Замена медицинского полиса

3 сентября 2015

Замена медицинского полиса может потребоваться людям, которые раньше были застрахованы в нежелательной компании, например в случае, если работодатель настоял на страховке работников в определенном месте, но по ряду причин оно не удовлетворяло запросам работников.

До 2014 года страховые компании выбирались местными органами самоуправления, если речь шла о детях и пенсионерах. Поэтому с 2014 года каждый гражданин имеет право не просто выбрать для себя подходящую страховую фирму, но и заменить свой медицинский полис.

Замена полиса нужна не только в случаях, если компания не устраивает вас, но и при наступлении таких ситуаций:

• отметка о сроке действия медицинского полиса указывает на дату, которая исчерпала себя, иными словами, если полис просроченный;

Стоит привести пример по городу Санкт-Петербург.

Неважно, откуда вы переезжаете, медицинский полис нужно заменить. Причем сделать это нужно за 30 дней с даты официального переезда, то есть смены места регистрации.

Никаких штрафов за просрочку не предусмотрено, однако только в течение месяца вы имеете право обслуживаться в местных больницах и поликлиниках, а все остальное время окажется проблемным. За 30 дней нужно спеть поменять полис.

Замена медицинского страхового полиса осуществляется с предоставлением минимума документов:

• граждане российской федерации, кому уже исполнилось 14 лет, могут предъявить только паспорт;
• если родители желают оформить страховой медицинский полис для ребенка (или опекуны), нужно предъявить собственный паспорт (один из родителей), а также свидетельство о рождении чада;
• также можно получить страховой полис на третье лицо.

Обязательный пакет документов для замены страхового медицинского полиса на третье лицо будет таким:

• паспорт того, кто приходит в организацию для оформления;
• паспорт человека, на которого оформляется страховка;
• доверенность, которую должен написать доверитель в свободной форме.

Однако в доверенности важно указать свои паспортные данные и ФИО. Заверять ее у юриста нет необходимости.

Полис ОМС заменить несложно, для этого потребуется:

• проанализировать условия и отличия страхования в разных компаниях. Если вы уже имели дело с одной компанией, которая страховала вас в другом направлении, причем вас все устроило, вполне возможно сделать ставку именно на нее. Также можно изучить отзывы и рейтинг организаций, поскольку в данном случае важна надежность и устойчивость, а обращать особое внимание нужно на количество лет, которые работает организация на рынке предоставления страховых услуг;
• когда вы сделали выбор, направляемся в офис компании. Прямо на месте можно написать заявление, что заберет у вас не больше 15 минут времени. Также нужно предоставить необходимые документы, в том числе их копии.

Иногда страховые компании не утруждают своих клиентов отправляться куда-то за ксерокопиями, а делают все сами;

Готовый документ о получении страхового номера и сам полис вы получите через пару часов.

Важно учесть один момент: на количество возможных замен медицинского полиса со стороны законодательства наложено ограничение. Можно менять страховку только раз в год, причем расчетная дата – 1 ноября.

Если вы совершили замену страхового медицинского полиса в июне, уже в ноябре можно при возникновении причин для этого отправиться в другую компанию за переоформлением.

Кстати, обязательное медицинское страхование не предусматривает данное ограничение для лиц, которые совершили переезд, а также получили страховой полис с ошибками.

Исправление недочетов и опечаток предусматривает замену, но без учета временного ограничения.

Часто граждане задаются вопросом, нужны ли услуги юриста в случае необходимости переоформления документов при переходе в другую компанию?

Нет, необходимости в использовании юридических услуг нет.

Компания, в которой у вас уже был полис, никак не сможет воспрепятствовать вам в переходе и замене медицинского полиса.

Однако юрист по страховым спорам может понадобиться, если на лечение не переводятся деньги, а также в случае намеренного сокращения страховой суммы, когда дело доходит до начала судебного разбирательства.

Новые полиса ОМС

С 1 мая 2011 года выдача полисов застрахованным лицам осуществляется в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), утвержденными Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011г. № 158н.

Полисы ОМС, выданные лицам, застрахованным до 1 мая 2011 г. являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.

Полис ОМС нового образца выдается на основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации * в пунктах выдачи. В день получения заявления о выборе (замене) СМО страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу временное свидетельство . подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи. Страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства.

Застрахованные лица, представившие в пункт выдачи полисов необходимые документы, информируются о сроках оформления и выдачи полисов лично или по указанному в документах телефону и/или электронной почте .

Переоформление полиса ОМС осуществляется в случаях:
1) изменения фамилии, имени, отчества, места жительства;
2) изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица;
3) установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.
Переоформление полиса ОМС осуществляется по заявлению о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса *. Переоформление полиса ОМС осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

Выдача дубликата полиса ОМС осуществляется по заявлению о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса * в случаях:
1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);
2) утери полиса ОМС.

________________________
*Заявления могут оформляться как в письменной форме, так и машинописным способом.

1. Для детей до 14 лет, являющимися гражданами РФ:

o Свидетельство о рождении;

o Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

o Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС (при наличии).

2. Для граждан РФ в возрасте 14 лет и старше:

o Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);

o Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС (при наличии).

3. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ:

o Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

o Вид на жительство;

o Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС (при наличии).

4. Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ:

o Документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

o Вид на жительство;

o Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС (при наличии).

5. Для представителей застрахованного лица:

o Документ, удостоверяющий личность;

o Доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185 части первой ГК РФ.

6. Для законных представителей застрахованного лица:

o документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

1. Для иностранных граждан, временно проживающих в РФ:

o Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ;

o Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС (при наличии).

2. Для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ:

o Документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешение на временное проживание в РФ;

o Либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

o Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС (при наличии).

3. Для граждан, имеющих статус беженца:

o Удостоверение беженца;

o Или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу;

o Или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу.

4. Для представителя застрахованного лица:

o Документ, удостоверяющий личность;

o Доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185 части первой ГК РФ.

5. Для законного представителя застрахованного лица:

o Документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

Документы для замены медицинского страхового полиса

Для чего нужен полис?

Документ, подтверждающий право каждого застрахованного лица на оказание бесплатной медицинской помощи на территории РФ, называется полисом ОМС. Он действует на всей территории России. И неважно, где он выдавался. Всякое лечебное заведение обязано оказать необходимую медпомощь любому лицу при наличии у него полиса. Поэтому важно, чтобы человек, который уезжает с места постоянного проживания, обязательно брал с собой этот документ. Без него медучреждение вправе отказать в услугах, за исключением экстренных случаев.

Полис получается различными категориями граждан по-разному. Неработающие – получают в офисе страховой компании. При этом они должны предъявить паспорт и документ, который подтверждает положение неработающего (билет студента, справку с места учебы, удостоверение пенсионера, справку об инвалидности или трудовую книжку).

Трудящиеся граждане получают полис там, где работают. Компанию-страховщика выбирает работодатель, который должен получить регистрационное удостоверение в качестве плательщика страховых взносов. Он также должен заключить договор за своих работников с медицинской страховой компанией. Для получения медполиса предварительно необходимо заполнить заявление. Сейчас бланк заявления можно скачать на сайте страхового учреждения.

К заявлению прилагаются документы для медицинского страхового полиса или заверенные нотариусом копии. На период оформления полиса выдается временное свидетельство, срок действия которого равняется тридцати рабочим дням. После того, как страховой документ будет готов, придет уведомление по почте, по телефону или на электронный адрес.

Сейчас проводится работа по замене медполисов. Старые образцы действительны до конца текущего года. В скором времени планируется перейти на электронный вариант такого документа, который будет выдаваться навсегда. Замена полиса возможна в случаях:

• утраты ранее выданного документа;
• если действующий полис пришел в ветхое состояние;
• когда принято постановление соответствующего органа на смену старого образца на новый.

Во всех случаях человек, меняющий полис, должен предъявить:

• удостоверение личности или нотариально заверенную копию;
• СНИЛС, если таковой имеется;
• пенсионное страховое свидетельство.

Для детей до четырнадцати лет достаточно свидетельства о рождении и паспорта или заверенной копии одного из родителей. Новорожденным страховой полис выдается по месту рождения.

Для неработающих граждан при смене полиса нужно предъявить документ, подтверждающий статус неработающего гражданина. К этой категории относятся учащиеся, пенсионеры, инвалиды. Есть еще одна категория граждан – беженцы. Им для получения документа, дающего право на бесплатное медицинское обслуживание, достаточно предъявить удостоверение беженца или удостоверение о том, что необходимые документы для получения статуса беженца находятся в стадии оформления.

Граждане без определенного места жительства получают новый медицинский полис по ходатайству учреждений социальной помощи. Иностранцы, проживающие на территории России, при замене полиса должны представить:

• вид на жительство;
• удостоверение личности (загранпаспорт или паспорт иностранного гражданина).

Если дееспособный человек своевременно не заменил медполис, то ему будет отказано в лечебных услугах, даже в экстренных случаях.

Подскажите, какие нужны документы для получения медицинского полиса?

паспорт, снилс, старый полис

Мунхак Оракул (51282) 2 года назад

паспорт, если нет СНИЛСа или старого полиса, то он не нужны, только паспорт

LaUra Знаток (324) 2 года назад

1. Для детей до 14 лет — граждан Российской Федерации: свидетельство о рождении; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; СНИЛС ребенка (при наличии). Если полис ОМС оформляет бабушка, дедушка или другие родственники (представитель). дополнительно предъявляются: доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица документ, удостоверяющий личность представителя.

2. Для детей от 14 до 18 лет или до приобретения ребенком дееспособности в полном объеме: документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта) ; СНИЛС (при наличии) ; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка. Если полис ОМС оформляет бабушка, дедушка или другие родственники (представитель). дополнительно предъявляются: доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лицадокумент, удостоверяющий личность представителя.

3. Для граждан Российской Федерации от 18 лет и старше: документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта) ; СНИЛС (при наличии).

4. Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу; копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению; свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации

5. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющего личность иностранного гражданина; вид на жительство; СНИЛС (при наличии).

6. Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации: документ, удостоверяющий личность лица без гражданства; вид на жительство; СНИЛС (при наличии) .

7. Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации; СНИЛС (при наличии).

8. Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации: документ, удостоверяющий личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации; или документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность; СНИЛС (при наличии) .

9. Для представителя застрахованного лица документ, удостоверяющий личность; оригиналы или заверенные копии документов гражданина, на которого оформляется полис ОМС; доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации

10. Для законного представителя застрахованного лица: документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя;