Мовасин - инструкция по применению, 21 аналог

Таблетки, раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, суспензия для приема внутрь

НПВП, обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты. Механизм действия - ингибирование синтеза Pg в результате избирательного подавления ферментативной активности ЦОГ2. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается. Подавляет синтез Pg в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ2. Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ.

Ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и др. воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Гиперчувствительность (в т.ч. к НПВП др. групп), сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), тяжелая печеночная недостаточность, ХПН у больных, не подвергающихся диализу (КК менее 30 мл/мин), активное желудочно-кишечное кровотечение; прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтверждённая гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника, детский возраст (до 12 лет), беременность, период лактации.

Частота: часто - более 1%; нечасто - 0.1-1%; редко - 0.01-0.1%; очень редко - менее 0.01%.
Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; нечасто - преходящее повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; редко - перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.
Со стороны органов кроветворения: часто - анемия; нечасто - изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромоцитопения.
Со стороны кожных покровов: часто - зуд, кожная сыпь; нечасто - крапивница; редко - фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм.
Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль; нечасто - вертиго, шум в ушах, сонливость; редко - спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.
Со стороны ССС: часто - периферические отеки; нечасто - повышение АД, сердцебиение, "приливы" крови к коже лица.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - гиперкреатининемия и/или повышение концентрации мочевины в сыворотке крови; редко - острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена - интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.
Со стороны органов чувств: редко - конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрительного восприятия.
Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.

Внутрь, во время еды, в суточной дозе 7.5-15 мг. Максимальная суточная доза - 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, - 7.5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (КК более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7.5 мг/сут.
Ректально - 15 мг (одна свеча) 1 раз в сутки.

При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить.
У больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, ХСН, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций) возможно появление клинически выраженной ХПН, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек). При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении др. показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты.
У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7.5 мг. В терминальной стадии ХПН у пациентов, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

При одновременном приеме с др. НПВП повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения; повышает концентрацию Li+ в плазме при одновременном применении с препаратами Li+; снижает эффективность ВМК, гипотензивных ЛС; непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений; метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение.
Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

• Амелотекс
  
• Артрозан
  
• Би-ксикам
  
• Лем
  
• М-Кам
  
• Матарен
  
• Мелбек
  
• Мелбек форте
  
• Мелокан
  
• Мелокс
  
• Мелоксикам
  
• Мелоксикам ДС
  
• Мелоксикам-Прана
  
• Мелоксикам-Тева
  
• Мелофлам
  
• Месипол
  
• Миксол-Од
  
• Мирлокс
  
• Мовалис
  
• Мовикс
  
• Эксен-Сановель
  

МОВАСИН - описание препарата

[PRING] натрия хлорид, глицин, гликофурфурол, полоксамер 188, меглюмин, натрия гидроксид, вода д/и.

1.5 мл - ампулы стеклянные (3) - пачки картонные.
1.5 мл - ампулы стеклянные (5) - пачки картонные.
1.5 мл - ампулы стеклянные (3) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
1.5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

НПВП. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма селективность в отношении ЦОГ-2 снижается. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ-2. Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.

После приема препарата внутрь мелоксикам хорошо всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность составляет 89%. Одновременный прием с пищей не изменяет всасывание. Величина концентрации мелоксикама при приеме препарата внутрь в дозах 7.5 и 15 мг пропорциональна дозе.

После в/м введения относительная биодоступность составляет почти 100%. После в/м введения препарата в дозе 5 мг С_max составляет 1.62 мкг/мл и достигается в течение приблизительно 60 мин.

Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7.5-15 мг при в/м введении.

C_ss достигаются в течение 3-5 дней регулярного приема. При длительном применении препарата (более 1 года) концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы (особенно альбумином) составляет более 99%.

Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема 1 раз/сут относительно невелик и составляет при использовании дозы 7.5 мг 0.4-1 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг – 0.8-2 мкг/мл (приведены, соответственно, значения С_min и С_max ).

Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% максимальной концентрации препарата в плазме.

V_d низкий и составляет 11 л. Межиндивидуальные различия составляют 30-40%.

Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех фармакологически неактивных метаболитов. Основной метаболит 5'-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы) образуется путем окисления промежуточного метаболита 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3А4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T_1/2 мелоксикама после приема внутрь составляет 15-20 ч, при в/м введении - 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается.

Печеночная или почечная недостаточность средней тяжести существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывают.

Препарат принимают внутрь, во время приема пищи, в суточной дозе 7.5-15 мг, 1 раз/сут.

При ревматоидном артрите рекомендуемая доза составляет 15 мг/сут; в зависимости от терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.

При остеоартрозе препарат назначают в дозе 7.5 мг/сут, при отсутствии эффекта дозу можно повысить до 15 мг/сут.

При анкилозирующем спондилоартрите суточная доза составляет 15 мг.

Максимальная суточная доза препарата Мовасин не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

Раствор для в/м введения

В/м введение препарата показано только в течение первых 2-3 дней. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм (таблетки).

Рекомендуемая доза составляет 7.5 мг или 15 мг 1 раз/сут, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.

Препарат вводят глубоко в/м. В/в введение препарата запрещено!

У пациентов с повышенным риском побочных реакций суточная доза не должна превышать 7.5 мг.

При в/м введении у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, и у пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин) доза препарата не должна превышать 7.5 мг.

Режим дозирования препарата для в/м инъекций у детей и подростков не определен, данная лекарственная форма может применяться только у взрослых пациентов. Максимальная рекомендуемая суточная доза - 15 мг.

При комбинированном применении различных лекарственных форм препарата его максимальная суточная доза в таблетках, суппозиториях и в виде раствора для инъекций составляет 15 мг.

При одновременном применении с другими НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

При одновременном применении с метотрексатом повышается вероятность развития токсических эффектов на кроветворение и возникновения анемии и лейкопении (показано периодическое проведение общего анализа крови).

При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с антикоагулянтами (в т.ч. с гепарином, тиклопидином, варфарином), а также с тромболитическими препаратами (в т.ч. со стрептокиназой, фибринолизином) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).

При одновременном применении с колестирамином увеличивается выведение мелоксикама через ЖКТ (за счет связывания).

При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития кровотечения из ЖКТ.

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение Мовасина, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется назначать женщинам, желающим забеременеть.

Препарат противопоказан к применению:

— детский возраст до 12 лет (для таблеток);

— детский возраст до 18 лет (для раствора для в/м введения).

Со стороны пищеварительной системы: >1% - диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; 0.1-1% - преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; <0.1% - перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.

Со стороны органов кроветворения: >1% - анемия; 0.1-1% - изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны кожныхпокровов: >1% - зуд, кожная сыпь; 0.1-1% - крапивница; <0.1% - фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны дыхательной системы: <0.1% - бронхоспазм.

Со стороны нервной системы: >1% - головокружение, головная боль; 0.1-1% - вертиго, шум в ушах, сонливость; <0.1% - спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: >1% - периферические отеки; 0.1-1% - повышение АД, сердцебиение, приливы крови к коже лица.

Со стороны мочевыделительнойсистемы: 0.1-1% - гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови; <0.1% - острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена - интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Со стороны органов чувств: <0.1% - конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрения.

Аллергические реакции: <0.1% - ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.

Местные реакции: >1% - отечность в месте введения; <0.1% - болезненные ощущения в месте введения

Список Б. Препарат в форме таблеток следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Препарат в форме раствора для в/м введения следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года.

— ревматоидного артрита;

— анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева).

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, имеющих в анамнезе язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и у пациентов, получающих терапию антикоагулянтами, т.к. у данной категории больных повышен риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.

У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (КК более 30 мл/мин) не требуется коррекция режима дозирования.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

При появлении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) следует прекратить прием препарата.

Мелоксикам, также как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружений, сонливости, поэтому в период приема препарата следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Мовасин – инструкция по применению, дозы, показания

Мовасин – нестероидный противовоспалительный лекарственный препарат, жаропонижающего, анальгезирующего и противовоспалительного действия.

Лекарственные формы Мовасина:

• Таблетки: бледно-желтого цвета, плоскоцилиндрические, круглые, с фаской и риской (для дозировки 15 мг), по поверхности допустима незначительная мраморность (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 20 шт. в полимерной банке, в картонной пачке 1 банка);
• Раствор для внутримышечного введения: прозрачный или слегка опалесцирующий, желтого с зеленоватым оттенком цвета (по 1,5 мл в стеклянной ампуле, по 3 или 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка).

Активное вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг в одной таблетке; 10 мг в 1 мл раствора (15 мг в 1 ампуле).

• Таблетки: лактозы моногидрат, повидон 12600, кросповидон (коллидон CL-M), тальк, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат;
• Раствор: меглюмин, гликофурол, глицин, натрия хлорид, полоксамер 188, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Мовасин рекомендован к применению для симптоматической терапии следующих заболеваний:

• Ревматоидный артрит;
• Остеоартроз;
• Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).

• Декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Период после проведения аорто-коронарного шунтирования;
• Неполное или полное сочетание рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (включая данные в анамнезе);
• Заболевания кишечника воспалительного характера в фазе обострения (болезнь Крона, язвенный колит);
• Эрозивно-язвенные нарушения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки;
• Кровотечения различного генеза (включая желудочно-кишечное, цереброваскулярное);
• Выраженная печёночная недостаточность или активное заболевание печени;
• Выраженная почечная недостаточность без проведения диализа (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие почечные заболевания (в т.ч. диагностированная гиперкалиемия);
• Беременность и период кормления грудью;
• Возраст до 12 лет (для таблеток), до 18 лет (для раствора);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется использовать с крайней осторожностью, поскольку существует вероятность развития осложнений):

• Цереброваскулярные заболевания;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Компенсированная сердечная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Дислипидемия/гиперлипидемия;
• Поражения периферических артерий;
• Клиренс креатинина 30-60 мл/мин;
• Язвенные дефекты желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
• Наличие бактерии Нeliсobacter pуlori;
• Длительный прием НПВП;
• Пожилой возраст;
• Курение;
• Соматические заболевания в тяжелой форме;
• Частое употребление алкоголя;
• Одновременное использование таких препаратов, как антиагреганты (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), антикоагулянты (варфарин), пероральные глюкокортикостероиды (преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (циталопрам, пароксетин, флуоксетин, сертралин).

Не рекомендуется принимать средство в форме таблеток лицам с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции (т. к. в составе таблеток присутствует лактоза).

Таблетки Мовасин принимают внутрь, 1 раз в сутки во время приема пищи.

Рекомендуемый режим дозирования для взрослых:

• Остеоартроз. Суточная доза в начале курса обычно составляет 7,5 мг, при отсутствии желаемого результата возможно повышение дозы до 15 мг в сутки;
• Ревматоидный артрит. Доза в начале лечения составляет 15 мг в сутки, в дальнейшем, в зависимости от эффективности препарата, она может быть снижена до 7,5 мг в сутки;
• Анкилозирующий спондилоартрит. Рекомендованная суточная доза – 15 мг.

Максимальная допустимая доза в сутки не должна быть более 15 мг.

При повышенном риске появления побочных реакций, тяжелой почечной недостаточности, а также пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают дозу, не превышающую 7,5 мг.

Раствор Мовасин для внутримышечного введения рекомендуется применять только на протяжении первых 2-3 дней курса, а затем переходить на прием пероральных форм (таблетки). Препарат вводят глубоко в мышцу. Внутривенное введение раствора запрещено!

Инъекции назначают 1 раз в сутки, по 7,5 или 15 мг в зависимости от интенсивности болевого синдрома и степени тяжести воспалительного процесса, при максимальной суточной дозе – 15 мг. Пациентам, входящим в группу риска по относительным противопоказаниям, следует вводить раствор в дозе не более 7,5 мг.

При комбинированном использовании различных лекарственных форм средства суммарная максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

• Пищеварительная система: >1% – метеоризм, запор, абдоминальные боли, рвота, диарея, тошнота; 0,1-1% – гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз (преходящее), стоматит, эзофагит, отрыжка, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (включая скрытое), гастродуоденальная язва; <0,1% – гастрит, колит, перфорация желудочно-кишечного тракта;
• Кожные покровы: >1% – кожная сыпь, зуд; 0,1-1% – буллезные высыпания, фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона);
• Нервная система: >1% – головная боль, головокружение; 0,1-1% – сонливость, вертиго, шум в ушах; <0,1% – дезориентация, спутанность сознания, эмоциональная лабильность;
• Дыхательная система: <0,1% – бронхоспазм;
• Органы кроветворения: >1% – анемия; 0,1-1% – тромбоцитопения, лейкопения;
• Мочевыделительная система: 0,1-1% – гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови; <0,1% – острая почечная недостаточность; альбуминурия, интерстициальный нефрит и гематурия (связь с приемом препарата не установлена);
• Сердечно-сосудистая система: >1% – периферические отеки; 0,1-1% – приливы крови к коже лица, сердцебиение, повышение артериального давления;
• Аллергические реакции: <0,1% – ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции;
• Органы чувств: <0,1% – нарушение зрительной функции (включая нечеткость зрения), конъюнктивит;
• Местные реакции: >1% – отечность в месте введения; <0,1% – болезненные ощущения в месте инъекции.

К симптомам передозировки Мовасина относятся следующие реакции: боли в эпигастрии, рвота, тошнота, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, нарушение сознания, острая почечная/печеночная недостаточность, асистолия, остановка дыхания.

При данном состоянии рекомендуют прием активированного угля (на протяжении ближайшего часа) и промывание желудка (для пероральной формы), в случае необходимости – симптоматическое лечение. При использовании холестирамина ускоряется выведение средства из организма. Специфического антидота не имеется. Защелачивание мочи, форсированный диурез и гемодиализ являются малоэффективными, вследствие высокой степени связывания препарата с белками крови.

Для уменьшения риска появления побочных реакций Мовасина со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо принимать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Требуется контроль над функцией почек у лиц пожилого возраста, у пациентов с циррозом печени, с клиническими проявлениями хронической сердечной недостаточности, а также при гиповолемии, возникшей в результате оперативного вмешательства.

В случае комбинации мелоксикама с мочегонными средствами требуется принимать достаточный объем жидкости.

При возникновении кожной сыпи, зуда, фотосенсибилизации, крапивницы (аллергических реакций) рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к специалисту.

Мовасин может маскировать признаки инфекционных поражений.

У пациентов с клиренсом креатинина, превышающим 30 мл/мин нет необходимости в коррекции режима дозирования.

Во время лечения не рекомендуется садиться за руль автомобиля или управлять другими сложными механизмами (из-за возможно появления сонливости, головокружения или других нежелательных реакций).

Требуется учитывать, что при сочетании с Мовасином:

• Ацетилсалициловая кислота и другие НПВС – повышают риск развития кровотечений и эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
• Тромболитические препараты (фибринолизин, стрептокиназа) и антикоагулянты (варфарин, тиклопидин, гепарин) – увеличивают угрозу возникновения кровотечений (необходимо контролировать показатели свертываемости крови);
• Метотрексат – повышает вероятность токсического действия на кроветворение и появления лейкопении и анемии (следует периодически проводить общий анализ крови);
• Колестирамин – способствует усилению выведения мелоксикама через желудочно-кишечный тракт;
• Диуретики и циклоспорин – повышают риск возникновения почечной недостаточности;
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – усиливают угрозу развития кровотечений.

Также следует учитывать влияние Мовасина на одновременно принимаемые вещества/препараты:

• Антигипертензивные средства – снижает их терапевтический эффект;
• Препараты лития – повышает вероятность развития кумуляции лития и усугубления его токсического действия;
• Внутриматочные контрацептивные средства – понижает их эффективность.

Хранить в защищенном от света и влаги месте, недоступном для детей, таблетки при температуре не выше 25 °C, раствор – не выше 30 °C.

Срок хранения таблеток и раствора – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.