Остановить туберкулез – наша задача! Новенькое о диагностике туберкулеза! Прививки ЗА и ПРОТИВ - Страна Мам

Диаскинтест (альтернатива манту)!
По сути - это "генноинжинерная Манту". Разница лишь в одном: Манту срабатывает и на БЦЖ, и на тубинфицирование. Диаскинтест срабатывает только на тубинфицирование. Поэтому этот тест будет незаменим в случаях, когда нужно отличить поствакцинальную аллергию (после БЦЖ) от инфицирования.

Теперь немного официальной информации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

29 октября 2009 г.
N 855

РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ АЛЛЕРГЕНА ТУБЕРКУЛЕЗНОГО
РЕКОМБИНАНТНОГО В СТАНДАРТНОМ РАЗВЕДЕНИИ
(РАСТВОРА ДЛЯ ВНУТРИКОЖНОГО ВВЕДЕНИЯ)

Аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении (далее - препарат) представляет собой рекомбинантный белок, продуцируемый генетически модифицированной культурой Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT. Препарат содержит два связанных между собой антигена - CFP10 и ESAT6, присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза, в том числе M.tuberculosis и M.bovis. Эти антигены отсутствуют в штаммах БЦЖ M.bovis, из которого готовятся вакцины туберкулезные - БЦЖ и БЦЖ-М. Одна доза (0,1 мл) препарата содержит: рекомбинантный белок CFP10-ESAT6 (0,2 мкг), фенол (0,25 мг) в качестве консерванта, полисорбат 80 (твин 80) в качестве стабилизатора, натрий фосфорно-кислый двузамещенный 2-водный, натрия хлорид, калий фосфорно-кислый однозамещенный, воду для инъекций - до 0,1 мл.

По результатам проведенных исследований установлено, что чувствительность (частота положительных ответных реакций у лиц с активной туберкулезной инфекцией) внутрикожной пробы с препаратом сопоставима с чувствительностью туберкулиновой пробы, а его специфичность (частота отсутствия реакции на препарат у здоровых лиц) выше, чем у туберкулина, так как в отличие от туберкулина у вакцинированных БЦЖ, но не инфицированных МБТ лиц, препарат не вызывает ответную реакцию ГЗТ. В связи с тем, что препарат не вызывает реакцию ГЗТ, связанную с вакцинацией БЦЖ, проба с препаратом не может быть использована вместо туберкулинового теста для отбора лиц на первичную вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ.

Назначение.
Для практического использования внутрикожную пробу с препаратом применяют в противотуберкулезных учреждениях или, при отсутствии таковых, по назначению врача-фтизиатра и при его методическом обеспечении.
Для раннего выявления туберкулеза внутрикожную пробу с препаратом проводят:
лицам, направленным в противотуберкулезное учреждение для дообследования на наличие туберкулезного процесса;
лицам, относящимся к группам высокого риска по заболеванию туберкулезом с учетом эпидемиологических, медицинских и социальных факторов риска;
лицам, направленным к фтизиатру по результатам массовой туберкулинодиагностики.

Лицам, у которых в анамнезе имелись проявления неспецифической аллергии, пробу рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 7 дней (5 дней до постановки пробы и 2 дня после нее).

Частые вопросы и ответы

Чем Диаскинтест отличается от Манту?

За счет того, что в состав Диаскинтест® входят белки вызывающие ответную (иммунную) реакцию только на микобактерии туберкулеза (именно они вызывают туберкулез) тест имеет более высокую по сравнению с Манту чувствительность (способность выявлять инфекцию у тех у кого она действительно есть) и, что самое главное, более высокую специфичность (способность давать отрицательную реакцию у тех у кого инфекции нет). По технике проведения же Диаскинтест® не отличается от Манту – это внутрикожная инъекция с образованием папулы (лимонной корочки). Результат так же регистрируется через 72 часа.

Можно ли после пробы с Диаскинтестом мыться, ходить в бассейн и т.д.?

Лучше избегать попадания воды на пробу до регистрации результата. Попадание воды может вызвать неспецифическую аллергию (т.е. реакцию не на наличие инфекции, а на другой аллерген). Правильно зарегистрировать результат в данном случае не удастся, и пробу нужно будет повторить.

Можно ли делать Диаскинтест ребенку с аллергией?

Да, но на фоне десенсибилизирующей терапии (5 дней до и 2 дня после пробы).

С какого возраста делают Диаскинтест?

Проба с Диаскинтест® показана детям с одного года.

Можно ли делать Диаскинтест ребенку с ОРВИ, и если нет, то через сколько можно?

Если у ребенка ОРВИ, пробу лучше не делать. Дождитесь полного выздоровления.

Как Диаскинтест сочетается с другими прививками?

При отрицательном результате на Диаскинтест® профилактические прививки (кроме БЦЖ) можно проводить сразу после учета результата. Если же прививки уже проведены, то Диаскинтест® можно проводить только через месяц.

Что входит в состав Диаскинтеста?

Диаскинтест® содержит рекомбинантный белок CFP10/ESAT6. как основной компонент. Остальные составляющие вы можете найти в инструкции к препарату, которая представлена в соответствующем разделе.

Безопасен ли Диаскинтест? Есть ли побочные явления?

Препарат прошел все доклинические и клинические испытания на обширном контингенте взрослых и детей (свыше 1500 детей) в разных областях нашей страны и доказал свою полную безопасность. Как побочные явления возможны кратковременные признаки общей реакции на аллерген – недомогание, головная боль, повышение температуры.

Теперь о своем опыте!
В год у моего сына была прекрасная реакция манту, а вот в два, на фоне аллергического дерматита папула вылезла 20 мм.
Прошли мы фтизиатора, флюрографию(я и муж) и конечно рентген! Повторную манту я делать не согласилась, аллергия не прошла и травить сына я не дала. Благо мой фтизиатр (работала с ней) посоветовала сделать эту новинку, очень довольна! Тест прошли на ура и химией не пришлось ребенка травить!
Если есть возможность лучше делать Диаскинтест! Более точный результат.
ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ!

Всю беременность я мучилась мыслью: как воспримет Ксюшка появление брата? Как правильно нивелировать ее ревность, которая обязательно будет? Как я смогу распределять свое внимание, свободное время, любовь между двумя детьми и мужем? Начиталась всяких статей, приняла к сведению опыт мам, имеющих двух и более детей. Расскажу, что из всего этого получилось.

Вот с таким приспособлением можно навести идеальный порядок в шифоньере. Пользуюсь ею уже больше года. Называю эту приспособу - "гладильной" доской. С её помощью очень легко складывать (как упакованные в магазине): рубашки, футболки, майки, ночные рубашки. Сделать такую доску очень просто.

В жизни каждого из нас однажды происходят те события, которые сильно меняют нашу жизнь. И я не исключение. Вот об этом я и хочу поведать другим. На дворе тогда был 2006 год. Мне было 27 лет. Я уже 3 года была замужем, но деток у нас пока не было. Работала я в одной крупной компании бухгалтером. Считала зарплату на всю фирму. И наступил момент, когда на меня взвалили очень большой объем работы.

Возможно уже писали такие посты, а я проглядела, но напишу еще раз, вооружен значит предупрежден. Вчера была дома в Москве по внучке соскучилась и дочке, внученька приболела, все было как всегда, внучка идет на поправку, дочка занималась делами домашними, а мы играли смеялись с внучкой всем было здорово. Ничего не предвещало бури и испорченного настроения пока не пришла вот такая СМС-ка

Проба Манту и Диаскинтест – право выбора и право отказа

Арина Покровская, психолог, правозащитник: В связи с вступлением в силу в 2014 году новых санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» непривитых детей начали более активно направлять к фтизиатрам.

Сейчас конец 2016 года, однако споры вокруг СанПинов не утихают по всей стране.

На практике действия фтизиатра при обследовании здорового непривитого ребенка не урегулированы законом в достаточной мере. Потому фтизиатры часто требуют от родителей сделать ребенку либо пробу Манту (Диаскинтест) либо рентген.

Однако не все родители знают, что рентген детям в качестве профилактики запрещен, а в пробе Манту есть опасные вещества. В этой статье мне хочется кратко отразить опасные аспекты этих методов обследования, а также право на отказ от них на основе закона.

Исходя из пункта 2.1 Приложения N 4 к Приказу Минздрава РФ от 21.03.2003 N 109 (ред. от 29.10.2009) «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» проба Манту представляет собой «раствор очищенного туберкулина в фосфатном буфере с твином-80 в качестве стабилизатора и фенолом в качестве консерванта, бесцветная прозрачная жидкость».

Препарат Диаскинтест имеет аналогичный состав. является аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении, раствором для внутрикожного введения (разработан, зарегистрирован и внедрен в практику для постановки внутрикожного теста по Манту (ФГУН Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А.Тарасевича Роспотребнадзора).

Слово «рекомбинантный» в составе препарата Диаскинтест означает генномодифицированный. т.е. с помощью генной инженерии он перестал положительно реагировать на людей, ранее привитых вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М. Однако бывают ситуации, когда он также никак не реагирует на действительно больных туберкулезом, но об этом – в специальной литературе.

Нас же интересует тот факт, что в составе Диаскинтеста мы также наблюдаем фенол и туберкулин, о чем ниже.

Фенол ядовит. Относится к высокоопасным веществам (Класс опасности II).

• Клинических исследований, подтверждающих безопасность как однократного, так и многократного введения фенола в организм ребенка не существует;
• Нет сведений о том, может ли фенол накапливаться в организме.

Имеются публикации об осложнениях у детей, ассоциирующихся с ведением туберкулина, в частности, Петров В. Ю. и др. «Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, ассоциирующаяся с введением туберкулина», журнал «Педиатрия», 2004, N 4

— «За период с 1997 г. по 2002 г. мы наблюдали 10 больных в возрасте от 3 до 13 лет… Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (тяжелое заболевание крови, при котором резко снижается число тромбоцитов; без лечения такие больные погибают от кровоизлияния в мозг) у этих детей возникла на 2-20-й день от постановки пробы Манту… Другие возможные провоцирующие факторы… у этих больных были исключены».

Исходя из пункта 5.2 Приложения N 4 к Приказу Минздрава РФ от 21.03.2003 N 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»

— проба Манту не является точным диагностическим тестом, так как:

«на интенсивность реакций на пробу Манту может влиять ряд факторов, определяющих общую реактивность организма: наличие соматической патологии, общая аллергическая настроенность организма, фаза овариального цикла у девушек, индивидуальный характер чувствительности кожи, сбалансированность питания ребенка и пр.

• Выраженное воздействие на результаты массовой туберкулинодиагностики оказывают неблагоприятные экологические факторы: повышенный радиационный фон, наличие вредных выбросов химических производств и т.д.

На результаты туберкулинодиагностики могут влиять различные нарушения в методике ее проведения: применение нестандартного и некачественного инструментария, погрешности в технике постановки и чтения результатов пробы Манту, нарушение режима транспортирования и хранения туберкулина».

• Неточность пробы Манту подтверждается и научными исследованиями. так, например, в статье Аксёновой В. А. и др. «Проблема массовой противотуберкулёзной иммунизации в современных условиях» делается вывод, что «Ошибки при определении этиологии чувствительности к туберкулину приводят к тому, что 44% детей и подростков необоснованно состоят на учете в противотуберкулезных диспансерах и получают химиопрофилактику». «Российский медицинский журнал» 1997, N 5.
• Большой общественный резонанс получили случаи массовых осложнений при проведении пробы Манту в России (с. Польное Ялтуново Шацкого района Рязанской области 2011 г. – 42 пострадавших, с. Новосысоевка Приморского края Российской Федерации 2013 г.- 30 пострадавших). Средства массовой информации сообщали об аналогичных случаях и на Украине в 2006 г. 2011 г.

Противопоказания к проведению пробы Манту (Диаскинтеста):

согласно Приказу Минздрава РФ от 21.03.2003 N 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации», противопоказаниями для постановки туберкулиновых проб являются:

— кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения;

— аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения.

С целью выявления противопоказаний врач (медицинская сестра) перед постановкой туберкулиновых проб проводит изучение медицинской документации, а также опрос и осмотр подвергаемых пробе лиц.

Также не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Пробу Манту ставят через 1 месяц после исчезновения клинических симптомов или сразу после снятия карантина.

Также туберкулинодиагностику можно осуществлять не ранее чем через 1 месяц после любой вакцинации.

При таких обстоятельствах внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (проба Манту, Диаскинтест) можно расценивать как опасный и неточный метод исследования, в связи с чем принуждение к осуществлению данного медицинского вмешательства при отсутствии на то клинических показаний (подозрения на туберкулез), нарушает право на охрану здоровья, гарантированное ребенку ст. 41 Конституции Российской Федерации.

Право на отказ от Манту (Диаскинтеста)

Мы помним, что проба Манту (Диаскинтест) является диагностическим тестом на туберкулез, а, значит, направлена на выявление заболевания.

В соответствии со ст. 1 ФЗ “О предупреждении распространения туберкулеза в РФ”от 18.06.2001 г. №77-ФЗ:

«противотуберкулезная помощь — совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление. обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом и проводимых в стационаре и(или) амбулаторно в порядке, установленном настоящим Федеральным законом,другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации»;

— из чего следует, что туберкулинодиагностика (проба Манту, тест Диаскин) входит в понятие противотуберкулезной помощи.

В соответствии со ст. 7 ФЗ “О предупреждении распространения туберкулеза в РФ” от 18.06.2001 г. №77-ФЗ

— противотуберкулезная помощь несовершеннолетним оказывается с согласия их законных представителей (родителей). Таким образом, родители вправе на основании закона отказаться как от проведения пробы Манту (Диаскинтеста) в отношении своего ребенка, так и от рентгена.

Право на выбор безопасного способа диагностики на туберкулез

В разъяснениях Главного внештатного детского специалиста фтизиатра Минздрава России, доктора медицинских наук, профессора Аксеновой В.А. (в ответ на запрос от 18.03.2015 «Об использовании альтернативных способов диагностики для получения разрешения на посещение детского учреждения без посещения противотуберкулезного учреждения, проведения туберкулинодиагностики и рентгенологического обследования ребенку, согласно санитарно–эпидемиологическим правилам СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»), указывается, что:

«В России существует несколько иммунологических тестов, которые могут быть альтернативным общепринятым методикам используемых в настоящее время в нашей практике. При отказе от проведения пробы Манту, вопрос о выдаче заключения об отсутствии туберкулеза у ребенка решается индивидуально, по результатам дополнительных/альтернативных методов обследования (рентгенологическое обследование, проба с аллергеном туберкулезным рекомбинатным, исследование крови на уровень специфического гамма-интерферона и др.), при исключении контактов с больным туберкулезом. Во многих странах мира широко используется для диагностики туберкулеза Квантифероновый тест.

В России он также широко используется для диагностики заболевания наряду с другими существующими иммунологическими тестами (Т-СПОТ, Тубинферон, Диаскинтест). Данные тесты являются обязательными только в алгоритме диагностики заболевания в группах риска и при клинических симптомов.

При нежелании проводить обследование ребенка с использованием пробы Манту родители или законные представители детей действительно могут её не делать, написав отказ, как от любого медицинского вмешательства.

Для посещения детского учреждения необходимо представить документ об отсутствии в окружении ребенка больного туберкулезом. Этот документ можно получить, только посетив фтизиатра и представив данные о проведении родителями флюорографического обследования в положенные сроки согласно законодательству страны».

• В приведенном письме Главный внештатный детский фтизиатр России делает верный вывод в отношении прав детей: детям можно не делать пробу Манту, и вообще не делать никаких тестов без клинических симптомов болезни.
• Однако специалист ошибается в отношении прав родителей: получается, что для получения справки в садик или школу родители теперь должны пройти флюорографию.

При этом лучевые виды обследований запрещены в отношении беременных женщин, и опасны для взрослых людей со слабым здоровьем. И также от лучевой нагрузки любой взрослый человек вправе отказаться.

Если родители хотят все же обследовать ребенка на туберкулез, но отказаться от Манту (Диаскинтеста), стоить помнить, что в Российской Федерации официально разрешены к применению более безопасные методы диагностики туберкулеза:

— Квантифроновый тест; ПЦР-тест (Приказ Минздрава РФ от 17.10.1997 N 306 «О разрешении медицинского применения медицинских иммунобиологических препаратов»);

-лабораторная диагностика (молекулярно-биологические и бактериологические методы (письмо генерального директора центра ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России № 11158 от 16.09.2014 г.).

На основании изложенного можно утверждать право родителей как отказа от диагностики на туберкулез здорового ребенка без симптомов, так и право выбора безопасных способов обследования .

Состав пробы Манту

• Туберкулин: обратная сторона применения
• Лимфоциты опознают микобактерии
• Подробнее об аллергических эффектах

Знать состав Манту важно для всех родителей. Связано это с тем, что проба Манту вызывает ряд побочных эффектов, в том числе и аллергических проявлений. Массу нареканий вызывает и поведение медицинского персонала. Мало какой врач предупредит об осложнениях, которые обычно возникают у детей после пробы Манту.

Даже если представители официальной медицины руководствуются благородными побуждениями, стремясь, чтобы пробы осуществлялись массово и родители не оформляли официальных отказов на проверку у детей реакций Манту, разве можно замалчивать о негативных последствиях такого метода исследования для здоровья ребенка и взрослого?

Сразу же надо уточнить: реакция Манту относится к категории профилактических методов. Тест дает возможность показать наличие в организме ребенка или взрослого туберкулезной инфекции. Реакция Манту представляет собой «ответ» организма на введение в него туберкулина. Там, где в кожу введено небольшое количество вещества, возникает воспаление.

Реакция Манту является результатом того, что клетки крови, ответственные за клеточный иммунитет человека, начинают скапливаться в тканях биологических жидкостей на определенном участке тела. Лимфоциты находятся в кровеносных сосудах кожи. Как только вводится проба Манту, лимфоциты начинают скапливаться на «пятачке», где есть туберкулин. Далеко не все клетки крови так себя ведут. Так ведут себя именно те клетки, которые уже сталкивались с микобактериями, вызывающими заболевание.

Вернуться к оглавлению

С помощью пробы выявляется инфицирование организма палочкой Коха довольно четко. Существует определенная закономерность, чье открытие стало причиной появления на свет профилактического анализа. Если лимфоциты уже сталкивались с палочкой Коха в организме, они станут себя вести значительно интенсивнее и введенный туберкулин притянет большее количество клеток крови.

Воспаление во время введения пробы у человека возникнет в любом случае, но существует определенный диагностический порог, разделяющий реакцию Манту на положительную и отрицательную. Критерием такого разделения является воспаление в районе введенной пробы.

Именно воспаление показывает на степень напряженности иммунитета к туберкулезной палочке. Такая реакция очень напоминает аллергическую, что, с учетом состава туберкулина, вполне закономерно. Медицина не считает, что препарат является полноценным антигеном, но по ряду своих характеристик воздействия на человеческий организм он ближе к аллергенам.

Принято считать, что положительная реакция Манту. указывающая на наличие в организме палочки Коха, будет только у людей, зараженных туберкулезом. Но почему препарат тогда вызывает ухудшение самочувствия у тех, у кого нет туберкулеза?

Специалисты объясняют данный феномен тем, что состав препарата не включает в себя палочку Коха, как ошибочно считают многие люди, чья деятельность далека от сферы здравоохранения. В туберкулин входят продукты жизнедеятельности палочки Коха и ряд дополнительных веществ, необходимых для осуществления пробы Манту, к которым относятся:

• соли фосфатного буферного раствора;
• натрия хлорид;
• стабилизатор «Твин-80»;
• фенол, выполняющий роль консерванта.

Существует еще одно распространенное заблуждение, что туберкулин – это название вакцины. Туберкулин вакциной не является, несмотря на то что применяется в профилактических целях, как и противотуберкулезные вакцины. Туберкулин – это разнородная смесь, где содержатся не сами микобактерии туберкулеза, а органические вещества, получаемые из них. Есть ли в туберкулине балластные примеси?

Представители фармацевтической промышленности уверяют, что препараты, изготавливаемые для пробы Манту, от балластных примесей избавлены. Тем не менее обычно фармацевтические средства содержат «балласты» в небольшом количестве. Попадая в тело человека во время пробы Манту, балластные примеси тоже вызывают ответную реакцию организма.

Вернуться к оглавлению

Существует целый перечень состояний, которые наблюдаются не только у детей, но и взрослых после того, как подкожно введена проба Манту. Причиной аллергических эффектов является все тот же туберкулин. И возникает парадоксальная ситуация: после введения препарата у пациентов присутствует ухудшение самочувствия, но то, что оно наступило из-за туберкулина, официальная медицина усиленно отрицает. Если проба Манту вызвала у человека побочную реакцию, наблюдаются:

• запоры;
• нарушение поведенческих реакций;
• головная боль;
• головокружение;
• повышенная до 40 градусов температура тела;
• лихорадочные состояния;
• тошнота и рвота;
• аллергические отеки и высыпания на кожных покровах;
• астматические приступы;
• зуд кожи конечности, где введена проба.

Перечень побочных эффектов достаточно велик. И есть ли смысл о них умалчивать, когда в СМИ регулярно появляется информация о массовых осложнениях и побочных эффектах исследования у детей. Реакция детского организма на туберкулин обычно сильнее, чем у взрослого.

Необходимо знать, что существует и отдельная категория людей, обладающих гиперчувствительностью к туберкулину. У них, как правило, местные реакции на введенный препарат сопровождаются:

• лимфангоитами;
• лимфаденитами;
• микронекрозами.

Многих родителей тревожит факт, что проба Манту ставится детям ежегодно. Препарат вводят ребенку впервые, когда малышу исполняется год. Независимо от предыдущих результатов исследования, организм ежегодно получает дозу туберкулина. С пробой связана весьма двусмысленная ситуация в отечественной медицине.

С одной стороны, наука доказала, что детям до года делать Манту не следует, так как, в силу физиологических особенностей организма малышей, результаты исследований с применением туберкулина оказываются недостоверными. Но с другой – в медицинской практике детям, которым не сделали пробу Манту после рождения, такое исследование назначают 2 раза в год, начиная с того момента, как ребенку исполнится 6 месяцев.

Объективность исследования оказывается более низкой и у людей, перенесших до введения туберкулина инфекционные заболевания. На реакцию оказывают влияние продукты питания, которые человек употребляет ежедневно. Во время менструального цикла результат исследования часто оказывается не соответствующим действительности. Повышенная чувствительность кожи, глисты способны дать положительную реакцию Манту.

Практически никогда не учитывается, что неблагоприятная экологическая обстановка тоже воздействует на результаты исследования.

Положительная реакция организма на вводимый туберкулин может возникнуть из-за повышенного радиационного фона или выбросов вредных веществ, которые осуществляют современные производства.

Проба имеет и весьма широкий перечень противопоказаний, среди которых:

• острые соматические заболевания;
• бронхиальная астма;
• эпилепсия.

В повседневной медицинской практике нередки случаи, когда противопоказания нарушаются, что влечет за собой ухудшение состояния здоровья детей и взрослых. Более того, положительная реакция организма на введение туберкулина еще не является 100% подтверждением того, что у человека есть туберкулез.

© Copyright 2014–2016, 1tuberkulez.ru
Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования
в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

• Рубрики
• Виды туберкулёза
• Манту
• Вакцинация
• Лечение
• Разное

• Другое
• О сайте
• Контакты
• Вопросы эксперту
• Рекламодателям
• Пользовательское
  соглашение