Руководства, Инструкции, Бланки

Хлортиазид Инструкция По Применению Цена Отзывы Аналоги img-1

Хлортиазид Инструкция По Применению Цена Отзывы Аналоги

Категория: Инструкции

Описание

Амик инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства

Амик ИНСТРУКЦИЯ

Действующее вещество препарата Амик - Амикацин. Антибиотик Амикацин относится к группе аминогликозидов. Является аминогликозидом третьего поколения. Оказывает, как и все аминогликозиды, бактерицидное действие, связанное с нарушением биосинтеза белков в рибосомах бактериальных клеток. Бактерицидная активность имеет дозозависимый характер. К препарату чувствительны большинство аэробных микроорганизмов.
Амикацин эффективен в отношении грамотрицательных бактерий E.coli, Priteus spp, Klebsiella spp, Salmonella spp, Enterobacter spp, Shigella spp, Serratia spp, P.aeruginosa, Providencia stuartii, Acinetobacter spp.
Среди грамположительных микроорганизмов, чувствительных к амикацину – Staphylococcus spp. (включая штаммы, резистентные к некоторым цефалоспоринам, гентамицину и метициллину), отдельные штаммы Streptococcus spp. Активен в отношении возбудителя туберкулеза. Энтерококки, как правило, к препарату нечувствительны.
При внутримышечном введении происходит быстрое и полное всасывание амикацина. Распределение препарата происходит во внеклеточной жидкости, в том числе, сыворотке крови, экссудате абсцессов, асцитической, плевральной, перитонеальной, перикардиальной, синовиальной жидкостях. Высокие концентрации достигаются в легких, печени, почках. Амикацин проходит через плацентарный барьер. Не подвергается метаболизму в организме. Выводится почками. Период полувыведения при сохраненной функции почек – 2-4 часа.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Амик являются: перитонит, сепсис (включая сепсис новорожденных); инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры); инфекции суставов и костей (остеомиелит, септический эндокардит); гнойные инфекции мягких тканей и кожи; абдоминальные инфекции (перитонит, инфекции желчевыводящих путей и кишечного тракта); менингит; инфицированные ожоги.

Способ применения:
Режим дозирования препарата Амик устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, а также чувствительности возбудителя.
Для взрослых и детей старше 12 лет: внутримышечно или путем внутривенной инфузии по 15 мг/кг. массы тела в 2 – 3 приема в сутки в течение 7 – 10 дней.
Максимальные дозы для взрослых не более 1,5 г. в сутки. Максимальная длительность применения препарата составляет 10 дней.
При нарушении функции почек (клиренс креатинина меньше 50 мг/мл) рекомендуется режим введения два или три раза в сутки с определением концентрации амикацина в сыворотке крови и коррегирования дозы или снижением дозы, или снижением интервала между введениями препарата. Не вводить суточнуюдозу препарата за один раз.
При нарушении функции почек рекомендуется снижение дозы препарата и введение через 8-12 часов. Для подтверждения правильности подбора дозы и предотвращения избыточных концентраций амикацина в сыворотке крови надо, если есть возможность, периодически проверять концентрацию последнего в плазме крови.
Лечение препаратом начинают с нагрузочной разовой дозы 7,5 мг/кг. Потом в зависимости от снижения клиренса креатинина рассчитывают поддерживающую дозу. Интервал между введенниями 12 ч.
Дозы для детей: Недоношенные новорожденные – вначале 10 мг/кг. затем 7,5 мг/кг. каждые 18 – 24 часа в течение 7 – 10 дней.
Новорожденные – вначале 10 мг/кг. затем по 7,5 мг/кг. каждые 12 часов в течение 7 – 10 дней.
Возраст от 1 до 12 лет – 15 мг/кг. в 2 – 3 раза в сутки в течение 7 – 10 дней.
При неосложненных инфекциях мочеполовых путей (кроме инфекций, вызванных синегнойной палочкой) Амицил вводят по 250 мг. 2 раза в день внутримышечно в течение 5 – 7 дней.
Для усиления действия в отношении синегнойной инфекции возможно совместное применение с цефалоспоринами ІІІ-го поколения (цефтазидим, цефоперазон), при этом комбинация амикацина с цефтазидимом является наиболее эффективной.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гипербилирубинемия, повышение активности ферментов печени;
Со стороны крови: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия;
Аллергические реакции: дерматит, крапивница, кожный зуд, отек Квинке;
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, повышение в крови мочевины и креатинина;
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, астения, головная боль, нарушение нервно-мышечной передачи, вестибулярные расстройства, снижение слуха;

Противопоказания :
Противопоказаниями к применению препарата Амик являются: гиперчувствительность к антибиотикам группы аминогликозиды, беременность, неврит слухового нерва, тяжелые дисфункции почек.

Беременность :
Препарат Амик противопоказан беременным и пациенткам в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Препарат Амик несовместим в растворе с цефалоспоринами, пенициллинами, амфотерицином В, эритромицином, хлортиазидом, пепарином, тиопенталом, нитрофурантоином. Также в зависимости от состава и концентрации раствора препарат несовместим с витаминами группы В, тетрациклинами, витамином С, КСl. При совместном применении Амика с амфотерицином В, ванкомицином, энфлураном, метоксифлураном, НПВС, рентгеноконтрастными средствами, циклоспорином, цефалотином, цисплатином, полемиксином може повышаться риск развития нефротоксического действия. Одновременное применение препарата Амик с петлевыми диуретиками (этакриновая кислота, фуросемид) или с цисплатином увеличивается риск развития токсического эффекта. При одновременном применении с этиловыми эфирами и нервно-мышечными блокаторами, у пациентов может наблюдаться угнетения дыхания.

Передозировка :
Применение препарата Амик в больших дозах увеличивает риск развития нефротоксического или ототоксического побочного эффекта. Терапия - проводить гемодиализ или перитонеальный диализ. При блокаде и осложнения дыхательного рефлекса ввести атропин с прозерином. При необходимости показана искусственная вентиляция легких.
Токсические проявления: потеря слуха, головокружение, атаксия, расстройства мочеиспускания, жажда, тошнота, нарушение дыхания (нервно-мышечная блокада), рвота.

Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.

Форма выпуска:
Раствор для инъекций 125 мг/мл. флакон 2 мл. №1.
Раствор для инъекций 250 мг/мл. флакон 4 мл. №1.

Состав :
1 флакон содержит амикацинусульфату в пересчете на амикацин и сухое вещество 0,1 г или 0,25 г.
вспомогательные вещества: Д (-) маннит.

Дополнительно :
При совместном использовании с цефалоспоринам следует соблюдать интервал между введением не менее одного часа. Больные миастенией и паркинсонизмом, а также лица пожилого возраста следует с осторожностью применять препарат. Пациентам с дисфункцией почек требуется коррекция доз в зависимости от показателя клиренса креатинина.

Другие статьи

Хлорталидон: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Хлорталидон отличное средство для нормализации давления

Диуретический эффект начинается через два часа, достигает максимума через двенадцать часов и продолжается до семидесяти двух часов. Вызывает снижение повышенного артериального давления. Гипотензивный эффект развивается постепенно, достигая максимума через несколько недель после начала лечения.

«Хлорталидон» вызывает уменьшение полиурии у больных с несахарным диабетом, хотя механизм его действия не выяснен.

Показания к применению

Показания к применению препарата Хлорталидона:

  • ХСН II стадии;
  • артериальная гипертензия ;
  • цирроз печени с портальной гипертензией;
  • нефроз;
  • нефрит;
  • поздний гестоз (нефропатия, отеки, эклампсия);
  • задержка жидкости на фоне предменструального синдрома;
  • несахарный диабет;
  • диспротеинемические отеки;
  • ожирение.
Способ применения

«Хлорталидон» принимается внутрь, в дозе 25 – 200 мг. Доза устанавливается индивидуально в зависимости от оказываемого эффекта и тяжести заболевания.

При продолжительном лечении рекомендуется назначать наименьшую эффективную дозу, которая будет достаточной для поддержания оптимального эффекта, в особенности у пациентов пожилого возраста.

Во время терапии периодически необходимо определять электролиты крови, в особенности у больных, которые принимают препараты наперстянки. Не рекомендуется назначать больным очень строгую бессолевую диету.

При наличии у пациентов дополнительной возможности потери ионов калия или при развитии симптомов гипокалиемии показано заместительное лечение препаратами калия.

2. Противопоказания

Необходимо проконсультироваться с врачом для профилактики дегидратации при возникновении и продолжении диареи или при сильной тошноте, рвоте.

Как осложнение, гипонатриемия отмечается редко, но если она развивается быстро, то необходима неотложная медицинская помощь.

У больных с гиперлипидемией необходим постоянный контроль концентрации липидов в плазме крови.

Хлорталидон может нарушать толерантность к глюкозе. Необходимо проявлять осторожность при применении хлорталидона у пациентов с известной предрасположенностью сахарному диабету.

На фоне использования тиазидных диуретиков обострялась системная красная волчанка; необходимо с осторожностью назначать хлорталидон пациентам с этой патологией.

С осторожностью использовать хлорталидон водителям транспортных средств и людям, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания и быстротой психических и двигательных реакций.

3. Взаимодействие хлорталидона с другими веществами

Не рекомендуется совместное использование хлорталидона с литием, так как из-за ослабления почечного клиренса может проявляться токсическое действие лития; также литий оказывает нефротоксическое действие.

Хлорталидон потенцирует действие курареподобных миорелаксантов и гипотензивных препаратов (включая метилдопу, гуанетидин, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, вазодилататоры, ингибиторы моноаминоксидазы).

При совместном использовании хлорталидона и сердечных гликозидов могут усугубляться нарушения ритма, которые развиваются из-за дигиталисной интоксикации.

Гипокалиемическое действие хлорталидона усиливается при совместном введении амфотерицина, глюкокортикоидов, карбеноксолона.

Нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют гипотензивное и диуретическое действие хлорталидона, вследствие уменьшения почечного кровотока, ингибирования синтеза простагландина в почках, задержки солей и жидкости.

Хлорталидон может обусловливать необходимость изменения дозы инсулина и увеличение дозы пероральных гипогликемических препаратов.

Ортостатическая гипотензия хлорталидона может усилиться под действием барбитуратов, этанола, анестетиков.

Антигипертензивный эффект от лечения азилсартана медоксомилом может быть усилен при совместном использовании с хлорталидоном.

Хлорталидон изменяет эффект варфарина; при совместном использовании необходимо контролировать протромбиновое время.

  • гипогликемический эффект глимепирида;
  • эффект комбинаций глибенкламид и метформин, гликлазид и метформин; эффект глипизида, может потребоваться коррекция дозы.

Хлорталидон взаимно усиливает гипотензивный эффект верапамила, каптоприла, метилдопы, моэксиприла, нитроглицерина, рамиприла, рисперидона, теразозина, эналаприла.

На фоне каптоприла, моэксиприла снижается потеря калия.

Хлорталидон взаимно усиливает эффекты гидрохлоротиазида,индапамида. периндоприла.

Карбеноксолон повышает риск гипокалиемии при совместном использовании с хлорталидоном.

На фоне кетопрофена снижается выведение хлоридов и калия с мочой.

Хлорталидон ослабляет гипогликемический эффект метформина, репаглинида и может провоцировать гипергликемию; необходимо постоянно контролировать уровень гликемии.

Хлорталидон при совместном использовании усиливает гипотензивный эффект фозиноприла. Совместное применение фозиноприла и хлорталидона в сочетании с диализом или со строгой диетой, которая ограничивает потребление соли, может привести к выраженному снижению артериального давления, в особенности в первый час после приема начальной дозы фозиноприла. При одновременном применении с хлорталидоном биодоступность фозиноприла не меняется.

4. Противопоказания к применению

Хлорталидон не назначают если есть:

  • гиперчувствительность;
  • острая почечная недостаточность;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • гипохлоремический алкалоз;
  • анурия;
  • гипокалиемия;
  • печеночная кома;
  • гипонатриемия;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • гиперурикемия;
  • гиперкальциемия;
  • острый гепатит;
  • подагра;
  • артериальная гипертензия при беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет.

С особой осторожностью необходимо принимать людям со следующим диагнозом:

  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • аллергические реакции;
  • системная красная волчанка;
  • выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов;
  • нарушения выделительной функции почек;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • пожилого возраст.
При беременности

При беременности хлорталидон противопоказан при артериальной гипертензии. В остальных случаях при беременности использование хлорталидона возможно только при назначении врачом, по строгим показаниям, когда ожидаемая польза для матери выше возможного риска для плода.

Возможные неблагоприятные последствия: тромбоцитопения, гипокалиемия у грудных детей, желтуха плода или новорожденного. Не обнаружено неблагоприятного действия хлорталидона на плод в исследованиях на кроликах и крысах, которые получали хлорталидон в дозах, до 420 раз превышавших дозу для человека.

Хлорталидон выделяется с грудным молоком, поэтому необходимо решить вопрос о прекращении приеме хлорталидона или грудного вскармливания, учитывая значимость приема препарата для матери.

5. Побочные действия

При приеме препарата могут возникнуть следующие побочные действия:

  • головокружение, головная боль, вертиго и другие нарушения работы нервной системы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, а также крови;
  • различные проявления аллергических реакций;
  • нарушение солевого баланса и другие.
6. Условия и сроки хранения
  • Как побороть ишемическую болезнь сердца, стенокардию, аритмию?
  • Как полностью избавиться от гипертонии?

Специально для читателей нашего портала - интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Лео Антоновичем Бокерией!

Хранить необходимо в темном месте, недоступном для детей. Срок годности составляет 2 года.

В России стоимость препарата составляет примерно 180-200 рублей.

В Украине лекарство можно купить по цене от 60 гривен.

8. Аналоги

К аналогам относятся:

Ирина: «Из-за высокого давления постоянно отекают ноги и руки. Врач посоветовал «Хлорталидон». Результатом очень довольна. Теперь больше не чувствуется такая сильная усталость, как было прежде. Да и передвигаться стало намного легче»;

Станислав: «Доктор посоветовал этот препарат, чтобы сбросить несколько килограмм лишнего веса и улучшить работу почек. Никаких побочных эффектов не наблюдал».

Свой отзыв можно оставить в конце статьи.

Внимание! Нужно правильно лечиться!
  • Хотите избавиться от головных болей и головокружений?
  • Побороть хроническую усталость?
  • Привести сосуды в тонус, попрощаться с тромбозом вен?
  • Наконец, забыть о скачках давления, учащенном серцебиении и боли в груди?

Тогда специально для вас, мы взяли интервью у главы Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Лео Антоновичем Бокерией! Который расскажет как вылечить данные недуги.