Руководства, Инструкции, Бланки

Как Оформить Страховой Медицинский Полис Нового Образца Через Интернет img-1

Как Оформить Страховой Медицинский Полис Нового Образца Через Интернет

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Полис ОМС: Аскомед Самара

Полис ОМС единого образца – в компании «АСКОМЕД»!


Переехали? Сменили фамилию?
Выбираете страховую компанию?
Нужен полис ОМС для ребенка?


Обратитесь в «АСКОМЕД»!

Мы поможем Вам составить заявление и получить полис ОМС единого образца.

"АСКОМЕД" предоставляет возможность получить полис ОМС, не выходя из дома, для граждан с ограниченными возможностями и инвалидов. Если по состоянию здоровья Вы не можете посетить представительства СК «АСКОМЕД», вызывайте сотрудников компании на дом для решения вопросов, касающихся получения, обмена полиса ОМС и защиты прав в системе ОМС.
Для этого необходимо обратиться в СК «АСКОМЕД».

Телефон. (846) 332-55-19

Дежурный ОМС: 8-902-324-95-42

Перечень документов или их заверенных копий, необходимых для оформления временного свидетельства, получения полиса ОМС (регистрации в качестве застрахованного лица):

1. Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

  • свидетельство о рождении;
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  • СНИЛС ;

2. Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
  • СНИЛС.

3.Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах",

  • удостоверение беженца,
  • или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу,
  • или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению,
  • или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации; (пп. 3 в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 10.08.2011 N 897н)

4.Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии).

5.Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии).

6.Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • СНИЛС (при наличии).

7.Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
  • СНИЛС (при наличии).

8.Для представителя застрахованного лица:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации;

9.Для законного представителя застрахованного лица:

  • документ, удостоверяющий личность, и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя;

10. Для лиц, не идентифицированных в период лечения, медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее:

  • предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);
  • сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);
  • наименование территориального фонда.

Наши специалисты проконсультируют Вас и при необходимости приедут к Вам домой.

Другие статьи

Полис ОМС через интернет

Оформление полиса ОМС через интернет: возможно ли?

Полис ОМС – документ, позволяющий рассчитывать на бесплатное медицинское обслуживание в пределах страны.

Такой полис обязаны иметь не только лица, постоянно проживающие в России, но и зарубежные граждане, оказавшиеся в стране на временной основе.

Полисы ОМС, оформленные позже 2011 года, являются бессрочными – менять их нужно только в особых ситуациях, например, когда старый документ истрепался или когда его владелец поменял фамилию после женитьбы.

Однако даже если полис за старостью лет оказался совершенно нечитаемым, владелец обычно не спешит менять его, потому как отлично знаком с отечественной бюрократией и боится, что процедура окажется слишком длительной. Тем, кто сторонится очередей, полезно узнать о возможности оформления ОМС через интернет – крупные компании позволяют получать полисы онлайн. О том, какие преимущества дает интернет страхователю, рассказывает эта статья.

Где и как можно оформить полис ОМС через интернет?

Есть несколько компаний, которые позволяют оформлять онлайн-заявки на получение полисов ОМС – например, «Росгосстрах-Медицина », «Ингосстрах », «Альфа-Страхование », ЗАО «Капитал », ОАО «РОСНО-МС », «Спасские ворота ». Подача заявок осуществляется через официальные сайты этих компаний.

Полис ОМС – совершенно бесплатный документ, и брать за его оформление деньги страховщики не имеют права.

Создание онлайн-заявки на сайте страховщика – процедура, не требующая значительных затрат сил и времени. Страхователю следует заполнить анкету (переписать реквизиты из паспорта), приложить сканы документов, указать контактные данные и ждать. Через несколько часов специалист страховой компании позвонит и назначит время встречи и место, где страхователь, предъявив паспорт и СНИЛС, заберет готовый новый полис. Любые возникшие вопросы страхователь также может задать, не выходя из дома – для этих целей существуют онлайн-чат и горячая линия.

Можно ли заказать полис ОМС через сайт «Госуслуги»?

Сразу три министерства – ФОМС, Минкомсвязи и Минздрав – объединили усилия с целью сделать заказ полиса ОМС доступным через сайт «Госуслуги», однако, пока эта идея не воплощена в полной мере.

Пилотные проекты действуют в нескольких крупных городах РФ.

В частности, жители Санкт-Петербурга могут подать заявление на получения полиса в электронном виде через Единый Государственный портал.

Полис, предоставляемый петербуржцам, действительно является виртуальным, так как не имеет материального носителя – он существует только в виде записи в Едином регистре застрахованных лиц. Обладателям виртуальных полисов достаточно предъявлять в больницах только паспорт.

Жители глубинки оформлять ОМС через «Госуслуги» пока не могут, однако, даже при наличии такой возможности она едва ли была бы популярной. Заказ медицинского полиса через «Госуслуги» – сложный и длительный процесс, который не по силам страхователям старшего поколения.

Какие документы нужны для оформления полиса по интернету?

Список документов, нужных для оформления ОМС через интернет, определяется самими страховщиками в индивидуальном порядке – неизменными составляющими любого пакета являются паспорт РФ, СНИЛС и заявление, которое заполняется по шаблону страховщика.

Также могут быть запрошены:

  1. Пенсионное удостоверение.
  2. Старый полис ОМС.
  3. Студенческий билет.
  4. Справка с места жительства.
  5. Свидетельство о рождении (если полис оформляется на ребенка до 14 лет).
  6. Документ, удостоверяющий право на опеку (если оформлением полиса на ребенка занимается его родитель или попечитель).

Иностранные граждане для оформления ОМС должны предъявить паспорт или другой документ, удостоверяющий личность согласно международному договору, и вид на жительство. Статус переселенца или беженца тоже должен подтверждаться документально.

При оформлении онлайн со всех документов снимаются четкие читаемые сканы, которые прикладываются к заявке на сайте страховщика. Если у представителя страховой компании возникнут сомнения по поводу одного из документов, он попросит страхователя захватить с собой оригинал, когда тот отправится забирать готовый полис.

Заказ ОМС онлайн: каковы преимущества и недостатки?

Оформляя полис через интернет, заявители считают, что получают такие преимущества:

  1. Не нужно долго ожидать своей очереди в компании малоприятных людей.
  2. Не нужно идти на конфликт с работодателем и проситься отлучиться с рабочего места, ведь заказ можно осуществить в любое время суток.
  3. Не придется выслушивать навязчивого сотрудника страховой компании, стремящегося продать дополнительные услуги.

Во многом страхователи заблуждаются – им в любом случае понадобится лично идти в офис страховой компании, чтобы полис забрать, а это значит, что и через очереди, и через болтливого продавца пройти придется.

Доставлять полис обязательного страхования (почти бесприбыльный для страховщика) заказным письмом ни одна компания не возьмется.

Оформлять ОМС онлайн не так уж выгодно – напротив, заявитель вынужден нести дополнительные расходы на сканирование обязательных документов.

Полис омс - что это такое, где и как оформить бесплатно, новый образец

Полис омс — законодательная база

Полисы ОМС довольно востребованы и распространены в практике оказания медицинских услуг, так как они часть программы обязательного медицинского страхования. Значимость ОМС нельзя переоценить, так как предъявитель данного полиса имеет право получить в любом заведении своевременную и квалифицированную помощь.

Важно понимать, что человек, которому необходимо получить помощь медицинского характера, не по месту жительства, которое указано в удостоверяющем документе, может на нее рассчитывать. Так как это закреплено за каждой особой законом, а отказ от предоставления необходимой помощью неправомерен, и может быть обжалован в пользу данной особы.

Важное звено системы ОМС – некоммерческие фонды, которые призваны аккумулировать средства граждан, предназначающиеся для перечисления в систему медицинского страхования. На их «плечах» лежит обеспечение финансовой стабильности и материальная поддержка страховых компаний.

Соответственно непосредственными участниками программы медицинского страхования выступают страховые компании, которые должны иметь лицензию на предоставление таких услуг. Страховая компания заключает договор с медицинским учреждением, чтобы клиенты компании могли получать своевременную помощь путем использования своей страховки.

Компания следит за тем, чтобы помощь была оказана на высшем уровне, в соответствии с требованиями к оказанию такой помощи, а также в срок.

Законодательная база – Закон об ОМС

На сегодняшний день законодательство РФ четко регламентирует порядок получения медицинской помощи в рамках программы ОМС. Полис ОМС должны получить все резиденты страны, а также нерезиденты, находящиеся в стране.

Категория населения, без гражданства и лица, не имеющие определенного места жительства, беженцы. Исключение – высококвалифицированные специалисты и члены их семей, действие которых определенно Законом «О правовом положении иностранцев на территории РФ».

Государственная программа ОМС создана для всех, согласно статье 16 Закона. Таким образом, государство обеспечивает квалифицированной помощью всех граждан, без исключения, за счет личных сбережений страхователей, на основе договора, регламентирующего перечень оказываемых услуг и количество услуг.

Законом предусмотрено добровольное и обязательное страхование. Помимо обязательной программы, на которую может претендовать застрахованная личность, она имеет право заключить добровольное, которое охватывает услуги и манипуляции медицинского характера, превышающие программу обязательного страхования, в необходимых объемах.

Условия договора ОМС

Получить полис ОМС можно лишь после оформления договора, в специальных пунктах для выдачи полисов. Договора заключаются между страхователем и страховщиком. В роли страхователя могут выступать работодатели, граждане, а также органы государственного управления.

До момента расторжения трудового договора, работодатель обязан нести полную ответственность за своевременное отчисление страховых платежей. А страховщик обязан, при наступлении страхового случая возложить на себя обязанности по организации и финансированию оказанной медицинской помощи конкретной личности.

В случае расторжения трудового договора, работодатель автоматически перестает быть страхователем.

В таком случае лицо передается на попечение органов государственного управления. В случае если особа, проживает на территории подведомственной этому органу, не работает, имеет постоянную прописку, орган государственного управления берет на себя обязанности страхователя.

Обязанности страхователя соответствующего органа могут быть прекращены в случае смерти особы, при смене места жительства или устройства на работу.

Оформить договор особа может самостоятельно, особенно те, кто не имеет работы, учится в ВУЗе или школе. По времени, оформление договора недолгое, однако, может занимать до нескольких месяцев. На время оформление договора, выдается временное удостоверение, которое подтверждает право получения помощи.

Услуги, которые предоставляются владельцами полисов ОМС

Особа, которая имеет документ, подтверждающий участие в обязательном медицинском страховании, получает в своевременном и полном объеме, квалифицированную помощь, при необходимости.

Это право гарантируется государством, на основании оформленного договора. Таким образом, при необходимости обратиться в поликлинику, больницу, каждый человек имеет право бесплатно воспользоваться услугами оказания помощи как в условиях стационара, так и в домашних.

В договоре, как правило, прописано количество возможных предоставленных услуг, а также их количество.

Согласно такому договору, граждане имеют право обращаться за помощью:

  1. При профилактике хронических недугов, а также при их рецидиве.
  2. При получении переломов разной степени тяжести.
  3. Отравления и влияние прочих факторов извне.

На помощь могут рассчитывать:

  1. Беременные.
  2. Роженицы.
  3. В перинатальный период.
  4. При необходимости проведения абортов.

ОМС позволяет получить весь комплекс лечебных процедур:

  1. В условиях стационара.
  2. В домашних условиях.

При необходимости может быть осуществлено:

  1. Круглосуточное наблюдение доктора.
  2. Предоставление консультаций относительно санитарно-гигиенических проблем.

Особа может обратиться в медицинское учреждение за получением:

  1. Диагностики заболевания на разных стадиях течения болезни.
  2. Для сдачи анализов.
  3. При необходимости получения результатов с использованием высокотехнических приборов.

Проводится в рамках ОМС плановое вакцинирование.

Важно помнить, что страховка ОМС не нужна при оказании экстренной медицинской помощи.

Не распространяется действие документа ОМС и проводится за личные средства, проведение медицинских услуг, включенных в соответствующий перечень, а так же:

  1. Желание пациента установить индивидуальное обслуживание в рамках стационара.
  2. Использование не жизненно важных и установленных предписанием, препаратов.
  3. При желании получать помощь анонимно, за исключением ранее регламентированных норм Закона.
  4. Улучшение палаты, системы питания, дополнения в ней.
  5. Использование расширенных технологий и методов лечения.
  6. Манипуляции и диагностики на дому, а также процедуры и консультации.
  7. Косметологические процедуры.
  8. Лечение гомеопатией.
  9. Протезирование зубов.
  10. Устранение сексологических расстройств.
  11. Помощь иностранным подданным, лицам без определенного места жительства и прочие лица, которые не имеют документа ОМС.
Какие заболевания входят в список бесплатной медицинской помощи

Программа ОМС проводится за бюджетные средства и средства ОМС, но только на четко определенные виды заболеваний.

К таковым относятся:

  1. Разного рода новообразования.
  2. Расстройства органов пищеварения, нарушение питания, обмена веществ.
  3. Заболевания нервной системы, расстройства психики, поведения.
  4. Заболевания, вызванные паразитами и инфекциями.
  5. Болезни органов кровообращения, кроветворных органов и крови.
  6. Заболевания, поразившие ушной аппарат.
  7. Болезни, которые поразили глазной аппарат.
  8. Заболевания системы дыхания.
  9. Поражения кожного покрова, костно-мышечной системы, врожденные пороки, деформации, хромосомные нарушения.
  10. Выявленные при проведении исследований отклонения, симптомы и признаки.
  11. Беременность и роды, перинатальный период.
  12. Проведение абортов.
  13. Отравления и травмы различной степени тяжести. Воздействия на организм внешними факторами.
Основные формы полиса ОМС

На сегодняшний день страховка ОМС бывает:

Бумажный вариант имеет формат А5. Его нельзя сгибать, мять, ламинировать, так как данный документ предназначен для внесения отметок при смене места жительства, прочих условий, предусмотренных формой полисов ОМС.

Пластиковый полис ОМС выдается вместе с бумажным. Выглядит он как карточка, имеет электронный ЧИП.

Универсальна электронная карта – УЭК, является унифицированным документом, пользующаяся успехом с 2014 года.

На сегодняшний день закон регламентирует равноценность разной формы полисов.

При утере документа, подтверждающего страхование, можно получить дубликат. Его выдают также при непригодности и ветхости документа страхования, при разрыве документа, выцветания текста и прочего (если речь идет о бумажном образце).

Срок действия полиса

Помимо различной формы, полис ОМС имеет и различный срок действия, а выданные до 2007 года, имели ограниченный срок действия. После 2011 года, а также современные унифицированные полисы имеют неограниченный срок действия.

Разве что выпущенные после 2011 года полисы, можно изменить при порче, утере или смене основных данных.

Где можно получить полис бесплатно

На сегодняшний день страхователь имеет возможность стать владельцем документа, подтверждающего участие в ОМС, где ему удобно. Узнать о месторасположении просто – на сайте компании, есть полный перечень отделений.

Чтобы получить полис нужно заблаговременно согласовать время приема и график работы. Бесплатно получить полис можно в территориальных органах согласно прописке.

Можно ли оформить заявку через интернет

Чтоб не стоять в очереди или посещать страховые медицинские организации, клиент или страхователь может воспользоваться инновационными технологиями, в частности, подать заявку на оформление полиса через сеть интернет.

Для этого необходимо:

  1. Путем мониторинга известных страховых компаний, выбрать наиболее подходящую.
  2. Подать заявку, предварительно заполнив необходимые поля. Важно правильно заполнить Ф.И.О. дату рождения, контактную информацию.
  3. При необходимости предоставить электронный вариант документов.
  4. Выбрать наиболее подходящий вариант оплаты и осуществить ее.

Получение документа через интернет предусматривает получение временного удостоверения сроком на 7 или 30 рабочих дней так же как и при личном обращении к страховщику.

О готовности документа проинформирует:

  1. Электронная почта. На адрес почты может быть отправлен файл с изображением документа, который можно распечатать в удобном месте, необходимое количество раз.
  2. Прийти смс или может быть осуществлен звонок на мобильный.

Получить документ можно путем доставки на конкретный адрес курьером или почтовым отправлением.

Необходимые документы для получения полиса

Получение документа, так же как и получение любых других документов, возможно после предоставления документа, удостоверяющего личность. Однако если документ оформляют новорожденному, родитель должен предъявить свой паспорт, вместе со свидетельством о рождении. Если есть в наличии СНИЛС.

Лица, которым уже исполнилось четырнадцать, сами предъявляют свой паспорт вместе со СНИЛС.

Особы, которые не имеют постоянного места жительства, без гражданства, беженцы предоставляют удостоверяющий личность документ, а также СНИЛС, если есть.

Временно находящиеся в государстве особы, показывают идентифицирующий документ, в котором должна быть пометка, дающая право проживать на территории страны.

Необходимо отметить, что социальные органы обязаны заботиться и подавать ходатайства о регистрации лиц без определенного места жительства, наделяя их, таким образом, возможностью брать участие в ОМС.

Образец полиса ОМС

Временное свидетельство, которое выдается на период оформления договора, сроком до 30 рабочих дней, выглядит так:

Бумажный вариант единого образца, который действует сейчас, имеет такой вид:

Пластиковый вариант с электронным носителем, выглядит так:

Универсальная электронная карта, действующая в настоящее время, выглядит так:

Как быстро получить медицинский полис нового образца

Есть ли различия между бумажным и электронным полисом?

Электронный документ пользуется такой же юридической силой, как и бумажный вариант. В настоящий момент данная сфера предоставления страховых услуг населению еще недостаточно развита и требует дальнейшего усовершенствования.

Общая информация

Электронный документ дает своему владельцу те же преимущества, что и бумажный. В электронную версию полиса занесены все данные его держателя.

Юридическую силу документу придает наличие электронной подписи.

Использование полисов ОМС в электронном виде значительно облегчает обработку информации, например, в медицинских учреждениях.

Отменяется необходимость внесения вручную всех данных о пациенте в базу для оформления его истории болезни.

Чтобы получить информацию о пациенте, достаточно набрать на компьютере номер его полиса.

Электронный тип документа можно распечатать в бумажном виде.

Основные преимущества подобного документа:

  1. Удобство оформления. Для того, чтобы оформить данный полис человеку достаточно зайти в интернет и оставить соответствующую заявку. Нет необходимости ехать в офис страховой компании с пакетом документов и сидеть в очереди, ожидая приема специалиста. Выбор компании человек осуществляет самостоятельно, изучив сайты различных страхователей и выбрав наиболее привлекательный для себя вариант.
  2. Практичность и безопасность. Электронный документ невозможно потерять. Если необходимо предъявить бумажный экземпляр, то достаточно распечатать электронный полис. Если возникает необходимость получения бумажного аналога документа, страховщику достаточно обратиться в страховую компанию, которая выдаст бумажный вариант полиса.
  3. Экономия. Часто заказ полиса через интернет оказывается более выгодным вариантом, чем приобретение в офисе страховой компании бумажного документа.
Оформление

Процедура оформления электронного полиса включает следующие этапы:

  1. Выбор страховой компании.
  2. Выбор страхового продукта.
  3. Рассчитать наиболее выгодный пакет страховых услуг.
  4. Оформить заказ в интернете, заполнив специальную анкету.
  5. Получить от страховой компании договор.
  6. Подписать документ. Для того, чтобы подписать документ, необходимо воспользоваться электронной подписью.
  7. Перечислить страховую премию (при помощи электронного платежа, банковской карты, электронных денег и т.д.).

Договор между клиентом и страховой компанией вступает в силу с момента перечисления страховой премии.

По запросу клиента страховая компания выдает бумажный вариант документа.

Применение

Полис может применяться во всех учреждениях, как и бумажный документ. Юридическая сила электронного полиса ни в чем не уступает юридической силе обычного полиса.

При возникновении страхового случая клиенту необходимо обратиться в свою страховую компанию с заявлением на получение соответствующих услуг и выплат.

Сделать это необходимо в указанные в договоре сроки.

Для того, чтобы получить выплату или медицинскую помощь, необходимо назвать номер полиса.

Для предъявления за рубежом, а также, для получения визы желательно использовать документ в распечатанном виде.

Ограничения

Возможность оформления электронной страховки применима не ко всем видам страхования.

Так, нельзя через интернет оформить следующие виды страховки:

  1. Страхование, предусматривающее осмотр имущества (страхование имущества, автострахование).
  2. Страхование, предусматривающее осмотр человека (страхование жизни, здоровья).
  3. Обязательное страхование (все его виды).

Область электронного страхования пока еще недостаточно развита.

Поэтому, для подачи заявления при наступлении страхового случая и получения страховой выплаты клиенту все еще необходимо обращаться лично в офис страховой компании.

В ближайшее время планируется активное развитие данной сферы и расширений возможностей взаимодействия страховых компаний со своими клиентами через интернет.

Особенно актуален этот вопрос для туристических агентств, где страховые продукты применяются особенно широко.

Заключение

Таким образом, граждане на данный момент имеют возможность получения страхового полиса через интернет.

Это позволяет избежать длительного стояния в очередях для оформления бумажного документа в офисе страховой компании.

Электронный полис дает своему владельцу те же права, что и бумажный вариант полиса. Для написания заявления и получения выплат пока еще необходимо личное присутствие застрахованного лица в офисе компании.

Это связано с недостаточной развитостью системы предоставления электронных страховых услуг, которая все еще нуждается в доработке.

Электронный полис не применяется в отношении страхования имущества и человека, а также, всех видов обязательного страхования.