Небилонг: аналоги и ориентировочные цены заменителей

Таблетки назначаются для приема внутрь, во время приема пищи, запивая необходимым количеством жидкости, ежедневно примерно в одно время. Для нормализации артериального давления (при гипертонической болезни и артериальной гипертензии) назначают по 5 мг 1 раз в сутки (утром или вечером). Первый эффект от препарата возникает спустя 1-2 недели лечения, а стабилизация артериального давления – после 1 месяца регулярного лечения. Для усиления эффекта рекомендовано сочетать препарат Небилонг с другими антигипертензивными средствами.

В случае почечной недостаточности, а также пациентам старше 65 лет данный препарат назначается по 2,5 мг в сутки. В случае отсутствия эффекта спустя 2-3 недели разрешено увеличить дозировку до 5 мг в сутки.

Для лечения хронической сердечной недостаточности и приступов стенокардии препарат назначают с минимальной дозы, вне зависимости от веса пациента – 1,25 мг. Каждые 2 недели дозировка повышается до достижения максимального терапевтического эффекта. Средняя лечебная доза составляет 5 мг, максимальная – 10 мг.

Длительность курса лечения подбирается индивидуально. Как правило, это пожизненный прием. В случае, если отмена препарата все же необходима, то делать это следует, постепенно снижая дозировку (1 раз в неделю уменьшать дозировку в 2 раза).

После первого приема рекомендовано 1-2 часа находиться в горизонтальном положении (лежа), чтобы избежать резкого снижения давления и возникновения обморочного состояния.

В том случае, если во время лечения частота сердечных сокращений становится ниже 55 ударов в минуту, следует незамедлительно уменьшить дозировку.

При беременности прием препарата строго противопоказан, потому что нет доказательной базы о безопасном взаимодействии плода и составляющих данного лекарства. В случае необходимости приема этого лекарства в период кормления ребенка грудью, на весь период лечения малыша следует перевести на искусственные смеси.

Детям до 16 лет прием Небилонга строго противопоказан из-за отсутствия данных о влиянии препарата на развитие ребенка.

Небилонг - отзывы, инструкция по применению

• Инструкция
• Регистрация в РФ
• Цена
• Вопрос врачу (бесплатно)

Небилонг – это бета-адреноблокатор. При беременности только после консультации с врачом. Действие на плод по FDA – категория C и на время применения препарата нельзя вскармливать грудью.

Возможен ли переход на Небилонг или Бинелол?

Здравствуйте. У меня повышенное давление от 140-150 на 80-90. и бывает тахикардия. Терапевт прописала Беталок Зок 5 мг. Стал читать ответ врача.

Эффективные таблетки для похудения

Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.

Показания
Препарат принимают при сердечных заболеваниях, таких как: артериальная гипертензия, предотвращение приступов стенокардии и хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания
1) Синусовая брадикардия (меньше 45 ударов в минуту).
2) Спазмы бронх.
3) Заболевания дыхательных путей, такие как астма, бронхиальная астма.
4) Нарушена функция печени.
5) Блокада 2 или 3 степени.
6) Нарушение кровообращения по периферии.
7) Синоатриальная блокада.
8) Гипотензия артерии.
9) Слабость синусного узла.
Детям препарат противопоказан.

Способ применения
Принимается внутрь, утром, 2,5 – 5 мг за одни сутки. Эффект от лечения должен произойти после 1 недели, до 2 недель применения таблеток. Иногда, но редко, случается ожидание в течении 4 недель. После консультации с врачом, некоторым пациентам увеличивают дозу, но до 10 мг за сутки. Пациентам старше 65 лет ни в коем случае не поднимать дозу выше 5 мг за сутки, а начинать лучше всего с 2,5 мг.

Побочные действия
От 1 до 10% случаев бывают головные боли, чувство усталости, головокружения. 1% пациентов имеют депрессии и/или ночные кошмары. Также 1% пациентов имеют тошноту, рвоту, запор или диарею. Бывает сыпь, гипотензия, сердечная недостаточность, блокада AV.

Особые указания
Лечение следует останавливать не резко, а постепенно, чтобы организм смог привыкнуть. Если ЧСС падает до 55 ударов в минуту, то следует сокращать дозу. При применении препарата бывает маскировка симптомов, гипогликемия при сахарном диабете и тахикардия при проблемах с щитовидной железой. Иногда препарат усиливает аллергию.
Если одновременно с небилонгом применяются антациды, то небилонг следует применять во время еды, а антациды после или до еды, не нужно их скрещивать. При профессии с большой концентрацией внимания, такой как водитель, нужно проконсультироваться с врачом и применять препарат аккуратно, стараясь делать это не перед вождением. Также необходимо исключить алкоголь из своего рациона при применении препарата небилонг.

Форма выпуска
Небилонг выпускается в таблетках с оболочкой по 2,5 мг. Таблетки в блистерах по 15 штук, блистеры в картонных коробках по 1, 4 или 7 штуках.

Небилонг - инструкция по применению, 4 аналога

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор; оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и внесинаптические бета1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора (NO).
Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности РААС (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме). В первые дни лечения увеличивает ОПСС, в дальнейшем, при длительном применении, оно нормализуется или снижается. Гипотензивный эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 мес.
Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и снижение сократимости миокарда), уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. За счет повышения конечного диастолического давления в ЛЖ и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.
Антиаритмическое действие обусловлено подавлением автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV проводимости.

Артериальная гипертензия, ИБС, ХСН (в составе комбинированной терапии).

Гиперчувствительность; декомпенсированная ХСН, острая СН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст. СССУ, брадикардия (ЧСС менее 50/мин), SA блокада, AV блокада II-III ст. артериальная гипотензия; феохромоцитома; ХОБЛ, бронхиальная астма; облитерирующие заболевания периферических сосудов ("перемежающаяся" хромота); миастения, мышечная слабость; депрессия; метаболический ацидоз, выраженная печеночная недостаточность; возраст до 18 лет, период лактации.
Для ЛФ, содержащих лактозу (дополнительно): непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии (от 1% до 10%); депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, "кошмарные" сновидения, галлюцинации.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта (более 1%).
Со стороны ССС: брадикардия, ортостатическая гипотензия, одышка, отеки, СН, AV блокада, аритмии, синдром Рейно, кардиалгия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии ХОБЛ в анамнезе), фотодерматоз, гипергидроз, ринит.

Внутрь, в одно и то же время суток, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
При артериальной гипертензии и ИБС - по 2.5-5 мг/сут, при необходимости до максимальной суточной дозы - 10 мг/сут; при ХПН и пациентам старше 65 лет начальная доза - 2.5 мг/сут, при необходимости - 5 мг.
При ХСН лечение начинают с 1.25 мг 1 раз в сутки с постепенным повышением (с интервалом в 1 нед) до 2.5-5 мг 1 раз в сутки, при необходимости до максимальной дозы - 10 мг/сут.

У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), концентрацией глюкозы в крови у больных диабетом (1 раз в 4-5 мес).
У пожилых пациентов рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 мес).
Может усилить проявления нарушений периферического артериального кровообращения.
При сахарном диабете может маскировать гипогликемию.
При гипертиреозе нивелирует тахикардию.
Возможно усиление реакции на пыльцу и др. аллергены при склонности к аллергии.
Недопустимо внезапное прекращение приема бета-адреноблокаторов (при резком прекращении лечения возможно развитие синдрома "отмены"), лечение по возможности следует прекращать постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
Во время беременности назначают только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

БМКК (верапамил и дилтиазем) усиливают отрицательное действие на сократимость миокарда и AV проводимость. Противопоказано в/в введение верапамила на фоне приема небиволола.
Антиаритмические ЛС I класса и амиодарон - возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.
При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV проводимости. При одновременном применении небиволол не оказывал влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.
Одновременное применение небиволола и средств для общей анестезии может вызвать подавление рефлекторной тахикардии и увеличить риск развития артериальной гипотензии.
Трициклические антидепрессанты, барбитуратов и производных фенотиазина может усиливать гипотензивное действие.
ЛС, ингибирующие обратный захват серотонина и др. ЛС, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2D6, замедляют метаболизм небиволола.
Циметидин повышает концентрацию небиволола в плазме крови.
При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличивались (что не имеет клинического значения).
Симпатомиметики (резерпин, гуанетидин) снижают активность небиволола.

• Бинелол
  
• Небиватор
  
• Небикор
  
• Небилет
  

Небилонг Н инструкция по применению, цена, отзывы

Избирательно блокирует бета1-адренорецепторы, модулирует синтез эндотелиального релаксирующего фактора (NO). Понижение АД обусловлено уменьшением сердечного выброса, ОЦК, ОПСС, торможением образования ренина, частичной потерей чувствительности барорецепторов.

Артериальная гипертензия (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами), ИБС, стенокардия напряжения.

таблетки по 2.5,5 или 10 мг; блистер 15, в пачке картонной по 1,4, или 7;

Избирательно блокирует бета1-адренорецепторы, модулирует синтез эндотелиального релаксирующего фактора (NO). Понижение АД обусловлено уменьшением сердечного выброса, ОЦК, ОПСС, торможением образования ренина, частичной потерей чувствительности барорецепторов. Гипотензивный эффект обычно развивается через 1–2 нед и стабилизируется в течение 4 нед. Понижает ЧСС в покое и при нагрузке, дАД левого желудочка, улучшает диастолическое наполнение сердца, уменьшает потребность миокарда в кислороде (антиангинальная активность), уменьшает массу миокарда (на 9,7%) и индекс массы миокарда (на 5,1%). По данным суточного мониторирования благоприятно влияет на суточный ритм АД у больных как с нормальным, так и с нарушенным ритмом. Не оказывает отрицательного влияния на липидный обмен.

При приеме внутрь быстро абсорбируется. Биодоступность составляет 12% у лиц с «быстрым» метаболизмом (эффект «первого прохождения» через печень) и является почти полной у пациентов с «медленным». Связывается с белками плазмы на 98%. Равновесная концентрация у людей с «быстрым» метаболизмом достигается в течение 24 ч, Т1/2 составляет около 10 ч, при «медленном» — в 3–5 раз больше. Превращается путем алициклического и ароматического гидроксилирования, частично N-деалкилируется; образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выделяются в виде O- и N-глюкуронидов. Т1/2 гидроксиметаболитов для людей с «быстрым» метаболизмом составляет в среднем 24 ч, с «медленным» — в 2 раза больше. Экскретируется почками (40%) и кишечником (60%). Проникает через ГЭБ, секретируется в грудное молоко.

При беременности возможно только по строгим показаниям.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45–50 уд./мин), артериальная гипотензия, кардиогенный шок, синдром слабости синусного узла; AV блокада II–III степени, рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность; нарушение периферического кровообращения, синоатриальная блокада, нарушения функции печени, бронхиальная астма, бронхоспазм, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Со стороны нервной системы и органов чувств: 1–10% случаев — головная боль, головокружение, усталость (слабость), парестезия; менее чем в 1% случаев — депрессия, ночные кошмары; преходящее нарушение зрения.

Со стороны органов ЖКТ: в 1% случаев и более — тошнота, рвота, запор; метеоризм, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): симптоматическая брадикардия, AV блокада, гипотензия, сердечная недостаточность, обострение перемежающейся хромоты.

Прочие: кожные реакции, бронхоспазм.

Внутрь, в одно и то же время суток, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, во время или после еды — по 5 мг 1 раз в сутки. Больным с почечной недостаточностью или пациентам старше 65 лет — 2,5 мг/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг.

Симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, назначение слабительных средств; возможны ИВЛ и введение атропина (при брадикардии и повышенной ваготонии), плазмы или плазмозаменителей, при необходимости — катехоламинов. Для купирования бета-адреноблокирующего действия — изопреналина гидрохлорида (медленно, в/в, в начальной дозе 5 мкг/мин до достижения желаемого эффекта), добутамин (в начальной дозе — 2,5 мкг/мин), при отсутствии эффекта — глюкагон (в/в 50–100 мкг/кг, повторно через 1 ч — 70 мкг/кг/ч инфузионно). При AV блокаде — трансвенозная стимуляция.

Блокаторы кальциевых каналов усиливают блокаду AV проводимости, антиаритмики I класса и амиодарон удлиняют время проведения возбуждения по предсердиям. Наркозные средства (циклопропан, диэтиловый эфир, трихлороэтилен), трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина потенцирует гипотензию, циметидин и никардипин повышают концентрацию в плазме, симпатомиметики нивелируют активность.

Прекращать терапию следует постепенно (в течение 1–2 нед). Урежение ЧСС до 55 уд./мин требует уменьшения дозы. На фоне сахарного диабета возможна маскировка признаков гипогликемии, при гиперфункции щитовидной железы — тахикардии. Может усиливать реакции на пыльцу и другие аллергены. Следует отменить за 24 ч перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии (включая хирургическую стоматологию) или выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. При необходимости одновременного назначения антацидов небиволол принимается во время еды, а антациды — между приемами пищи. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время лечения рекомендуется исключить прием алкоголя.

Список Б. При температуре 15–30 °C.

C Сердечно-сосудистая система

C07AB Селективные бета1-адреноблокаторы