Категория: Инструкции
Побочные эффекты от приема таблеток от сахарного диабета могут включать в себя:
При нерегулярном приеме пищи или голодании может развиться гипогликемия, которая сопровождается головной болью, сильным ощущением голода, диспепсией, раздражительностью, спутанностью сознания, развитием коматозного состояния, вплоть до гибели пациента.
Названия таблеток от сахарного диабетаЕсли назначения таблеток не избежать, то доктор, скорее всего, предложит пациенту сахароснижающие препараты. Их действие может быть разным – понижение усвоения глюкозы организмом или усиление чувствительности тканей к инсулину. Медикаменты целесообразно использовать в случаях, когда организм не в состоянии регулировать количество глюкозы в крови.
Таблетки от диабета 1 типа могут быть назначены дополнительно, помимо основного лечения инсулином. Инсулиновые препараты могут быть различными по длительности воздействия, форме выпуска, по уровню очистки и по происхождению (животные и человеческие инсулины).
Таблетки от диабета 2 типа – это перечисленные ниже препараты, основное назначение которых – это компенсация повышенного уровня глюкозы в крови и замедление прогрессирования болезни. Медикаменты назначают при неэффективности таких лечебных методов, как диета и ЛФК, а также при повышенном уровне сахара крови в течение 3-х и больше месяцев подряд.
Гомеопатические таблетки от диабета очень популярны в последние годы. Они не вызывают лекарственной зависимости, не обладают побочными эффектами, легко переносятся пациентами и без проблем сочетаются с другими лекарствами.
Лечение перечисленными препаратами рекомендуется повторять 1-2 раза в году.
Кроме сахароснижающих таблеток, могут быть назначены препараты для снижения массы тела (если присутствует ожирение). Это такие средства, как Орлистат или Сибутрамин. Для улучшения обменных процессов показан прием комплексных минерально-витаминных препаратов.
Какие разрешены таблетки от гипертонии при сахарном диабете?Для пациентов с сахарным диабетом иногда бывает сложно подобрать лекарства: нарушенные обменные процессы и невозможность приема препаратов с подсластителями ограничивают выбор медикаментов. Таблетки от гипертонии при сахарном диабете должны отвечать следующим требованиям:
В небольших дозах при гипертонии возможен прием тиазидных мочегонных средств (гидрохлортиазид, индапамид). Приведенные препараты не влияют на уровень глюкозы и нейтрально «относятся» к холестерину. Под запретом для диабетиков такие диуретики, как калийсберегающие и осмотические средства – спиронолактон, маннитол.
Разрешается также использование кардиоселективных бета-блокаторов, таких как Небиволол, Небилет.
Часто пациентам с диабетом при повышенном давлении назначают средства-ингибиторы АПФ. Эти препараты сами способны повысить чувствительность тканей к инсулину и могут служить профилактикой диабета 2 типа.
Какие выбрать таблетки от недержания мочи при сахарном диабете?Таблетки, которые назначают при недержании мочи – это ноотропные препараты, адаптогены и антидепрессанты. Такие лекарства назначает только медицинский специалист. Принимать их самостоятельно без предписания врача противопоказано.
Чаще всего при сахарном диабете и недержании мочи назначают препарат Минирин – это таблетированное лекарственное средство на основе десмопрессина. Минирин снижает частоту позывов к мочеиспусканию и успешно применяется у взрослых пациентов и детей от 5 лет.
Можно ли принимать таблетки от курения при диабете?Таблетки, которые помогают избавиться от никотиновой зависимости, существуют как на растительной, так и на синтетической основе. Из наиболее распространенных препаратов известны такие как Табекс, Лобелин, Цитизин, Гамибазин и прочие средства, ограничивающие потребность человека в никотине.
Принимать или не принимать таблетки от курения одновременно с лечением сахарного диабета, должен решать врач. На сегодняшний день нет достаточного опыта применения таких препаратов у диабетиков, поэтому большинство специалистов рекомендует воздержаться от их приема.
Способ применения и дозы таблеток от сахарного диабетаДозировки препаратов рассчитывает врач-эндокринолог, составляя индивидуальную схему лечения. Такая схема зависит:
Если пациент случайно пропускает прием препарата, то его не следует принимать совместно со следующей дозой, а продолжить лечение, как обычно.
Если стандартное лечение таблетками не приносит ожидаемого эффекта, то целесообразно перейти на инсулинотерапию.
Взаимодействия с другими препаратамиТаблетки от сахарного диабета не рекомендуется сочетать:
Для того чтобы избежать лекарственного взаимодействия, прием любых препаратов следует согласовывать с лечащим врачом.
Оральные диабетические препараты – лекарства от диабета – помогают контролировать уровень сахара у людей, у которых все еще вырабатывается в небольших дозах инсулин (большинство из них имеют диабет 2 типа). Такие лекарства обычно прописываются больным диабетом 2 типа вкупе с рекомендациями по изменению питания и регулярными физическими упражнениями. Некоторые из этих препаратов используются в комбинации для достижения оптимального уровня сахара в крови.
Помните, что существуют две причины повышения уровня сахара (глюкозы) в крови у больных диабетом 2-го типа:
1. Организм больного вырабатывает недостаточное количество инсулина для усвоения глюкозы в клетки.
2. Клетки становятся резистентными к инсулину, т.е. они не принимают глюкозу должным образом.
Со временем у людей с диабетом 2 типа развивается истощение бета-клеток, т.е. невозможность секреции инсулина в достаточном количестве в ответ на повышение уровня сахара в крови. Поэтому больным часто требуются инсулиновые инъекции, иногда в комбинации с лекарствами от диабета.
Внимание: статья написана в середине 1990-x.
У больных диабетом 2-го типа. как вы знаете, инсулин вырабатывается в достаточном количестве, однако сахароснижающая способность его снижена. Фармакологическая промышленность всего мира выпускает сегодня немало таблетированных препаратов, которые исправляют этот изъян в обмене веществ.
В настоящее время известно несколько достаточно проверенных способов снижения уровня сахара при сахарном диабете 2-го типа.
В середине 1990-х были известны три группы таких лекарств: препараты сульфанилмочевины, бигуаниды и препараты, препятствующие усвоению глюкозы в кишечнике.
1. ПРЕПАРАТЫ СУЛЬФАНИЛМОЧЕВИНЫОни получили наибольшее распространение в терапии сахарного диабета 2-го типа. Действуют тремя путями:
Долгое время в распоряжении больных диабетом были препараты только первой генерации сульфанилмочевины (группы толбутамида, карбутамида и хлорпропамида). Для получения сахароснижающего эффекта их суточная доза была велика, от 0,5 до 2 граммов. В последние годы широкое применение нашли препараты второй генерации сульфанилмочевины (см. таблицу), которые по сахароснижающему эффекту превосходят первую генерацию примерно в 100 раз. Соответственно уменьшается суточная доза лекарств и, следовательно, степень нежелательных побочных эффектов от их применения.
Большинство препаратов второй генерации действует 12 часов. поэтому принимают их дважды в сутки, утром и вечером. Обычно это по 0,5
1 таблетке до или после еды, следуя указанию лечащего врача. Иногда для получения более плавного снижения сахара крови их принимают три раза в сутки (утром, днем и вечером).
Некоторые препараты второй генерации имеют дополнительные лечебные свойства. Например, гликлазид и глидиазинамид защищают сосуды микроциркуляторного русла, снижая способность тромбоцитов образовывать сгустки, они изменяют проницаемость мельчайших сосудов-капилляров, уменьшают уровень жировых фракций, способствующих развитию атеросклероза. Оба препарата практически не вызывают гипогликемии, однако их сахароснижающий эффект слабее, чем у глибенкламида или глизоксепида.
Все препараты сульфанилмочевины независимо от генерации при передозировке (из-за своей способности повышать секрецию инсулина) усиливают аппетит и могут приводить к ожирению. Об этом свойстве нужно помнить больным и придерживаться рекомендованной диеты, лечиться минимально эффективными дозами сахароснижающих препаратов, регулярно контролируя свой вес и уровень глюкозы крови. Пренебрежение этими советами приводит к нежелательным последствиям: увеличению веса тела, прогрессированию атеросклероза и в последующем — к развитию резистентности к сахароснижающим препаратам. Резистентность — это привыкание, когда у больного индивидуально снижается сахороснижающее действие препарата. И тогда повышается уровень сахара в крови несмотря на прием большого количества таблеток.
Общим негативным эффектом этих препаратов является способность резко снижать уровень сахара крови, вызывать гипогликемические реакции. Тяжелые гипогликемии могут вызвать препараты группы хлорпропамида и глибенкламида. Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов, будьте особенно внимательны к дозировкам, ни в коем случае не увеличивайте дозу не посоветовавшись с лечащим врачом.
Помните, что способствовать развитию гипогликемии могут такие ситуации, как голодание, прием алкоголя, физические нагрузки, прием аспирина либо сульфаниламидных противомикробных препаратов (этазола, сульфодимезина) и некоторых других лекарств. Поэтому, если вам назначено какое-либо другое лекарство, кроме таблетированных сахароснижающих препаратов, уточните с лечащим врачом возможные эффекты их взаимодействия, чтобы избежать гипогликемии .
Спровоцировать гипогликемию могут заболевания почек и печени. Первыми признаками гипогликемии являются: смена настроения, головная боль, резкая слабость, чувство голода, сердцебиение, помутнение сознания. В начальной стадии это легко устранимо приемом сладостей (сахар, мед, варенье). В последующем, когда больной может потерять сознание, ему помогает только внутривенное введение глюкозы. Поэтому при появлении симптомов гипогликемии поспешите съесть сладкое и согласуйте свое дальнейшее поведение по телефону с лечащим врачом. Особенно опасно гипогликемическое состояние у больных с ишемической болезнью сердца, атеросклерозом сосудов головного мозга, так как гипогликемия способна легко спровоцировать у них инфаркт миокарда или инсульт. Гипогликемия может вызвать повышение кровяного давления и кровоизлияние в глаз, приводящее к внезапной слепоте.
Большинство сахароснижающих препаратов выводится из организма почками и печенью. поэтому обычно их не назначают при хронических заболеваниях этих органов. Исключение составляет глюренорм, который на 95 % выводится из организма через кишечник .
В редких случаях от применения препаратов сульфанилмочевины бывают аллергии. проявляющиеся зудом, крапивницей, отеком кожи. Иногда они вызывают тошноту, боли в подложечной области, в правом подреберье, холестаз, дисбактериоз кишечника, запоры, еще реже — токсическое воздействие на кровь (падение количества лейкоцитов, тромбоцитов). Поэтому больной, принимающий препараты сульфанилмочевины, должен время от времени делать анализы крови. При появлении каких-либо симптомов побочных эффектов следует срочно обратиться к врачу.
2. БИГУАНИДЫОни применяются значительно реже из-за многочисленных побочных эффектов и противопоказаний.
Бигуаниды нельзя принимать:
Бигуаниды часто дают тошноту, металлический привкус во рту, поносы, вздутие живота, неприятные ощущения в правом подреберье. Могут развиться крапивница, зуд кожи, сыпь. При появлении этих симптомов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.
Но наряду с отрицательными свойствами бигуанидов есть и положительные: они не влияют на секрецию инсулина, т.е. не усиливают ее ; они способствуют утилизации глюкозы в тканях, усиливая действие своего инсулина или вводимого в инъекциях. Поэтому β-клетки не перенапрягаются и не истощают своих запасов инсулина. Нормализация секреции инсулина приводит в свою очередь к снижению аппетита. Это очень выгодно для больных сахарным диабетом 2-го типа в начале заболевания с гиперпродукцией инсулина и избыточным весом тела. Кроме того, бигуаниды уменьшают всасывание глюкозы в кишечнике и нормализуют уровень липидных фракций в крови. препятствуя процессам атеросклероза. С учетом перечисленного бигуаниды часто назначают лицам с небольшим стажем диабета II типа, имеющим лишний вес, но не страдающим сопутствующими заболеваниями.
Все препараты бигуанидов, имеющие приставку “ретард”, действуют дольше обычных с тем же названием. Принимают бигуаниды всегда после еды. простые — три раза в день. пролонгированные — два раза в сутки (утром и вечером). Их могут применять для снижения массы тела и лица с ожирением даже без диабета.
3. ПРЕПАРАТЫ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ УСВОЕНИЮ ГЛЮКОЗЫ В КИШЕЧНИКЕПожалуй, это наименее известная и наименее применяемая у нас в стране группа сахароснижающих препаратов. Гуарем и акарбоза производятся в Финляндии и Германии. Они не закупались пока республиками СНГ, так как довольно дороги.
Глюкобай (производитель — фирма Байер, Германия) в настоящее время проходит клиническое испытание в эндокринологическом отделении 10-й клинической больницы г. Минска. По-видимому, эта группа препаратов является очень перспективной из-за отсутствия каких-либо существенных побочных эффектов и возможности применения у больных независимо от типа сахарного диабета. Их можно будет применять вместе с препаратами сульфанилмочевины, бигуанидами или инсулином, так как они лишь препятствуют всасыванию глюкозы в кишечнике и не изменяют синтез и секрецию собственного инсулина.
Таблица. Сахароснижающие таблетированные препараты
Время действия в часах
Комментариев 4 к заметке «Сахароснижающие таблетированные препараты для лечения сахарного диабета 2 типа»ирина (1 коммент.).
18 Ноябрь, 2009 в 13:22
После применения (очень длительного) глибенкламида врач посоветовал глюкованс. В период приема глибенкламида пробовали заменить на манинил и диабетон, но началась аллергия. Как вы думаете глибенкламид на глюкованс правильно?
18 Ноябрь, 2009 в 14:12
Если вы интересовались составом Глюкованса, то должны знать, что он содержит глибенкламид + метформин. Про глибенкламид вы уже знаете, а метформин - хороший препарат для лечения сахарного диабета 2 типа. Правда, метформин значительно увеличивает общую стоимость. Но если есть деньги, я бы рекомендовал попробовать.
Артём (1 коммент.).
27 Май, 2010 в 12:08
Долгое время принимал глибенкламид после манинила. Моё состояние при приёме манинила было отвратительным. Постоянный шум в голове, опьяненное состояние, вялость, угнетенное состояние, быстрая утомляемость и т.д. С переходом на российский глибенкламид состояние улучшилось. Перечисленные симптомы перестали проявляться. Более года как Россия перестала выпускать препарат. В аптеках он стоил 3-4 рубля, а манинил стоил 120-135 рублей. Я через интернет обращался к Президенту в защиту российского глибенкламида, однако ни какой реакции. Продолжаю травить себя манинилом. Мозги болят, а делать нечего. Врачи ничего разумного не могут предложить. Олигархам нужны прибыли от реализации дорогих, пусть даже неэффективных, препаратов.
Надежда (1 коммент.).
8 Июль, 2015 в 12:51
Почему в побочных или в противопоказаниях метформина и др. препаратов этой группы не указывают на опасное влияние этих препаратов на язвенную болезнь ЖКТ и 12-перстной кишки - испытала на себе. Очень недовольна обострением у себя этой болезни при приёме метформина.
Ответ автора сайта.
Язва желудка или 12-перстной кишки не являются противопоказанием к приему метформина, однако боль в животе, тошнота, рвота, диарея действительно возможны (встречаются более чем у 10% пациентов, принимающих метформин) и описаны в инструкции. Побочные эффекты обычно возникают в начале лечения метформином и в большинстве случаев проходят самостоятельно. Для уменьшения побочных реакций рекомендуется медленно наращивать дозу, а также принимать метформин 2 или 3 раза в день во время еды.
Напишите свой комментарий: