Категория: Инструкции
Боль различного происхождения является неотъемлемой частью жизни каждого человека, ведь именно с ее помощью мы можем узнать о наличии какого-либо заболевания или другого опасного для нашего организма состояния. Но, несмотря на полезность боли, мы постоянно стремимся избавиться от нее с помощью специальных анальгезирующих средств, одним из которых является Кетанов.
Этот лекарственный препарат является одним из самых мощных анальгетиков, которому присуще также и противовоспалительное свойство. После попадания в организм человека это лекарство начинает действовать приблизительно через тридцать минут, обеспечивая длительный обезболивающий эффект. Он выпускается в нескольких фармацевтических формах – Кетанов таблетки и раствор.
Показания к применениюЗадача любого анальгезирующего препарата заключается в том, чтобы помочь человеку хотя бы на некоторое время избавиться от боли. А, следовательно, его назначают при разных ее видах, например, при болевых ощущениях, возникающих после сильных ушибов, травм и вывихов.
Чаще всего применяют Кетанов от головной боли. Кроме того данный препарат является эффективным средством от послеоперационной, онкологической, кишечной, зубной боли. Наиболее часто это лекарство применяют от болевых ощущений, возникающих на фоне таких заболеваний, как рак, остеоартроз, пульпит, перикоронит и т.д. Представительницы прекрасного пола не понаслышке знают о Кетанове, так как он эффективно избавляет от менструальных болей.
Кетанов: инструкция по применению (таблетки)Схема приема кетанова зависит от индивидуальных особенностей организма человека, а также от тяжести болевого синдрома. Рекомендуемая разовая доза для взрослого человека составляет 10 мг. максимально допустимая суточная его доза – 40 мг. Продолжительность самостоятельного лечения не должна превышать пяти дней.
Зачастую, обезболивающее Кетанов используется при сильнейших болях, которые могут возникать из-за множества причин. Важно помнить, что сильные, непрекращающиеся болевые ощущения не появляются беспричинно, поэтому наилучшей альтернативой попыткам заглушить боль станет тщательное медицинское обследование для того, чтобы обнаружить и устранить то, что вызывает боль. Поэтому сразу после того, как вы начали испытывать ее – обратитесь к медицинскому специалисту, тем более что в аптеке отпускается кетанов по рецепту врача.
Обратите внимание!
Специалисты утверждают, что употребление алкогольных напитков с лекарственными средствами может быть опасно. А что же в случае с таким сочетанием, как кетанов и алкоголь? Является ли оно опасным для жизни человека? Конечно же, да. В первую очередь все дело в свойствах самого лекарства, ведь оно оказывает сильное воздействие на нервную систему, желудок и печень. Среди возможных последствий употребления подобного «коктейля» — язва желудка, аллергические реакции, нарушение обмена веществ и т.д.
По этим причинам перед началом приема этого лекарственного средства обязательно проконсультируйтесь с врачом. Будьте здоровы!
Похожие статьи:Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, используя наименьшую эффективную дозу в течение кратчайшего периода применения, необходимого для купирования болевого синдрома.
Использование у пожилых пациентов. у пожилых наблюдается повышенная частота развития побочных реакций после приема препарата (перфорация, желудочно-кишечные кровотечения), которые могут привести к смерти пациента. Данный возрастной риск относится к применению любого препарата из группы НПВС. По сравнению с молодыми взрослыми пациентами, у пожилых удлиняется период полувыведения его из плазмы вследствие снижения плазменного клиренса. Поэтому для этой группы населения лучше использовать более длительные интервалы между введением препарата (6-8 часов).
Со стороны респираторной системы. следует с осторожностью назначать препарат пациентам, страдающим бронхиальной астмой (в том числе в анамнезе), из-за риска развития бронхоспазма.
Использование у пациентов с нарушением функции печени. у пациентов с нарушением функции печени вследствие цирроза не наблюдалось каких-либо клинически значимых изменений клиренса или конечного периода полувыведения кеторолака.
Может наблюдаться повышение одного или нескольких показателей печеночных проб. Данные отклонения обычно носят временный характер, могут оставаться неизмененными или же прогрессировать при дальнейшем применении. В случае развития клинических симптомов, которые встречаются при заболеваниях печени, или при системных проявлениях применение препарата Кетанов следует прекратить.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая имеющиеся побочные эффекты препарата, такие как сонливость, головокружение, пространственная дезориентация, бессонница, усталость, нарушение зрения или депрессия, при их возникновении следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.
Ауру симптомдарын б?се?сітуге ?ажетті ?олдануды? тым ?ыс?а кезе?і бойына е? т?менгі тиімді дозаны пайдаланып, жа?ымсыз ?серлерді жо??а жа?ындату?а болады.
Егде емделушілерде пайдалану: ??СД ?абылда?аннан кейін емделуші ?ліміне алып келуі м?мкін жа?ымсыз реакциялар (ас?азан-ішек ?ан кетулері ж?не тесілу) дамуыны? жо?ары жиілігі бай?алады. Б?л жаста?ы ?атер ??СД барлы? т?рлерін ?олданумен байланысты. Ересек жас емделушілермен салыстыр?анда егде жаста?ыларда плазмалы? клиренс т?мендеуі салдарынан плазмадан жартылай шы?арылу кезе?і ?за?ыра? болады. Сонды?тан т?р?ындарды? б?л тобы ?шін препаратты енгізуді? (6-8 са?ат) ?за?ыра? аралы?тарын пайдалан?ан ж?н.
Респираторлы? ж?йе тарапынан: бронхт?йілуі дамуы ?аупінен препаратты бронх демікпесінен зардап шегетін (оны? ішінде сыртарт?ысында) емделушілерге са?ты?пен та?айындау керек.
Бауыр ?ызметі б?зыл?ан емделушілерде пайдалану: цирроз ?серінен бауыр ?ызметі б?зыл?ан емделушілерде кеторолак клиренсіні? немесе жартылай шы?арылуыны? а?ыр?ы кезе?іні? ?андай да бір клиникалы? ма?ызды ?згерістері бай?алмады.
Бауыр сынамасыны? бір немесе бірнеше к?рсеткішіні? жо?арылауы ба?ылануы м?мкін. Б?л ауыт?улар ?детте уа?ытша сипатта болады, ?згеріссіз ?алуы да немесе ?олдануды одан ?рі жал?астыр?ан жа?дайда ?деуі де м?мкін. Бауыр ауруларында кездесетін клиникалы? белгілері даму жа?дайында немесе ж?йелік к?рініс берген кезде Кетанов ?абылдауды то?тату керек.
Д?рілік затты? к?лік ??ралын немесе ?ауіптілігі зор механизмдерді бас?ару ?абілетіне ?сер ету ерекшеліктері
Препаратты? ?й?ышылды?, бас айналу, ке?істіктікте ба?дардан жа?ылу, ?й?ысызды?, шаршау, к?руді? б?зылулары немесе депрессия сия?ты жа?ымсыз ?серлерін ескере отырып, осындай жа?ымсыз ??былыстар бай?алса, авток?лік бас?ару ж?не ?ауіптілігі зор механизмдермен ж?мыс жасаудан са?тану керек.
Дозировка и способ примененияДля перорального применения. Таблетки Кетанов назначают предпочтительно во время или после еды. Кетанов в таблетках по 10 мг рекомендуется только для непродолжительного использования (до 5 дней) и не рекомендуется для лечения хронических болей.
Взрослые и подростки старше 16 лет с массой тела, превышающей 50 кг. При необходимости применяют 10 мг каждые 4-6 часов. Не рекомендуется превышать дозу 40 мг в сутки.
При переходе с парентерального введения Кетанова, доза обеих лекарственных форм не должна превышать 90 мг (60 мг - для пожилых пациентов, больных с нарушением функции почек, а также пациентов с массой тела менее 50 кг) и при этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 40 мг. Пациенты должны быть переведены на пероральный путь введения в максимально короткий период.
Применение препарата пожилым пациентам может сопровождаться повышенным риском развития серьезных побочных реакций. Следует использовать наименьшую эффективную дозу в течение кратчайшего периода применения. Допускается использование более длительных интервалов между дозами, например, 6-8 часов. На фоне терапии нестероидными противовоспалительными средствами следует проводить регулярный контроль состояния пациента на случай возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Пероральді ?олдану?а арнал?ан. Кетанов таблеткаларын тама? уа?ытында немесе тама?тан кейінге та?айында?ан ж?н. Кетанов таблеткалары 10 мг-нан тек аз уа?ыт пайдалану?а ?ана (5 к?нге дейін) ?сынылады ж?не созылмалы ауыруларды емдеуге ?сынылмайды.
Ересектер ж?не дене салма?ы 50 кг-нан асатын 16 жастан ?лкен жас?спірімдер
?ажет бол?ан жа?дайда ?рбір 4-6 са?ат сайын 10 мг-нан ?олданады. Дозаны т?улігіне 40 мг-нан асыру ?сынылмайды.
Кетановты парентеральді енгізуден ауысарда екі д?рілік т?рді? де дозасы 90 мг-нан аспауы тиіс, (60 мг – б?йрек ?ызметі б?зыл?ан нау?астар?а, егде емделушілер ?шін, сондай-а? дене салма?ы 50 кг-нан азыра? емделушілерге) ж?не препаратты? таблеткада?ы дозасы ауысатын к?ні 40 мг-нан аспауы тиіс. Емделушілер енгізуді? пероральді жолына е? ?ыс?а мерзімде ?ткізілуі тиіс.
Препаратты егде емделушілерде ?олдану ма?ызды жа?ымсыз реакциялар дамуыны? жо?ары ?атерімен бірге ж?руі м?мкін. ?олдануды? тым ?ыс?а кезе?інде тиімді дозаны? барынша аз шамасын ?олдану керек. Дозалар арасында ?за?ыра? аралы?тар пайдалану?а, мысалы 6-8 са?ат, р??сат етіледі. ?абыну?а ?арсы стероидты емес д?рімен емдеу аясында емделушіні? ас?азан-ішек жолдарынан ?ан кету туындау жа?дайына ?дайы ба?ылау жасау керек.
Взаимодействие с лекарствамиСледует ИЗБЕГАТЬ одновременного применения с препаратом Кетанов:
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении Кетанова со следующими лекарственными препаратами:
НПВС могут спровоцировать возникновение сердечной недостаточности, вследствие снижения скорости клубочковой фильтрации и увеличения уровня концентрации сердечных гликозидов в плазме крови при их одновременном применении.
Кетанов может снижать эффект гипотензивных средств и диуретиков, и как следствие увеличивается риск развития нефротоксического эффекта препарата.
Кетанов на 20% снижает диуретический эффект фуросемида, поэтому следует с особой осторожностью назначать препарат пациентам с декомпенсацией сердечной деятельности.
Существует повышенный риск возникновения почечной недостаточности при одновременном применении Кетанова с ингибиторами ангиотензин-конвертирующего фермента.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении Кетанова с циклоспорином, такролимусом из-за повышенного риска возникновения нефротоксических эффектов.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с кортикостероидами из-за повышенного риска возникновения язв или желудочно-кишечных кровотечений.
Возрастает риск желудочно-кишечных кровотечений при одновременном приеме с антитромбоцитарными средствами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
Вследствие повышенного риска развития кровотечения при одновременном применении с окспентифиллином, такой комбинации следует избегать.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с метотрексатом, так как возможно повышение его гепато- и нефротоксичности.
У пациентов, принимающих хинолоны, может повышаться риск развития судорог.
Препарат не изменяет связывание дигоксина, варфарина, парацетамола, фенитоина и толбутамида с белками крови. Вследствие того, что кеторолак имеет низкую концентрацию в плазме, предполагается, что препарат не вытесняет существенным образом другие лекарственные вещества, связанные с белками плазмы.
Кетанов препаратымен бір мезгілде ?олданудан АУЛА? БОЛ?АН Ж?Н:
Кетановты келесі д?рілік препараттармен бір мезгілде бірге ?олдан?анда са?ты? жасау керек:
??СД бір мезгілде ?олдан?анда ?ан плазмасында ж?рек гликозидтеріні? концентрация де?гейі ?л?аюы, шума?ты? с?зіліс жылдамды?ы т?мендеуі салдарынан ж?рек жеткіліксіздігі туындауына шалды?тыруы м?мкін.
Кетанов гипотензивті д?рілер мен диуретиктерді? ?серін т?мендетуі м?мкін ж?не соны? салдарынан препаратты? нефроуыттылы? ?сері даму ?атері ?л?аяды.
Кетанов фуросемидті? диуретикалы? ?серін шамамен 20%-?а т?мендетеді, сонды?тан ж?рек ?ызметі ?алпына келмейтін емделушілерге препаратты ерекше са?ты?пен та?айындау керек.
Кетановты ангиотензин-конвертирлеуші фермент тежегіштермен бір мезгілде ?олдан?анда б?йрек жеткіліксіздігі туындауды? ?атері жо?арылайды.
Нефроуыттылы? пайда болу ?атері жо?арылы?ынан Кетановты циклоспоринмен, такролимуспен бір уа?ытта ?олданудан абай болу керек.
Ас?азан – ішек ойылуы немесе ?ан кетулері туындау ?атері жо?арылы?ына байланысты, кортикостероидтармен бір мезгілде ?олдан?анда са?ты? жасау керек.
Антитромбоцитарлы? д?рілермен ж?не серотонинді кері ?армауды? іріктеп тежегіштерімен бір уа?ытта ?абылда?анда ас?азан – ішек ?ан кетулері ?атері жо?арылайды.
Окспентифиллинмен бірге ?олдан?анда ?ан кету бейімділігі жо?ары бол?анды?тан б?л біріктірілімнен бас тарту ?ажет.
Гепато- ж?не нефроуыттылы?ы жо?арылауы м?мкіндігіне байланысты метотрексатпен бір мезгілде ?олдануда са? болу керек.
Хинолондар ?абылдайтын емделушілерде ??рысуды? даму ?атері жо?арылайды.
Препарат дигоксин, варфарин, парацетамол, фенитоин ж?не толбутамидті? ?ан а?уыздарымен байланысуын ?згертпейді. Кеторолакты? плазмада?ы концентрациясы т?мен бол?анды?тан, препарат плазма а?уыздарымен байланыста?ы бас?а д?рілік заттарды айтарлы?тай ы?ыстырып шы?армайды.
Передозировка кетановым в таблеткахСимптомы. головная боль, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, желудочно-кишечные кровотечения, редко - диарея, нарушение ориентации, возбуждение, кома, сонливость, головокружение, шум в ушах, потеря сознания, судороги. При тяжелом отравлении возможны острая почечная недостаточность и нарушение функции печени.
Лечение. симптоматическая терапия. При приеме потенциально опасной для жизни дозы необходимо сделать промывание желудка, принять внутрь активированный уголь.
При необходимости проводится мониторинг функций жизненно-важных функций организма и другие лечебно-диагностические мероприятия с учетом клинического состояния пациента.
Симптомдары. бас ауыруы, ж?рек айнуы, ??су, эпигастральді аума?та?ы ауырулар, ас?азан-ішектен ?ан кетулері, сирек - диарея, ба?дарсызды?, ?озу, кома, ?й?ышылды?, бас айналу, ??ла?та?ы шуыл, естен тану, ??рысулар. Ауыр улануда жедел б?йрек жеткіліксіздігі ж?не бауыр ?ызметі б?зылуы болуы м?мкін.
Емі. симптоматикалы? ем. Препаратты? ?мірге ?ауіпті м?лшерін ?абылда?аннан кейін бір са?ат ішінде белсенділендірілген к?мір ?абылдау керек.
?ажет бол?анда организмні? ?мірлік ма?ызы зор ?ызметтеріне мониторинг ж?ргізіледі ж?не емделушіні? клиникалы? жай-к?йін ескере отырып бас?а да емдік-диагностикалы? шаралар ж?ргізіледі.
Фармакологические свойства ФармакокинетикаКеторолака трометамин быстро и полностью всасывается после перорального приема. Максимальная концентрация в плазме составляет 0.87мкг/мл через 50 минут после приема разовой дозы 10 мг. Более 99% кеторолака связывается с белками плазмы.
Фармакокинетика кеторолака у людей после введения разовой и многократных доз носит линейный характер. Равновесная концентрация препарата в плазме крови устанавливается через 1 день после четырехкратного введения. Не было отмечено изменений фармакокинетики после приема препарата при хронических заболеваниях. После введения разовой внутривенной дозы объём распределения составляет 0.25 л/кг, период полувыведения - 5 часов, клиренс 0.55 мл/мин/кг.
91.4% кеторолака и его метаболитов (конъюгатов и п-гидроксиметаболита) выводится с мочой, остальная часть выводится с фекалиями.
Период полувыведения из плазмы в среднем составляет 5.4 часа. У пожилых пациентов (в возрасте 72 лет) период полувыведения составляет 6.2 часа. Богатая жирами пища снижает уровень, но не влияет на полноту всасывания, антациды также не влияют на величину всасывания кеторолака.
Пероральді ?абылдаудан кейін кеторолак трометамині жылдам ж?не толы? сі?еді. Бір реттік 10 мг дозасын ?абылда?аннан 50 минуттан со? плазмада?ы е? жо?ары концентрациясы 0.87мкг/мл ??райды. Кеторолакты? 99% астамы плазма а?уыздарымен байланысады.
Бір реттік ж?не к?п реттік дозасын ендіргеннен кейінгі кеторолакты? адамдарда?ы фармакокинетикасы доза?а байланысты сипатта болады. Препаратты? ?ан плазмасында?ы тепе-те? концентрациясы т?рт реттік енгізуден 1 к?н ?ткеннен кейін орны?ады. Препаратты созылмалы ауруларда ?абылда?аннан кейін фармакокинетикасында ?згерістер белгіленген жо?. Бір реттік к?ктамырішілік енгізуден кейін таралу к?лемі 0.25 л/кг ??райды, жартылай шы?арылуы – 5 са?ат, клиренс 0.55 мл/мин/кг.
Кеторолакты? 91.4% ж?не оны? метаболиттері (конъюгаттар мен п-гидроксиметаболит) несеппен, ?ал?ан б?лігі н?жіспен шы?арылады. Плазмадан жартылай шы?арылу кезе?і орташа ал?анда 5.4 са?атты ??райды. Егде емделушілерде (72 жас шамасында) жартылай шы?арылу кезе?і 6.2 са?атты ??райды. Майы к?п тама? де?гейін т?мендетеді, біра? толы? сі?уіне ?сер етпейді, сондай-а? антацидтер де кеторолакты? сі?у шамасына ?сер етпейді.
ФармакодинамикаКетанов – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), обладает анальгезирующим, противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Кеторолака трометамин ингибирует синтез простагландинов путем неселективного угнетения активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, главным образом в периферических тканях.
Кетанов – ?абыну?а ?арсы стероидты емес д?рі (??СД), ауыр?анды басатын, ?абыну?а ?арсы ж?не орташа ысты? т?сіретін ?сері бар. Кеторолак трометамині ЦОГ-1 и ЦОГ-2 белсенділігін іріктемей басу жолымен простагландиндер синтезін е? бастысы, шеткергі тіндерде тежейді.
Упаковка и форма выпускаПо 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой. По 2 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Алюминий фольгадан жасал?ан пішінді ?яшы?ты ?аптама?а 10 таблеткадан салын?ан. 2 немесе 10 пішінді ?яшы?ты ?аптама медицинада ?олданылуы ж?нінде мемлекеттік ж?не орыс тілдеріндегі н?с?аулы?пен бірге картон п?шкеге салын?ан.