Категория: Инструкции
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 65 мг, крахмал картофельный - 14 мг, кальция стеарат - 1 мг.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
Фармакологическое действиеИнгибитор холинэстеразы. Оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие препарата Нейромидин основано на сочетании двух механизмов действия: блокады калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах.
Нейромидин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Нейромидин обладает следующими фармакологическими эффектами: улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида; улучшает память, тормозит прогредиентное развитие деменции.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч.
Связывание с белками плазмы крови составляет 40-50%. Ипидакрин быстро поступает в ткани, период полураспределения составляет 40 мин.
Ипидакрин метаболизируется в печени.
Выводится почками, а также экстраренально (через ЖКТ). Экскреция почками происходит, главным образом, путем канальцевой секреции и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации.
При парентеральном введении 34.8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.
Дозы и длительность лечения Нейромидином определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы:
При моно- и полиневропатии, полирадикулопатии различной этиологии - по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 1-3 раза/сут. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 мес.
Для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) 1.5% раствора Нейромидина для инъекций, затем лечение продолжают, назначая Нейромидин внутрь в форме таблеток - дозу можно увеличить до 20-40 (1-2 таб.) 5 раз/сут.
При заболеваниях ЦНС: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями - по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 2-3 раза/сут. Курс лечения - от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.
Для лечения и профилактики атонии кишечника - по 20 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут в течение 1-2 недель.
Если очередная доза не была принята вовремя, дополнительно ее принимать не следует.
Максимальная суточная доза - 200 мг.
ПередозировкаСимптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.
Лечение: применение м-холиноблокаторов (атропин, циклодол, метацин и другие), симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействиеНейромидин усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.
Действие препарата и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.
У пациентов с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза при одновременном применении Нейромидина с другими холинергическими средствами.
Возрастает риск развития брадикардии, если бета-адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином.
Препарат можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.
Нейромидин ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.
Беременность и лактацияПротивопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического действия.
Побочные действияРеакции, обусловленные стимуляцией м-холинорецепторов: <10% - слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и другие).
При применении препарата в высоких дозах: <10% - головокружение, головная боль, боль за грудиной, рвота, общая слабость, сонливость, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата.
Прочие: <10% - повышение тонуса матки, кожные проявления аллергических реакций.
Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
— заболевания периферической нервной системы: моно- и полиневропатия, полирадикулопатия, миастения, миастенический синдром различной этиологии;
— заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями;
— лечение и профилактика атонии кишечника.
Противопоказания— вестибулярные расстройства;
— экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;
— выраженная брадикардия;
— бронхиальная астма;
— механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
— язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
— беременность (препарат повышает тонус матки);
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, у пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей, а также при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы, т.к. в состав препарата входит лактоза.
Особые указанияВ период лечения пациент должен исключить употребление алкоголя. Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения пациент должен воздержаться от вождения автотранспорта, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение в детском возрастеПротивопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
ПоказанияПоказания Заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, полиневропатия, полирадикулопатия), бульбарный паралич и парез. В восстановительном периоде при органических поражениях ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями. Миастения, миастенический синдром. Демиелинизирующие заболевания (в.
Показания Профилактика и лечение послеоперационной атонии кишечника и паралитической непроходимости кишечника; атония мочевого пузыря и мочеточников, функциональная недостаточность сфинктера мочевого пузыря, гипотония мочевого пузыря; атонические и гипотонические запоры, мегаколон; периферический паралич попе.
Показания Лечение псориаза средней и тяжелой степени у взрослых.
Показания
дефицит или состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витаминах группы В, витамина С и цинка.
© 2015, О лекарствах. сайт
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Торговое название препарата. Нейромидин ®.
Международное непатентованное название. ипидакрин.
Лекарственная форма. таблетки.
Состав.
активное вещество - ипидакрин 20 мг;
вспомогательные вещества - лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат.
Описание. круглые плоскоцилиндрические с фаской таблетки белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа. ингибитор холинэстеразы.
ФармакодинамикаФармакокинетика
После приема внутрь препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через один час. 40-55% активного вещества связываются с белками плазмы крови. Нейромидин ® быстро поступает в ткани, и в стадии стабилизации в плазме крови обнаруживается только 2% активного вещества. Препарат метаболизируется в печени. Выведение осуществляется через почки, а также экстраренально (через желудочно-кишечный тракт). Период полувыведения составляет 40 мин. Экскреция препарата Нейромидин ® почками происходит главным образом путем канальцевой секреции, и только 1/3 препарата выделяется путем клубочковой фильтрации.
Показания к применению. Заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит и полинейропатия, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии); бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями; комплексная терапия демиелинизирующих заболеваний; атония кишечника.
Противопоказания. Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, эпилепсия, экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами, стенокардия, выраженная брадикардия, бронхиальная астма, непроходимость кишечника или мочевыводящих путей, вестибулярные расстройства, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, беременность и период лактации, детский возраст.
С осторожностью при: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.
Способ применения и дозы. Внутрь. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы, миастения и миастенический синдром: 10-20 мг (0,5-1 таблетка) 1-3 раза в день. Курс лечения составляет от одного до двух месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1 -2 месяца.
Для предотвращения миастенических кризов при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) Нейромидин ® 1,5 % раствор для инъекций, затем лечение продолжают таблетками Нейромидин ®. дозу можно увеличить до 20-40 мг (1-2 таблетки) 5 раз в день.
Лечение и профилактика атонии кишечника: 20 мг (одна таблетка) 2-3 раза в день в течение 1-2 недель.
Если очередная доза не была принята вовремя, то ее дополнительно не принимают.
Максимальная суточная доза 200 мг.
Побочные эффекты. Вызванные возбуждением м-холинорецепторов: слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и др.).
Реже, после применения более высоких доз, наблюдались головокружение, головная боль, рвота, общая слабость, сонливость, кожно-аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата.
Указанные побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10% больных.
О появлении побочных эффектов во время лечения препаратом необходимо обязательно информировать лечащего врача.
Передозировка. При отравлении препаратом Нейромидин ® немедленно вызвать врача.
Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха,брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение артериального давления, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость и общая слабость. Лечение: промывание желудка, использование м-холиноблокаторов (атропин, циклодол. метацин и др.), симптоматическая терапия.
Особые указания.
Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. В случае, если Вы принимаете другие лекарственные средства, информируйте об этом своего лечащего врача.
Нейромедин ® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими центральную нервную систему. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, если применять Нейромидин ® одновременно с другими холинергическими средствами. Возрастает риск развития брадикардии. Если β-адреноблокаторы применялись до начала лечения препаратом Нейромидин ®. Препарат можно применять в комбинации с церебролизином.
Ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов калия хлорида.
Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.
Форма выпуска. Таблетки 20 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
Контурные ячейковые упаковки по 1,2,3,4,5 вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Срок годности. 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек. По рецепту.
Производитель.
АО "Олайнфарм". Латвия. Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114. Латвия.
Представительство в России: 115193, г. Москва, ул. 7-я Кожуховская, д.20.
Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!
Действие ипидакрина (9 амино-2,3,5,6,7,8- гексагидро-1 Н-циклопентана (b) хинолина гидрохлорида моногидрата) обусловлено биологически выгодной комбинацией двух молекулярных эффектов блокады калиевой проницаемости мембраны и обратимого ингибирования активности холинэстеразы. При этом блокада калиевой проницаемости мембраны играет ведущую роль. Блокада калиевой проницаемости мембраны приводит прежде всего к увеличению реполяризационной фазы потенциала действия возбужденной мембраны, повышению активности пресинаптического аксона. Это ведет к увеличению входа ионов кальция в пресинаптическую терминаль, что в свою очередь ведет к увеличению выброса медиатора в синаптическую щель во всех синапсах. Повышение концентрации медиатора в синаптической щели способствует более сильной стимуляции постсинаптической клетки вследствие медиатор-рецепторного взаимодействия. В холинергических синапсах ингибирование холинэстеразы обусловливает еще большее накопление нейромедиатора в синаптической щели и усиление функциональной активности постсинаптической клетки (сокращение, проведение возбуждения).
Нейромидин усиливает действие на гладкие мышцы ацетилхолина, адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Препарат обладает следующими фармакологическими эффектами: стимуляция и восстановление нервно-мышечной передачи; восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после ее блокады различными агентами (травма, воспаление, воздействие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и других факторов); усиление сократимости гладкомышечных органов; специфическая умеренная стимуляция ЦНС с отдельными проявлениями седативного эффекта; улучшение памяти и обучаемости; анальгезирующий и антиаритмический эффект.
Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного и канцерогенного, а также аллергизирующего и иммунотоксического действия, а также не влияет на эндокринную систему.
Быстро всасывается после приема внутрь. Максимальную концентрацию в плазме крови отмечают через 1 ч после приема внутрь и через 2530 мин после п/к или в/м введения. Из крови препарат быстро поступает в ткани и в стадии равновесного состояния в сыворотке крови выявляют только 2% препарата. Период полувыведения в фазе распределения 40 мин. Степень связывания с белками крови около 4050%. Абсорбируется преимущественно в двенадцатиперстной кишке, в меньшей степени в тощей и подвздошной, только 3% дозы всасывается в желудке. Элиминация из организма осуществляется за счет сочетания почечных и внепочечных механизмов (биотрансформация, экскреция с желчью), при этом преобладает экскреция с мочой. Только 3,7% препарата выводится с мочой в неизменном виде, что свидетельствует о его быстром метаболизме в организме.
Поражения периферической нервной системы нейропатия, неврит, полиневрит, полинейропатия, миелополирадикулоневрит, бульбарный паралич и парез; нарушения памяти различного генеза (болезнь Альцгеймера и другие формы слабоумия у лиц пожилого возраста), задержка умственного развития у детей; поражения ЦНС травматического, сосудистого и иного генеза с нарушениями памяти, праксиса, внимания; миастения и миастенические синдромы; комплексная терапия рассеянного склероза и других форм демиелинизирующих заболеваний нервной системы; слабость родовой деятельности; атония кишечника.
ПрименениеПри неврите по 1 таблетке 23 раза в сутки. Курс лечения от 1015 дней при остром неврите, до 2030 дней при хроническом. При необходимости курс лечения повторяют 23 раза с интервалом 24 нед до достижения терапевтического эффекта.
При миелополирадикулоневрите с парезом всех конечностей и длительным болевым синдромом по 1 таблетке 23 раза в сутки в течение 3040 дней. Курс лечения повторяют многократно с перерывом 12 мес до достижения терапевтического эффекта.
При миастении и миастенических синдромах применяют по 12 таблетки 23 раза в сутки. При тяжелых формах доза может быть повышена до 200 мг/сут (по 2 таблетки 5 раз в сутки через 23 ч). Лечение курсовое, чередуется с применением традиционных антихолинэстеразных препаратов.
При рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, сирингомиелии и других заболеваниях двигательных нейронов (прогрессирующая мышечная слабость, прогрессирующий бульбарный паралич) по 1 таблетке 35 раз в сутки на протяжении 60 дней 23 раза в год.
При болезни Альцгеймера и других формах нарушения умственной деятельности начинают с 1 /2 таблетки 2 раза в сутки с постепенным повышением дозы на 2 таблетки в неделю до 610 таблеток в сутки (2 таблетки 35 раз в сутки).
Длительность курса лечения от 4 мес до 1 года. Возможна курсовая терапия по 45 мес с перерывом в 12 мес.
Детям с задержкой умственного развития Нейромидин назначают в возрасте 1 года2 лет по 5 мг ( 1 /4 т аблетки) 1 раз в сутки, 25 лет по 5 мг ( 1 /4 т аблетки) 2 раза в сутки, 512 лет по 10 мг ( 1 /2 т аблетки) 23 раза в сутки, старше 12 лет по 20 мг (1 таблетка) 23 раза в сутки. Курс лечения 12 мес (в зависимости от клинической ситуации).
При черепно-мозговых травмах по 1 таблетке 23 раза в сутки, при необходимости дозу повышают до 120160 мг/сут. Длительность курса 3040 дней, 4 курса в год с интервалом в 2 мес.
При первичной и вторичной слабости родовой деятельности по 12 таблетки на прием с повтором через 1 ч.
При атонии кишечника 1 /2 1 таблетки 3 раза в сутки. Курс 13 нед.
В виде 0,5 и 1,5% р-ра для инъекций вводят п/к или в/м. Дозу и продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени и тяжести заболевания.
При заболеваниях периферической нервной системы, миастении вводят п/к или в/м 1 мл 0,5 или 1,5% (515 мг) р-ра 12 раза в сутки. Курс лечения 12 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами 12 мес.
Для купирования миастенического криза и проведения кратковременных курсов лечения у больных с тяжелыми нарушениями нервно-мышечной передачи вводят 1,5% р-р для инъекций, после чего Нейромидин назначают внутрь в дозе 20 мг. Разовая доза может быть повышена до 200 мг/сут (12 таблетки 56 раз в сутки). Лечение курсовое, чередующееся с применением классических антихолинэстеразных препаратов.
При остром мононеврите назначают по 1 мл 0,5% р-ра 12 раза в сутки в сочетании с противовоспалительными и противоотечными средствами. Курс лечения 1015 дней.
При хроническом неврите в случае недостаточной терапевтической эффективности предыдущей терапии Нейромидин назначают по 2 мл 0,5% р-ра 12 раза в сутки. Курс лечения 2030 дней. В случае необходимости курс лечения повторяют 23 раза с интервалом 24 нед до достижения максимального эффекта.
При миелополирадикулоневрите с парезом всех конечностей и продолжительным болевым синдромом назначают по 1520 мг 23 раза в сутки на протяжении 3040 дней, курс лечения повторяют многократно с перерывом в 12 мес.
При рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, сирингомиелии и других заболеваниях этой группы назначают по 20 мг 35 раз в сутки на протяжении 60 дней 23 раза в год.
При болезни Альцгеймера и других формах слабоумия лечение начинают с дозы 10 мг 2 раза в сутки с постепенным повышением дозы на 40 мг на протяжении недели до 120200 мг/сут. Продолжительность лечения от 4 мес до 1 года. Возможна курсовая терапия на протяжении 45 мес с перерывом 12 мес. Детям с задержкой умственного развития Нейромидин назначают в дозе от 510 мг 3 раза в сутки до 60100 мг/сут.
При черепно-мозговой травме в острый период через 35 дней с момента травмирования назначают по 12 мл 0,5% р-ра 12 раза в сутки, через 56 дней дозу можно повысить до 3045 мг (1,5% р-р) 13 раза в сутки. В отдельных случаях при тяжелых нарушениях возможно в/в введение на 5% р-ре глюкозы или 0,9% р-ре хлорида натрия. Продолжительность курса устанавливают индивидуально и варьируют в пределах 3040 дней. В отдаленный период травмы для восстановления памяти, движений, внимания, речи, уменьшения двигательных расстройств, повышения общей трудоспособности назначают по 20 мг 23 раза в сутки, при недостаточном эффекте дозу повышают до 120160 мг/сут. Продолжительность курса лечения 3040 дней, 4 курса в год с интервалом 2 мес.
В острой стадии нарушения мозгового кровообращения назначают по 12 мл 0,5% р-ра 23 раза в сутки в комплексе с другими препаратами, при затяжном коматозном состоянии, при наличии бульбарных расстройств для быстрого регресса афазических, апраксических и амнестических проявлений. В подострый период проводят курс инъекций по 12 мл 0,5% р-ра 2 раза в сутки продолжительностью 3040 дней. В отдаленный период по 60120 мг на протяжении 4060 дней с повторением через 12 мес.
Для стимуляции родовой деятельности назначают по 20 мг 13 раза с интервалом 1 ч.
При первичной и вторичной слабости родовой деятельности применяют по 2 мл 0,5% р-ра 13 раза с интервалом 1 ч.
Для лечения и профилактики атонии кишечника назначают по 1020 мг 23 раза в сутки на протяжении 13 нед.
ПротивопоказанияЭпилепсия, экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами, стенокардия, выраженная брадикардия, БА, склонность к вестибулярным расстройствам, обструкция кишечника или мочевыводящих путей, повышенная чувствительность к препарату, период беременности и кормления грудью.
Побочные эффектыСвязаны со стимуляцией М-холинорецепторов. При применении Нейромидина возможны гиперсаливация, брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, кожно-аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях снижают дозу или делают перерыв (12 дня) в лечении. Гиперсаливацию и брадикардию можно уменьшить применением холинолитиков. Указанные побочные явления возникают редко, легко выражены и не требуют отмены препарата.
Особые указанияПрименение Нейромидина повышает тонус миометрия и может вызвать преждевременные роды. Может обостриться течение БА, эпилепсии, тиреотоксикоза, пептической язвы желудка. Также следует соблюдать осторожность при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Нейромидин может оказывать седативное действие, поэтому следует соблюдать осторожность во время управления транспортными средствами.
ВзаимодействияДействие препарата и побочные эффекты усиливаются при сочетанном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и М-холиномиметическими средствами. У больных миастенией повышается риск холинергического криза, если применять Нейромидин одновременно с другими холинергическими средствами. Блокаторы β-адренорецепторов обусловливают брадикардию, если их применяли до начала лечения Нейромидином. При одновременном приеме алкоголя возможно усиление неблагоприятных побочных эффектов.
ПередозировкаПри выраженной передозировке может развиться холинергический криз с такими симптомами: бронхоспазм, слезотечение, повышенная потливость, миоз, нистагм, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, брадикардия, блокада сердца, аритмия, артериальная гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, ощущение страха, атаксия, судороги, кома, неразборчивость речи, сонливость и слабость. Симптомы могут быть слабо выражены.
При отравлении Нейромидином или его относительной передозировке применяют М-холиноблокаторы (атропина сульфат, метацин, циклодол и др.).
Условия храненияВ сухом, защищенном от света месте при температуре 1525 °С.