Инструкция по охране труда для младшей медсестры по уходу за больными

1. На должность младшей медицинской сестры стационара по уходу за больными (далее. младшая медсестра) назначается лицо, прошедшее индивидуальное обучение и годное по состоянию здоровья для работы в данной должности.
2. Младшая медсестра назначается и увольняется главным врачом хосписа в соответствии с действующим законодательством. При приеме на работу младшая медсестра в установленном порядке проходит предварительный медицинский осмотр и обследование.
3. Младшая медсестра находится в непосредственном подчинении палатной медицинской сестры, а также вышестоящих должностных лиц.
4. Младшая медсестра в своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц и настоящим Положением.
5. Распоряжения палатной и старшей медицинской сестры, заведующего и врача стационара являются обязательными для младшей медсестры.
6. Младшая медсестра соблюдает заповеди хосписа.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными обязана:
1. Помогать палатной медицинской сестре в уходе за больными.
2. В своей работе обучаться навыкам по уходу за больными, социальной и психологической поддержки больных и их родственников и, в случае необходимости, осуществлять взаимозаменяемость и преемственность в работе.
3. Обеспечивать содержание в чистоте и опрятности больных и помещений.
4. Производить смену нательного и постельного белья.
5.

Систематически производить влажную уборку помещений и проветривание палат.
6. Участвовать в транспортировке тяжелобольных.
7. Следить за выполнением больными и посетителями внутреннего режима стационара.
8. Обеспечивать правильное использование и хранение предметов ухода за больными.
9. Участвовать в занятиях по правилам техники безопасности, охране труда и санитарно-гигиеническим вопросам.
10. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными имеет право:
1. Принимать решения в пределах своей компетенции.
2. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
3. Вносить предложения администрации по вопросам улучшения организации и условий своего труда.
4. Повышать свою профессиональную квалификацию (аттестация, переаттестация, курсы усовершенствования, чтение медицинской литературы, участие в работе семинаров, совещаний, научно-практических конференций и др.).
5. Принимать участие в работе совещаний, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к сфере его деятельности.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными несет ответственность за невыполнение обязанностей, предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка и настоящим Положением.

Должностная инструкция младшей медицинской сестры по уходу за больными

(.Общая часть. На должность младшей медицинской сестры назначается лицо, окончившее курсы младших медицинских сестер по уходу за больными.

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется палатной медицинской сестре.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц. настоящей инструкцией.

1. Помогает палатной медицинской сестре в уходе за больными.

2. Обеспечивает содержание в чистоте и опрятности больных и помещений.

3. Производит смену нательного и постельного белья.

4. Систематически проводит влажную уборку помещений и проветривает палаты.

5. Участвует в транспортировке тяжелобольных.

6. Следит за выполнением больными и посетителями режима дня отделения.

7. Обеспечивает правильное использование и хранение предметов ухода за больными.

8. Участвует в занятиях по сантехминимуму.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными имеет право:

1. Вносить предложения руководству отделения по улучшению организации условий своего труда.

2. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

Должностная инструкция младшей медицинской сестры по уходу за больными

Младшая медицинская сестра

по уходу за больными

1.1. Младшая медицинская сестра по уходу за больными относится к категории младшего медицинского и фармацевтического персонала.

1.2. На должность младшей медицинской сестры по уходу за больными принимается лицо, имеющее начальное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело" без предъявления требований к стажу работы или среднее (полное) общее образование, дополнительную подготовку по направлению профессиональной деятельности без предъявления требований к стажу работы.

1.3. Младшая медицинская сестра по уходу за больными должна знать:

- приемы проведения несложных медицинских манипуляций;

- правила санитарии и гигиены, ухода за больными;

- правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;

- основы трудового законодательства;

- Правила внутреннего трудового распорядка медицинской организации (учреждения);

- правила по охране труда и пожарной безопасности;

1.4. Младшая медицинская сестра по уходу за больными в своей деятельности руководствуется:

1.6. В период отсутствия младшей медицинской сестры по уходу за больными (отпуска, болезни, пр.) ее обязанности исполняет работник, назначенный в установленном порядке, который приобретает соответствующие права и несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, возложенных на него в связи с замещением.

1.7. Младшая медицинская сестра по уходу за больными относится к первому квалификационному уровню профессионально-квалификационной группы "Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня" (Приказ Минздравсоцразвития России от 06.08.2007 N 526) <1>.

<1> Для должностной инструкции работника бюджетного учреждения.

2.1. Оказание помощи по уходу за больными.

2.2. Контроль за соблюдением санитарно-гигиенического режима, внутреннего распорядка медицинской организации.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными исполняет следующие обязанности:

3.1. Оказывает помощь по уходу за больными под руководством медицинской сестры.

3.2. Проводит несложные медицинские манипуляции (постановка банок, горчичников, компрессов).

3.3. Обеспечивает содержание в чистоте больных, помещения.

3.4. Обеспечивает правильное использование и хранение предметов ухода за больными.

3.5. Производит смену постельного и нательного белья.

3.6. Участвует в транспортировке тяжелобольных.

3.7. Следит за соблюдением больными и посетителями правил внутреннего распорядка медицинской организации.

3.8. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.

3.9. Осуществляет мероприятия по соблюдению правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными имеет право:

4.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения возложенных задач.

4.2. Повышать свою квалификацию, проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.

4.3. Участвовать в работе конференций, совещаний, профессиональных медицинских ассоциаций.

4.4. Требовать от руководства медицинской организации (учреждения) оказания содействия в исполнении должностных обязанностей.

5.1. Младшая медицинская сестра по уходу за больными привлекается к ответственности:

- за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации;

- за нарушение Устава (положения) медицинской организации (учреждения);

- за правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, - в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;

- за причинение ущерба медицинской организации (учреждению) - в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

Должностные обязанности. Оказывает помощь по уходу за больными под руководством медицинской сестры. Проводит несложные медицинские манипуляции (постановка банок, горчичников, компрессов). Обеспечивает содержание в чистоте больных, помещения. Обеспечивает правильное использование и хранение предметов ухода за больными. Производит смену постельного и нательного белья. Участвует в транспортировке тяжелобольных. Следит за соблюдением больными и посетителями правил внутреннего распорядка медицинской организации. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Должностные обязанности. Производит уборку помещений в медицинской организации. Помогает старшей медицинской сестре при получении медикаментов, инструментов, оборудования и доставке их в отделение. Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хранение и использование белья, хозяйственного инвентаря, посуды и моющих средств. Убирает прикроватные столики у лежачих больных после каждого приема пищи. По указанию палатной медицинской сестры сопровождает больных в лечебно-диагностические кабинеты. Выполняет функции курьера, осуществляет мойку аптечной посуды. Сообщает сестре-хозяйке о неисправностях в системе отопления, водоснабжения, канализации и в электроприборах. Осуществляет подготовку помещения и ванн. Систематически (после каждого больного) осуществляет санитарно-гигиеническую обработку ванны и мочалок. Оказывает помощь больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании и одевании. При отсутствии младшей медицинской сестры по уходу за больными получает у сестры-хозяйки нательное и постельное белье и производит его смену. Получает готовую пищу на пищеблоке, проверяет ее по весу и счету. Расписывается в раздаточной ведомости. Производит подогрев пищи. Производит раздачу больным пищи в горячем виде согласно меню и назначенной диете. Производит мытье посуды, уборку буфетной и столовой, соблюдая санитарные требования. Систематически производит уборку холодильников, предназначенных для хранения продуктов больных. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание буфетной и столовой.

Своевременно информирует руководство отделения о необходимости ремонта оборудования и инвентаря буфетной.

Студент должен знать. приемы проведения несложных медицинских манипуляций; правила санитарии и гигиены, ухода за больными; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

ОБЯЗАННОСТИ БАЗОВОГО РУКОВОДИТЕЛЯ (ГЛАВНОЙ И СТАРШЕЙ МЕДСЕСТЁР) производственнойПРАКТИКИ СТУДЕНТОВ НА БАЗАХ.

1.Принимает студента на базе практики, отмечая в направлении даты прибытия и убытия с практики.

2. Знакомит студентов с организацией работ на конкретном рабочем месте, с технологическим процессом, оборудованием, техническими средствами и их эксплуатацией, экономикой производства, охраной труда и т.д.;

3.Обеспечивает студенту возможность освоения практических умений по предмету согласно перечню.

4.Отмечает посещаемость, прилежание, интерес к предмету, качество ведения дневника, регулярно подписывая дневник студента.

5.По итогам практики дает характеристику студенту (отношение к больным, прилежание в работе, дисциплинированность, овладение практическими навыками по уходу за больными и т. д.), оценив ее по пятибалльной системе.

6.По совокупности овладения практическими умениями даёт характеристику студенту за работу на практике, скрепляя ее своей подписью и печатью ЛПУ.

ОБЯЗАННОСТИ АКАДЕМИЧЕСКОГО РУКОВОДИТЕЛЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ СТУДЕНТОВ .

Кафедральный куратор производственной практики назначается приказом ректора. Он оказывает студенту консультативную помощь, контролирует выполнение умений.

1.Знакомит студентов с программой производственной практики и требованиями к зачету по своему предмету.

2.Методически обеспечивает прохождение практики (особенности оформления дневника, объем записей, перечень практических навыков, соотношение уровня освоения практических умений: ознакомлен теоретически, видел, помогал, выполнял самостоятельно).

3.Консультирует студентов во время прохождения ПП по сложным и неясным вопросам, проводит семинары, тематические обходы, организационные собрания.

4.Проводит итоговую аттестацию по производственной практике.

5.Представляет отчет в отдел практики по итогам производственной практики (количество студентов, прошедших и не прошедших практику, оценки, трудности, предложения).

ОБЯЗАННОСТИ СТУДЕНТА ПРИ ПРОХОЖДЕНИИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

Продолжительность ПП в детском соматическом стационаре 5 дней по 6 часов, включая субботу.

1. В первый день практики студенты должны пройти инструктаж, который проводит академический руководитель на клинической базе, и в этот же день приступить к практике.

2. Совместно со старшей медицинской сестрой составляется график работыпредусматривающий чередование утренних и дневных смен в детских отделениях стационара (утренняя смена работает с 8.00 до 14.00, вечерняя — с 14.00 до 20.00).

Программа ЛПП не предусматривает работу студентов в ночные смены.

3.Под руководством палатной медицинской сестры студент выполняет данные ею указания.

4. Каждый студент ведет учет работы в дневнике практики. Записи должны быть краткими, четкими и отражать всю выполненную работу, с указанием количества выполненных манипуляций. Дневник ежедневно подписывает медицинская сестра поста, и на последней странице – старшая медицинская сестра. При выполнении медицинских процедур и манипуляций следует указывать свое участие: видел, помогал, выполнял самостоятельно. Записи в дневнике закончить итоговым подсчётом освоенных практических навыков (количество).

5.Студенты должны быть дисциплинированными, соблюдать правила медицинской этики и деонтологии, быть выдержанными, тактичными по отношению к старшим, доброжелательными по отношению к родственникам больных, с любовью относиться к детям, правильно и своевременно выполнять назначения медсестры. Во время работы необходимо соблюдать правила личной гигиены, быть аккуратными в одежде, выполнять санитарно-гигиенический, лечебно-охранительный и противоэпидемический режим отделения.

6.В последний день практики подписывает дневник у базового руководителя.

7.По окончании практики студенты сдают зачет преподавателю, ответственному за практику.

8.На зачет необходимо представить: дневник ПП с перечнем и объемом выполненных практических умений, характеристикой, подписанной базовым руководителем и скрепленной печатью ЛПУ, где проходила практика. Помимо этого студент подготавливает к зачету УИРС по производственной практике в печатном или рукописном виде объемом соответственно 5-12 стр. (примерный перечень тем имеется в приложении). Перечень предлагаемых на зачете вопросов и рекомендуемая литература приводятся ниже.

ОБЪЁМ И ВИДЫ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ЗА ВРЕМЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИПО ОБЩЕМУ УХОДУ ЗА ДЕТЬМИ.

1. Знакомство со структурой отделения, состоянием палат и подсобных помещений, контингентом больных, с порядком, организацией и особенностями работы медперсонала.

2. Работа по уходу за детьми.

Овладеть следующими навыками:

· приготовитьдезрастворы для дезинфекции;

· провести влажную уборку помещений, текущую и заключительную дезинфекцию;

· поддерживать санитарный порядок в палате, проводить проветривание;

• обработать кровати, прикроватные тумбочки, пеленальные столы и др. дезинфицирующими растворами;

· правильно хранить белье, уборочный инвентарь и моющие средства;

· сменить нательное и постельное белье;

· подать судно, горшок;

• раздать пищу, накормить детей различного возраста, в том числе грудного возраста;

· пользоваться функциональной кроватью;

• одевать детей, подобрать одежду и одеть детей разного возраста в зависимости от сезона;

· подобрать игрушки для детей различных возрастных групп, уметь их обработать;

· провести взвешивание, измерение роста, окружности головы и грудной клетки;

· оценить стул у детей раннего возраста, высадить на горшок;

• провести осмотр кожи, волос для исключения инфекционных заболеваний и педикулеза, обработать ребенка при педикулезе;

· ознакомить ребенка с правилами личной гигиены, поведения и режимом дня;

• контролировать выполнение правил личной гигиены детей старшего возраста и помогать в их выполнении детям младшего возраста (умывание, подмывание, обработка кожи, полости рта, ушей, глаз, носа, стрижка ногтей, уход за волосами);

· наблюдать за внешним видом и состоянием больного ребенка;

· измерить температуру и обработать градусник;

· транспортировать больного во вспомогательные кабинеты;

· провести гигиенические ванны;

· оказать помощь при отправлении естественных потребностей;

После завершения практики студент должен уметь:

· Проводить наблюдение за внешним видом и состоянием больного ребенка, оценивать сознание пациента

· Проводить измерение массы и длины тела, окружности головы и грудной клетки

· Оказывать помощь больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании и одевании

· Проводить подсчет частоты пульса, частоты дыхания, измерение температуры тела

· Оказывать помощь по уходу за больными под руководством медицинской сестры:

· Проводить смену постельного и нательного белья

· Осуществлять правильное использование и хранение предметов ухода за больными, проводить несложные медицинские манипуляции:

· Сопровождать больных на диагностические и лечебные процедуры

· Осуществлять санитарно-гигиеническое обслуживание больных детей:

- пеленание, подбор одежды, одевание детей разного возраста

- высаживание на горшок, подмывание,

- умывание, обработка полости рта, ушей и носа, стрижка ногтей, уход за волосами, в том числе обработка волос при педикулезе

- обработка кожи, гигиеническая ванна

- кормление детей разного возраста

- подбор игрушек для детей разного возраста

· Обеспечивать санитарно-гигиеническое обслуживание тяжелобольных:

- осуществлять кормление тяжелобольных

- осуществлять гигиеническое обеспечение физиологических отправлений тяжелобольных (подача, уборка и мытье суден, мочеприемников, смена памперсов и пр.)

- участвовать в транспортировке тяжелобольных

· Соблюдать и поддерживать лечебно-охранительный и санитарно-противоэпидемический режим ЛПУ:

- следить за соблюдением больными и посетителями правил внутреннего распорядка медицинской организации

- осуществлять сбор и утилизацию медицинских отходов

- проводить влажную уборку помещений, текущую и заключительную дезинфекцию, проветривание палат, дезинфекцию воздуха в палате с помощью УФО, обработку кроватей, тумбочек, пеленальных столов, горшков, подкладных суден с помощью дезинфицирующих растворов

- готовить, хранить и использовать дезинфицирующие растворы

- осуществлять мероприятия по соблюдению правил асептики и антисептики,

После завершения практики студент должен владеть:

- навыками ухода за больными детьми с соматической патологией в качестве помощника младшего медицинского персонала

Итоговая аттестация проводится в последние дни прохождения практики преподавателем, ответственным за практику.

На зачете по производственной практике оцениваются практические умения, овладение которыми составляло задачу практики. Оценивают практические умения путем воспроизведения алгоритма выполнения действий (например, порядка смены нательного и постельного белья больному, порядка подачи судна и его дезинфекции и т.д.). То есть, на зачет выносится вопрос о том, как выполнялось то или иное действие (манипуляция), входящее в круг функциональных обязанностей младшего медицинского персонала педиатрического стационара. Кроме этого студент должен ответить на вопрос — почему данная манипуляция выполнялась именно так, а не иначе, что позволит оценить понимание технологии медицинской манипуляции.

Студенты 1-го курса педиатрического факультета проходят практику в качестве помощника младшего медицинского персонала детского соматического стационара и помощника младшего медицинского персонала детского хирургического стационара. Поэтому оценка за ПП складывается как средняя арифметическая из двух оценок по каждому из циклов практики в равных долях

Студенты, не получившие зачет по практике, после разрешения декана педиатрического факультета академии проходят практику повторно на базе клинической кафедры и сдают зачёт. Без сдачи зачета студент не допускается к занятиям на следующем курсе как не выполнивший учебную программу.

Примерный перечень вопросов для зачета имеется в дневнике.

Сведения о производственной базе:

Ф.И.О. глав. врача______________________телефон приёмной _______________

Ф.И.О. глав.медсестры_________________________ телефон _______________

отделение________________, телефон ______________

Ф.И.О. старшей медицинской сестры_________________

Ф.И.О. зав.отделением (по отделениям):

Оснащенность больницы (вспомогательные кабинеты, лаборатории, имеющаяся аппаратура):

Базовый руководитель ________________________________________

контактные телефоны __________________________