Категория: Руководства
Вашему вниманию предлагаются клинические рекомендации (руководства), разработанные группами экспертов Всероссийского научного общества кардиологов и утвержденные на Российских Национальных конгрессах кардиологов. Клинические рекомендации — это периодически положения, помогающие практическому врачу и пациенту принять правильное решение, касающееся его здоровья, в специфических клинических условиях. Основу этих рекомендаций составляют клинические исследования и сделанный на их основе систематизированный обзор и мета-анализ. Клинические рекомендации обычно являются результатом длительной совместной работы специалистов, утверждаются профессиональными медицинскими обществами и предназначены врачам и организаторам здравоохранения, которые могут их использовать для подбора оптимальной терапии, разработки индикаторов качества и управления лечебно-диа- гностическим процессом, создания типовых табелей оснащения, непрерывного повышения квалификации врачей, формирования объемов медицинской помощи в рамках государственных гарантий.
Клинические рекомендации не имеют формальной юридической силы, а являются инструментом, помогающим врачам сделать оптимальный терапевтический выбор, однако они могут использоваться при решении вопросов о правильности лечения, в т.ч. в суде.
К сожалению, во всем мире, Россия не является исключением, существует большой разрыв между существующими рекомендациями и реальной клинической практикой. На то имеются различные причины:
— врачи не знают об их существовании, или не верят им;
— врачи считают, что они перегружены рекомендациями;
— врачи полагаются на личный опыт и на впечатления, что выбранный ими терапевтический подход является наилучшим;
— на решения врачей влияют экономические и социальные факторы.
Мы надеемся, что издание рекомендаций ВНОК в виде одной монографии облегчит их использование
врачами в практической работе и будет способствовать повышению качества оказания помощи кардиологическим больным.
Президент ВНОК, Академик РАМН Р.Г. Оганов
Диагностика и лечение артериальной гипертензии
Диагностика и лечение артериальной гипертензии*. **
Рабочая группа по подготовке текста рекомендаций
Председатель — проф. Чазова И.Е. (Москва)
Члены рабочей группы — проф. Бойцов С.А. (Москва), проф. Небиеридзе Д.В. (Москва) Ответственный секретарь — к.м.н. Ратова Л.Г.(Москва)
д.м.н. Абрамова Л.В. (Магадан), проф. Арутюнов ?.?. (Москва), проф. Архипов М.В. (Екатеринбург), член-корр. РАМН Белоусов Ю.Б. (Москва), проф. Волкова Э.Г. (Челябинск), проф. Галявич А.С. (Казань), проф. Глезер М.Г (Москва), проф. Гринштейн Ю.И. (Красноярск), проф. Ерегин С.Я. (Ярославль), проф. Карпов PC. (Томск), проф. Карпов ЮА. (Москва), проф. Кательницкая Л.И. (Ростов-на-Дону), проф. Кисляк O.A. (Москва), проф. Кобалава Ж.Д. (Москва), член-корр. РАМН Кухарчук В.В. (Москва), проф. Лазебник Л.Б. (Москва), к.м.н. Литвин А.Ю. (Москва), проф. Лопатин Ю.М. (Волгоград), к.м.н. Лукьянов М.М. (Москва), член-корр. РАМН Маколкин В.И. (Москва), проф. Мартынов А.И. (Москва), член-корр. РАМН Медведева И.В. (Тюмень), проф. Милягин В.А. (Смоленск), член-корр. РАМН Моисеев B.C. (Москва), д.м.н. Мычка В.Б. (Москва), проф. Недогода СВ. (Волгоград), академик РАМН Никитин Ю.П. (Новосибирск), академик РАМН Оганов Р.Г. (Москва), проф. Остроумова ОД. (Москва), проф. Ощепкова Е.В. (Москва), проф. Перепеч Н.Б. (Санкт-Петербург), проф. Подзолков В.И. (Москва), проф. Поздняков Ю.М. (Жуковский), проф. Рогоза А.Н. (Москва), д.м.н. Симонова Г.И. (Новосибирск), проф. Скворцова В.И. (Москва), проф. Терещенко С.Н. (Москва), проф. Ткачева O.H. (Москва), проф. Туев А.В. (Пермь), проф. Тюрина ТВ. (Ленинградская область), проф. Хирманов В.Н. (Санкт-Петербург), проф. Чихладзе Н.М. (Москва), проф. Шалаев СВ. (Тюмень), проф. Шальнова СА. (Москва), проф. Шестакова М.В. (Москва), член-корр. РАМН Шляхто Е.В. (Санкт-Петербург), проф. Якушин С.С. (Рязань).
Российское медицинское общество по артериальной гипертонии Всероссийское научное общество кардиологов
** — Рекомендации опубликованы в журнале «Кардиоваскулярная терапия и профилактика» 2008; 7 (6), Приложение 2.
3.2. Факторы, влияющие на прогноз; оценка общего (суммарного) сердечнососудистого риска
Величина АД является важнейшим, но далеко не единственным фактором, определяющим тяжесть АГ, ее прогноз и тактику лечения. Большое значение имеет оценка общего сердечно-сосудис- того риска, степень которого зависит от величины АД, а также наличия или отсутствия сопутствующих ФР, поражения органов-мишеней (ПОМ) и ассоциированных клинических состояний (АКС) (таблица 3).
По сравнению с предыдущими рекомендациями ФР, которые должны учитываться при оценке
риска развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у больных АГ, не делятся на основные и дополнительные.
В список ФР включены новые позиции: величина пульсового АД (разница между САД и ДАД) у пожилых; концентрация глюкозы плазмы натощак 5,6–6,9 ммоль/л (102-125 мг/дл) и нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ). Значения общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП) и триглицеридов (ТГ) для диагностики дислипидемии (ДЛП) приведены в соответствие с Российскими рекомендациями по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена [3]. Величины САД и ДАД также должны приниматься во внимание, т.
к. оценка риска ССО проводится не только при установленном диагнозе АГ, но и у пациентов с высоким нормальным АД для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения больного (последние крупномасштабные исследования показали улучшение прогноза в результате снижения АД при высоком риске развития ССО у этой категории больных). Из ФР исключены С-реактивный белок, гиперфибриногенемия и низкая физическая активность как редко учитываемые на практике при оценке величины риска.
В диагностике поражения сосудов стали использоваться такие критерии как величина скорости пульсовой волны на участке между сонной и бедренной артериями > 12 м/с, и снижение лодыжечно/плечевого индекса <0,9, а при оценке поражения почек уменьшение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) < 60 мл/мин/1,73м 2 (MDRD формула*) или снижение клиренса креатинина <60 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта**). В отдельную категорию факторов, влияющих на прогноз, наряду с сахарным диабетом (СД) выделен метаболический синдром (МС) [4].
*СКФ по MDRD формуле (мл/мин/1,73 м 2 ) =
186 ? (креатинин /88, мкмоль/л) -1,154 ? (возраст, годы) -0,203
для женщин результат умножают на 0,742
** Клиренс креатинина по формуле
Кокрофта-Гаулта = 88?(140–возраст, годы)?масса тела, кг (мл/мин) 72 ? креатинин, мкмоль/л
для женщин результат умножают на 0,85
В зависимости от степени повышения АД, наличия ФР, ПОМ и АКС все больные АГ могут быть отнесены к одной из четырех групп риска: низкого, среднего, высокого и очень высокого дополнительного риска (таблица 4). Термин «дополнительный риск» используется, чтобы подчеркнуть, что риск ССО и смерти от них у пациентов с АГ всегда больше, чем средний риск в популяции.
Общественная организация «Всероссийское научное общество кардиологов» является добровольным научным творческим общественным объединением, в состав которого входят специалисты здравоохранения, занятые научно-исследовательской, педагогической и практической работой в области кардиологии и смежных дисциплин, а также специалисты, участвующие в разработке новой медицинской техники и лекарственных средств, развивающие фундаментальные и прикладные основы экологической, в том числе радиологической кардиологии.
Клинические рекомендации ВНОК — это периодические положения, помогающие практическому врачу и пациенту принять правильное решение, касающееся его здоровья, в специфических клинических условиях. Основу этих рекомендаций составляют клинические исследования и сделанный на их основе систематизированный обзор и мета-анализ. Клинические рекомендации обычно являются результатом длительной совместной работы специалистов, утверждаются профессиональными медицинскими обществами и предназначены врачам и организаторам здравоохранения, которые могут их использовать для подбора оптимальной терапии, разработки индикаторов качества и управления лечебно-диагностическим процессом, создания типовых табелей оснащения, непрерывного повышения квалификации врачей, формирования объемов медицинской помощи в рамках государственных гарантий.
Ищем доверенных пользователей для раздела Медицинские дисциплиныВы компетентны в тематике этого раздела и имеете профессиональный опыт в данном направлении?
Вы хотите упорядочить имеющиеся здесь материалы и поддерживать порядок в будущем?
Вы готовы консультировать других пользователей?
Тогда вас, возможно, заинтересует возможность стать доверенным в этом разделе.
М.:2011. — 84с. Рабочая группа: Председатель: проф. Сулимов В.А. Члены рабочей группы: проф. Голицын С. П. проф. Панченко Е. П. проф. Попов С. В. член-корр. РАМН, проф. Ревишвили А. Ш. проф. Шубик Ю. В. Рекомендации разработаны экспертами Всероссийского научного общества кардиологов в сотрудничестве с Всероссийским научным обществом специалистов по клинической.
Рекомендации опубликованы в журнале Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2009. Стр: 163-188. Рабочая группа по разработке рекомендаций: Председатель — проф. Панченко Е.П. (Москва) Члены рабочей группы — д.м.н. Явелов И.С.(Москва), проф. Грацианский Н.А.(Москва), к.м.н. Кропачева Е.С. (Москва) Данные рекомендации посвящены антитромботической терапии стабильных.
Четвертый пересмотр. — Москва, 2009. — 80 с. Разработан Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК) Сердечно-сосудистые заболевания являются лидирующей причиной смертности во всем мире. Если в 1900 году на долю ССЗ приходилось менее 10% смертельных исходов, то по данным ВОЗ в 2000 году ССЗ стали основной причиной смертности. В 1996 году в мире от.
Третий пересмотр. — М. 2009. — 19 с. Рабочая группа: к.м.н. Аксенов В.А. (Оренбург), проф. Аронов Д.М. (Москва), проф. Арутюнов Г.П. (Москва), к.м.н. Ахмеджанов Н.М. (Москва), член-корр. РАМН Белоусов Ю.Б. (Москва), проф. Бойцов С.А. (Москва), д.м.н. Бубнова М.Г (Москва), проф. Волкова Э.Г. (Челябинск), проф. Грацианский Н.А. (Москва), проф. Драпкина O.M. (Москва), проф.
ВНОК, 2009. — 50 с. Рабочая группа по подготовке текста рекомендаций: Председатель – Чазова И. Е. (Москва) Члены рабочей группы – Бойцов С. А. (Москва), Небиеридзе Д. В. (Москва) Ответственный секретарь – Ратова Л. Г. (Москва) Несмотря на усилия ученых, врачей и органов управления здравоохранением артериальная гипертензия (АГ) в Российской Федерации остается одной из.
Четвертый пересмотр. — Опубликованы в журнале Системные гипертензии, 2010 (3). — 34 с. За 2 года, прошедшие с выхода третьего пересмотра российских национальных рекомендаций по диагностике и лечению артериальной гипертензии, были опубликованы важные результаты новых исследований, посвященных антигипертензивной терапии. Часть из них укрепили позиции, на которых базировались.
Рекомендации опубликованы в журнале Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2007. Стр. 415-500. Рабочая группа по подготовке текста рекомендаций: Председатель – Проф. Руда М.Я. проф. Голицын С.П. проф. Грацианский Н.А. к.м.н. Комаров А.Л. проф. Панченко Е.П. д.м.н. Староверов И.И. проф. Терещенко С.Н. д.м.н. Явелов И.С. В течение последних 15–20 лет Рекомендации.
Рекомендации опубликованы в журнале Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2007. Стр. 503-522 с. Рабочая группа по подготовке текста рекомендаций Председатель: проф. Чазова И. Е. (Москва) Заместитель председателя: к. м. н. Мартынюк Т. В. (Москва) проф. Авдеев С. Н. (Москва), проф. Арутюнов Г. П. (Москва), к. м. н. Волков А. В. (Москва), к. м. н. Наконечников С. Н.
«Кардиоваскулярная терапия и профилактика» 2010; 9(6). — 48 стр. Рабочая группа по подготовке текста рекомендаций Председатель: проф. Стрюк Р.И. (Москва) Члены рабочей группы: к.м.н. Бакалов С.А. (Москва), проф. Бунин Ю.А. (Москва), к.м.н. Бухонкина Ю.М. (Хабаровск), д.м.н. Гурьева В.М. (Москва), член-корр. РАМН, проф. Коков Л.С. (Москва), член-корр. РАМН, проф. Маколкин.
Рекомендации опубликованы в журнале Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2010. Стр: 19-66. Рабочая группа: Председатель – проф. Стрюк Р.И. (Москва) Члены рабочей группы – к.м.н. Бакалов С.А. (Москва), проф. Бунин Ю.А. (Москва), к.м.н. Бухонкина Ю.М. (Хабаровск), д.м.н. Гурьева В.М. (Москва), член-корр. РАМН, проф. Коков Л.С. (Москва), член-корр. РАМН, проф. Маколкин.
Опубликованы в приложении к журналу Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2004. — 28 с. Российские рекомендации по диагностике и лечению стенокардии напряжения. Материалы конференции Всероссийского научного общества кардиологов. Стабильная стенокардия – наиболее часто диагностируемая форма ишемической болезни сердца, в основе которой в большинстве случаев лежит.
Москва, 2009. — 37 с. Российские рекомендации «Диагностика и лечение стабильной стенокардии» составлены рабочей группой экспертов секции хронической ишемической болезни сердца (ИБС) Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК). После обсуждения и согласования с членам экспертного комитета ВНОК они будут представлены на Российском национальном конгрессе кардиологов.
Третий пересмотр. — Москва, 2009. — 77 с. Учитывая, что ВНОК, его секция по СН и ОССН являются частью Европейского общества кардиологов, данные Российские рекомендации основываются на положениях Европейских рекомендаций (2005 и 2008 гг.), а также рекомендациях Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации сердца (2005 и 2009 гг.). В дополнение учтены некоторые.
Третий пересмотр. — Рекомендации опубликованы в журнале Сердечная Недостаточность, 2010. Стр. 69-160. Рабочая группа: проф. Мареев В.Ю. проф. Агеев Ф.Т. проф. Арутюнов Г.П. д.м.н. Коротеев А.В. проф. Ревишвили А.Ш. Рекомендации – не догма, а руководство к действию. Смысл рекомендаций: возможно более краткое по о бъем у и насыщенное, конкретное по содержанию изложение.
2-й пересмотр. Опубликованы в журнале Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2009. Стр: 253-288. Рабочая группа по разработке рекомендаций: Председатель – проф. Александров А.А. (Москва). Члены рабочей группы – проф. Кисляк О.А. (Москва), проф. Леонтьева И.В. (Москва), д.м.н. Розанов В.Б. (Москва). Настоящие рекомендации представляют собой второй пересмотр Рекомендаций.
М. 2010. Рабочая группа: профессор, д.м.н. Шифман Е.М. (Москва), д.м.н. Ляшко Е.С. (Москва), профессор, д.м.н. Макаров О.В. (Москва), профессор, д.м.н. Мишина И.Е.(Иваново), д.м.н. Барабашкина А.В. (Владимир), доцент, к.м.н. Рунихина Н.К. (Москва), доцент, к.м.н. Волкова Е.В. (Москва), м.н.с. Чухарева Н.А. (Москва). Данные клинические рекомендации составлены на основе.
М. 2010. Рабочая группа: профессор, д.м.н. Шифман Е.М. (Москва), д.м.н. Ляшко Е.С. (Москва), профессор, д.м.н. Макаров О.В. (Москва), профессор, д.м.н. Мишина И.Е.(Иваново), д.м.н. Барабашкина А.В. (Владимир), доцент, к.м.н. Рунихина Н.К. (Москва), доцент, к.м.н. Волкова Е.В. (Москва), м.н.с. Чухарева Н.А. (Москва). Данные клинические рекомендации составлены на основе.
М. ВНОК, 2009. — 24 с. Рабочая группа: к.м.н. доц. Аббакумова Л.Н. (Санкт-Петербург), к.м.н. Арсентьев В.Г. (Санкт-Петербург), к.м.н. доц.Беляева Е.Л. (Санкт-Петербург) Проблема диагностики наследственных нарушений (дисплазий) структуры и функции соединительной ткани (ННСТ) является одной из самых сложных в медицинской науке в целом и в кардиологии в частности. В.
М. МЕДИ Экспо, 2009. – 389 с. Составители: Оганов Р.Г. Мамедов М.Н. В основу настоящего документа легли рекомендации по лечению АГ Европейского общества по артериальной гипертонии (ЕОГ) и Европейского общества кардиологов (ЕОК) 2007 [2], результаты крупных Российских исследований по проблеме АГ. Как и в предшествующих версиях рекомендаций, величина АД рассматривается как.
М. 2009. Рабочая группа: к.м.н. Бутрова С.А. (Москва), проф. Звенигородская Л.А. (Москва), проф. Кисляк О.А. (Москва), член-корр. РАМН Кухарчук В.В. (Москва), член-корр. РАМН Медведева И.В. (Москва), проф. Мкртумян A.M. (Москва), проф.Недогода С.В. (Волгоград), проф. Подзолков В.И. (Москва), Симонова Г.И. (Тюмень), проф. Титов В.Н. (Москва), проф. Шальнова С.А. (Москва). В.
М. 2011. Рабочая группа: д.м.н. Н.П. Кутишенко, к.м.н. С.Н. Толпыгина, к.м.н. Ю.В. Лукина, к.м.н. А.В. Концевая, к.м.н. А.С. Лишута, к.м.н. Л.П. Иванова, Л.Ю. Дроздова, Е.А. Гофман. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) по-прежнему составляют основу смертности населения во всех развитых странах мира. В России на долю ССЗ приходится 56,5% всех смертельных исходов, при этом.
Председатель рабочей группы: Терещенко С.Н. / МЗ РФ. Москва, 2013. - 40 с. Содержание Введение Классификация миокардитов Этиология миокардитов Патогенез миокардитов Клиническая картина и течение Диагностика миокардитов Эндомиокардиальная биопсия Лечение миокардитов Прогноз Приложение
Председатель рабочей группы: Терещенко С.Н. — Москва: МЗ РФ, 2013. — 40 с. Под миокардитом понимают совокупность клинических и морфологических изменений тканей сердца (кардиомиоциты, клетки проводящей системы, соединительнотканной структуры и т.д.) в случаях, когда доказано или обосновано предполагается наличие воспалительных изменений миокарда инфекционной или аутоиммунной.
Ознакомьтесь, пожалуйста, с правилами использования информации, размещенной в этом разделе сайта.
В соответствии с положениями Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ информация, размещенная на данном разделе сайта, квалифицируется как информация о лекарственных препаратах, отпускаемых по рецепту. Данная информация представляет собой дословные тексты и цитаты монографий, справочников научных статей, докладов на конгрессах, конференциях, симпозиумах, научных советов, а также инструкций по медицинскому применению лекарственных средств, производимых фармацевтической компанией «ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (Чехия).
В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации данная информация предназначена исключительно для медицинских и фармацевтических работников и может быть использована только ими.
Ничто в данной информации не может рассматриваться в качестве рекомендации гражданину (пациенту) по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить для него заменой консультации с медицинским работником.
Ничто в данной информации не должно быть истолковано как обращенный к гражданину (пациенту) призыв самостоятельно приобретать или применять какое-либо из вышеуказанных лекарственных средств.
Данная информация не может быть использована гражданином (пациентом) для самостоятельного принятия им решения о медицинском применении какого-либо из вышеуказанных лекарственных средств и/или решения об изменении рекомендованного медицинским работником порядка медицинского применения какого-либо из вышеуказанных лекарственных средств.
Данная информация относится только к лекарственным средствам, зарегистрированным в Российской Федерации в установленном законом порядке. Названия вышеуказанных лекарственных средств, зарегистрированных в других странах, а также рекомендации по их медицинскому применению могут отличаться от информации, размещенной в этом разделе сайта. Не все вышеуказанные лекарственные средства, находящиеся в обращении на территории Российской Федерации, являются разрешенными к медицинскому применению в других странах.
Внимание. Данный сайт предназначен только для работников здравоохранения, а информация, размещенная на нем, может быть использована только врачами и только для легальных медицинских целей!"
Главная → Общество кардиологов
Общество кардиологовВсероссийское научное общество кардиологов (ВНОК), основанное в 1962 году, - первая профессиональная организация, учредительные документы которой не содержат аббревиатуры, которая обозначает принадлежность к какому-либо государственному учреждению.
В 1993 году организация врачей - кардиологов стала постоянным членом Европейского кардиологического сообщества, имеющим право решающего голоса. В мае того же года было принято решение о создании периодического издания «Российский кардиологический журнал».
В 1994 году организация была зарегистрирована во Всемирном кардиологическом обществе.
На сегодняшний день общество кардиологов включает 3 рабочие группы и 29 секций, объединяющих более 700 врачей - кардиологов.
Структура ВНОК включает следующие ассоциации и сообщества со схожими задачами и целями:
2010-2015 © indap.info
Информация на данном сайте не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может быть заменой очной консультации врача.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД НАЗНАЧЕНИЕМ ПРЕПАРАТА, ПОЖАЛУЙСТА, ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ПОДРОБНОЙ ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
