Категория: Инструкции
Раствор для инъекций
дексаметазона фосфат 4мг;
вспомог. в-ва: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия метабисульфат, динатриевая соль ЭДТА, натрия гидроксид, вода д/и
Фармакологическое действиеГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Дексаметазон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и ?-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
Дексаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками, повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени дексаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.
Дексаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
В высоких дозах дексаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.
При системном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.
При наружном и местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 30 раз, не обладает минералокортикоидной активностью.
ФармакокинетикаСвязывание с белками плазмы - 60-70%. Проникает через гистогематические барьеры. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени.
T1/2 составляет 2-3 ч. Выводится почками.
При местном применении в офтальмологии всасывается через роговицу с интактным эпителием во влагу передней камеры глаза. При воспалении тканей глаза или повреждении слизистой оболочки и роговицы скорость всасывания дексаметазона достоверно увеличивается.
Побочные действияСо стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.
Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, гипернатриемия, гипокалиемия.
Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении - носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит
Особенности продажи Особые условияC осторожностью следует применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) - простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
С осторожностью следует применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция).
С осторожностью следует применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.
С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях - сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме.
При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью следует применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).
До начала и во время проведения терапии ГКС необходимо контролировать общий анализ крови, уровень гликемии и содержание электролитов в плазме.
При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.
Вызванная дексаметазоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.
При применении дексаметазона у пациентов с герпесом роговицы следует иметь в виду возможность ее перфорации. В ходе лечения необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.
шок различного генеза; отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении); астматический статус; тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, бронхоспазм, дерматоз, острая анафилактическая реакция на лекарственные препараты, переливание сыворотки, пирогенные реакции); острые гемолитические анемии, тромбоцитопения, острая лимфобластная лейкемия, агранулоцитоз; тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками); острая недостаточность коры надпочечников; острый круп; заболевания суставов (плечелопаточный периартрит, эпикондилит, стилоидит, бурсит, тендовагинит, компрессионная невропатия, остеохондроз, артриты различной этиологии, остеоартроз).
ПротивопоказанияДля кратковременного применения по жизненным показаниям - повышенная чувствительность к дексаметазону.
Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе ("сухой" сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении с антипсихотическими средствами, букарбаном, азатиоприном возникает риск развития катаракты; со средствами, оказывающими антихолинергическое действие - риск развития глаукомы.
При одновременном применении с дексаметазоном снижается эффективность инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.
При одновременном применении с гормональными контрацептивами, андрогенами, эстрогенами, анаболическими стероидами возможны гирсутизм, угревая сыпь.
При одновременном применении с диуретиками возможно усиление выведения калия; с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) - повышается частота возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.
При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможно ослабление антикоагулянтного эффекта.
При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно ухудшение переносимости сердечных гликозидов из-за дефицита калия.
Заказать ДЕКСАМЕТАЗОН 0,004/МЛ 1МЛ N25 АМП Р-Р Д/ИН /КРКА/ из раздела Лекарственные препараты на Apteka.RU очень просто и выгодно — у нас низкие цены в Москве на медикаменты!
Вся продукция на Apteka.RU — гарантированного качества, сертифицированная и с максимальными сроками годности, поставляется напрямую со складов сервиса.
Ближайшие к вам пункты доставки в Москве вы можете посмотреть здесь.
При парентеральном применении вводят в/в медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); в/м; возможно также периартикулярное и внутрисуставное введение. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг дексаметазона 3-4 раза. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой. В остром периоде при различных заболеваниях и в начале лечения дексаметазон применяют в более высоких дозах. При достижении эффекта дозу снижают с интервалом в несколько дней до достижения поддерживающей дозы или до прекращения лечения.
Как предупредить анафилактический шок
Как пережить осень и зиму без текущего носа: разбираемся, нужно ли лечить насморк и какие препараты лучше для этого использовать
Дексаметазон (24.021) – это Препарат с противомикробным и противовоспалительным действием для местного применения.
Препарат Дексаметазон назначается при лечении и профилактики таких заболеваний как, к примеру, болезнь Аддисона-Бирмера, острый и подострый тиреоидит, гипотиреоз, прогрессирующая офтальмопатия, связанная с тиреотоксикозом, бронхиальная астма, ревматоидный артрит в фазе обострения, НЯК, заболевания соединительной ткани, аутоиммунные гемолитические анемии, тромбоцитопения, аплазия и гипоплазия кроветворения, агранулоцитоз, сывороточная болезнь, острая эритродермия, пемфигус, острая экзема, злокачественные опухоли, врожденный адреногенитальный синдром, отек головного мозга.
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат Дексаметазон назначается в таблетках по 0,5 мг, а также в ампулах по 1 мл. Таблетки упакованы в блистеры по 50 штук в каждой.
Сахар, крахмал картофельный, кислота стеариновая.
Препарат Дексаметазон – это глюкокортикостероидный гормон, то есть гормон, который вырабатывается корой надпочечников, он влияет на углеводный и белковый обмен. Препарат обладающий сильным противовоспалительным и сильным антиаллергическим свойством.
В среднем, суточная дозировка для взрослого пациента равна 2-3 г в сутки. В том случае, если заболевание серьезное, то среднюю суточную дозу можно увеличить до 4-6 граммов, но только с разрешением лечащего врача. После того, как терапевтический эффект стант достигнутым, то дозу постепенно снижают. В том случае, есди препрат принимать в качестве поддерживающего, то достаточно будет 0,5-1 мг в сутки.
Суточную дозу, лучше всего, разделять на 2-3 приема.
Пациентам детям, но в зависимости от возраста, необходимо принимать по 0,25 мг, то есть 1/2 таблетки – 2 мг, то есть 4 таблетки в сутки в 3-4 приема.
Беременность и лактация
Препарат Дексаметазон разрешен для приема беременным женщинам только в случае крайней необходимости, при учете риска, который может быть нанесен плоду. В том случае, если принимать его на протяжении длительного времени, то не исключена возможность нарушений роста плода, а также возникновения атрофии коры его надпочечников.
Во период лактации, применение препарата Дексаметазон не желательно.
Условия отпуска из аптек
Препарат Дексаметазон отпускается в аптеках только по рецепту лечащего врача.
Похожие лекарства и лекарства-аналоги:
Наименование: Дексаметазон (Dexamethasonum)
Показания к применению:
Циркуляторный коллапс (резкое падение артериального давления): шок во время или в последствии хирургической операции, травма, потеря крови, инфаркт миокарда, ожоги. Тяжелые инфекции: токсемия (наличие в крови токсинов - веществ, способных привести к заболеванию или гибели организма), сосудистый коллапс (резкое падение артериального давления) при менингококковой инфекции (менингите - гнойном воспалении оболочек мозга), септицемия (форма заражения крови микроорганизмами), дифтерия, брюшной тиф, пневмония (воспаление легких), грипп, перитонит (воспаление брюшины), эклампсия (токсикоз второй половины беременности). Экстренные аллергические состояния: астматический статус (затянувшийся приступ бронхиальной астмы, не поддающийся лечению обычно применяемыми больным лекарственными препаратами), отек гортани, дерматоз (кожное болезнь), острая анафилактическая реакция (аллергическая реакция немедленного типа) на лекарственные продукты (в том числе, антибиотики), переливание сыворотки, пирогенные реакции (увеличение температуры тела).
Фармакологическое действие:
Глюкокортикостероидный гормон (гормон коры надпочечников, влияющий на углеводный и белковый обмен), обладающий сильным антиаллергическим и противовоспалительным свойством (в 35 раз активнее кортизона).
Дексаметазон способ применения и дозы:
В остром периоде заболевания и в начале лечения продукт применяют в более больших дозах. При достижении эффекта дозировка снижается с интервалом в несколько дней до достижения поддерживающей дозы или до прекращения лечения. Режим дозирования индивидуальный. В тяжелых случаях и в начале лечения применяют до 10-15 мг продукта в день, поддерживающая доза может составлять при всем этом 2-4,5 мг и более в день. При астматическом статусе и острых аллергических заболеваниях можно использовать 2-3 мг дексаметазона в день на протяжении непродолжительного времени. При лечении адреногенитального синдрома (нарушения функции коры надпочечников, сопровождающегося усиленной секрецией мужских половых гормонов) доза подбирается в зависимости от выделения 17-кетостероидов с мочой. Обычно эффект достигается при назначении 1-1,5 мг. Средняя суточная доза 2-3 мг делится на 2-3 приема. При лечении небольшими дозами продукт назначают единоразово утром.
Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте.
Форма выпуска:
Таблетки по 0,5 мг в пачке по 50 шт.; ампулы по 1 мл, содержащие 4 мг дексаметазона в пачке по 5 шт..
Синонимы:
Амрадексон, Аркодексан, Кортадекс, Деазон, Декакорт, Декакортин, Декадин, Декардан, Декардон, Декастеролон, Дезометон, Дексакорт, Декамекортин, Дексаметан, Дексазон, Дексон, Дексовел, Дексафер, Гексадекадрол, Гексадрол, Милликортен, Миникорт, Новометазон, Ортадексон, Пренизолон Ф, Рестикорт, Стералол, Суперпрендол, Фортекортин, Детазон, Сондекс, Даксин, Дексабене, Дектазон.
Дополнительно:
Дексаметазон входит также в состав комбинированного продукта макситрол.
Внимание!
Перед применением медикамента "Дексаметазон" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Дексаметазон ».
При сахарном диабете, туберкулёзе, бактериальной и амебной дизентерии, артериальной гипертензии, тромбоэмболиях, сердечной и почечной недостаточности, неспецифическом язвенном колите, дивертикулите, недавно образованном анастомозе кишечника применять Дексаметазон необходимо очень осторожно и при условии возможности адекватного лечения основного заболевания. Если у пациента в анамнезе были психозы, то лечение глюкокортикостероидами проводят только по жизненным показаниям.
При внезапной отмене препарата, особенно в случае применения высоких доз, возникает, синдром отмены глюкокортикостероидов: анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость. После отмены препарата на протяжении нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают временно глюкокортикоиды, а при необходимости – минералокортикоиды.
Перед началом применения препарата желательно провести обследование пациента на наличие язвенной патологии желудочно-кишечного тракта. Пациентам с предрасположенностью к развитию данной патологии необходимо назначить с профилактической целью антацидные средства.
Во время лечения препаратом пациент должен придерживаться диеты богатой калием, белками, витаминами, со сниженным содержанием жиров, углеводов и натрия.
При наличии у пациента интеркурентных инфекций, септического состояния лечение Дексаметазоном необходимо сочетать с антибактериальной терапией.
Если лечение Дексаметазоном осуществляют на протяжении 8 недель до и 2-х недель после активной иммунизации (вакцинации), то в этом случае эффект иммунизации будет снижен или полностью нейтрализован. Больным с тяжелыми черепно-мозговыми травмами и нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу назначать глюкокортикоиды необходимо с осторожностью.
Применение в педиатрии
У детей старше 6 лет во время длительного лечения необходимо тщательно следить за динамикой роста и развития. У детей в период роста глюкокортикостероиды должны применяться только по жизненным показаниям и под особо тщательным наблюдением врача. Для предотвращения нарушения процессов роста при продолжительном лечении препаратом детей в возрасте от 6 до 14 лет желательно через каждые 3 дня делать 4-дневный перерыв в лечении. Детям, во время лечения находящимся в контакте с больными корью, ветряной оспой, назначают специфические иммуноглобулины.
Особенности влияниялекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Поскольку Дексаметазон может вызвать головокружение и головную боль, при вождении автотранспорта или работе с другими механизмами рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления другими потенциально опасными механизмами.
?ант диабеті, туберкулёзі, бактериалды ж?не амебалы дизентериясы, артериальді гипертензиясы, тромб аурылуары, ж?рек ж?не б?йрек жеткіліксіздіктері, арнайы емес ойы? колиті, дивертикулиттері, жа?ында ?ана ішегіні? анастомозасы туында?анда Дексаметазонды міндетті т?рде аса са?ты?пен ж?не негізгі ауруларды барабар емдеу м?мкіндігі бол?ан жа?дайда ?олдану керек. Егер нау?асты? сыртарт?ысында психоздар орын ал?ан болса, онда глюкокортикостероидтармен емдеу тек ?мірлік к?рсетілмдері бойынша ж?ргізіледі.
Препаратты ?сіресе жо?ар?ы дозада ?абылда?аннан кейін бірден то?тат?ан кезде, глюкокортикостероидтерді то?тат?анда мынадай синдромдар шы?ады: анорексия, ж?рек айнуы, тежелу, б?лшы?ет-?а??аны? жайыл?ан аурулары, жалпы ?лсіздік. Препаратты ?абылдауды то?тат?аннан кейін бірнеше ай?а дейін б?йрек ?сті безіні? жеткіліксіздігі са?талуы м?мкін. Егер б?л кезе?де стресті жа?дайлар пайда болса, уа?ытша глюкокортикоид, ?ажет болса – минералокортикоидтар та?айындайды.
Препаратты ?олдануды бастарды? алдында ас?азан-ішек жолдарыны? ойы? жара патологиясы бар-жо?ты?ына тексеру ж?ргізу керек. Осы патология дамуына бейім емделушілерге профилактикалы? ма?сатта антацидті д?рілер та?айындау керек.
Препаратпен емдеу кезінде калийге, а?уыздар?а, витаминдерге бай, майларды?, к?мірсуларды? ж?не натрийді? ??рамы т?мен емд?мді ?стануы керек.
Емделушіде интеркурентті ж??палар, септикалы? жа?дайлар бол?ан жа?дайда дексаметазонмен емдеуді антибактериялы? емдеумен біріктіру керек.
Егер Дексаметазонмен емдеу белсенді иммунизациядан (вакцинациялау) кейін 2 апта ж?не иммунизация?а дейін 8 апта?а дейінгі аралы? бойы созылу ж?зеге асатын болса, м?ндай жа?дайда иммунизацияны? тиімділігі т?мендейді немесе толы?тай жойылады.
Ауыр ми басс?йек жара?аттары бар ж?не ишемиялы? т?р бойынша ми ?ан айналымы б?зыл?ан нау?астар?а міндетті т?рде глюкокортикоидты са?ты?пен та?айындау керек.
6 жастан ас?ан балалар?а ?за? емдеу кезінде ?су мен дамуды? динамикасын ба?ылау керек. Балаларды? ?су кезе?інде глюкокортикостероидтер тек ?мірлік к?рсеткіштерге ?арай ж?не д?рігерді? м??ият ба?ылауымен ?ана ?олданылуы керек. ?су процесі б?зылуына жол бермеу ?шін 6-дан 14 жас?а дейінгі балаларды препаратпен ?за? уа?ыт емдегенде ?рбір 3 к?н сайын 4-к?ндік ?зіліс жасау керек. Емдеу кезінде ?ызылша, жел шешекпен ауыр?ан нау?астармен ?арым-?атынаста бол?ан емделушілерге арнайы иммуноглобулиндер та?айындайды.
Д?рілік затты? к?лік ??ралдарын немесе ?ауіпті механизмдерді бас?ару ?абілетіне ?сер ету
Дексаметазон бас айналуы мен бас ауыруын ту?ызуы м?мкін бол?анды?тан, авток?лік ж?ргізгенде немесе бас?а механизмдермен ж?мыс істеу кезінде автомобиль ж?ргізу ж?не бас?а да ?ауіпті механизмдерді бас?арудан бас тарт?ан ж?н.
Дозировка и способ примененияПри длительном пероральном приёме высоких доз дексаметазона, препарат рекомендуется принимать во время еды, а в промежутках между приёмами пищи необходим приём антацидов. В течение суток рекомендуется применять с учетом суточных колебаний эндогенной секреции глюкокортикоидов в интервале от 6 до 8 ч утра.
Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет от 0.5 мг до 9 мг в сутки. Максимальная суточная доза - 10-15 мг. Суточную дозу можно разделить на 2 - 4 приёма. Обычная поддерживающая доза – от 0,5 мг до 3 мг в сутки.
Начальная доза дексаметазона должна применяться до достижения терапевтического эффекта, затем её постепенно уменьшают (обычно на 0,5 мг в 3 дня) до поддерживающей - 2-4,5 и более мг/сут. Если терапия высокими дозами продолжается более нескольких дней, дозу препарата постепенно уменьшают в течение нескольких последующих дней или в течение более длительного периода. Минимально эффективная доза - 0,5- 1 мг/сут.
Дозы устанавливаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания, ожидаемой продолжительности лечения, переносимости препарата и реакции пациента на проводимую терапию. Продолжительность применения Дексаметазона составляет от 5-7 дней до нескольких 2-3 месяцев и более. Лечение прекращают постепенно.
Дозирование у детей старше 6 лет
Рекомендуемая доза составляет от 0,08 мг до 0,3 мг/кг массы тела или от 2,5 мг до 10 мг/м2 площади поверхности тела, разделённая на 3 или 4 приёма.
Дексаметазонны? жо?ары дозаларын ?за? уа?ыт ішу ар?ылы ?абылда?анда препаратты ас ішу кезінде ?абылдау керек, ал ас ішуді? арасында антацидтерді ?абылдау керек. Т?улік ішінде глюкокортикоидтерді? эндогенді с?лінісіні? та?ерте?гі 6-дан 8-ге дейінгі аралы?та т?уліктік ауыт?уларын ескере отырып ?олдану керек.
Ересектерге арнал?ан ?сынылатын бастап?ы доза т?улігіне 0.5 мг-ден 9 мг-ге дейін. Е? жо?ары т?уліктік доза - 10-15 мг. Т?уліктік дозаны 2 - 4 ?абылдау?а б?луге болады. ?деттегі демеуші доза – т?улігіне 0,5 мг-ден 3 мг-ге дейін.
Дексаметазонны? бастап?ы дозасы емдік ?серге жеткенге дейін ?олданылуы керек, содан со? оны т?улігіне 2-4,5 мг ж?не одан асатын демеуші доза?а дейін азайтады (?детте 3 к?нде 0,5 мг-ге). Егер жо?ары дозалармен емдеу бірнеше к?ннен аса жал?асатын болса, препаратты? дозасын бірнеше к?н бойы немес ?за? уа?ыт ішінде біртіндеп азайтады. Е? кіші тиімді доза – т?улігіне 0,5- 1 мг.
Доза ?р емделуші ?шін жеке ауруды? сипатына, емдеуді? к?тілетін ?за?ты?ына, препаратты? жа?ымдылы?ына ж?не ж?ргізіліп жат?ан емге емделушіні? реакциясына ?арай аны?талады. Дексаметазонды ?олдану ?за?ты?ы 5-7 к?ннен бірнеше 2-3 ай?а дейін ж?не одан да к?п уа?ытты ??райды. Емдеуді біртіндеп то?татады.
6 жастан ас?ан балаларда дозалануы
?сынылатын доза дене салма?ыны? ?р келісіне 0,08 мг-ден 0,3 мг-ге дейін немесе 3 не 4 ?абылдау?а б?лінген дене бетіні? шаршы метр ала?ына 2,5 мг-ден 10 мг-ге дейін.
Взаимодействие с лекарствамиОдновременное применение Дексаметазона и болеутоляющих средств (нестероидные противовоспалительные средства), гипотензивных средств, противодиабетических препаратов, противоэпилептических, мочегонных средств, антикоагулянтов, противоастматических аэрозолей или ритодрин может усилить или ослабить его действие и/или вызвать нежелательное действие. Поэтому эти препараты не следует применять одновременно. В период лечения Дексаметазоном следует воздержаться от алкогольных напитков.
Дексаметазонмен ж?не ауыруды басатын д?рілермен (?абыну?а ?арсы стероидты емес д?рілер), гипотензивті д?рілермен, диабетке ?арсы препараттармен, эпилепсия?а ?арсы, несеп айда?ыш д?рілермен, антикоагулянттармен, демікпеге ?арсы аэрозольді немесе ритодринмен бір мезгілде ?абылда?ан кезде к?шеюуі м?мкін немесе оны? ?серін ж?не/немесе жа?ымсыз ?серлерін тудырады. Сонды?тан б?л препараттарды бір мезгілде ?абылдау?а болмайды. Дексаметазонмен емделген кезде алкогольді сусындардан бас тарту керек.
Передозировка дексаметазоном в таблеткахСимптомы. возможно усугубление побочных эффектов, описанных в соответствующем разделе.
Лечение. препарат следует отменить и назначить симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. После исчезновения симптомов передозировки прием препарата возобновляют.
Белгілері. сипаттал?ан с?йкес б?лімінде жа?ымсыз ?серлері к?шеюуі м?мкін.
Емі. препаратты ?абылдауды то?тату ж?не белгілеріне ?арай ем та?айындау керек. Арнайы у ?айтар?ысы жо?. Арты? дозалану белгілері жо?ал?аннан кейін препаратты ?абылдауды ?айтадан бастау керек.
Фармакологические свойства ФармакокинетикаДексаметазон быстро и почти полностью абсорбируется при оральном приеме. Биологическая доступность дексаметазона составляет 80%. После орального приема Смах в плазме крови отмечена через 1-2 ч; после однократной дозы действие продолжается примерно 66 часов. В плазме крови около 77% дексаметазона связывается с протеинами плазмы, и в большинстве преобразуется в альбумин. Только минимальное количество дексаметазона связывается с неальбуминовыми белками. Дексаметазон является жирорастворимым соединением. Препарат первоначально метаболизируется в печени. Малые количества дексаметазона метаболизируется в почках и других органах. Преобладающее выведение происходит через мочу. Период полувыведения (Т1\2 ) составляет около 190 мин.
Дексаметазон ішу ар?ылы ?абылда?ан кезде тез ж?не толы?тай дерлік сі?еді. Дексаметазонны? биологиялы? жетімділігі 80%-ды ??райды. Ішу ар?ылы ?абылда?аннан кейін ?ан плазмасында Смах 1-2 са?аттан кейін бай?алады; бір реттік дозаны ?абылда?аннан кейін ?сері шамамен 66 са?ат?а созылады. ?ан плазмасында дексаметазонны? шамамен 77%-ы плазманы? протеинімен байланысады ж?не к?бінесе альбуминге ?згереді. Дексаметазонны? тек е? аз м?лшері альбуминді емес а?уыздармен байланысады. Дексаметазон майда еритін бірігу болып табылады. Препарат алдымен бауырда метаболизденеді. Дексаметазонны? азда?ан б?лігі б?йректерде ж?не бас?а да а?заларда метаболизденеді. К?бінесе несеп ар?ылы шы?арылады. Жартылай шы?арылу кезе?і (Т1\2 ) шамамен 190 минутты ??райды.
ФармакодинамикаДексаметазон является синтетическим гормоном коры надпочечников (кортикостероидом) с глюкокортикоидным действием. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, обладает иммунодепрессивной активностью. К настоящему времени накоплено достаточно сведений о механизме действия глюкокортикоидов, чтобы представить, как они действуют на клеточном уровне. Существуют две чётко определённые системы рецепторов, обнаруживаемые в цитоплазме клеток. Посредством глюкокортикоидных рецепторов, кортикостероиды оказывают противовоспалительный и иммуносупрессивный эффекты и регулируют гомеостаз глюкозы; посредством минералокортикоидных рецепторов они регулируют метаболизм натрия и калия, а также водный и электролитный баланс.
Дексаметазон глюкокортикоидты ?сері (кортикостероидтар) бар б?йрек?сті безіні? синтетикалы? гормоны болып табылады. Препаратты? ?абыну?а ?арсы, аллергия?а ?арсы ж?не жо?ары сезiмталды?ты басатын ай?ын ?сері бар, иммунодепрессивті белсенділікке ие. Осы уа?ытт?а дейін глюкокортикоидтерді? жасушалы? де?гейде ?алай ?сер ететін елестетуге оларды? ?сер ету механизмі туралы жеткілікті м?ліметтер жина?тал?ан. Жасуша цитоплазмасында аны?талатын рецепторларды? на?ты белгіленген екі ж?йесі бар. Глюкокортикоидтарды? рецепторлары ар?ылы кортикостероидтар ?абыну?а ?арсы ж?не иммуносупрессивті ?серге ие ж?не глюкозаны? гомеостазын реттейді; минералокортикоидты рецепторлар ар?ылы оларды? калий ж?не натрий метаболизмін, сондай-а? сулы ж?не электролитті те?герімді реттейді.
Упаковка и форма выпускаТаблетки 0,5 мг. По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной/поливинилдихлоридной и фольги алюминиевой. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
0,5 мг таблеткалар. Алюминилі фольгадан ж?не поливинилхлоридті/поливинилдихлоридті ?лбірден жасал?ан пішінді ?яшы?ты ?аптама?а 10 таблеткадан салын?ан. 1 пішінді ?яшы?ты ?аптама мемлекеттік ж?не орыс тілдерінде жазыл?ан ?олданылуы ж?ніндегі н?с?аулы?пен бірге картоннан жасал?ан п?шкеге салын?ан.
