ПАНУМ (PANUM) инструкция по применению, аналоги, цены, отзывы - Русская база лекарственных средств

 что соответствует содержанию пантопразола

Вспомогательные вещества. кросповидон, кальция стеарат, маннитол. повидон. натрия карбонат безводный, натрия гидроксид, симетиконовая эмульсия (30%), краситель Opadry YS-1R-7006 прозрачный (гипромеллоза 5сП, макрогол 400, макрогол 6000), краситель Opadry акрилез желтый 93O92052 (метакриловой кислоты сополимер (тип С), тальк. титана диоксид, триэтилцитрат, кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат. железа оксид желтый, натрия лаурилсульфат).

10 шт. - блистеры из алюминиевой фольги (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры из алюминиевой фольги (2) - пачки картонные.

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, синдром Золлингера-Эллисона, эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальной терапией), рефлюкс-эзофагит.

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), в т.ч.ассоциированная с Helicobacter pylori;

— эрозивный гастрит;

— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

— синдром Золлингера-Эллисона;

— стрессовые язвы ЖКТ

У пожилых больных не рекомендуется превышать дозу 40 мг/сут.

Средняя терапевтическая доза составляет 40 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Продолжительность курса терапии устанавливают в зависимости от показаний, но она не должна превышать 8 недель.

Применяется внутрь. Таблетка не разжевывается, запивается небольшим количеством жидкости.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни суточная доза составляет 40 мг однократно, возможно увеличение дозы до 80 мг/сут. Продолжительность курса лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - 14 дней (иногда препарат применяется дополнительно еще в течение 2 недель), при язвенной болезни желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - 4 недели (в отдельных случаях препарат применяется еще в течение 4 недель).

При комбинированной эрадикационной антихеликобактерной терапии у больных язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки препарат назначается по 40 мг 2 раза/сут (перед завтраком и перед ужином или во время еды) в сочетании с амоксициллином. азитромицином. кларитромицином. метронидазолом. Продолжительность эрадикационной терапии - 7 дней (максимально - 2 недели).

Со стороны пищеварительной системы: диарея; редко - тошнота, боли в верхней части живота, метеоризм.

Со стороны ЦНС: головная боль; редко - слабость, головокружение; в единичных случаях - начальные проявления депрессивных состояний, нарушения зрения.

Дерматологические реакции: редко - сыпь, зуд.

Прочие: слабость, головокружение; в единичных случаях - отеки, повышение температуры тела.

Со стороны органов пищеварительной системы: диарея; редко - сухость во рту, повышенный аппетит, тошнота, отрыжка, рвота, метеоризм, боль в животе, запор, повышение активности трансаминаз.

Со стороны ЦНС и органов чувств: головная боль; редко -астения, головокружение, сонливость, бессонница; в отдельных случаях - нервозность, депрессия, тремор, парестезии, фотофобия, нарушения зрения, шум в ушах.

Со стороны мочеполовой системы: в единичных случаях - гематурия, отеки, импотенция.

Со стороны кожных покровов: в единичных случаях - алопеция, акне, эксфолиативный дерматит.

Аллергические реакции: редко - сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек.

Прочие: редко - гипергликемия, миалгия; в единичных случаях - лихорадка, эозинофилия, гиперлипопротеинемия, гиперхолестеринемия.

Диспепсия невротического генеза, злокачественные заболевания ЖКТ, повышенная чувствительность к пантопразолу.

— диспепсия невротического генеза;

— злокачественные заболевания ЖКТ;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают пантопразол у больных с нарушением функции печени, в детском возрасте (опыт применения препарата у детей до 6 лет отсутствует).

При необходимости применения пантопразола при беременности необходимо оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях установлено, что пантопразол выделяется с грудным молоком.

Препарат может применяться при беременности только по строгим показаниям, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При назначении препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

С осторожностью назначают пантопразол в детском возрасте (опыт применения препарата у детей до 6 лет отсутствует).

До начала терапии следует исключить возможность злокачественного новообразования в желудке и пищеводе, так как применение пантопразола уменьшает выраженность симптомов и может отсрочить установление правильного диагноза. Диагноз рефлюкс-эзофагита требует обязательного эндоскопического подтверждения.

При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить пантопразол.

Перед началом лечения должны быть исключены злокачественные заболевания пищевода и желудка (симптоматическое улучшение может отсрочить правильную диагностику и лечение).

Диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни должен быть подтвержден эндоскопически.

У пожилых больных и при нарушении функции почек не рекомендуется превышать дозу 40 мг/сут.

При тяжелой печеночной недостаточности режим дозирования должен быть скорректирован: по 40 мг 1 раз в 2 дня, под контролем уровня печеночных ферментов (при их повышении показана отмена препарата).

Медицинский справочник - Пантопразол: инструкция и применение

Фармакологическая группа вещества Пантопразол

Ингибиторы протонного насоса

Нозологическая классификация (МКБ-10)

K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K27 Пептическая язва неуточненной локализации
K86.8.3* Синдром Золлингера-Эллисона

Характеристика вещества Пантопразол

Замещенное производное бензимидазола, белый или почти белый кристаллический порошок, растворимый в воде. Растворимость повышается с
увеличением рН.

Фармакологическое действие – противоязвенное. Накапливается в канальцах париетальных клеток желудка и трансформируется в активную форму —
циклический сульфенамид, который селективно взаимодействует (образует ковалентную связь) с H+-K+-АТФазой. Ингибирует H+-K+-АТФазу
париетальных клеток, нарушает перенос ионов водорода из париетальной клетки в просвет желудка и блокирует конечный этап гидрофильной
секреции соляной кислоты. Дозозависимо длительно подавляет базальную и стимулированную (вне зависимости от вида стимула — ацетилхолин,
гистамин, гастрин) секрецию соляной кислоты. Значения средней эффективной дозы при исследованиях in vivo варьируют в
пределах 0,2–2,4 мг/кг. Максимальный эффект проявляется только в сильно кислой (pH 3) среде (при более высоких значениях рН остается
практически неактивным).
Обладает антибактериальной активностью в отношении Helicobacter pylori и способствует проявлению
антихеликобактерного эффекта других препаратов. МПК составляет 128 мг/л. Терапевтический эффект после однократного приема наступает быстро и
сохраняется в течение 24 ч. Обеспечивает быстрое уменьшение симптоматики и заживление язвы двенадцатиперстной кишки. При приеме в дозе 40 мг
значения рН>3 сохраняются более 19 ч. После 2 нед лечения (40 мг ежедневно) полное заживление дуоденальной язвы отмечается у 89% больных.
Через 4 нед лечения (40 мг) у 88% пациентов наблюдается полное заживление язвы желудка. Частота рецидивирования пептической язвы после
лечения составляет 55%. В течение 4 нед лечения в дозе 40 мг/сут обеспечивает полную ремиссию у 82% больных с гастроэзофагеальной рефлюксной
болезнью II-III стадии (по Savary — Miller), через 8 нед — у 92%. Полная эндоскопическая ремиссия у 57% детей 6–13 лет с гастроэзофагеальной
рефлюксной болезнью Ic/II стадии (по Vandeplas) достигается через 4 нед терапии в дозе 20 мг/сут. На протяжении 4–8 нед лечения уровень
гастрина в плазме повышается в 1,5 раза. Поддерживающая терапия (40–80 мг ежедневно более 3 лет) у больных язвенной болезнью сопровождалась
незначительным увеличением числа энтерохромаффиноподобных (ECL-) клеток.
Экспериментальные исследования канцерогенности свидетельствуют, что длительное применение пантопразола сопряжено с повышенным риском
гиперплазии ECL-клеток и возникновения карциноида желудка, аденомы и карциномы печени, неопластических процессов в щитовидной железе.
Быстро и полностью абсорбируется после приема внутрь. Абсолютная биодоступность 70–80 % (средняя 77%). Cmax — достигается через 2–4
ч (в среднем, спустя 2,7 ч). Связывание с белками плазмы составляет 98%. T1/2 — 0,9–1,9 ч, объем распределения — 0,15 л/кг, Cl — 0,1 л/ч/кг.
Очень слабо проникает через ГЭБ, секретируется в грудное молоко. Прием антацидов или пищи не влияет на AUC, Cmax и биодоступность.
Фармакокинетика линейна в диапазоне доз 10–80 мг (пропорционально увеличению дозы возрастает AUC и Cmax). Значения T1/2 и Cl дозонезависимы.
Метаболизируется в печени (окисление, деалкилирование, конъюгация). Имеет низкую аффинность к системе цитохрома Р450, в метаболизме
задействованы преимущественно изоферменты CYP3A4 и CYP2C19. Основные метаболиты — деметилпантопразол (T1/2 — 1,5 ч) и 2 сульфатированных
конъюгата. Выводится преимущественно с мочой (82%) в виде метаболитов, в небольшом количестве обнаруживается в кале. Не кумулирует. T1/2 у
больных циррозом печени возрастает до 7–9 ч, при почечной недостаточности — увеличивается незначительно, но T1/2 основного метаболита
достигает 2–3 ч. AUC и Cmax несколько выше в старшей возрастной группе.

Применение вещества Пантопразол

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка в фазе обострения, в т.ч. ассоциированная с приемом НПВС, или рефрактерная к терапии
блокаторами гистаминовых H2-рецепторов; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (умеренные и тяжелые формы); синдром Золлингера — Эллисона;
комбинированная антихеликобактерная эрадикационная терапия у пациентов с пептической язвой с целью уменьшения частоты рецидивов.

Гиперчувствительность, гепатит и цирроз печени, сопровождающийся тяжелой печеночной недостаточностью.

Ограничения к применению

Нарушения функции печени, детский возраст (опыт применения у детей до 6 лет отсутствует).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Категория действия на плод по FDA — B.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Пантопразол

Со стороны органов ЖКТ: диарея; редко — сухость во рту, повышенный аппетит, тошнота, отрыжка, рвота, метеоризм, боль в
животе, запор, повышение активности трансаминаз, гастроинтестинальная карцинома (единичный случай).
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль; редко — астения, головокружение, сонливость,
бессонница; в отдельных случаях — нервозность, депрессия, тремор, парестезии, фотофобия, нарушения зрения, шум в ушах.
Со стороны мочеполовой системы: в единичных случаях — гематурия, отеки, импотенция.
Cо стороны кожных покровов: в единичных случаях — алопеция, акне, эксфолиативный дерматит.
Аллергические реакции: редко — сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек.
Прочие: редко — гипергликемия, миалгия; в единичных случаях — лихорадка, эозинофилия, гиперлипопротеинемия,
гиперхолестеринемия.

Может уменьшать pH-зависимую абсорбцию кетоконазола и других лекарственных средств. Совместим с препаратами, метаболизирующимися при участии
ферментной системы цитохрома Р450: феназепам, диазепам. дигоксин. теофиллин, карбамазепин. диклофенак. напроксен, пироксикам, фенитоин,
варфарин. нифедипин. метопролол. этанол. Не влияет на эффективность гормональных контрацептивов.

Симптомы: не описаны.
Лечение: при подозрении на передозировку рекомендуется проведение поддерживающей и симптоматической терапии.
Диализ неэффективен.

Способ применения и дозы

Внутрь. Монотерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — обычно
40 мг/сут, возможно (увеличение дозы) до 80 мг/сут (особенно при эрозивных и язвенных формах рефлюкс-эзофагита). Продолжительность курса при
язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 14 дней (иногда еще до 2 нед), при язвенной болезни желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной
болезни — 4 нед (в отдельных случаях в течение еще до 4 нед).
Комбинированная эрадикационная антихеликобактерная терапия у больных язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки — по 40
мг 2 раза в сутки (перед завтраком и перед ужином или во время еды, не разжевывая и не разрушая целостности таблетки, запивая жидкостью) в
сочетании с амоксициллин ом (1000 мг 2 раза в сутки) и кларитромицин ом (500 мг 2 раза в сутки); либо с метронидазол ом (500 мг 2 раза в сутки)
и кларитромицин ом (500 мг 2 раза в сутки). Продолжительность курса эрадикационной терапии — 7 дней (максимально до 2 нед).

Меры предосторожности вещества Пантопразол

Перед началом лечения должны быть исключены злокачественные заболевания пищевода и желудка (симптоматическое улучшение может отсрочить
правильную диагностику и лечение). Диагноз рефлюксной болезни должен быть подтвержден эндоскопически. Не рекомендуется назначать пациентам с
неязвенной диспепсией. У пожилых больных и при нарушении функции почек не рекомендуется превышать дозу 40 мг/сут. При тяжелой печеночной
недостаточности режим дозирования должен быть скорректирован: по 1 табл. каждый 2-й день, под контролем уровня печеночных ферментов (при его
повышении показана отмена препарата).

Год последней корректировки

Торговые названия препаратов с действующим веществом

Зипантола
Контролок
Нольпаза
Пантаз
Панум
Пептазол
Санпраз

Пантопразола инструкция по применению

Фармакологическое действие - противоязвенное.

Накапливается в канальцах париетальных клеток желудка и трансформируется в активную форму - циклический сульфенамид, который селективно взаимодействует (образует ковалентную связь) с H + -K + -АТФазой. Ингибирует H + -K + -АТФазу париетальных клеток, нарушает перенос ионов водорода из париетальной клетки в просвет желудка и блокирует конечный этап гидрофильной секреции соляной кислоты.

Дозозависимо длительно подавляет базальную и стимулированную (вне зависимости от вида стимула - ацетилхолин, гистамин, гастрин) секрецию соляной кислоты. Значения средней эффективной дозы при исследованиях in vivo варьируют в пределах 0,2-2,4 мг/кг. Максимальный эффект проявляется только в сильно кислой (pH 3) среде (при более высоких значениях рН остается практически неактивным).

Обладает антибактериальной активностью в отношении Helicobacter pylori и способствует проявлению антихеликобактерного эффекта других препаратов. МПК составляет 128 мг/л. Терапевтический эффект после однократного приема наступает быстро и сохраняется в течение 24 ч. Обеспечивает быстрое уменьшение симптоматики и заживление язвы двенадцатиперстной кишки.

При приеме в дозе 40 мг значения рН> 3 сохраняются более 19 ч. После 2 нед лечения (40 мг ежедневно) полное заживление дуоденальной язвы отмечается у 89% больных. Через 4 нед лечения (40 мг) у 88% пациентов наблюдается полное заживление язвы желудка. Частота рецидивирования пептической язвы после лечения составляет 55%. В течение 4 нед лечения в дозе 40 мг/сут обеспечивает полную ремиссию у 82% больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью II-III стадии (по Savary - Miller), через 8 нед - у 92%. Полная эндоскопическая ремиссия у 57% детей 6-13 лет с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью Ic/II стадии (по Vandeplas) достигается через 4 нед терапии в дозе 20 мг/сут. На протяжении 4-8 нед лечения уровень гастрина в плазме повышается в 1,5 раза. Поддерживающая терапия (40-80 мг ежедневно более 3 лет) у больных язвенной болезнью сопровождалась незначительным увеличением числа энтерохромаффиноподобных (ECL-) клеток.

Экспериментальные исследования канцерогенности свидетельствуют, что длительное применение пантопразола сопряжено с повышенным риском гиперплазии ECL-клеток и возникновения карциноида желудка, аденомы и карциномы печени, неопластических процессов в щитовидной железе.

Быстро и полностью абсорбируется после приема внутрь. Абсолютная биодоступность 70-80 % (средняя 77%). C _max - достигается через 2-4 ч (в среднем, спустя 2,7 ч). Связывание с белками плазмы составляет 98%. T _1/2 - 0,9-1,9 ч, объем распределения - 0,15 л/кг, Cl - 0,1 л/ч/кг.

Очень слабо проникает через ГЭБ, секретируется в грудное молоко. Прием антацидов или пищи не влияет на AUC, C _max и биодоступность. Фармакокинетика линейна в диапазоне доз 10-80 мг (пропорционально увеличению дозы возрастает AUC и C _max ). Значения T _1/2 и Cl дозонезависимы. Метаболизируется в печени (окисление, деалкилирование, конъюгация). Имеет низкую аффинность к системе цитохрома Р450, в метаболизме задействованы преимущественно изоферменты CYP3A4 и CYP2C19. Основные метаболиты - деметилпантопразол (T _1/2 2 - 1,5 ч) и 2 сульфатированных конъюгата.

Выводится преимущественно с мочой (82%) в виде метаболитов, в небольшом количестве обнаруживается в кале. Не кумулирует. T _1/2 >у больных циррозом печени возрастает до 7-9 ч, при почечной недостаточности - увеличивается незначительно, но T _1/2 основного метаболита достигает 2-3 ч. AUC и C _max несколько выше в старшей возрастной группе.

• Показания к применению
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированная с приемом НПВС, или рефрактерная к терапии блокаторами гистаминовых H_2-рецепторов.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (умеренные и тяжелые формы).
  • Синдром Золлингера - Эллисона .
  • Комбинированная антихеликобактерная эрадикационная терапия у пациентов с пептической язвой с целью уменьшения частоты рецидивов.

• Способ применения и дозы
  • Монотерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

  Обычно 40 мг/сут, возможно (увеличение дозы) до 80 мг/сут (особенно при эрозивных и язвенных формах рефлюкс-эзофагита). Продолжительность курса при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - 14 дней (иногда еще до 2 нед), при язвенной болезни желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - 4 нед (в отдельных случаях в течение еще до 4 нед).

• Комбинированная эрадикационная антихеликобактерная терапия

  У больных язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки - по 40 мг 2 раза в сутки (перед завтраком и перед ужином или во время еды, не разжевывая и не разрушая целостности таблетки, запивая жидкостью) в сочетании с амоксициллином (1000 мг 2 раза в сутки) и кларитромицином (500 мг 2 раза в сутки) либо с метронидазолом (500 мг 2 раза в сутки) и кларитромицином (500 мг 2 раза в сутки). Продолжительность курса эрадикационной терапии - 7 дней (максимально до 2 нед).

• Противопоказания
  • Гиперчувствительность.
  • Гепатит и цирроз печени . сопровождающийся тяжелой печеночной недостаточностью.

• С осторожностью
  • Нарушения функции печени.
  • Детский возраст (опыт применения у детей до 6 лет отсутствует).

• Применение при беременности и кормлении грудью
  • При беременности возможно только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
  • На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

• Побочные действия
  • Со стороны органов ЖКТ

    Диарея редко - сухость во рту, повышенный аппетит, тошнота, отрыжка, рвота, метеоризм, боль в животе, запор, повышение активности трансаминаз, гастроинтестинальная карцинома (единичный случай).

    Головная боль редко - астения, головокружение . сонливость, бессонница в отдельных случаях - нервозность, депрессия . тремор, парестезии . фотофобия, нарушения зрения, шум в ушах.

    В единичных случаях - гематурия, отеки, импотенция.

    В единичных случаях - алопеция, акне, эксфолиативный дерматит.

    Редко - сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек.

    Редко - гипергликемия, миалгия в единичных случаях - лихорадка, эозинофилия, гиперлипопротеинемия, гиперхолестеринемия.

    Может уменьшать pH-зависимую абсорбцию кетоконазола и других лекарственных средств.

    Не влияет на эффективность гормональных контрацептивов.

    Симптомы: не описаны.

    Лечение: при подозрении на передозировку рекомендуется проведение поддерживающей и симптоматической терапии. Диализ неэффективен.

    Перед началом лечения должны быть исключены злокачественные заболевания пищевода и желудка (симптоматическое улучшение может отсрочить правильную диагностику и лечение).

    Диагноз рефлюксной болезни должен быть подтвержден эндоскопически.

    Не рекомендуется назначать пациентам с неязвенной диспепсией .

    У пожилых больных и при нарушении функции почек не рекомендуется превышать дозу 40 мг/сут.

    При тяжелой печеночной недостаточности режим дозирования должен быть скорректирован: по 1 табл. каждый 2-й день, под контролем уровня печеночных ферментов (при его повышении показана отмена препарата).

Пантопразол, инструкция по применению, показания препарата

Пантопразол является лекарственным препаратом с одноименным действующим веществом. Лекарство относится к блокаторам секреции желудка, используется в лечении язвенной болезни и оказывает влияние на протонный нанос, снижая количество соляной кислоты. Пантопразол, инструкция по применению которого описывает основные показания и свойства препарата, является эффективным лекарством и широко распространено в лечении различных заболеваний желудка. Лекарственное средство используется в комплексе с антибактериальной терапией или для самостоятельного лечения.

Независимо от того, по какой причине повышается выработка соляной кислоты в желудке, пантопразол быстро снижает ее количество. Препарат оказывает губительное действие против бактерии Helicobacter pylori, а также во много раз усиливает действие других препаратов против нее. Язва желудка благодаря лекарственному средству заживает гораздо быстрее. Его инструкция по применению утверждает, что действующее вещество остается активным в течение суток. После двух недель лечения язвенная болезнь проходит у 80 % пациентов. Во время комплексной терапии лекарство является более безопасным сравнительно с другими ингибиторами этой фармакологической группы. Если курс лечения проводится более одного года, нужно беспрерывно наблюдать за пациентом в этот период.

Инструкция к применению препарата содержит перечень заболеваний, среди которых язвенная болезнь желудка в стадии обострения, для терапии рефлюкс-эзофагита(ее тяжелая или средняя форма), патологические гиперсекреторные состояние, например синдром Золлингера-Эллисона. Пантопразол применяется при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, для профилактики этого заболевания у тех людей, которые принимают нестероидные противовоспалительные средства и для снижения числа рецидивов.

Среди противопоказаний выделяют наличие аллергических реакций на компоненты лекарственного средства, высокая чувствительность или индивидуальная непереносимость препарата. Инструкция по применению запрещает использование средства в период беременности и кормления грудью, как и во многих других препаратах. Доктор может назначить пантопразол беременным только в том случае, если польза от действующего вещества выше, чем риск влияния на плод. Принимая таблетки в период кормления грудью, рекомендуется остановить лактацию, поскольку пантопразол накапливается в материнском молоке и может навредить малышам.

Таблетки можно принимать с 12 лет. Если у больного есть заболевания печени, например, гепатит и цирроз, которые приводят к печеночной недостаточности, лекарственно средство запрещено к применению. Также противопоказанием есть нарушение в работе почек. Непосредственно перед началом лечения больного диагностируют на наличие злокачественных образований в желудке ил двенадцатиперстной кишке, которые часто принимают за обычную язву. Лечение пантопразолом в таких случаях может сгладить картину развития онкологического процесса, что может быть опасным для пациента. Поскольку пантопразол относится к группе блокаторов протонного насоса, инструкция к применению запрещает его прием одновременно с атазанавиром.

Если лечебный эффект лекарственного средства зависит от уровня соляной кислоты в желудке пациента, в таких случаях прием пантопразола нежелателен, инструкция по применению четко указывает на снижение количества кислоты. По этой причине снизится действие других препаратов, среди которых итраконазол, кетоконазол. Пантопразол запрещен к применению во время терапии атазанавиром. Антациды одновременно с ингибиторами протонной помпы можно смело принимать, потому что никаких нарушений организма не наблюдается. Лекарство немного понижает способность к всасыванию витамина В12. На прием контрацептивов средство не оказывает никакого влияния. Выводятся метаболиты вещества из организма с помощью почек.

Таблетки следует принимать только по назначению врача и после ряда необходимых исследований и анализов, ведь во многих случаях инструкция запрещает к приему пантопразол. Например, при нарушении работы печени или хронических ее заболеваниях нельзя допускать препарат к применению, поскольку это чревато серьезными последствиями для здоровья больного. Не стоит забывать о влиянии на протекание злокачественных процессов в организме.

Если больной не пройдет своевременного обследования перед лечением, может быть стремительное развитие опухоли в организме из-за отсутствия симптомов после приема препарата и появится угроза жизни пациента.

Если есть неполадки в работе почек, доза препарата не меняется, потому что влияния побочного действия от лекарства не наблюдалось. Согласно научным исследованиям, у пожилых людей не отмечалось нарушений в работе внутренних органов и побочных эффектов во время приема пантопразола. Однако не следует превышать дневную дозу средства пациентам, у которых имеются проблемы с почками. Препарат у людей с болезнями почек выводится из организма почти за такой же промежуток времени, что и абсолютно здоровых. Его абсорбция происходит очень быстро после внутреннего приема. Значение биодоступности достигает 80%, как указывает инструкция по применению. Прием пищи не оказывает существенного влияния на всасывание действующего вещества.

Побочной реакцией пищеварительной системы на введение средства могут стать следующие симптомы:

• тошнота;
• нарушение нормального стула;
• стремительное повышение аппетита;
• ощущение сухости во рту;
• развитие онкологического процесса в желудке;
• боли в области живота.

Экспериментальным путем доказано, что длительный прием пантопразола оказывает влияние на образование карциномы печени и онкологических процессов в желудке, поэтому принимать таблетки нужно только после тщательного обследования и консультации с доктором. На кожных покровах проявляется покраснение и сыпь, дерматиты, слабый зуд и аллергические высыпания в случае высокой чувствительности к компонентам препарата. Проявлениям индивидуальной непереносимости есть также крапивница и отеки.

Нервная система реагирует следующими проявлениями:

• появляется легкая сонливость;
• пациенты жалуются на головокружение и боль;
• нарушается здоровый сон;
• наблюдается небольшая нервозность больных;
• иногда могут появляться шум в ушах или расстройства органов зрения.

Мочеполовая система редко реагирует на прием средства пантопразол гематурией или импотенцией. В исключительных случаях у пациентов наблюдается лихорадочное состояние, миалгия, а также гиперхолестеринемия. Его инструкция по применению не описывает симптомов передозировки из-за того, что такие случаи не отмечались. Если появится подозрение на передозировку лекарством, следует провести симптоматическое лечение.