ПЕНТАЛГИН - Н (PENTALGIN-N) инструкция по применению, противопоказания, описание, побочные эффекты

Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Напроксен и метамизол натрия обладают анальгезирующим и противовоспалительным эффектами.

Кодеин стимулирует опиоидные рецепторы в различных отделах ЦНС, что приводит к активации антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли.

Фенобарбитал и кодеин повышают анальгезирующее действие метамизола натрия и напроксена.

Кофеин вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек. Повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости. Увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность неопиоидных анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта.

Компоненты препарата хорошо всасываются в ЖКТ.

В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита, 4-метил-амино-антипирина, который в свою очередь метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. Связывание активного метаболита с белками составляет 50-60%. Метаболиты выводятся почками и выделяются с грудным молоком.

Биодоступность составляет 95%. Связывается с белками крови. T_1/2 - 12-15 ч. Выводится с мочой преимущественно в виде метаболита (диметилнапроксен), в небольших количествах - с желчью.

Хорошо всасывается в кишечнике. T_1/2 - 5ч (иногда - до 10 ч). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 10% - в неизмененном виде.

Незначительно связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени (10% путем деметилирования переходит в морфин). Выводится почками (5-15% - в неизмененном виде).

Биодоступность составляет 80%. Связывание с белками плазмы крови - 50%. Хорошо проникает через плацентарный барьер. Биотрансформируется в печени. Основной метаболит не обладает фармакологической активностью. Выводится почками, в т.ч. 20-25% - в неизмененном виде.

Препарат назначают по 1 таб. 1-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 4 таб.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве обезболивающего и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства без назначения врача.

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, сонливость, тахикардия, нарушения ритма сердца, угнетение дыхания, бред, слабость.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка через зонд, назначение адсорбентов (активированного угля), симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

Одновременное применение препарата с другими неопиоидными анальгетиками может привести к усилению токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол повышают токсичность метамизола натрия, входящего в состав препарата.

Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.

Одновременное применение метамизола натрия с циклоспорином снижает уровень последнего в крови.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие препарата.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Со стороны пищеварительной системы: боль в эпигастрии, тошнота, рвота, запор; при длительном применении в высоких дозах – нарушение функции печени.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения.

Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении в высоких дозах – нарушение функции почек.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

— слабо и умеренно выраженный болевой синдром различного генеза (в т.ч. при болях в суставах, мышцах, радикулите, менструальных болях, невралгиях, головной боли, мигрени, зубной боли);

— лихорадочные состояния, простудные и другие заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением.

— тяжелая печеночная недостаточность;

— почечная недостаточность тяжелой степени;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— бронхиальная астма;

— анемия, лейкопения;

— состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания;

— черепно-мозговая травма;

— артериальная гипертензия тяжелой степени;

— острый инфаркт миокарда;

— алкогольное опьянение;

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипертензии легкой и средней степени тяжести, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, а также пациентам пожилого возраста.

При длительном (более 5 дней) приеме препарата необходимо контролировать картину периферической крови и показатели функции печени.

Прием препарата Пенталгин-Н может затруднить установление диагноза при остром абдоминальном болевом синдроме.

У пациентов с атопической бронхиальной астмой и поллинозом повышен риск развития реакций повышенной чувствительности на фоне приема препарата Пенталгин-Н.

На фоне применения препарата возможно изменение результатов допинг-контроля у спортсменов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме Пенталгина-Н следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарата разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Пенталгин: инструкция по применению

«Пенталгин» является комбинированным спазмолитическим и противовоспалительным препаратом. Он оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие. Лекарственное средство применяют для снятия болевого синдрома различного происхождения.

В состав «Пенталгина» входят следующие активные компоненты: напроксен, дротаверин, парацетамол, кофеин, фенирамин. Напроксен является нестероидным препаратом, он оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Дротаверин действует на гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и мочеполовой системы. Парацетамол оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Кофеин тонизирует сосуды головного мозга, расширяет кровеносные сосуды сердца, способствует устранению сонливости. Фенирамин проявляет легкое успокаивающее и спазмолитическое действие, усиливает обезболивающее действие напроксена и парацетамола.«Пенталгин» назначают при болевом синдроме, который был вызван спазмом гладкой мускулатуры при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, почечных коликах. Препарат применяют при простудных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, при болевом синдроме различного происхождения (головная боль, радикулит, боль в мышцах и суставах, невралгия, зубная боль). «Пенталгин» могут назначить при раке.«Пенталгин» принимают внутрь по одной таблетке. Суточное количество препарата не должно превышать четыре таблетки. Длительность приема зависит от симптомов. В качестве обезболивающего «Пенталгин» принимают до пяти дней, в качестве жаропонижающего – в течение трех дней. Если за время приема препарата улучшение не наступило, следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. Препарат могут назначить при послеоперационном и посттравматическом болевом синдроме.

Препарат не назначают при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ в стадии обострения, при сочетании бронхиальной астмы, полипоза носа и околоносовых пазух на фоне непереносимости аспирина или других нестероидных препаратов, при почечной и печеночной недостаточности в тяжелой степени, после проведения аортокоронарного шунтирования, при тахикардии, тяжелой артериальной гипертонии, при желудочно-кишечном кровотечении, печеночной недостаточности, детям и подросткам до восемнадцати лет, при беременности и во время грудного вскармливания (лактации). При появлении побочных действий необходимо прекратить прием «Пенталгина» и обратиться к врачу.

По отзывам «Пенталгин» переносится хорошо. Однако, в некоторых случаях возможно появление следующих побочных эффектов: крапивница, кожная сыпь, зуд, возбуждение, усиление рефлексов, тревожность, головная боль, снижение концентрации внимания, нарушение сна, головокружение. Может развиться нарушение функции почек и печени, тошнота, рвота, запор, боли в животе, снижение слуха, аритмия, повышение артериального давления, сердцебиение. Более подробно побочные действия описаны в аннотации к препарату.

Пенталгин: инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, кроскармеллоза натрия, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза (клуцел EF)), лимонной кислоты моногидрат, бутилгидрокситолуол (E321), магния стеарат, тальк, краситель хинолиновый желтый (Е104), индигокармин (E132).

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский), полисорбат 80 (твин 80), титана диоксид, тальк, краситель хинолиновый желтый (Е104), индигокармин (E132).

12 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее действие.

Парацетамол - анальгетик-антипиретик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой ЦОГ в ЦНС и воздействием на центры боли и терморегуляции.

Напроксен - НПВС, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ, регулирующей синтез простагландинов.

Кофеин - психостимулирующее средство, вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, сердца, почек; повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости; увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта. Оказывает тонизирующее действие на сосуды головного мозга.

Дротаверин - оказывает миотропное спазмолитическое действие, обусловленное ингибированием ФДЭ 4, действует на гладкие мышцы ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы, сосудов.

Фенирамин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Оказывает спазмолитическое и легкое седативное действие, уменьшает явления экссудации, а также усиливает анальгезирующее действие парацетамола и напроксена.

Данные по фармакокинетике препарата Пенталгин® не предоставлены.

Препарат назначают внутрь по 1 таб. 1-3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 4 таб.

Длительность лечения составляет не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней - в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.

Не следует превышать указанные дозы препарата.

Симптомы: бледность кожных покровов, анорексия (отсутствие аппетита), боль в животе, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, гипертермия (повышение температуры тела), учащенное мочеиспускание, головная боль, тремор или мышечные подергивания; эпилептические припадки, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатонекроз, увеличение протромбинового времени. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке развивается печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, летальный исход; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом; аритмия, панкреатит. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лечение: промывание желудка с последующим приемом активированного угля. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин. Введение ацетилцистеина актуально в течение 8 ч после приема парацетамола. При желудочно-кишечном кровотечении необходимо введение антацидных средств и промывание желудка ледяным 0.9% раствором хлорида натрия; поддержание вентиляции легких и оксигенации; при эпилептических припадках - в/в введение диазепама; поддержание баланса жидкости и солей.

При одновременном приеме препарата Пенталгин® с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином, этанолом увеличивается риск гепатотоксического действия (данных комбинаций следует избегать).

Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.

Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

При одновременном применении парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.

Дифлунизал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Напроксен способен вызывать уменьшение диуретического эффекта фуросемида, усиление эффекта непрямых антикоагулянтов, повышает токсичность сульфаниламидов и метотрексата, снижает выведение лития и повышает его концентрацию в плазме крови.

При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; при одновременном приеме кофеина и циметидина, пероральных контрацептивных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина - снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).

Одновременное употребление кофеинсодержащих напитков и других средств, стимулирующих ЦНС, может приводить к чрезмерной стимуляции ЦНС.

При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.

При одновременном применении фенирамина с транквилизаторами, снотворными средствами, ингибиторами МАО, этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, метгемоглобинемия.

Со стороны ЦНС: возбуждение, тревожность, усиление рефлексов, тремор, головная боль, нарушения сна, головокружение, снижение концентрации внимания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, аритмии, повышение АД.

Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, боли в животе, запор, нарушение функции печени.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, повышение внутриглазного давления у пациентов с закрытоугольной глаукомой.

Прочие: дерматит, тахипноэ (учащение дыхания).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или пациент отмечает любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, он должен сообщить об этом врачу.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

— болевой синдром различного генеза, включая боли в суставах, мышцах, радикулит, альгодисменорея, невралгия, зубная боль, головная боль (в т.ч. обусловленная спазмом сосудов головного мозга);

— болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в т.ч. при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечная колика;

— посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т.ч. сопровождающийся воспалением;

— простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

— желудочно-кишечное кровотечение;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

— тяжелая печеночная недостаточность;

— почечная недостаточность тяжелой степени;

— угнетение костномозгового кроветворения;

— состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;

— тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда);

— пароксизмальная тахикардия;

— частая желудочковая экстрасистолия;

— тяжелая артериальная гипертензия;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями периферических артерий, язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе, при почечной и печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести, вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, доброкачественной гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), эпилепсии, при склонности к судорожным припадкам, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, у пациентов пожилого возраста. При наличии любого из перечисленных заболеваний и состояний пациент перед применением препарата должен обраться к врачу.

Следует избегать одновременного применения препарата Пенталгин® с другими средствами, содержащими парацетамол и/или НПВС, а также со средствами для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа.

При применении препарата Пенталгин® более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

При необходимости определения 17-кетостероидов Пенталгин® следует отменить за 48 ч до исследования. Следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения.

Влияние кофеина на ЦНС зависит от типа нервной системы и может проявляться как возбуждением, так и торможением высшей нервной деятельности.

В период лечения пациент должен избегать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В отдельных случаях возможно снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому в период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Противопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени.

Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

• ◊ таб. покр. пленочной оболочкой: 12 шт. ЛСР-005571/10 (2017-06-10 – 0000-00-00)

Пенталгин: инструкция по применению

Боль сопровождает человека на протяжении всей жизни, нарушая его покой, мешая заниматься своими повседневными делами, работой. К счастью, от нее можно избавиться, ведь на сегодняшний момент медицина предоставляет широкий выбор препаратов по борьбе с болью, одним из которых является пенталгин. Он является комбинированным анальгетиком, в составе которого присутствуют пять активных компонентов: напроксен, кодеин, кофеин, фенобарбитал и метамизол натрий. Кодеин помогает больному избавиться от болевых ощущений и кашля. Фенобарбитал успокаивающе действует на организм человека, позволяя уменьшить стресс на фоне заболевания. Эффект от приема пенталгина длится приблизительно пять часов. Данный препарат выпускается в форме таблеток.

• Пенталгин-Н. В его составе присутствует метамизол натрия, который является производным пиразолона, напроксен – НПВС, кофеин, кодеин и фенобарбитал. Метамизол натрия оказывает анальгезирующее действие, кофеин способствует расширению сосудов головного мозга, скелетных мышц, почек и сердца. Кодеин воздействует на опиоидные рецепторы, приводя к активации антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия болевых ощущений. Остальные вещества, присутствующие в составе пенталгина, способствуют усилению анальгезирующего основных его компонентов.
• Пенталгин плюс. Он в своем составе содержит фенобарбитал, кодеин, кофеин, метамизол натрия. Он может применяться при болях различного происхождения. Кроме того, данный препарат назначается в качестве симптоматического лекарственного средства при лихорадочном синдроме.

Рекомендуется принимать лекарство внутрь по одной таблетке 1-3 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза пенталгина – четыре таблетки. Если вы используется данный препарат в качестве жаропонижающего средства, то его нельзя принимать без наблюдения лечащего врача больше трех дней. Если вам требуется обезболивающий эффект, то пить таблетки можно только на протяжении пяти дней. Очень важно не превышать указанные в инструкции дозировки пенталгина, так как результатом этого могут стать аллергические реакции и другие побочные эффекты.

Многочисленные споры на данный момент вызывает вопрос: можно ли употреблять беременной женщине пенталгин? Ученые доказали, что прием данного лекарственного средства во время беременности может навредить малышу по причине присутствующего в его составе кодеина и фенобарбитала. Неудивительно, ведь кодеин является наркотическим препаратом, провоцирующее привыкание, когда он попадает в организм будущей матери. Фенобарбитал также очень вреден для малыша, так как он подавляет работу центральной нервной системы.

• тяжелая печеночная недостаточность;
• беременность и период лактации;
• пароксизмальная тахикардия;
• гиперкалиемия;
• частая желудочковая экстрасистолия;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата и т.д.

Ваша оценка очень важна для нас. Пожалуйста, проголосуйте: