Кандида албиканс (Candida albicans)

Candida albicans присутствуют в организме 80 % здоровых людей, заселяя ротовую полость, пищевод. кишечник. половые пути, кожу.

Дрожжеподобные грибы (в том числе и Candida albicans ) являются классическими представителями транзиторной флоры. Присутствуя в большом количестве в окружающей среде, они легко попадают в ротовую полость и дыхательные пути. При снижении иммунологической реактивности организма они легко фиксируются на поверхности многослойного плоского эпителия ротовой полости или слизистой пищевода. Однако кислая среда и протеолитические ферменты желудка представляет для них трудно преодолимое препятствие. Очень небольшому количеству клеток гриба (укрывшись в желудочной слизи) удается проникнуть в кишечник, где существуют более благоприятные условия для их роста и размножения (Лазебник Л.Б. и др. ).

В качестве антигрибкового средства для лечения инфекций Candida albicans чаще всего применяют флуконазол. Против флуконазол-устойчивых штаммов — флуконазол в комплексе с лактоферрином. При этом важна последовательность инкубации клеток: в начале лактоферрином, а затем — флуконазолом.

Внутрижелудочные барьеры для проникновенияCandida albicans
в тонкую кишку. RPL – рибосомальный протеин L, обладающий фунгицидной активностью (Лазебник Л.Б. и др. )

Helicobacter pylori обладает фунгицидными свойствами (особенно в отношении мицелярных форм грибов), которые обусловлены компонентом микробной клетки — терминальным фрагментом рибосомального протеина L1, состоящим из 19 аминокислотных остатков и названным НР(2-20). Воздействие НР(2-20) на мембрану грибковой клетки приводит к нарушению ее структуры с образованием крупных пор, через которые ионы калия начинают выходить во внешнюю среду. Это заканчивается лизисом грибковой клетки. Фунгицидное действие НР(2-20) не сопровождается гемолизом человеческих эритроцитов, т.е. воздействие на мембраны носит избирательный характер.

Вероятно, присутствие Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка и низкие значения внутрижелудочного рН препятствуют проникновению и развитию дрожжеподобных грибов во внутренней среде организма, тогда как подавление этих факторов в ходе эрадикационной терапии способствует активизации грибковой флоры.

Изучение высеваемости дрожжеподобных грибов рода кандида из желудочного сока показало, что после курса стандартной тройной терапии у Helicobacter pylori -позитивных больных, когда рН желудочного сока увеличивается в 2 раза, высеваемость из него Candida spp. возрастает в 2,5 раза. Более того, в ходе антисекреторной монотерапии ингибиторами протонной помпы у Helicobacter pylori -негативных больных при увеличении рН желудочного сока в 3 раза, высеваемость из него Candida spp. увеличивается в 3,5 раза. Следует отметить, что Candida albicans составляет лишь 41% от грибов рода кандида, высеваемых из желудочного содержимого (Лазебник Л.Б. и др. ).

Кандида албиканс (Candida albicans ) относится к роду кандида (Candida ), входящему в состав семейства сахаромицеты (Saccharomycetaceae ), порядок сахаромицеты (Saccharomycetales ), класс сахаромицеты (Saccharomycetes ), подтип сахаромицеты (Saccharomycotina ), тип аскомицеты (Ascomycota ), царство грибы (Fungi ).

Candida albicans - что это такое? Кандида альбиканс

Примерно 80% жителей планеты являются носителями паразитирующего грибка Candida Albicans. Что это такое, знают не все. А вот болезнь под названием «молочница» знакома многим. В медицине она называется кандидозом. Он может появиться в любом возрасте, и у новорожденных малышей, и у солидных взрослых. Откуда он берется и какое отношение имеет к вышеупомянутому грибку?

Микроскопическое живое существо, именуемое Кандида альбиканс, - это представитель простейших дрожжеподобных грибов, ведущих исключительно паразитирующий образ жизни. Они неравнодушны к гликогену (полисахариду), поэтому наибольшее их количество встречается в тканях, богатых этим веществом, а именно в слизистых половых органов, кишечника, пищевода, гортани и ротовой полости. Всего в природе представителей семейства Кандида насчитывается около 150 видов, но для человека, к счастью, опасны не более десятка: C. globrata, C. guillermondii, C. kefyr, C. krusei, C.tropicalis, С. albicans и некоторые другие. Кандида альбиканс представляет собой одноклеточный организм, чуть овальный или круглый. По мере роста клетки все более вытягиваются, образуя нечто, похожее на мицелий гриба. Размножается данный вид почкованием. В малых количествах он не только не опасен, но даже полезен, так как стимулирует процесс выработки антител. Если по каким-либо причинам колонии грибов разрастаются, начинается заболевание кандидоз, или молочница.

Грибы-паразиты, помимо человеческого тела, живут и в окружающей среде. Все они аэробы, то есть без кислорода существовать не могут. Находят их на предметах личной гигиены, зубных щетках, посуде, продуктах, богатых сахарами, например, фруктах, а также в молоке, твороге и мясе. Кандиды живут в организмах птиц и млекопитающих. Очень часто они просеиваются на материале, взятом у телят, козлят, ягнят. Паразитическая форма существования стимулировала у этих микроорганизмов способность приспосабливаться к неблагоприятным жизненным условиям (температуре, влажности и так далее). Экспериментально доказано, кандиды сохраняют жизнеспособность после заморозки и высушивания. Грибы Candida albicans во внешней среде обнаруживаются реже остальных представителей семейства. Основное их место жительства – ЖКТ человека. Именно оттуда они разносятся по организму и оседают там, где им наиболее комфортно.

Чаще всего невинные младенцы с первых мгновений своей жизни получают паразитических сожителей Candida albicans. Что это такое и как можно заразиться новорожденному? Если мама малыша имеет на своих слизистых эти грибы, ребенок получает их во время акта появления на свет, с первым своим вздохом. Есть факты обнаружения Кандида альбиканс и в околоплодных средах, а также в плаценте, что дает право говорить о внутриутробном заражении данными микроорганизмами. Кроме этого, ребенок может заразиться от больной матери во время сосания груди, через соску, предметы обихода и нестерильные медицинские инструменты. Взрослые, которых Кандида альбиканс не настигла в детстве, могут приобрести ее во время полового акта, через поцелуй и также во время медицинских процедур.

К счастью, подхватить этот зловредный грибок - еще не значит заболеть. Дело в том, что некоторые микроорганизмы являются условно-патогенными, в том числе и Candida albicans. Что это такое? Условно-патогенный грибок означает, что болезнетворным он становится только при определенных условиях. Пока таковых нет, микроорганизм практически безвреден. Кандида альбиканс, попав в человеческое тело, обустраивается в ЖКТ. Уже оттуда с кровотоком она разносится по всем нужным ей органам. Другие бактерии, живущие в человеческом теле, держат грибок в определенных рамках и не дают ему чрезмерно размножаться. Неприятности начинаются, когда нарушается существующий баланс. Причины:

- снижение иммунитета (гиповитаминоз, авитаминоз);

- прием антибиотиков, кортикостероидов;

Основной фактор, способствующий возникновению кандидоза - снижение иммунитета. Медиками выделен ряд заболеваний, провоцирующих развитие и рост колоний Candida albicans у женщин, мужчин и детей. К ним относятся:

- любая онкология и проводимые при ней химиотерапия, облучение;

- заболевания мочеполовой системы;

При подозрении на молочницу врач должен провести обследование на наличие у больного Candida Albicans. Анализ включает:

- мазок из места предполагаемого местожительства колонии грибов;

- ИФА (иммуноферментный).

В результате данных исследований выявляется, есть или нет в материале Candida albicans. Норма, когда его нет и результат отрицательный. При наличии грибка определяется скорость его роста и чувствительность к лекарственным препаратам. При кандидозе скорость роста колонии более 104 КОЕ/мл. Для того чтобы анализ показал правильные результаты, необходимо соблюдать некоторые правила. При взятии мазка из ротовой полости перед анализом нельзя полоскать рот и чистить зубы, а при взятии мазка из половых органов или уретры запрещается подмываться. При взятии соскоба из уретры мочиться разрешается не позже 2 часов до анализа. Для посева берут мочу, кал, мокроты, соскобы из слизистых, ушей, ноздрей. Готовится анализ трое суток.

Самым качественным анализом, хоть и самым дорогим, является ПЦР. Он позволяет обнаруживать паразитирующие грибы даже в минимальных количествах. Для данного анализа используются мокроты, кровь, выделения из половых органов, другие биоматериалы. Проводят ПЦР в специальных амплификаторах. Эти приборы позволяют проводить нагревание либо охлаждение исследуемого материала с точностью до 0,1 градус Цельсия. Выполняют ПЦР чаще всего при запущенных формах кандидоза и при размытых симптомах, когда трудно выделить какое-либо одно заболевание, передающееся половым путем.

ИФА позволяет определять антитела к Candida albicans. Проводится этот анализ, как правило, в комплексе с культуральными исследованиями (бакпосевом). Биоматериал для ИФА – венозная кровь. Данный анализ выявляет наличие других инфекций в организме и помогает найти наиболее эффективные средства лечения.

Candida albicans у ребенка чаще всего проявляется во рту. Основной симптом – белый налет на язычке, десенках, внутренних сторонах щечек. Создается впечатление, будто малыш только что съел творог или выпил кефир. В запущенных стадиях налет появляется на губах. Ребенок с молочницей становится капризным, плохо ест, не улыбается. Иногда болезнь захватывает участки кожи, особенно на попе, в складочках и на половых органах, а также внутренние органы. Именно этим и коварна Candida albicans. Лечение молочницы нужно начинать без промедлений. На начальном этапе оно ограничивается смазыванием белого налета противогрибковыми препаратами. Раньше пользовались зеленкой. Она действительно помогает, но слишком сушит слизистые, поэтому лучше пользоваться современными средствами. Матерям рекомендуется после каждого кормления промывать сосок специальными бактерицидными средствами. Также можно пользоваться слабым раствором марганцовки или пищевой соды. В гигиенических целях ни в коем случае нельзя слюнявить соску, перед тем как сунуть ее в рот малышу. Все детские игрушки и погремушки нужно регулярно мыть, а бутылочки и соски хранить в недоступном для мух месте. Если улучшений после местного лечения не наступает, ребенку проводятся дополнительные обследования с целью выявления провоцирующих кандидоз заболеваний. Часто кандидоз у детей связан с дисбактериозом кишечника, который лечится восстанавливающими микрофлору препаратами. Если грибок появился на коже, полезно при купании ребенка в воду добавлять отвары ромашки, календулы, чабреца. Белье и пеленки малыша должны быть только из натуральных тканей. Особенно это касается выбора подгузников, которые при кандидозе нужно менять довольно часто.

Один из путей заражения грибком Кандида альбиканс – половой. Однако только у 25% (и менее) мужчин-партнеров женщин с кандидозом, выявляется данное заболевание. Чаще всего поражает женщин Candida albicans при беременности, потому что в этом интересном положении клетки влагалища начинают усиленно вырабатывать гликоген. Колонии кандид селятся и размножаются снаружи и внутри половых органов, поэтому заболевание получило название вульвовагинит. Он бывает осложненным и неосложненным. Симптомы неосложненного вульвовагинита:

• белые выделения из влагалища, похожие на свернувшееся кислое молоко;
• раздражение слизистых половых органов;
• зуд вульвы и преддверия влагалища, усиливающийся после подмываний, половых актов, по утрам;
• боли при половых актах;
• неприятный запах белья.

Симптомы осложненного вульвовагинита:

• выделения из влагалища становятся густыми, хотя и не такими обильными;
• отеки, покраснения половых губ и клитора;
• трещины и ранки на любых участках половых органов;
• повышенная болезненность не только во время полового акта, но и при мочеиспусканиях.

При обнаружении Candida albicans лечение у женщин проводят местно и путем приема таблеток внутрь. С помощью противогрибковых мазей, кремов, свечей, специальных капсул лечат в основном неосложненный вульвовагинит. На сегодняшний день самые популярные наружные средства следующие:

- свечи с нистатином или с пимафуцином.

Кроме противогрибковых применяются и противовоспалительные мази.

- "Натамицин" и другие.

Если у беременных выявлено наличие Candida albicans, лечение назначают преимущественно местно. Только в особо тяжелых случаях прописывают таблетки "Пумафицин". Кроме вышеперечисленных средств также назначаются препараты, укрепляющие иммунитет, и витамины. Женщинам рекомендуется носить нижнее белье только из натуральных волокон, избегать ношения стрингов, пользоваться натуральными гигиеническими средствами. Во время рецидива кандидоза крайне нежелательно совершать половые акты и другие действия, могущие привести к травмированию слизистых половых органов.

Важно при обнаружении кандидоза лечить обоих половых партнеров, чтобы не происходило повторное заражение.

У представителей сильного пола кандидоз называется баланопоститом. Его симптомы:

- опухлости и покраснение головки полового органа и его крайней плоти;

- творожистые обильные либо умеренные выделения;

- зуд и жжение полового члена;

- неприятный характерный запах;

- болезненность при мочеиспускании и совершении полового акта.

В большинстве случаев мужской кандидоз лечится местно путем наложения на пораженный участок противогрибковых мазей.

Иногда как у мужчин, так и у женщин выявляется рецидивирующий кандидоз. Это означает частое обострение заболевания (4 раза в год и более). По поводу причин этих рецидивов у медиков нет единого мнения, однако доказано, то наиболее им подвержены больные СПИДом и сахарным диабетом.

Кроме слизистых ротовой полости и половых органов, существуют поверхностные кандидозы, вызываемые грибком Candida albicans. Что это такое? К ним относятся:

- красная каемка губ;

Паронихия – это воспаленное состояние приногтевого валика, а онихия – заболевание ногтей. Часто эти два вида кандидоза присутствуют совместно. Причиной их появления являются заусеницы, заражение в процессе выполнения маникюра. Иногда к паронихии и онихии относятся не вполне серьезно, пуская заболевание на самотек. Но если не начать правильное лечение вовремя, эти формы кандидоза перерастают в хроническую, избавиться от которой значительно сложнее. Для лечения применяют противогрибковые и противовоспалительные средства, а в случае возникновения в местах поражения гнойных очагов проводят хирургическое вмешательство. Помимо ногтей, молочница часто поражает кожу между пальцев рук и ног. Эта форма характеризуется навязчивым зудом и болезненными ощущениями.

Заеды при молочнице характеризуются появлением белой каймы в углах рта. Часто это заболевание сопровождается появлением красной шелушащейся каемки губ и оральным кандидозом. Этому заболеванию более всего подвержены дети и люди преклонного возраста, имеющие зубные протезы.

Молочница кожи чаще всего наблюдается в складках паха, под грудью, в ягодичной складке и в подмышечных впадинах. Характеризуется высыпанием мелких красноватых пузырьков, при вскрытии которых образуются эрозии, покраснениями и воспалениями пораженных участков и образованием творожистой массы. Кандидозу кожи более подвержены люди с избыточной массой тела.

Кроме того, грибы Кандида альбиканс вызывают кандидоз кишечника, проявляющийся дисбактериозом. Характерные симптомы – жидкий стул с вкраплениями белых творожистых хлопьев. Иногда в кале присутствует кровь. Особенно опасен данный вид кандидоза для малышей, так как при поносе происходит отставание грудничков в весе, а при тяжелых формах - и в общем развитии. Причины такой формы заболевания:

- любые болезни, угнетающие иммунитет.

Лечение легких форм заключается в восстановлении микрофлоры ЖКТ. При тяжелых формах течения дисбактериоза, вызванного Кандидой альбиканс, назначаются препараты "Кетоконазол", "Интроконазол" и подобные неадсорбируемые медикаменты.