Сиалис 5мг - цена, инструкция, описание

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
табл. п/о 20 мг, № 1, № 2, № 4, № 8
Тадалафил 20 мг
табл. п/плен. оболочкой 5 мг, № 28
Тадалафил 5 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 245.195 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 8.05 мг, кроскармеллоза натрия - 22.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая 52.5 мг, магния стеарат - 0.875 мг, натрия лаурилсульфат - 0.98 мг.
Состав пленочной оболочки: Opadry II желтый (лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, триацетин, краситель железа оксид желтый) - 14 мг

ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика.
Тадалафил является эффективным, обратимым селективным ингибитором специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5) циклического гуанозин монофосфата (цГМФ). Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом ведет к повышению уровней цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил не оказывает эффекта в отсутствии сексуального стимулирования.

Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 является ферментом, обнаруженным в гладких мышцах кавернозного тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких и мозжечке. Действие тадалафила на ФДЭ5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил является в 10 000 раз более мощным в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2 и ФДЭ4, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ3 - фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭЗ имеет важное значение, поскольку ФДЭЗ является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил примерно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также проявляет действие в 10 000 раз более мощное в отношении ФДЭ5 в сравнении с его влиянием на ФДЭ7 - ФДЭ10.

Тадалафил улучшает эрекцию и возможность проведения успешного полового акта. Препарат действует в течение 36 часов. Эффект проявляется уже через 16 минут после приема препарата при наличии сексуального возбуждения.

Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления в сравнении с плацебо в положении лёжа (среднее максимальное снижение составляет 1, 6/0, 8 мм рт. ст. соответственно) и в положении стоя (среднее максимальное снижение составляет 0, 2/4, 6 мм рт. ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения частоты сердечных сокращений.

Тадалафил не вызывает изменений распознавания цветов (голубой/зелёный), что объясняется низким сродством его к ФДЭб. Кроме того, не наблюдается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

При исследовании тадалафила у мужчин в суточной дозе 10 мг не выявлено клинически значимого влияния препарата на количество и концентрацию спермы, подвижность и морфологию сперматозоидов.

Фармакокинетика
Всасывание
После приёма внутрь тадалафил быстро всасывается. Средняя максимальная концентрация (Сmax) в плазме достигается в среднем через 2 часа после приёма внутрь.
Скорость и степень всасывания тадалафила не зависят от приема пищи, поэтому препарат СИАЛИС можно принимать вне зависимости от приёма пищи. Время приёма (утром или вечером) не имело клинически значимого эффекта на скорость и степень всасывания.
Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2, 5 до 20 мг площадь под кривой "концентрация-время" (AUC) увеличивается пропорционально дозе. Равновесные концентрации в плазме достигаются в течение 5 дней при приёме препарата один раз в сутки.
Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением функции эрекции аналогична фармакокинетике препарата у лиц без нарушения функции эрекции.
Распределение
Средний объём распределения составляет около 63 л, что указывает на то, что Тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила в плазме связывается с белка-ми. Связывание с белками не изменяется при нарушенной функции почек.
У здоровых лиц менее 0, 0005% введённой дозы обнаружено в сперме.
Метаболизм
Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермента (CYP)3A4 цитохрома Р450. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид. Этот метаболит по крайней мере в 13000 раз менее активен в отношении ФДЭ5, чем Тадалафил. Следовательно, вряд ли можно предположить, что этот метаболит при наблюдаемых концентрациях является клинически значимым.
Выведение
У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приёме внутрь составляет 2, 5 л/час, а средний период полувыведения - 17, 5 часов. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном, с калом (около 61% дозы) и, в меньшей степени, с мочой (около 36% дозы).

ОСОБЫЕ ГРУППЫ НАСЕЛЕНИЯ
Пожилые пациенты
Здоровые лица преклонного возраста (65 лет и более) имели более низкий клиренс тадалафила при приёме внутрь, что выражалось в увеличении площади под кривой "концентрация-время" на 25% по сравнению со здоровыми лицами в возрасте от 19 до 45 лет. Это различие не является клинически значимым и не требует подбора дозы.
Пациенты с почечной недостаточностью
У лиц с легкой (клиренс креатинина 51 - 80 мл/мин) или среднетяжелой (клиренс креатинина31-50 мл/мин) почечной недостаточностью площадь под кривой "концентрация-время" была больше, чем у здоровых лиц. У лиц с тяжёлой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30 мл/мин) Тадалафил не изучался (см. раздел "Специальные предупреждения и предосторожности при применении").
Пациенты с печёночной недостаточностью
Фармакокинетика тадалафила у лиц со слабой и среднетяжелой печёночной недостаточностью сравнима с таковой у здоровых лиц. У таких пациентов подбор дозы не требуется.
Пациенты с сахарным диабетом
У пациентов с сахарным диабетом на фоне применения тадалафила площадь под кривой ""концентрация-время" была меньше примерно на 19%, чем у здоровых лиц. Это различие не требует подбора дозы.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Нарушения эрекции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
•Установленная повышенная чувствительность к тадалафилу или к любому веществу, входящему в состав препарата;
•В случае приема препаратов, содержащих любые органические нитраты;
•Применение у лиц до 18 лет.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:
Поскольку отсутствуют данные контролируемых клинических исследований по безопасности и эффективности препарата СИАЛИС в следующих группах пациентов:
•пациенты с тяжёлой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30 мл/мин)
•пациенты с тяжёлой печёночной недостаточностью, таким больным препарат следует назначать с осторожностью.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Для приёма внутрь.
Применение у мужчин среднего возраста
Рекомендованная доза препарата СИАЛИС составляет 20 мг. СИАЛИС принимают перед предполагаемой сексуальной активностью независимо от приёма пищи. Препарат следует принимать как минимум за 16 минут до предполагаемой сексуальной активности.
Пациенты могут осуществлять попытку полового акта в любое время в течение 36 часов после приёма препарата для того, чтобы установить оптимальное время ответа на приём препарата.
Максимальная рекомендованная частота приёма - один раз в сутки.
Применение у пожилых мужчин
Для пожилых пациентов специальный подбор дозы не требуется. Рекомендации по приёму, указанные в разделе "Применение у мужчин среднего возраста" применимы и для пожилых пациентов.
Применение у мужчин с нарушенной функцией почек и печени
Для пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина 30 мл/мин) и печени специального подбора дозы не требуется (см. раздел "Специальные предупреждения и специальные предосторожности при применении").
Применение у детей
СИАЛИС не применяется у лиц до 18 лет.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Наиболее часто отмечаемыми нежелательными событиями являются головная боль и диспепсия (11 и 7% случаев, соответственно). Нежелательные события, связанные с приёмом тадалафила, были обычно незначительными или средними по степени выраженности, транзиторными и уменьшались при продолжении применения препарата.
Другими обычными нежелательными эффектами являлись боль в спине, миалгия, заложенность носа и "приливы" крови к лицу.
Редко - отёк век, боль в глазах, гиперемия коньюктивы и головокружение.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
При однократном назначении здоровым лицам тадалафила в дозе до 500 мг и пациентам с эректильной дисфункцией - многократно до 100 мг/сут. нежелательные эффекты были такие же, что и при использовании более низких доз. В случае передозировки необходимо проводить стандартное симптоматическое лечение.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Влияние других препаратов на Тадалафил
Тадалафил в основном метаболизируется с участием фермента CYP3A4. Селективный ингибитор CYP3A4, кетоконазол, увеличивает площадь под кривой "концентрация-время" на 107%, а рифампицин ее снижает на 88%.
Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что такие ингибиторы протеаз, как ритонавир и саквинавир, а также ингибиторы CYP3A4, такие как эритромицин и интраконазол повышают активность тадалафила.
Одновременный приём антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижает скорость всасывания тадалафила без изменения площади под фармакокинетической кривой для тадалафила.
Увеличение рН желудка в результате приёма Н2-антагониста низатидина, не оказывало влияния на фармакокинетику тадалафила.
Влияние Тадалафила на другие препараты
Известно, что Тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм окиси азота и цГМФ. Поэтому, использование препарата СИАЛИС на фоне применения нитратов противопоказано.
СИАЛИС не оказывает клинически значимого действия на клиренс лекарств, метаболизм которых протекает с участием изофермента цитохром Р450. Исследования подтвердили, что Тадалафил не ингибирует и не индуцирует изоферменты CYP3A4, CYP1А2, CYP2D6, CYP2E1 и CYP2C9.
Тадалафил не оказывает клинически заметного влияния на фармакокинетику S-варфарина или R-варфарина. Тадалафил не влияет на действие варфарина в отношении протромбинового времени.
Тадалафил не увеличивает длительность кровотечения, вызываемого ацетилсалициловой кислотой.
Тадалафил не проявляет клинически значимого взаимодействия с основными классами антигипертензивных средств, включая блокаторы кальциевых каналов (амлодипин), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл), блокаторы бета-адренергических рецепторов (метопролол), альфа-блокаторы, тиазидные диуретики (бендофлюазид) и блокаторы рецепторов ангиотензина II, которые использовались в различных дозах в качестве монотерапии или в комбинациях. Не выявлено различий в нежелательных событиях у пациентов, принимающих Тадалафил в сочетании с антигипертензивными препаратами или без них.
Не выявлено влияния однократного приема тадалафила на концентрацию алкоголя в крови, влияние алкоголя на когнитивную функцию и артериальное давление. Кроме того, не наблюдалось изменений уровня концентраций тадалафила в крови через 3 часа после его приёма в сочетании с алкоголем.
Тадалафил не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетику или фармакодинамику теофиллина.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Сексуальная активность имеет потенциальный риск для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому лечение эректильной дисфункции, в том числе с использованием препарата СИАЛИС, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.
Следует учитывать потенциальный риск осложнений при сексуальной активности у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями:
•инфаркт миокарда в течение последних 90 дней
•нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта
•сердечная недостаточность класса 2 и выше по NYHA, развившаяся в течение последних 6 месяцев
•неконтролируемые нарушения сердечного ритма, гипотония (с АД

Copyright © sosapteka.com 2007-2015.

Купить «Сиалис таблетки 5 мг, 14 шт

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 109,65 мг; лактозы моногидрат (высушенный распылением) — 17,5 мг; гипролоза — 1,22 мг; гипролоза экстра тонкая — 2,8 мг; натрия лаурилсульфат — 0,49 мг; МКЦ — 26,25 мг; кроскармеллоза натрия — 11,2 мг; магния стеарат (растительный) — 0,88 мг

оболочка пленочная:Opadry желтый (Y-30-12863-A) (лактозы моногидрат — 3,72 мг, гипромеллоза — 2,59 мг, титана диоксид — 1,54 мг, триацетин — 0,74 мг, краситель железа оксид желтый — 0,16 мг) — 8,75 мг

Фармакологическое действие - улучшающее эректильную функцию .

Применение препарата Сиалис ® по показанию эректильная дисфункция (ЭД). Для пациентов с частой сексуальной активностью (более 2 раз в неделю): рекомендованная частота приема — ежедневно, 1 раз в сутки 5 мг, в одно и то же время, вне зависимости от приема пищи. Суточная доза может быть снижена до 2,5 мг, в зависимости от индивидуальной чувствительности.

Для пациентов с нечастой сексуальной активностью (реже 2 раз в неделю): рекомендовано назначение препарата Сиалис ® в дозе 20 мг, непосредственно перед сексуальной активностью, согласно инструкции по медицинскому применению препарата. Максимальная суточная доза препарата Сиалис ® составляет 20 мг.

Применение препарата Сиалис ® по показанию ДГПЖ или ЭД/ ДГПЖ . Рекомендуемая доза препарата Сиалис ® при применении 1 раз в сутки составляет 5 мг; препарат следует принимать приблизительно в одно и то же время дня, независимо от времени сексуальной активности. Продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально. У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени ( Cl креатинина от 51 до 80 мл/мин) и средней степени ( Cl креатинина от 31 до 50 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

У пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности ( Cl креатинина <30 мл/мин и на гемодиализе): применение препарата Сиалис ® противопоказано.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг. По 14 табл. в блистере, состоящем из фольги алюминиевой ламинированной и пленки ПВХ / ПЭ /ПХТФЭ. По 1 или 2 бл. помещают в пачку картонную.

Лилли дель Карибе Инк. Пуэрто-Рико. 12,6 км 65-й Инфантри Роуд, Каролина, Пуэрто-Рико, PR 00985.

Упаковано: Лилли C.A. Испания. Aвда де ля Индустрия 30, 28108 Aлкобендас — Мадрид, Испания.

Представительство в России/адрес для предъявления претензий: Московское представительство AО «Эли Лилли Восток C.A.», Швейцария. 123317, Москва, Пресненская наб. 10.

Тел. (495) 258-50-01; факс: (495) 258-50-05.

ООО «Лилли Фарма» является эксклюзивным импортером препарата Сиалис ® на территории Российской Федерации.

Держателем регистрационного удостоверения препарата Сиалис ® на территории Российской Федерации является «Эли Лилли Восток С.А. (Швейцария).

Сиалис» (Cialis рекомендации по курсовому приему таблеток)

сиалис 5 мг курс лечения сиалис 5 мг курс лечения В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сиалис. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сиалиса в сиалис 5 мг курс лечения своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сиалиса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений эрекции и восстановления потенции у мужчин. Состав и влияние алкоголя на фармакокинетику препарата.

сиалис 5 мг курс лечения

сиалис 5 мг курс лечения

Сиалис - Препарат для лечения нарушений эрекции. Является обратимым селективным ингибитором специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5) цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил (действующее вещество препарата Сиалис) не оказывает эффекта при отсутствии сексуального стимулирования.

Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 - фермент, обнаруженный в гладких мышцах кавернозного тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких, мозжечке.

Сиалис улучшает эрекцию и возможность проведения успешного полового акта.

Препарат действует в течение 36 ч. Эффект проявляется уже через 16 мин после приема препарата при наличии сексуального возбуждения.

Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического АД, по сравнению с плацебо, в положении лежа (среднее максимальное снижение АД составляет 1.6/0.8 мм рт.ст. соответственно) и стоя (среднее максимальное снижение АД составляет 0.2/4.6 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС.

Тадалафил не вызывает изменений распознавания цвета (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством к ФДЭ6. Кроме того, не отмечается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

С целью оценки влияния тадалфила при ежедневном приеме на сперматогенез было проведено несколько исследований. Ни в одном из исследований не наблюдалось нежелательного влияния на морфологию сперматозоидов и их подвижность. В одном из исследований было выявлено снижение средней концентрации сперматозоидов по сравнению с плацебо. Снижение концентрации сперматозоидов было связано с более высокой частотой эякуляции. Кроме того, тадалафил не вызывал нежелательных изменений содержания тестостерона, ЛГ и ФСГ в плазме крови, по сравнению с плацебо.

Тадалафил + вспомогательные вещества.

После приема внутрь Сиалис быстро всасывается. Скорость и степень всасывания не зависят от приема пищи. Время приема препарата (утро или вечер) не имеет клинически значимого эффекта на скорость и степень всасывания.

В терапевтических концентрациях 94% тадалафила связывается с белками плазмы. У здоровых лиц менее 0.0005% введенной дозы обнаружено в сперме.

Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном с калом (около 61%) и в меньшей степени с мочой (около 36%).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг, 5 мг и 20 мг.

Инструкция по применению и схема приема

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Рекомендуемая максимальная доза препарата Сиалис составляет 20 мг. Максимальная рекомендованная частота приема - 1 раз в сутки.

Сиалис принимают как минимум за 16 минут сиалис 5 мг курс лечения до предполагаемой сексуальной активности.

Пациенты могут осуществлять попытку полового акта в любое время в течение 36 ч после приема препарата для того, чтобы установить оптимальное время ответа на прием препарата.

Сиалис – инструкция по применению, показания, дозы, состав

Сиалис – препарат, улучшающий эректильную функцию.

Сиалис выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: миндалевидных, с надписью на одной из сторон: «С 2 ?» (по 2,5 мг), «С 5» (по 5 мг) или «С 20» (по 20 мг) (по 2,5 и 5 мг: по 14 шт. в блистерах, по 1 или 2 блистера в картонных пачках; по 20 мг: по 1 шт. в блистере, по 1 блистеру в картонных пачках; по 2 шт. в блистере, по 1 или 2 блистера в картонных пачках).

В состав 1 таблетки входит активное вещество: тадалафил – 2,5 мг, 5 мг или 20 мг.

• Таблетки по 2,5 мг: моногидрат лактозы – 79,39 мг; гипролоза (экстратонкая) – 2 мг; моногидрат лактозы (высушенный распылением) – 12,5 мг; гипролоза – 0,87 мг; лаурилсульфат натрия – 0,35 мг; стеарат магния (растительный) – 0,63 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 18,75 мг; кроскармеллоза натрия – 8 мг;
• Таблетки по 5 мг: моногидрат лактозы – 109,65 мг; моногидрат лактозы (высушенный распылением) – 17,50 мг; гипролоза (экстратонкая) – 2,8 мг; гипролоза – 1,22 мг; лаурилсульфат натрия – 0,49 мг; стеарат магния (растительный) – 0,88 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 26,25 мг; кроскармеллоза натрия – 11,20 мг;
• Таблетки по 20 мг: лаурилсульфат натрия – 0,98 мг; лактозы моногидрат – 245,195 мг; гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) – 8,05 мг; стеарат магния – 0,875 мг; кроскармеллоза натрия – 22,4 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 52,5 мг.

Состав пленочной оболочки:

• Таблетки по 2,5 мг (светло-оранжево-желтого цвета): Opadry желтый (32K12891) – 6,87 мг (гипромеллоза, моногидрат лактозы, триацетин, диоксид титана, краситель железа оксид красный и желтый);
• Таблетки по 5 мг (светло-желтого цвета): Opadry желтый (Y-30-12863-A) – 8,75 мг (моногидрат лактозы, диоксид титана, гипромеллоза, триацетин, краситель железа оксид желтый);
• Таблетки по 20 мг (желтого цвета): Opadry II желтый – 14 мг (моногидрат лактозы, гипромеллоза, диоксид титана, триацетин, краситель железа оксид желтый).

• Эректильная дисфункция (ЭД);
• Эректильная дисфункция у больных с симптомами нижних мочевых путей при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ);
• Симптомы нижних мочевых путей у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

• Потеря зрения из-за неартериальной передней ишемической невропатии зрительного нерва (независимо от связи с приемом ингибиторов ФДЭ5);
• Наличие противопоказаний к сексуальной активности у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность 2-4 классов по классификации NYHA, неконтролируемая артериальная гипертензия, нестабильная стенокардия, ишемический инсульт в течение последних 6 месяцев, инфаркт миокарда в течение последних 3 месяцев, возникновение приступа стенокардии во время полового акта, неконтролируемые аритмии, артериальная гипотензия (артериальное давление меньше 90/50 мм рт.ст.);
• Одновременное применение с препаратами, содержащими любые органические нитраты;
• Одновременный прием с доксазозином, а также с лекарственными средствами для лечения эректильной дисфункции;
• Частое (чаще 2 раз в 7 дней) применение у больных с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 30 мл в минуту);
• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция ;
• Возраст до 18 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Сиалис следует принимать с осторожностью больным с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью), предрасположенностью к приапизму (при множественной миеломе, серповидно-клеточной анемии или лейкемии), анатомическими деформациями полового члена (угловое искривление, болезнь Пейрони или кавернозный фиброз), а также одновременно с альфа1-адреноблокаторами, гипотензивными средствами и мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (саквинавир, ритонавир, итраконазол, кетоконазол, эритромицин).

Сиалис принимают внутрь.

При лечении эректильной дисфункции больным с частой сексуальной активностью (чаще 2 раз в 7 дней) препарат назначают ежедневно по 5 мг 1 раз в день. Сиалис рекомендуется принимать в одно и то же время, независимо от приема пищи. В зависимости от индивидуальной переносимости суточную дозу можно снизить в 2 раза.

Для пациентов с нечастой сексуальной активностью (реже 2 раз в 7 дней) препарат рекомендуется принимать непосредственно перед сексуальной активностью по 20 мг.

Максимальная суточная доза Сиалиса – 20 мг.

При ДГПЖ или при ее сочетании с эректильной дисфункцией Сиалис назначают по 5 мг в день. Длительность терапии устанавливается врачом индивидуально. Препарат рекомендуется принимать в одно и то же время дня, независимо от приема пищи и времени сексуальной активности.

Больным с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (клиренс креатинина – 31-80 мл в минуту) коррекция дозы не требуется. Пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 30 мл в минуту и на гемодиализе) применение Сиалиса не рекомендуется.

Наиболее частыми побочными действиями у больных с нарушениями эрекции являются диспепсия и головная боль, а также миалгия, боль в спине, заложенность носа, «приливы» крови к лицу.

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы в сочетании с эректильной дисфункцией чаще всего развиваются: диспепсия, головная боль, гастроэзофагеальный рефлюкс, боли в конечностях, миалгия.

Также во время применения Сиалиса возможно развитие:

• Нервная система: очень часто – головная боль; часто – головокружение ; редко – инсульт (включая острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу), эпилептический припадок, мигрень, транзиторная амнезия. а также обморок и транзиторные ишемические атаки (обычно у больных, имеющих факторы риска развития сердечно-сосудистых нарушений);
• Иммунная система: нечасто – реакции гиперчувствительности;
• Дыхательная система: нечасто – одышка, заложенность носа; редко – носовое кровотечение ;
• Пищеварительная система: часто – диспепсия; нечасто – гастроэзофагеальный рефлюкс, боль в животе;
• Сердечно-сосудистая система: нечасто – тахикардия, ощущение сердцебиения, понижение артериального давления (у больных, которые уже принимали гипотензивные средства), повышение артериального давления; редко – желудочковые нарушения ритма, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия;
• Половая система: редко – приапизм, длительная эрекция;
• Орган зрения: нечасто – болевые ощущения в глазном яблоке, нечеткость зрительного восприятия; редко – припухлость век, нарушение полей зрения, инъецирование сосудов склеры глазного яблока, неартериальная передняя ишемическая оптическая невропатия, окклюзия сосудов сетчатки;
• Орган слуха: редко – внезапная потеря слуха;
• Соединительная ткань и костно-мышечная система: часто – миалгия, боль в спине;
• Подкожные ткани и кожа: нечасто – сыпь, повышенная потливость; редко – крапивница. эксфолиативный дерматит. синдром Стивенса-Джонсона;
• Общие расстройства: нечасто – боль в груди; редко – отек лица, внезапная сердечная смерть.

Диагностика нарушений эрекции должна включать в себя соответствующее медицинское обследование, выявление потенциальной основной причины и определение тактики терапии.

Сексуальная активность представляет потенциальную опасность для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в связи с чем лечение эректильной дисфункции не показано мужчинам с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

При возникновении продолжающейся более 4 часов эрекции необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Несвоевременная терапия приапизма может привести к повреждению тканей полового члена, и, как следствие, к необратимой импотенции .

Эффективность и безопасность одновременного применения Сиалиса с другими видами лечения эректильной дисфункции и ингибиторами ФДЭ5 не изучена. Поэтому применение таких комбинаций не рекомендовано.

Сиалис может приводить к транзиторному понижению артериального давления. Перед началом применения препарата врач должен тщательно оценить, не будут ли больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями подвергаться нежелательному действию за счет сосудорасширяющих эффектов Сиалиса.

У пациентов, перенесших неартериальную переднюю ишемическую оптическую невропатию, при применении препарата существует повышенный риск повторного развития заболевания.

Больные с предполагаемым диагнозом ДГПЖ перед началом приема препарата должны пройти обследование, чтобы исключить рак предстательной железы.

У перенесших радикальную нейросберегающую простатэктомию или хирургическую операцию на органах малого таза эффективность Сиалиса неизвестна.

Во время терапии нужно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или выполнении других потенциально опасных работ, требующих быстроты психомоторных реакций и высокой концентрации внимания.

При одновременном применении Сиалиса с нитратами и доксазозином возможно усиление гипотензивного действия (комбинация этих лекарственных средств противопоказана).

При совместном применении с ацетилсалициловой кислотой длительность кровотечения не увеличивается.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 30 °C.

Срок годности – 3 года.