Короним 10 инструкция по применению

Таблетки 5 мг, 10 мг

активное вещество – амлодипина бесилат 6,935 мг(эквивалентно 5 мг амлодипина) или амлодипина бесилат 13,87 мг (эквивалентно 10мг амлодипина),

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат,целлюлоза микрокристаллическая РН 102, эксплотаб, аэросил 200, магния стеарат.

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов селективные.Дигидропиридиновые производные.
Код АТС C08CA01

Круглые таблетки белого цвета с риской на одной стороне

Абсолютная биодоступность препарата КОРОНИМ составляет64-80%. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 6-12 часов.Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Амлодипин на 97,5 % связывается с белками плазмы.Элиминация из системного кровотока осуществляется в два этапа, период полураспадаоколо 30-50 часов. Это время не увеличивается при почечной недостаточности. Сss в плазме достигается через 7-8 днейпостоянного приема. Амлодипин метаболизируется в печени, 60% метаболитоввыводятся с мочой, 10 % в неизмененном виде.

КОРОНИМ – является блокатором кальциевого каналапродолжительного действия, который ингибирует трансмембранный перенос ионовкальция в гладкую мускулатуру сосудов и кардиомиоциты. Амлодипин избирательноблокирует перенос ионов кальция в клетки. Больше воздействует на гладкие мышцысосудов, чем на кардиомиоциты, вследствие чего, не оказывает значимого влиянияна сердечный выброс и на ударный объем. Амлодипин не оказывает влияния науровень кальция в плазме крови. Как периферический вазодилататор, амлодипинвлияет непосредственно на гладкие мышцы сосудов, вследствие чего уменьшаетсясопротивление периферических сосудов и снижается артериальное давление,вследствие чего потребность кардиомиоцитов в кислороде снижается.Антигипертензивный эффект сохраняется примерно 24 часа. Амлодипин не изменяет функцию синоатриального узла илиатриовентрикулярную проводимость. Несмотря на примерно одинаковые изменениядиастолического давления у молодых и пожилых пациентов, систолическое давлениезначительнее снижалось у пожилых.

Показания к применению

- эссенциальная артериальная гипертензия

- симптоматическая артериальная гипертензия

- нестабильная стенокардия (Принцметала)

Способ применения и дозы

Препарат назначается перорально. Прием пищи не оказываетдействия на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта.

Рекомендованная начальная доза составляет 2,5 - 5 мг одинраз в день. При артериальной гипертензии и стенокардии - 5мг в сутки. Принеобходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.
Максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Продолжительность лечения определяет лечащий врач.

- головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость

- тошнота, боли в животе

- отеки, включая периферические отеки

- нарушения ритма сердца (желудочковая тахикардия,трепетание

предсердий), боль вгрудной клетке

- зуд, сыпь, ангионевротический отек, экссудативная мультиформная

- лейкопения, тромбоцитопения, пурпура

- периферическая нейропатия, тремор, гипестезия, парестезии

- извращение вкусовых ощущений

- одышка, кашель, ринит

- диспептические расстройства, сухость во рту, нарушения

гастроинтестинальноймоторики, гиперплазия десен, увеличение/

снижение массы тела

- алопеция, нарушения окраски кожи

- артралгии, миалгии, мышечные судороги, боли в спине

- поллакиурия, дизурия, никтурия

- снижение потенции, гинекомастия

- повышенная усталость, астения

- гастрит, гепатит,желтуха (обусловленная холестазом)

- повышение уровня
печеночных трансаминаз

- повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным

дигидропиридиновой группыили к вспомогательным веществам.

- артериальная гипотензия (систолическое артериальноедавление менее

- острый инфаркт миокарда

- беременность и период лактации

- сосудистый и кардиогенный шок

- выраженная сердечная недостаточность

- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и

безопасность
не установлены)

При одновременном приёме коронима с препаратами лития возможноусиление
проявления нейротоксичных эффектов лития (тошнота, рвота,
диарея, атаксия, шум в ушах).

Не оказывает влияние на фармакокинетические параметрыдигоксина и варфарина.

Циметидин не влияет на фармакокинетику коронима.

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов«медленных» кальциевых каналов.

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства,вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект имогут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

Силденафил. Прием одной дозы силденафила 100 мг не оказываетвлияния на фармакокинетические параметры амлодипина. Короним и силденафилприменяются в комбинации, каждый препарат независимо друг от друга оказываетгипотензивный эффект.

Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию коронимав плазме крови, увеличивая риск развития побочных эффектов, индукторымикросомальных ферментов печени уменьшают концентрацию амлодипина.

Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты(задержка натрия и блокада синтеза простагландина почками), альфа-адреностимуляторы, симпатомиметики и эстрогены(задержка натрия) снижают
гипотензивное действие коронима.

Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы,верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивныйэффекты.

Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы,антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) могут усиливатьгипотензивное действие.

Совместный Коронима 10 и аторвастатина 80 мг не оказываетвлияния на фармакокинетические параметры аторвастатина.

Фармакокинетические исследования с циклоспоринами доказало,что короним не меняет значимо фармакокинетику иммунодепрессивных препаратов.

В редких случаях на начальном этапе лечения ингибиторамикальциевых каналов или при повышении дозы у пациентов с обтурацией коронарныхартерий усугубляется стенокардия тяжелой степени.

При остро развившейся гипотензии, необходимо соблюдатьосторожность при применении других вазодилятаторов пациентам с выраженнымстенозом аорты.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностьюувеличивается период полувыведения амлодипина, поэтому необходимо назначать состорожностью.

Пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточностиназначать с осторожностью, так как амлодипин метаболизируется в печени иувеличивается период полувыведения.

Пожилым пациентам рекомендованы минимальные начальные дозы.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

С осторожностью применять во время работы водителямтранспортных средств и людям, профессия которых связана с повышеннойконцентрацией внимания ( в начале лечения возможны головокружение и сонливость)

Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация созначительным снижением давления, возможна рефлекторная тахикардия

Лечение: промывание желудка, назначение активированногоугля, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами, мониторингпоказателей работы сердца и легких, контроль объемом циркулирующей крови и диуреза, симптоматическая и поддерживающаятерапия, в/в введение жидкостей, глюконата кальция, допамина, мезатона. Гемодиализне эффективен.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки 5 мг, 10 мг,в контурной ячейковой упаковке по 10 или 14 таблеток, 1 или 2 упаковки вкартонной пачке вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Хранить при температуре 15°С - 30°С, в сухом, защищенном отсвета месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не применять по истечении срока хранения

Короним 10 инструкция по применению - интересные подробности

Я повторяю, сегодня он победил и что-то с того? Сегодня прошло второе по счету еженедельно шоу Main Event. Вместе мы надерем задницу всем доминирующим группировкам и командам, рестлерам. Ат?а мінген ?кімні? ?зе?гісін те? баспа?анын бетіне басса? бас, біра? тарих?а, тарихпен та?дырлас халы??а ?иянат жасама. Камера показывала экран,на нем были показанны лучшие сегоднищнего шоу. После рабочего дня каждый ищет себе занятие, чтобы хоть как-то отдохнуть от работы и снять полученный стресс. Да, я проиграл, но это не конец! Конечно, был перерыв, но всё же. Также на нем была накидка с капюшоном. Кончив речь, Шон оттолкнул в сторону репортера и провел О БОЖЕ КАКОЙ ИНТЕРЬВЬЮВЕРСКИЙ SWEET CHIN MUSIC. Но теперь завдяки Харди все знают, что неизвестный - это Эрик Роуэн!

Совсем скоро вы увидите вы увидете меня в деле и я покажу на что я способен. Сам Рейнс появился на ступеньках среди зрителей, на нему була его фирменная футболка с лого "I саn, I will", а в руках у него был пояс чемпиона США, и Рейнс начал медленно спускатся к рингу, и вот он уже стоял возле ограждения, и очень быстро перелез через его и пошел к Байрону Сакстону, Роман взял у него микрофона и направился на ринг, вылез на апрон и перелез через второй канат на ринг, и вот Роман Рейнс подождал, пока зрители затихнуть и начал говорить. - Здраствуйте, вселенная IWА. Данные слова всегда были про тебя,но мы не сможем лицезреть Мертвеца из-за пиратов? Бауыржан Момыш?лы Отанды, ?лтты, ?дебиетті, оны? болаша?ын с?ю ?шін к?п ай?айды? керегі жо?. Все работают в поте лица, чтобы зарабатывать деньги. Так, что я уничтожу тебя и дам дорогу молодым. Фанаты начали поддерживать Сета Роллинса. Многие матчи практически шокировали зрителей. Она начала говорить. - Здрасвуйте..

Внутренний дьявол-оболочка человека,могучий Гробовщик. Сделал паузу и продолжыл. Они ни чем не привязаны, они в любое время могут пойти и заняться своими делами. HBK: Что мною движет? Всем спасибо за внимания. Но поддержку было слышно достаточно хорошо. К этому PPV все очень долго готовились. И СТАТЬ НОВЫМ ЧЕМПИОНОМ Прокричал также поговорим про Роуэна как он может подчинятся такому щенку.

Так вот, я согласен! Скажи, что тобою движет? Рэне: - Ты обезпечил себе место на рестлмании за хардкорный титул,ты уже знаешь своих соперников,можешь сказать пару слов о них. Я и Альберто "не были" друзьями, а сейчас и есть друзьями. И вот вспышки пиротехники, огненные столбы. Совсем недавно, в прошедшее воскресенье, состоялось одно из самых величайших праздников рестлинга, Royal Rumble. И вдруг возле зрителей на ступеньках появился сам Роман Рейнс, лицо у него было серьезное и сосредоточеное, на правому плечи у него был пояс Чемпиона США. А пока все искали Рея на рампе, он во тьме пробрался на ринг.

Какая досада, на сей раз пришла уборщица, дабы разобраться с пылью и остальной нечистью. Шон всяческий игнорировал вопросы, сам сел на стул, грудью налегая на спинку, и начал тянуть гантели. Перед вами стоят будущие чемпионы командного дивизиона. После того как Зиглер зачитал своё промо,NXT уже вышло в эфир,фанаты ждали шоу,комментаторы сидели на своих рабочих местах и что-то обсуждали. Уже завтра он появится на арене, а сейчас я передам вам всё что мы собирались сказать. О да, Маник, как же ты ввел бой, простят тебя другие, но ты не заслужил место на этом турнире. Но если, в общем, то кто-то потратит эти деньги на семью, а кто-то потратит на себя или для себя. Сет: - Конечно,я думаю они не просто так принимают участие в этом бою,они готовы драться так,как раньше еще не дрались. А теперь с плохими новостями для моих соперников закончили.

Начал добивать,и так уже почти обездвиженного Гробовщика,холодной сталью. Для этих людей каждый день проходит какие-то шоу, на которые они с радостью ходят, а потом и хвалят это заведение. Наверное это все что я хотел сказать сегодня ,поэтому на сегодня я с вами прощаюсь,но совсем скоро вы снова увидите меня. Я и Альберто "не были" друзьями, а сейчас и есть друзьями. Продолжает: Меня не было пару дней и за Романа Рейнса. А я и Рэнди станем новыми командными чемпионами. Я хотел взять, что то из твоих вещей, но уборщица не позволила это сделать..

Скажи, что тобою движет? Они уже стоят на ринге,поднимались с пола микрофон и начинает свою речь Пол Хейман. Ну пока что,я не намерен со своим клиентом проигрывать! Музыка не играла, и свет не выключался. Вы просто неудачники, которые смогли выиграть титулы лишь с помощью удачи. И вот Дин начал что-то говорить в камеру. Совсем недавно, в прошедшее воскресенье, состоялось одно из самых величайших праздников рестлинга, Royal Rumble.

Это промо закрыло шоу.

Когда двери были распахнуты, человек пять выползло со всех углов, светя вспышками в направление вошедшего.

Короним 10 инструкция по применению

Завтра будет 3 поединка за участие в этом бою,я пока не знаю с кем я буду завтра драться,но кто бы это не был,я точно лишу его участие в бою,тем самым обезпечив себе бой за этот титул. Некоторые зрители начали уходить домой, но большенство ждали, что на арене еще что-то случится и вдруг на арене заиграла музыка Романа Рейнса и зрители завелись. В руках у него был топор, и он рубил дрова. Я лишь скажу что я буду принимать участие в WRESTLEMANIA2. Это очень увлекательно и захватывающе. Ну пока что,я не намерен со своим клиентом проигрывать! Ты будешь благать, что бы я тебя не бил, но после поединка я просто оботру об твой халат ноги, заберу у ринганонсера свой пояс Чемпиона США, подниму его над головой и уйду с арены, зная, что я все еще Чемпион США, а твой титул ЕСW пусть розыграют достойные реслеры, а не человек, который носит розовые трусы и женский халат. Я думаю из нас получилась бы не плохая команда. Это не твоя вина-это было предопределено. Никто не знал, что можно было ожидать от этого малого. После этих слов Майклз, словно вскипел, вскочил со стула и поднял за воротник рубахи репортера к стенке.

Также на нем была накидка с капюшоном. Но поддержку было слышно достаточно хорошо. Скоро начинаются бои и коментаторы сидели и обсуждали кард. Даниал, я советую тебе сразу сдаться. Но, Мэтт за это получил, Эрик посчитал Мэтту все ребра, и в конце ты почуствовал боль, которую ты будешь чуствовать, когда выйдешь со мной на один ринг, но я перестарался и тебя травмировал, но я еще доберусь до тебя после Реслмании. Но я хочу победить у поединку с лестницами и стать обладателем золотого кейса. Это я вам гарантирую! Ну и после того как я выиграю завтрашний бой,я рассправлюсь со всеми участниками боя и буду новым,первым за всю историю Hardcor champion!

Только одно не учел Гробовщик, когда напал на Капитана. Но на Рестлмании удача вам не поможет. Я заставлю тебя уйти. Я и Альберто "не были" друзьями, а сейчас и есть друзьями. Он называет меня Игнорамусом. Уныние, разочарование было на лицах фанатов.

И ни кто не сможет меня остановить,ни другой рестлер,не вы! Ну у тебя есть халат, в которому уборщица полы моет. То я принимаю твой вызов на следущее ППВ и у тебя будет шанс забрать у меня мой пояс, в что я очень мало верю. Сет: - Не за что,до встречи. Шоу Superstars подходило к концу,комментаторы обсуждали бои,все фанаты ожидали последнего промо.

Я никогда не пожалею о том что пошёл именно сюда. Шоу вышло в эфир. Mini PPV Tribute to the Troops подходило к своему концу и зрители были очень недовольные качеством сегодняшних поединков и активно орали букали на арене, но их прервала музыка Романа Рейнса, зрители затихли и завелись. Ренне. А что, ты хочешь сказать о Демьэне Сэндоу? Наверное Итана отвлекал твой запах. Сегодня Стинг стал следующим, кто почуствовал мощь Гарпуна. Эта функция называется СТРАХ,да я знаю я новичок этой компании,да тут есть рестлеры талантливие Брока. Фанаты рестлинга- название, которое было дано людям, соответственно, увлекающимся рестлингом. Стены, пол и потолок были сконструированы из трухлявого, тёмного дерева.

Коронал 10 (бисопролол)

Zentiva as, Словацкая Республика

• Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 мг № 10х1, № 10х3, № 10х6, № 10х10
• Таблетки, покрытые оболочкой, по 5 мг № 10х1, № 10х3, № 10х6, № 10х10.

Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (стенокардия ).

При всех показаниях суточная доза составляет 5 мг Коронала. В некоторых случаях может быть достаточным прием Коронала в дозе 2,5 мг бисопролола фумарата. При необходимости доза может быть увеличена до 10 мг в день. Дальнейшее увеличение дозы возможно лишь в исключительных случаях. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.

Корректировка дозы не нужна у пациентов с легкой и средней тяжести нарушениями функции печени и почек. У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина ниже 0,33 мл / с) и у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени суточная доза не должна превышать 10 мг бисопролола фумарата. Во всех случаях дозу препарата следует корректировать индивидуально, исходя из частоты сердечных сокращений и терапевтической эффективности.

Нельзя внезапно прекращать терапию Короналом, дозу следует снижать постепенно. Это нужно иметь в виду особенно при лечении пациентов с ишемической болезнью сердца.

Таблетку следует глотать целиком утром натощак или во время еды, запивая нейтральной жидкостью.

Коронал следует применять с осторожностью при таких состояниях:

• Застойная сердечная недостаточность;
• Нарушение функции почек или печени (клиренс креатинина менее 20 мл/мин.);
• Тиреотоксикоз, псориаз, миастения, наличие депрессии, в том числе в анамнезе (после тщательной оценки соотношения польза / риск);
• Сахарный диабет с несбалансированным уровнем гликемии;
• Полное голодание;
• Метаболический ацидоз;
• Десенсибилизационная продолжающаяся терапия;
• AV блокада первой степени;
• Стенокардия Принцметала.

Как правило, пациенты с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей не должны применять b-блокаторы или, при необходимости, принимать их в минимальных дозах (начальная доза - 2,5 мг / сут), в комбинации с бронходилататорами.

Нужна осторожность при применении у пациентов с метаболическим ацидозом.

Пациентам, больным псориазом или имеющим отягощенный семейный анамнез по псориазу, b-блокаторы (в том числе Коронал) следует назначать только после тщательного взвешивания риска и пользы.

Пациентам с феохромоцитомой нельзя принимать Коронал без блокады ?-адренорецепторов. При назначении дозы необходимо учитывать нарушения функции почек и печени.

Лечение артериальной гипертензии препаратом требует регулярного медицинского контроля. Течение реакций у пациентов, принимающих b-блокаторы, может быть более тяжелым вследствие чрезмерной анафилактической реакции и сниженной адренергической контррегуляции.

Для больных пожилого возраста коррекции дозирования бисопролола не требуется, однако эта категория пациентов может проявлять повышенную чувствительность даже в обычных дозах.

В случае необходимости проведения планового хирургического вмешательства препарат отменяют за 48 часов до начала общей анестезии, если это возможно. При отмене следует придерживаться общего для b-блокаторов правила - снижать дозу препарата на ? в 3 - 4 дня из-за риска развития синдрома отмены.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при деятельности, требующей высокой скорости психических и физических реакций (например, управление транспортными средствами, обслуживание машин, работа на высоте и т.д.).

• Сердечно-сосудистая система: изредка наблюдается снижение артериального давления, в том числе ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение проводимости, парестезии, ухудшение симптоматики у пациентов, страдающих перемежающейся хромотой или синдром Рейно.
• Нервная система: в начале лечения возможна повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, расстройство сна, яркие сновидения и психические изменения (подавленное настроение и т.п.).
• Глаза: единичные случаи расстройства зрения, уменьшение слезоотделения (следует иметь в виду при пользовании контактными линзами), возникновение конъюнктивита.
• Дыхательная система: редко жалобы со стороны дыхательной системы у больных бронхиальной астмой, заложенность носа, ринит, одышка, бронхоспазм.
• Желудочно-кишечный тракт: запор, диарея, тошнота, боль в животе, описаны единичные случаи гепатотоксического действия бисопролола.
• Мышцы и суставы: боль в мышцах, судороги, артропатия.
• Кожа: кожные реакции, например, покраснение кожи, зуд и повышенная потливость.
• Мочеполовой системы: очень редко нарушения эрекции, дизурия.
• Метаболизм: повышение уровня печеночных ферментов в сыворотке крови, гепатит. У пациентов с латентной формой сахарного диабета или с манифестными проявлениями сахарного диабета может снижаться толерантность к глюкозе. Признаки гипогликемии могут маскироваться. Есть сообщения об индивидуальных случаях повышения уровняй триглицеридов, появления псориаза или ухудшения его симптомов, или возникновения псориаформной сыпи.
• В спорадических случаях при лечении b-блокаторами наблюдались алопеция, нарушение слуха и звон в ушах, повышение массы тела, эмоциональная лабильность, кратковременная потеря памяти, аллергический ринит, пластическая индурация пениса.
• Аллергические реакции, неспецифические реакции (боль в мышцах, суставах, мышечная слабость, судороги).

Коронал нельзя назначать пациентам с сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации, в состоянии шока, пациентам с AV блокадой второй и третьей степеней, синдромом слабости синусового узла, тяжелой степенью синоатриальной блокады, брадикардией с частотой сердечных сокращений меньше 50 за минуту до начала терапии, при гипотензии (систолическое давление ниже 90 мм рт.ст.), при тенденции к развитию бронхоспазма (бронхиальная астма, обструктивные заболевания легких), при тяжелой степени недостаточности периферического кровообращения и одновременном введении ингибиторов МАО (исключение: МАО-Б ингибиторы), при тяжелых реакциях гиперчувствительности в анамнезе.

Беременность и период кормления грудью, возраст до 12 лет.

Коронал нельзя назначать в случае известной гиперчувствительности к бисопрололу или к родственным веществам.

Одновременное применение с ингибиторами МАО должно назначаться с осторожностью, поскольку после прекращения приема ингибиторов МАО повышается артериальное давление.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, экстракты аллергенов для кожных проб в комбинации с b-адреноблокаторами, могут провоцировать тяжелые системные аллергические реакции.

С осторожностью следует применять антиаритмические препараты класса I (например, дизопирамид, хинидин, лидокаин, дифенил, пропафенон) и класса III (амиодарон, соталол).

С осторожностью следует применять баклофен (повышение антигипертензивной активности).

Коронал может потенцировать эффекты других антигипертензивных препаратов при одновременном приеме.

Одновременное применение резерпина, ?-метилдопа, клонидина, препаратов дигиталиса или гуанфацина может вызвать замедление проведения электрических импульсов по проводящей системе сердца.

Одновременное введение симпатомиметических препаратов (например, глазные капли или назальные капли, противокашлевые средства) может снижать терапевтическую эффективность Коронала.

Одновременное применение препаратов группы рифампицина, которые являются активаторами печеночных ферментов, может сокращать биологический период полувыведения Короналау. Коррекция дозы не нужна. Комбинация с блокаторами кальциевых каналов группы верапамила, блокаторами кальциевых каналов группы нифедипина или с некоторыми антиаритмическими препаратами может приводить к брадикардии, нарушениям проводимости или к развитию сердечной недостаточности, в то время как комбинация с другими вазодилатирующими препаратами может вызвать гипотензию. В результате возможности развития гипертонического криза лечение Короналом следует прекращать за несколько дней до окончания одновременного введения клонидина.

Одновременное применение Коронала и производных эрготамина может вызвать нарушение периферического кровообращения.

b-блокаторы могут потенцировать действие инсулина или пероральных противодиабетических препаратов и маскировать признаки гипогликемии (тахикардия). В связи с этим необходимо проводить регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом.

Кортикостероиды: возможно снижение антигипертензивного эффекта вследствие задержки воды и натрия.

В случае, когда пациент должен быть прооперирован под общей анестезией, анестезиологу необходимо сообщить о том, что пациент принимает Коронал. Средства для ингаляционного наркоза, производные углеводородов (хлороформ, циклопропанон, галоман, метоксифлуран и др.) при одновременном применении b-адренорецепторов повышают риск угнетения функции миокарда и развития гипотензивных реакций.

Циметидин может уменьшить клиренс b-адреноблокаторов, которые метаболизируются в печени и, соответственно, увеличить их биодоступность.

Ксантины (аминофиллин, теофиллин) могут взаимно ослаблять терапевтические эффекты при комбинации с b-адреноблокаторами.

Симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, бронхоспазм. При интоксикации кардиодепрессивный эффект превалирует над снижением частоты сердечных сокращений и уменьшением сократительной способности. Расстройства дыхания могут быть вызваны бронхоспазмом.

Лечение: промывание желудка, энтеросорбенты (активированный уголь), слабительные средства (натрия сульфат). Симптомы интоксикации могут быть устранены с помощью внутривенного медленного введения атропина 0,5 - 2,0 мг. Возможно применение глюкагона 1 - 5 мг. При бронхоспазме можно применять бронходилатирующие препараты, например, фенотерол или сальбутамол в аэрозоли.