Категория: Руководства
Маммография это обследование, во время которого врачи делают несколько рентгеновских снимков молочных желез (грудей).
Ниже в этой статье мы опишем, как именно проводится маммография, как нужно подготовиться к этому обследованию и покажем, чем маммография отличается от УЗИ молочных желез.
Всем женщинам, которые интересуются вопросами, связанными с маммографией мы рекомендуем просмотреть и 2 другие наши статьи:
1. Рак груди (молочной железы): предотвращение и лечение . В этой статье мы покажем как часто женщинам нужно проходить профилактическую маммографию, чтобы предотвратить развитие поздних стадий рака молочной железы.
2. Здоровье молочных желез у женщин всех возрастов и у детей . Объяснение возможных изменений, симптомов и проблем. В этой статье мы покажем, с какими болезнями могут быть связаны разные изменений (симптомы) со стороны молочных желез и какие другие обследования может назначить вам врач, если на маммографии будет выявлено что-то подозрительное.
Как проводится маммография? Маммография это больно?Маммография проводится в специально оборудованном кабинете с помощью маммографа. Это форма рентгеновского аппарата.
Перед маммографией нужно раздеться до пояса. Снимки каждой молочной железы делаются отдельно. Все обследование может длиться около 20 минут.
Большинство женщин говорят, что во время маммографии им не больно. Однако, когда врачи фиксируют молочную железу для снимка, может появиться несколько неприятное ощущение сдавливания.
Женщины с искусственной грудью (имплантатами) должны сказать об этом врачу заранее, так как при этом врач может внести некоторые изменения в процесс обследования, чтобы получить точные снимки тканей молочной железы.
Можно ли делать маммографию во время беременности или грудного вскармливания?Несмотря на то, что во время маммографии используется рентгеновское излучение, это обследование, при необходимости можно пройти и во время беременности. Для защиты плода от радиации врачи предложат вам надеть специальный защитный фартук.
Во время грудного вскармливания маммографию можно делать без всяких предосторожностей. Она не окажет никакого влияния на качество грудного молока.
Как подготовиться к этому обследованию? На какой день менструального цикла рекомендуется делать маммографию?Многие специалисты рекомендуют женщинам делать маммографию в течение первых 2 недель после завершения месячных (можно сразу после завершения месячных). Это связано с тем, что во время менструации или за несколько дней до ее наступления ткани груди становятся более плотными и более чувствительными.
Никакой специальной подготовки к маммографии не требуется. В день обследования не нужно использовать дезодорант или антиперспирант, так как они могут оставить «следы» на снимке.
Перед обследованием вы можете заранее подготовить ответы на вопросы, которые вам скорее всего задаст врач:
Доза радиации, которую получает женщина во время маммографии, не представляет никакой опасности и ничтожно мала по сравнению с дозой радиации, которая может понадобиться для лечения рака молочной железы.
В частности во время лечения рака груди женщина может получить дозу радиации равную 5 000 Рад. Если же она будет ежегодно делать маммографию с 40 лет до 90 лет, она получит общую дозу радиации не более 20 — 40 Рад.
Когда будут готовы результаты маммографии?В зависимости от распорядка работы диагностического центра, результаты маммографии могут быть готовы вскоре после проведения обследования, на следующий день или через несколько дней.
Обычно, результаты сопровождаются заключением врача рентгенолога, который описывает замеченные изменения.
Если после маммографии врач скажет вам, что нужно провести дополнительное обследование (биопсию) – не волнуйтесь. Более чем у 90% женщин, которым после маммографии рекомендуется биопсия не обнаруживается никаких опасных изменений.
Будет правильно, если вы будете сохранять старые снимки, чтобы при каждом новом обследовании врачи могли использовать их для сравнения с новыми снимками.
Почему вместо маммографии врач назначил мне УЗИ? Что лучше УЗИ или маммография?Многие женщины интересуются, в чем заключается разница между УЗИ и маммографией, а именно какое из обследований является более точным и, следовательно, лучше подходит для постановки диагноза?
Мы можем ответить на этот вопрос следующим образом:
Каждое из этих обследований обладает рядом преимуществ и недостатков из-за чего они скорее дополняют, чем исключают друг друга. Ниже мы объясним это подробнее и покажем, что окончательный выбор обследования часто зависит от ситуации.
Если женщина старше 40 лет и ей рекомендовано профилактическое (скрининговое) обследование, самым лучшим методом будет маммография. На настоящий момент это единственное обследование, которое доказало эффективность в плане снижения смертности от рака груди.
УЗИ, как профилактическое обследование, обычно не используется. Тем не менее, если на маммографии выявляется какое-то изменение, врач может назначить и УЗИ, чтобы собрать больше информации.
Женщинам моложе 40 лет, которые обращаются к врачу по поводу каких-то изменений в молочной железе (в том числе во время беременности), в качестве первого обследования, напротив, чаще назначается УЗИ. Это связано с тем, что в молодом возрасте весьма велика вероятность того, что изменения в грудях связаны с фиброаденомой или фиброкистозной мастопатией . которые хорошо определяются на УЗИ.
Кроме того, у женщин молодого возраста (в особенности во время беременности) ткани молочных желез могут быть слишком плотными и маммография не сможет определить никаких образований, даже если они есть.
Чувствительность маммографии в плане выявления рака груди составляет, в среднем, 67,8%. Это значит, что из 100 женщин, у которых действительно есть рак груди, она выявляет опухоль примерно у 67-68 женщин.
Специфичность маммографии составляет 75%. Это значит, что в 25% случаев образования, которые выглядят на маммографии похожими на рак, на самом деле не является раком.
Специфичность УЗИ еще ниже и составляет около 34%. Это значит, что только у 34 женщин из 100 это обследование позволяет правильно определить опасные изменения в молочных железах.
Ультразвуковое исследование молочных желез проводится как в целях обнаружения патологий, так и в качестве профилактики, чтобы не пропустить начало заболевания. Метод УЗИ позволяет выявить возможные заболевания на ранних стадиях развития, а также по возможности предупредить их.
В первом варианте обследование проводится при подозрениях на наличие в молочной железе кисты либо какого-то другого образования или уплотнения, предварительно выявленных при помощи пальпации или маммографии. Во втором варианте УЗИ осуществляется с целью исследования строения желез и выявления его особенностей. В данном случае УЗИ делается подросткам, независимо от пола, а также беременным и кормящим женщинам.
Достоинство ультразвуковой диагностики — простота и безвредность, недостаток – значительное количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов, особенно если есть жировая перестройка железистой ткани.
УЗИ молочной железы не может заменить маммограмму, но часто используется для проверки ее нетипичных результатов, а также для получения дополнительной информации к результатам маммографии или магнитно-резонансного исследования.
При ультразвуковом исследовании молочных желез важную роль играет то, в какой день менструального цикла оно проводится. Для определения каких-либо патологических изменений в молочных железах нужно, чтобы они находились в так называемом состоянии «гормонального покоя».
Оно относится к I фазе менструального цикла. То есть, если за средний цикл принять 28 дней, то благоприятным для УЗИ будет период с 4-го по 14-й день от начала месячных, а наиболее оптимальными – дни с пятого по восьмой.
В первой фазе менструального цикла млечные протоки максимально сужены. Если в них присутствуют какие-либо новообразования в виде уплотнений либо других изменений, то УЗИ сможет выявить нехарактерные для этой фазы расширения в протоках даже очень маленького размера — до пяти миллиметров в диаметре. Во второй фазе менструального цикла очень сложно выявить какие-либо изменения из-за естественно расширенных млечных протоков, даже при помощи высокочувствительной аппаратуры.
В период менопаузы УЗИ молочных желез можно проводить в любой день.
Как часто рекомендуется делать УЗИ молочных желез
Ультразвуковое исследование безвредно для организма, поэтому делать УЗИ можно и нужно столько раз, сколько необходимо в каждой конкретной ситуации. Если в результате УЗИ выявлена патология, врач-маммолог, определяет частоту последующих посещений кабинета УЗИ. При помощи ультразвука можно наблюдать за всеми новообразованиями в молочной железе, делая выводы об их контурах, размерах, и степени распространения. УЗИ используется для динамического наблюдения, чтобы отслеживать эффективность лечения и при необходимости корректировать его.
В качестве профилактики рекомендуется делать УЗИ раз в год, начиная с 18 лет.
Женщинам до 35 лет стоит делать именно УЗИ молочных желез, а не маммографию. Беременным также можно делать только УЗИ, поскольку рентгеновское излучение им противопоказано.
Женщинам старше 40 лет лучше делать не УЗИ, а маммограмму, из-за возрастных изменений в структуре молочных желез. В молочных железах к этому возрасту начинает преобладать жировая ткань, которая хорошо видима для рентгеновских лучей, поэтому маммография в данном случае дает больше информации. Однако для полной картины обследования рекомендуется делать и УЗИ, после 35 лет – дважды в год, а после 50 лет – в обязательном порядке, поскольку в это время идет гормональная перестройка и значительно возрастает вероятность возникновения заболеваний молочных желез.
Как проводится УЗИ молочных желез
Для проведения УЗИ молочных желез не нужна никакая предварительная подготовка. Процедура УЗИ заключается в следующем: по поверхности груди водится специальное устройство – трансдуцер, и звуковые волны преобразуются с помощью компьютера в изображение на экране аппарата. Результат УЗИ называется сонограммой или эхограммой.
Нужно раздеться до пояса, снять с себя все украшения и лечь на кушетку на спину. На область груди наносится гель для контакта с датчиком. При нанесении геля можно почувствовать холод или слабую вибрацию при прикосновении датчика к коже, однако никаких болезненных ощущений, дискомфорта или сжатия быть не должно.
Звуковые волны не слышны, если только не используется специальное доплеровское исследование для проверки притока крови к груди. В этом случае можно услышать звуковые волны.
Продолжительность УЗИ молочных желез — 10-20 минут. Больше времени может потребоваться при наличии фиброзно-кистозной мастопатии, абсцесса или при запланированной биопсии.
Получить результаты УЗИ можно сразу после его проведения. Полные результаты в большинстве клиник известны через 1-2 дня.
ТГМА, Тверь, Автор не известен, 2013. — 30 слайдов. Предстательная железа анатомия. Ультразвуковое исследование предстательной железы. Нормальная УЗ картина. Острый простатит. Эластография. Рак предстательной железы. Соноэластография и доброкачественные изменения предстательной железы.
Автор не известен. — Тверь: ТГМА, 2012. — 224 с. Лучевые методы диагностики. Радиальная протоковая эхография молочной железы. Новые технологии получения ультразвукового изображения. Режимы подавления шумов. Этапы ультразвукового исследования молочных желез. Технология стандартного ультразвукового исследования молочных желез в двухмерном режиме (2D, или В-режим).
М. Медицина, 1997. – 329 с. Анатомия. Клеточная физиология и молекулярная патология щитовидной железы. Методы ультразвукового исследования. Ультразвуковая оценка диффузного увеличения щитовидной железы. Объемных образований. Морфологическая диагностика. Эхосемиотика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
М. ООО СТРОМ, 2003. — 112 с. — ISBN 5-900094-14-6. В практическом руководстве рассматриваются особенности ультразвукового исследования лимфатических узлов при злокачественных новообразованиях, анатомия лимфатической системы, подробно описана эхосемиотика лимфатического узла, проведены параллели между морфологической и ультразвуковой картинами. Разобраны критерии.
УЗИ молочных желез – это безопасный, доступный и высокоинформативный метод исследования груди, использующийся как для профилактического осмотра, так и с целью выявления различных заболеваний молочных желез при наличии соответствующих жалоб.
Исследование позволяет оценить размеры, структуру тканей (преобладание железистого или жирового компонента), наличие патологических образований в молочной железе (кисты, опухоли) или в коже в области груди. Под контролем УЗИ также есть возможность взять пункцию из подозрительных образований для более точной диагностики. При обследовании груди проводится обязательный осмотр регионарных лимфатических узлов.
УЗИ молочных желез не требует специальной предварительной подготовки. Для более объективной оценки состояния груди (выявления признаков мастопатии) рекомендуется проводить исследование на 4-8 дни от начала менструации. Однако, если Вас беспокоят боли, наличие пальпируемых образований в тканях молочной железы или в подмышечных областях, ультразвуковое исследование проводится в любой день цикла без снижения диагностической значимости данного обследования. Если женщина принимает гормональные контрацептивы или уже находится в менопаузе – время проведения процедуры значения не имеет.
УЗИ молочных желёз во многих случаях является достойной альтернативой маммографии (рентгенологическому исследованию молочных желёз), потому что:
Е13003-Маммография одной молочной железы
Центральный клинический госпиталь ФТС России
Приёмное отделение:+7 (499) 167-40-77 (круглосуточно)
+7 (495) 781-03-08 (круглосуточно)
Центральный клинический госпиталь ФТС России
Все права защищены
2008-2014
Лицензия ФС-99-01-008309
Дата создания документа: 10.01.2010
Документ изменён: 11.04.2014
УЗИ молочных желез – это надежный и безболезненный способ диагностирования грудной железы, позволяющий врачу обнаружить заболевания, сопровождаемые возникновением уплотнений и иных новообразований в ткани грудных желез. С его помощью можно распознать причины возникших отклонений, дать оценку патологическим изменениям либо просто удостовериться, что все в порядке.
Кому нужно делать УЗИ молочных желез?Ультразвуковое исследование делают в двух случаях:
УЗИ груди проводится в обязательном порядке, если ранее была сделана операция по увеличению груди или по замещению отсутствующей части грудной железы. Такое исследование помогает контролировать не только общее состояние грудной железы после операции, но и как расположен вживленный протез/силиконовый имплантат.
Если женщине за 40, то ей необходимо пройти УЗ-исследование груди, поскольку именно в этом возрасте увеличивается риск появление в груди злокачественной опухоли. Чтобы не пропустить начало симптомов этого страшного заболевания, обследоваться надо не реже, чем один раз в 12 месяцев.
Как готовиться к исследованиюПри ультразвуковом исследовании грудных желез специальная подготовка не нужна. Просто перед процедурой надо провести гигиенические процедуры по очищению кожи и зоны подмышек. Соблюдать диету нет никакой необходимости. У женщины должен быть обычный рацион питания.
В какой день цикла проходить УЗИВ связи с тем, что женская грудь — это гормонально восприимчивый орган, то перед тем как приступить к исследованию грудных желез, необходимо учесть фазы менструального цикла, потому что в разные дни цикла прослеживаются не слишком заметные структурные изменения в груди. Проходить ультразвуковое диагностирование груди рекомендуется в первой фазе менструального цикла (4–10 день).
УЗ-исследование, сделанное во второй фазе (15–20 день), может дать не совсем точные результаты.
Женщинам, находящиеся в периоде менопаузы, этот критерий не касается. Но все равно с лечащим врачом желательно согласовать день, когда можно будет сделать УЗИ.
Как проводится обследованиеЖенщина, придя на УЗИ, заходит в кабинет и начинает раздеваться до пояса. Обязательно перед процедурой она должна снять все украшения и лечь на спину. Затем врач наносит на грудь особый гель для контакта с датчиком, после чего берет трансдуцер и водит им по груди. Компьютер превращает звуковые волны в картинку на мониторе. Исследование длится не больше 20 минут. Если же в процессе исследования определяется какая-то аномалия, то времени на проведение УЗИ понадобится гораздо больше.
Как расшифровываются результаты УЗИОснова расшифровывания показателей ультразвукового исследования — звуковые волны, которые отображаются от тканей органов. Если у ткани молочной железы высокая плотность, то применяется термин «гиперэхогенная структура», а если низкая то «гипоэхогенная структура».
Норма показателей при расшифровывании исследования:
У женщин нормальное расшифровывание данных после УЗ-исследования груди выглядит таким образом:
до 30 лет — в грудных железах в основном присутствует железистая ткань, почти отсутствует соединительная ткань и нет расширение протоков;
от 40 до 50 лет — грудь состоит из железистой ткани, в меру выражена соединительная ткань, протоки не расширены, очаговой патологии не наблюдается;
после 50 лет — железистая ткань замещается на жировую, истончается соединительная ткань и кожные покровы. В груди доминирует жировая ткань.
Болезни молочных желез, которые может выявить УЗ-исследование:
Маститы. инфильтраты и абсцессы – воспаления груди различного происхождения и степени тяжести. В основном возникают у кормящих мам. когда болезнетворные бактерии проникают в ткань грудной железы через трещины, находящиеся на соске либо при застое молока. Если не принимать никаких мер на ранней стадии, то они могут стать причиной для оперативного вмешательства.
Мастопатия – заболевание молочной железы, которое проявляется возникновением единичных или множественных уплотнений в ней. Вызвать эту болезнь может гормональный дисбаланс в организме. Если своевременно не обнаружить и не приступить к лечению, то мастопатия со временем может усугубиться, а это значит что потребуется операция.
Доброкачественные новообразования (фиброаденома или внутрипротоковая папиллома) — зависят от гормонального фона болезни. Вовремя проведенное исследование позволяет вылечить такие новообразования.
Злокачественные опухоли, в том числе онкологические — УЗ-исследование подтверждает/опровергает подозрение врача на наличие такой опухоли, определяет ее величину и местоположение в груди. После исследования врач подбирает схему лечения.
Как часто следует делать УЗИ молочных желез?Врачи рекомендуют следующую периодичность обследований:
Периодичность обследования объясняется тем, что у дам в разном возрасте гормональный статус разный. Главное, вовремя «поймать» возможные изменения в период, когда они еще успешно поддаются консервативному лечению.
Внимательно относиться к своему здоровью должны пациентки, у которых в роду существовали случаи онкологических заболеваний, ведь давно известно, что наследственный генетический фактор имеет большое влияние.
Маммография или УЗИ молочных желез — что лучше?Чтобы разобраться с вопросом, что лучше маммография или УЗИ, необходимо выяснить какой метод более точный и дает больше информации.
Итак, давайте разбираться какой метод наиболее информативнее.
На первый взгляд, у ультразвукового исследования больше приоритетов. Но бывают случаи, когда помимо УЗИ желательно провести и маммографию. Зачастую УЗИ молочных желез врач-маммолог назначает молоденьким девушкам, а маммографию – женщинам за 40. Дело в том, что потоки фотонов, способны ионизировать вещество, тем самым способны активировать в клетках мутационный процесс в женском организме.
Если у представительницы слабого пола есть наследственная генетическая предрасположенность к онкологическому заболеванию, то маммография может подтолкнуть к прогрессированию опухоли. Однако медицинские статистические исследования доказали, что под угрозой находятся только молоденькие пациентки.
После 40 лет у женщин ткани груди становятся более плотными. Поэтому, проведя УЗИ, врач получит мало информации о заболевании, потому что опухоль зрительно сливается с окружающими тканями, из-за чего распознать ее очень нелегко. Женщины, которым больше 40 должны проходить рентгенологическое исследование груди каждые 12 месяцев. Между маммографиями врачи рекомендуют делать промежуточное УЗИ, которое помогает отслеживать любые изменения в молочной железе. Ведь за 12 месяцев новообразование может очень сильно увеличиться, а на рентгеновских снимках это не просматривается.
Что касается опасности облучения во время проведения маммографии, то волноваться не стоит, так как однократное диагностирование в год не причинит вреда здоровью, как и флюорография.
Теперь разберем, какой метод точнее.
Если врач назначил пункцию/биопсию, то однозначно он назначит и УЗИ, потому что из-за маммографического снимка чаще всего происходят ошибки (приблизительно устанавливает месторасположение новообразования). Хотя если посмотреть с другой стороны на МРТ, то благодаря ему можно намного глубже изучить состояние протоков с помощью проведения такой процедуры как дуктография. Заполнив протоки контрастным веществом, специалист может рассмотреть на снимке имеющиеся папилломы.
Медики с большим успехом используют цистографию – шприцом заполняют кисту воздухом, и делают рентген, на снимке которого хорошо видно не только стенку пузыря, но и все его содержимое. Такой способ дает возможность выявить видоизменение папилломы, находящейся внутри образования. Вот почему не стоит выяснять, что лучше маммография или УЗИ. Ведь каждый способ диагностики имеет свои плюсы и минусы. Поэтому лучше довериться лечащему доктору и выполнять все его рекомендации.
Где сделать УЗИ молочных железЛюбое обследование – это совокупность мер, которые сконцентрированы на изучение состояния больного, несмотря на его социальный статус и положение в обществе. Если у пациента трудности с деньгами, то он вправе сделать ультразвуковое исследование бесплатно (два раза в течение 12 месяцев) при наличии страхового медицинского полиса. Большинство представительниц слабого пола выбирают частные центры для прохождения любой диагностики, несмотря на то, что их услуги стоят совсем недешево.
Причины, по которым женщины отдают свое предпочтение частным клиникам:
Что касается последнего пункта, то он сегодня играет немаловажную роль.
Когда женщинам необходимо пройти обследование, то они идут в частные клиники. И им совершено неважно, сколько будут стоить процедуры, главное — это добродушное расположение медперсонала. А еще дамы выбирают частные организации, потому что они предоставляют такие исследования как УЗИ-скрининг, допплер, маммологические обследования, двойные ультразвуковые вибрации и многое другое.
Вдобавок, в частных клиниках можно сдавать все анализы в одной и той же комнате. Главное, при себе иметь все необходимые документы: паспорт, полис и резолюцию с прошлых мест проведения исследования (если были).
Государственные поликлиники не отличаются добросовестностью врачей и этическими нормами. У них большие очереди, в коридорах постоянно находится «смесь» слоев населения и социальных структур. Хотя стоит отметить, что государственные поликлиники делают идентичное УЗ-исследование грудных желез, что и частные, но гораздо за меньшую плату либо бесплатно.
Очень важно! Чем частная клиника ближе расположена к центру, тем выше будет стоимость на предоставляемые ею услуги. Городские поликлиники в этом плане не зависят от своего географического месторасположения.
Что касается графика работы (по записи) у поликлиники, то у нее подобная форма приема пациентов, как и у частных. Все государственные медицинские учреждения требуют точно такой же пакет документов, что и в частных. Правда, такие медучреждения вас не будут подготавливать к исследованиям, когда частные клиники прописывают курс витаминов.
