Категория: Инструкции
Фармацевтическая индустрия не стоит на месте. С каждым днем на рынке лекарственных средств появляются все новые и новые препараты. Не смотря на это, существуют также и лекарства прошедшие проверку временем и нашедшие свое заслуженное место в домашних аптечках миллионов людей. Одним из подобных препаратов, безусловно, является но-шпа. По этому, если и вашем арсенале имеется данное лекарство, и вы задаетесь вопросом можно ли давать но-шпу детям, тогда этот материал специально для вас.
Но-шпа представляет собой препарат, в основу которого входит действующее вещество – дротаверин. Дротаверин обладает выраженным спазмолитическим действием, то есть – способствует расслаблению гладкой мышечной ткани из структуры кровеносных сосудов, желудка, кишечника и органов мочеполовой системы. В результате, нормализуется кровообращение, улучшается снабжение тканей кислородом, а болевой синдром уменьшается или полностью исчезает. При этом начало эффекта при употреблении внутрь наступает примерно через час, при внутримышечной инъекции – через 30 минут, а при внутривенной – через 5.
Основными показаниями к применению но-шпы являются: головные боли, спастические боли при запорах, гастритах, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, циститах, мочекаменной болезни, при холецистите. Следует так же отметить, что иногда но-шпу прописывают детям при интенсивном сухом кашле, для предотвращения спазма верхних дыхательных путей, как, например, в бронхитах и ларингитах.
Также, но-шпа может быть применима к детям при температуре. Однако следует отметить, что не стоит «пичкать» вашего ребенка но-шпой при любом повышении температуры. Так, например, если даже при температуре свыше 38 градусов, кожа вашего малыша влажная и разовая, нет необходимости в спазмолитических средствах. Если же кожа бледная и сухая, у вашего ребенка сильный озноб, то все это признаки так называемой «белой лихорадки». В данном случае, если нет противопоказаний, можно принять но-шпу для расширения сосудов, устранения и улучшения терморегуляции.
Но-шпа детям: противопоказания и дозировкаСледует помнить, что но-шпа не назначается детям до года. Однако, при кишечных коликах, кормящая мама может принять одну таблетку, несмотря на то, что но-шпа грудным детям противопоказана. Действующее вещество пройдя, в минимальных количествах, в материнское молоко окажет свое спазмолитическое действие в организме малыша. Детям свыше одного года, дозировка устанавливаются в соответствии с конкретной ситуацией – врачом. Обычно, доза но-шпы для детей в зависимости от возраста составляет:
Не следует давать но-шпу вашему ребенку, если вы знаете о том, что у него аллергия на дротаверин или к любому веществу, входящему в состав таблетки. Поэтому, всегда читайте инструкции по применению и состав медицинских препаратов. Так же, но-шпа противопоказана в патологиях не характерных детскому возрасту - как например в обширном атеросклерозе, почечной и сердечной недостаточности.
В результате клинических испытаний было обнаружено, что но-шпа хорошо переносится и имеет минимальные побочные эффекты, а случаев передозировки не наблюдалось. Однако всегда следует соблюдать бдительность и следить за всеми возможными изменениями в организме вашего ребенка. Так, например, если у вашего малыша после применения но-шпы начинаются: головные боли, головокружения, тошнота, рвота, запор, ускоряется сердцебиение, мучает бессонница – обязательно обратитесь к врачу для коррекции дозировки или назначение альтернативного препарата.
Сложно отыскать человека, который не принимал но-шпу. Это лекарство является спазомолитиком и предназначено для подавления мышечного спазма. Препарат расширяет сосуды, понижает тонус и активность внутренних мышц. По эффективности действия данное лекарство превосходит своих аналогов, в том числе и папаверин.
Отсутствие отрицательного влияния на нервную систему является безусловным преимуществом препарата. Его приписывают взрослым людям и беременным женщинам. Во втором случае препарат снимает высокий тонус матки и позволяет легко переносить процесс беременности. Доказано, что ребенку в утробе матери лекарство не наносит никакого вреда, но вот можно ли давать но-шпу новорожденным детям? Известно, что маленькие детки подвержены кишечным коликам, которые часто стают причиной многих бессонных ночей. Желая облегчить страдания детей, мамы моментально вспоминают о проверенном на их взгляд препарате но-шпа. При этом мамы не знают о правильных дозировках и делают все на глаз, подвергая ребенка большой опасности. Какая доза препарата но-шпа подходит для детей и когда его можно использовать? Попробуем разобраться.
Но-шпа грудным детямУ грудничков не совершенен желудочно-кишечный тракт: несформированная микрофлора кишечника и ферментная система, не налажен процесс переваривания и всасывания еды. Это приводит к сильному брожению и газообразованию, вызывая ребенка неприятные колики. Из-за спазмирования кишечника у ребенка болит животик, начинается обильная отрыжка и срыгивания, проявляется сильное беспокойство.
В этом случае педиатры рекомендуют делать расслабляющие массажи, ставить газоотводные трубки, применять специальные чаи. Однако порой перечисленные методы не работают и приходится использовать препараты с нейтральными ингредиентами, «растворяющими» воздушные пузыри газа в кишечнике. Сюда относится и но-шпа. Однако в инструкции указано, но-шпа детям до года строго противопоказана, так как дает нагрузку на сердце. Ее используют, если под рукой нет подходящего препарата и в небольших дозах (1/8-1/4 таблетки). Препарат используйте не чаще раза в сутки. В иных случаях дозировка следующая: деткам до 6 лет 10-20 мг в один прием, 120 мг – в день; 6-12 лет 20 мг - в один прием, и 200 мг – в день. Количество приемов – до 2 раз в стуки.
Помогает ли но-шпа от кашля и температуры?Врачи советуют использовать но-шпу и в других, более «экзотических» ситуациях. Рассмотрим приоритетные детские заболевания, которые можно вылечить этим препаратом:
расширении сосудов, из-за чего температура испаряется, «выходит» наружу.(Это полезно знать)
Боль в животе могут вызвать и отравление, и запор, и вирусные инфекции, и аллергия. и аппендицит, и даже стресс. Соответственно и лечение должно быть разным. Причину боли должен установить врач, а родители существенно ему помогут, если сразу грамотно расспросят ребенка, где и как у него болит животик.
• Как правило, до 3 лет малыш не может точно рассказать о своей боли, но ее характер можно понять по поведению ребенка: при коликах ребенок кричит и сучит ножками, а при ноющей боли просто хнычет. После 3 лет дети уже могут показать пальчиком, где именно у него болит, но только в момент боли. И это место родителям стоит запомнить, потому что обычно в кабинете врача малыш может не вспомнить, где у него болело.
• Важно узнать характер и интенсивность боли в животе: сильная или нет, приступообразная или ноющая. Наиболее опасна приступообразная боль — в этом случае следует немедленно вызвать врача.
• Нужно запомнить время, когда ребенок впервые пожаловался на боль в животе. Если боль длится более 30 минут, нужно немедленно вызвать «скорую».
Острый живот — так врачи называют сильную боль, которая требует немедленной консультации хирурга. Она может быть вызвана воспалением аппендикса (аппендицит), заворотом кишок, острой непроходимостью кишечника. Часто сопровождается рвотой и подъемом температуры.
При аппендиците боль ощущается справа внизу живота. Нужно положить ребенка на правый бок, медленно и осторожно надавить на область живота справа, а потом резко отпустить руку. Если ребенку больнее в тот момент, когда вы отпустили руку, а не когда надавливали, аппендицит исключить нельзя. Можно аккуратно погладить животик ребенка сверху вниз — при воспаленном аппендиксе ваши прикосновения отдадутся в правом боку. Можно с правого бока перевернуть ребенка на левый, и, если боль появилась справа, это также указывает на аппендицит. Во всех этих случаях следует срочно вызвать «скорую».
Заворот кишок сопровождается сильной схваткообразной болью, рвотой, вздутием живота, скоплением газов и невозможностью сходить в туалет «по большому». Самолечение опасно, ребенка должен как можно скорее осмотреть хирург.
• При «остром животе» немедленно вызвать «скорую помощь».
• При ноющей боли запомнить время, когда ребенок впервые пожаловался, расспросить и запомнить место, где у него болит. Посадить ребенка на горшок или отвести в туалет. На следующий день отвести к врачу для обследования.
• Не давать ребенку при боли в животе анальгетики или но-шпу: нельзя снять спазм, «замазать» картину (а значит, и причину) боли и оставить проблему нерешенной.
• Нельзя во время болевого приступа кормить и поить ребенка. Давать пить можно и нужно только при полной уверенности, что у ребенка пищевое отравление. При пищевом отравлении боль в животе сочетается с тошнотой и проходит или уменьшается после рвоты и жидкого стула.
• Нельзя ставить грелку на живот до решения врача о причине боли. У ребенка может быть аппендицит, и в этом случае грелка на животе очень опасна.
Янтарь известен людям издавна. В захоронениях и на стоянках эпохи позднего палеолита — неолита, в Прибалтике, на Украине, в Средиземноморье археологи часто обнаруживали амулеты, бусы, пластинки и куски необработанного янтаря. Первые упоминания о янтаре относятся к X в. до н. э. — в Британском музее хранится обелиске клинописными записями о свойствах янтаря. Поэтические описания янтаря встречаются у Гомера в «Одиссее», у Платона, Гиппократа, Софокла, Эсхила и др.
Укусы инфицированных насекомых, чаще всего клещей, ведет к поражению кожного покрова и внутреннего здоровья организма Болезнью Лайма (боррелиозом). Как распознать болезнь, чем опасно ее развитие, и как облегчить состояние народными средствами лечения.
Читать или оставить коментарий 1
Коментариивасилий рогачев хочу задать вопрос. у сына была резкая боль в животе впервые. ему 4 года. рвоты поноса температуры нет. анализ крови хороший. но меня беспокоет его состояние. к кому обратиться и какие анализы сделать?
Добавить Ваш комментарий Аллергия на косметику. Как избежать аллергии?Когда впереди целая череда праздничных дней, особенно хочется выглядеть как-то необычно, по-новому. Может быть, изменить цвет волос, купить модные тени для век или покрыть ногти очень ярким лаком. Почему бы и нет, только не стоит забывать, что некоторые косметические средства могут вызывать аллергию. Среди них - краска и лак для волос, мыло, шампунь, лак для ногтей, тушь для ресниц, духи, дезодоранты, помада, кремы. Как избежать аллергии на косметические средства?
Аллергия весьма неприятна и порой переносится довольно тяжело даже взрослыми, не говоря уже о маленьких детях. Но в последнее время маленьких аллергиков становится все больше и больше. Из-за чего?
Источники: http://womanadvice.ru/no-shpa-detyam, http://my-sunshine.ru/no-shpa-detyam, http://health.wild-mistress.ru/wm/health.nsf/publicall/F922CF4E7C55C571C32577AA00673B17
Комментариев пока нет!
Новые статьи
Длительная лихорадка у детей, причины и лечение - главный врач, Марченко Э.Е. Лихорадка (высокая температура) – защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в
Вопросы о детском здоровье Здравствуйте! Малышу 3м 8д, ночью поднялась температура 38,4. Сняла памперс, проветрила комнату. Температуру воздуха снижаем до 21 и закрываем окно(сильно дует), она моментально
Как помочь ребенку если его рвет Когда у ребенка 5 лет возникает рвота без температуры и поноса, главный вопрос родителей это – что делать, чтобы
Как сбивается повышенная температура тела у ребенка? Повышенная температура тела у маленьких детей сопровождает практически все заболевания, она
Температура 37,2, ребенок вялый, целый день спит Хронические заболевания: Частые простудные заболевания, в феврале болели ангиной. Здравствуйте, сначала у нас был
Производное изохинолина, которое является мощным спазмолитическим средством, активно влияющим на гладкую мускулатуру, это Но шпа. Это один из популярнейших фармацевтических средств на сегодня. Но шпа: инструкция по применению, чем отличается Но шпа от своего самого популярного аналога, каковы особенности применения этого средства при беременности и основные аналоги средства? В нашей статье сегодня мы поговорим именно об этом.
Инструкция Но шпу описывает, как средство, выпускаемое в виде раствора и в таблетированной форме. Таблетки имеют особую форму, которая делает их легкоузнаваемыми. Это небольшие пилюли, желтого цвета, иногда с оранжевым оттенком и зеленоватые. На одной стороне каждой таблетки выгравированы три латинских буквы «spa». Инъекционный раствор расфасован в ампулы по 2 мл из темного стекла. Предназначен он для введения через вену или в мышечные ткани.
Но-шпа: инструкция по применению (официальная)
У Но шпы состав простой: основное действующее вещество — это дротаверина гидрохлорид. Вспомогательные вещества, которые включены в состав медикамента, зависят от его лекарственной формы.
Препарат прекрасно всасывается в системе пищеварения, распределяется в мышечной ткани с высокой степенью однородности (равномерно), и не проникает через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер). Как сообщает Но шпа инструкция этот препарат метаболизруется медикамент в тканях печени.
В общем случае для Но шпы показаниями к применению являются спазмы органов, состоящих из гладких мышц. Если в такой формулировке трудно понять Но шпа от чего помогает конкретно, перечислим основные заболевания, при которых этот медикамент эффективен.
Показания к использованиюЛекарство применяется, как средство-помощник (т.е. это средство не основной терапии) при спазмах гладких мышц органов пищеварения:
Но шпа таблетки инструкция по применению рекомендует при заболеваниях желчного пузыря и путей, отводящих желчь (холелитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит). Но шпа в ампулах инструкцией по применению рекомендуется при острых приступах желчной колики, в дозе 1-2 ампулы.
Но шпа инструкцией по применению таблеток рекомендуется при дисменорее (болях, возникающих в период менструальных кровотечений) или предменструальном синдроме. Обычно таблетированной формы для устранения болевого синдрома в этом случае достаточно. Применяется Но шпа при головной боли, вызванной спазмом сосудов, кровоснабжающих мозг, либо при кластерных болях, а также при повышении артериального давления. Пьют таблетки в дозе 40-80 мг. Это 1-2 таблетки на прием. Обычно рекомендуют пару таблеток для достижения скорейшего эффекта.
Но шпа от чего еще может быть рекомендована? Лучше сказать «для чего». Для снятия спазма гладких мышц систему мочевыделения при образовании камней в почках, воспалениях мочевого пузыря и его спазме, пиелите и при уретролитиазе.
При обострении МКБ (колике) Но шпу в ампулах инструкция по применению рекомендует принимать, а не таблетки. Вводят препарат в вену в дозе 1 ампула (40 мг) или 2 ампулы (80 мг) на прием. Разрешено принимать Но шпу 1-3 раза в течение суток. При спазмах артерий медикамент может быть введен непосредственно в артерию. Максимальная доза медикамента, принятого в течение суток не должна превышать 240 грамм.
При приеме препарата до консультации со специалистом не может быть более 2-х суток. Если за этот период медикамент не оказал должного эффекта, то консультация специалиста необходима в обязательном порядке.
Но-шпа в детском возрастеАмпулированный препарат не назначают в детском возрасте. В таблетках Но шпу детям рекомендуют давать с 6 лет. Дозируют медикамент в зависимости от возраста маленьких пациентов:
Перед тем, как давать препарат ребенку нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Средство имеет противопоказания и побочные эффекты.
Побочные эффектыПобочные эффекты при приеме Но шпы наблюдаются не часто. Ампулированный препарат вызывает реакцию со стороны основных систем человека, чем таблетки, особенно при внутривенном введении. Чаще всего эффект наблюдается со стороны сердца и системы сосудов и выражается в аритмии, учащении сердцебиения и снижении давления.
Поражение сердца может закончиться блокадой ножек пучка Гиса, угнетение центра дыхания. Реже реагирует ЦНС, ее реакция выражается в головокружении, цефалгии и нарушении сна. Редко реагирует на препарат система пищеварения, выражается побочный эффект в этом случае тошнотой и рвотой. Дротаверин, как и любое химическое соединение, может вызывать аллергию (крапивницу, ангионевротический отек). Летальной дозой считается 135 мг средства на 1 кг веса человека.
ПротивопоказанияПротивопоказаний к приему данного средства немного. И все противопоказания – это серьезные заболевания важнейших органов (сердца и печени), а также иммунная реакция (аллергия). Не назначают это средство в гестационном периоде, при вскармливании грудью ребенка. Запрещается давать препарат детям в раннем и дошкольном возрасте вплоть до 6-ти лет.
Препараты аналогичного действияНо шпа – это средство, которое изготавливает венгерская компания, российским аналогом этот средства является Дротаверин. Отвечая на вопрос, Но шпа и Дротаверин в чем разница? Можно сказать, что в производителе и цене. Для Но шпы аналогом в таблетированной форме является:
Аналогами для инъекционного препарата являются:
Применение при беременности и лактацииСогласно исследованиям применение Но шпы при беременности на ранних сроках не оказывает токсического действия на эмбрион, и не имеет тератогенного эффекта. Никаких подобных эффектов не замечено при применении медикамента во второй половине гестации. Назначают препарат для сохранения беременности при угрозе выкидыша. Спазмолитики, в частности Но шпа, наряду с покоем это основная терапия в ситуации, когда беременности грозит самопроизвольное прерывание.
Однако существует мнение среди врачей, что основная терапия на раннем гестационном сроке – это покой. Потому что в этом периоде миометрий не слишком чувствителен к действующем веществу медикамента. Тем не менее, его активно назначают с самого начала беременности. А вот на поздних сроках применение Но шпы при беременности для предотвращения преждевременных родов вполне эффективно. Принимать медикамент без консультации врача категорически не рекомендуется. Именно он должен взвесить риски для плода, выбрать форму лекарства, дозу и частоту приема.
Но шпу инструкция по применению в ампулах рекомендует в период физиологического разрешения родов, для сокращения периода раскрытия шейки матки. Внутримышечно вводят 2 мл средства, если должная эффективность не достигнута, то инъекцию можно повторить еще один раз через 2 часа. Но шпа при грудном вскармливании не рекомендуема к применению, в силу отсутствия соответствующих клинических испытаний.
Видео: Фармацевт рассказывает о препарате Папаверин (Но-шпа)(Нет голосов, будьте первым)
Миотропный спазмолитик, производное изохинолина. Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ. Фермент ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ. Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са2+-калмодулиновому комплексу, в результате этого инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. Кроме того, цАМФ влияет на цитозольную концентрацию иона Са2+ благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.
In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в тканях (содержание ФДЭ4 в разных тканях различается). ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.
Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.
ФармакокинетикаУ человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель.
После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmах в плазме крови достигается через 45-60 мин.
In vitro дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, β- и γ-глобулинами.
Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты способны незначительно проникать через плацентарный барьер.
У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4'-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4'-дезэтилдротавералдин.
T1/2 составляет 8-10 ч. Конечный T1/2 плазменной радиоактивности составлял 16 ч.
В течение 72 часов дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% - через кишечник (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.
Показания к применению препарата НО-ШПА®В качестве вспомогательной терапии:
При применении в качестве вспомогательного средства препарат вводят парентерально при невозможности применения таблеток.
Режим дозированияВзрослым при приеме внутрь рекомендуемая суточная доза составляет 120-240 мг (в 2-3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза - 240 мг.
Средняя суточная доза для внутримышечного введения взрослым составляет 40-240 мг (разделенная на 1-3 введения в сутки). При острых коликах (почечные или желчные) препарат вводят внутривенно медленно в дозе 40-80 мг (продолжительность введения приблизительно 30 сек).
Клинических исследований с применением дротаверина с участием детей не проводилось.
В случае назначения препарата Но-шпа максимальная суточная доза при приеме внутрь для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 80 мг в 2 приема, в возрасте старше 12 лет - 160 мг в 2-4 приема.
Продолжительность лечения без консультации с врачом
При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. Если в течение этого периода болевой синдром не уменьшается, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и при необходимости изменить терапию. В случаях, когда дротаверин используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня).
Метод оценки эффективностиЕсли пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. В случае если в течение нескольких часов после приема препарата в максимальной разовой дозе наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.
Побочное действиеОпределение частоты побочных реакций: очень часто (≥10%), часто (≥1%, <10); нечасто (≥ 0.1%, < 1%); редко (≥ 0.01%, < 0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (< 0.01%), частота неизвестная (по имеющимся данным частоту определить нельзя.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – учащенное сердцебиение, снижение АД.
Со стороны нервной системы: редко – головная боль, головокружение, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, запор.
Аллергические реакции: редко - зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Местные реакции: редко - реакции в месте введения.
Противопоказания к применению препарата НО-ШПА®С осторожностью применяют препарат при артериальной гипотензии (из-за опасности коллапса), при беременности; у детей (для таблеток).
Применение препарата НО-ШПА® при беременности и кормлении грудьюКак показали исследования репродуктивности у животных и ретроспективные данные по клиническому применению дротаверина, применение дротаверина при беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия.
При беременности препарат следует применять с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.
В связи с отсутствием необходимых клинических данных препарат противопоказан в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печениПротивопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почекПротивопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени.
Особые указанияВ состав таблеток входит 52 мг лактозы, вследствие этого возможны жалобы со стороны пищеварительной системы у пациентов, страдающих непереносимостью латозы. Поэтому препарат в форме таблеток не назначают пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.
В состав раствора для в/в и в/м введения входит натрия бисульфит, который может вызвать аллергические реакции, включая анафилактические и бронхоспазм, у чувствительных лиц (особенно у лиц с бронхиальной астмой или аллергическими реакциями в анамнезе). При повышенной чувствительности к метабисульфиту натрия парентерального применения препарата следует избегать.
При в/в введении препарата пациентам с пониженным АД больной должен находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПри приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.
При проявлении каких-либо побочных реакций вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.
После парентерального введения препарата рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
ПередозировкаДанные по передозировке препарата Но-шпа® отсутствуют.
Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. Если препарат недавно был принят внутрь можно искусственно вызвать рвоту или промыть желудок. При необходимости следует проводить симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение.
Лекарственное взаимодействиеИнгибиторы ФДЭ, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсонический эффект леводопы. При назначении препарата Но-шпа® одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.
При одновременном применении с дротаверином происходит взаимное усиление спазмолитического действия папаверина, бендазола и других спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы.
Но-шпа® усиливает артериальную гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.
Но-шпа® снижает спазмогенную активность морфина.
Фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина.
Дротаверин в значительной степени связывается с белками плазмы, преимущественно альбумином, β-и γ-глобулинами. Данные по взаимодействию дротаверина с препаратами, значительно связывающимися с белками плазмы, отсутствуют. Однако можно предположить возможность их взаимодействия с дротаверином на уровне связывания с белками плазмы - вытеснение одного из препаратов другим из мест связывания и увеличение концентрации свободной фракции в крови препарата с более слабым связыванием с белками. Это гипотетически может повышать риск возникновения фармакодинамических и/или токсических побочных эффектов этого препарата.
Условия отпуска из аптекПрепарат в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Препарат в форме раствора для в/в и в/м введения отпускается по рецепту.
Условия и сроки храненияТаблетки в блистерах алюминий/алюминий следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности - 5 лет.
Таблетки в блистерах ПВХ/алюминий следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
Таблетки во флаконах и раствор для в/в и в/м введения следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 5 лет.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
