Руководства, Инструкции, Бланки

Азомекс Н Инструкция По Применению img-1

Азомекс Н Инструкция По Применению

Категория: Инструкции

Описание

Азомекс H: инструкция, описание

Фармакологические свойства

амлодипин — рацемическая смесь S(–)- и R(+)-изомеров. S-амлодипин — активная хиральная форма амлодипина — блокатор медленных кальциевых каналов; блокирует поступление ионов кальция через мембраны в клетки гладких мышц миокарда и сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен непосредственным влиянием на гладкие мышцы сосудов. Антиангинальный эффект амлодипина реализуется двумя способами:

1. Амлодипин расширяет периферические артериолы и таким образом снижает ОПСС и постнагрузку. Поскольку ЧСС при этом практически не изменяется, то снижается нагрузка на сердце, потребление энергии и потребность миокарда в кислороде.

2. Амлодипин оказывает непосредственное влияние на коронарные сосуды, что важно для нормализации коронарного кровотока и предотвращения вазоспастических реакций.

Пациентам с АГ разовая доза препарата обеспечивает клинически значимое снижение АД в течение 24 ч, что позволяет применять его 1 раз в сутки. Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает острой гипотензии. Амлодипин не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови, поэтому он пригоден для лечения пациентов c БА, сахарным диабетом, подагрой.

Гидрохлоротиазид — салуретик. Блокирует реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в дистальных канальцах нефрона. Увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбоната; уменьшает выведение кальция с мочой в результате прямого действия на дистальные канальцы, что может предотвращать образование кальциевых почечных конкрементов. Гидрохлоротиазид действует на механизм реабсорбции электролитов в почечных канальцах, повышая выделение ионов калия, натрия и гидрокарбоната. Повышает активность ренина плазмы крови, секрецию альдостерона и снижает концентрацию ионов калия в сыворотке крови. Диуретический эффект гидрохлоротиазида наступает через 2 ч, достигает максимума через 3–4 ч и продолжается около 24 ч. Препарат снижает повышенное АД, вызывает уменьшение полиурии у пациентов с несахарным диабетом (механизм действия окончательно не выяснен). В ряде случаев препарат снижает внутриглазное давление при глаукоме.

Применение

Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки. Если при применении препарата в указанной дозе АД не снижается, дозу можно повысить до 2 таблеток. Максимальная доза — 2 таблетки Азомекса Н 5/12,5 мг. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и индивидуальной чувствительности больного.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим сульфонамидам. Артериальная гипотензия (АД ≤90 мм рт. ст.), острый инфаркт миокарда, анурия, шоковое состояние, кардиогенный шок; нестабильная стенокардия; выраженный аортальный стеноз, тяжелая почечная (клиренс креатинина ≤30 мл/мин) или печеночная недостаточность. Период беременности и кормления грудью. Дети в возрасте до 18 лет.

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки голеней, которые при применении S-амлодипина значительно меньше выражены по сравнению с обычным амлодипином (отеки не связаны с задержкой в организме жидкости, носят доброкачественный характер и, как правило, уменьшаются/исчезают после коррекции дозы амлодипина), учащенное сердцебиение, гиперемия лица и других частей тела, головная боль, головокружение, гипотензия; редко — аритмии (синусовая тахикардия, брадикардия, желудочковые нарушения ритма, фибрилляция предсердий), приступы стенокардии, ортостатическая гипотензия, коллапс, одышка; в единичных случаях — инфаркт миокарда, васкулит.

Нарушения электролитного баланса: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту, жажда, аритмия, изменения настроения, мышечный спазм и боль, тошнота, рвота, утомляемость, слабость. Гиперхлоремический алкалоз может вызвать гепатоэнцефалопатию и печеночную кому. Гипонатриемия может быть причиной спутанности сознания, судорог, заторможенности, истощения, раздражительности, спазмов мышц.

Нарушения метаболизма: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия могут спровоцировать приступ подагры у пациентов с подагрой без клинических проявлений. Может снизить толерантность к глюкозе и обусловить проявление латентного диабета. При применении препарата в высоких дозах возможно повышение уровня липидов в крови.

Со стороны ЖКТ и печени: тошнота, боль в животе; нечасто — диспепсия, дискомфорт в эпигастральной области, потеря аппетита, диарея, сиаладенит, метеоризм, рвота, сухость во рту, гиперплазия десен; очень редко — повышение уровня печеночных трансаминаз, холестаз, холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС и органов чувств: головокружение, головная боль, утомляемость, нарушение сна (сонливость); редко — парестезии, бессонница, депрессия; нарушения зрения (включая диплопию), конъюнктивит, звон в ушах; очень редко — тремор.

Со стороны системы крови: очень редко — агранулоцитоз, в единичных случаях — гемолитическая/апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: незначительное увеличение суточного диуреза и повышение частоты мочеиспускания.

Со стороны кожи: экзантема, сыпь, зуд, эритема, крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса — Джонсона, фотосенсибилизация; редко — системные реакции, дерматит, алопеция, анафилактические реакции.

Со стороны костно-мышечной системы: астения, судороги, миалгия, артралгия.

Прочие реакции: повышенная потливость, гинекомастия, сексуальная дисфункция, неспецифическая боль различной локализации, почечная недостаточность, пневмонит, интерстициальный нефрит. После отмены препарата побочные реакции в большинстве случаев полностью исчезали.

Особые указания

У больных пожилого возраста могут проявиться повышенная чувствительность к препарату, даже в случаях обычного дозирования; рекомендуемая начальная доза для таких больных составляет 2,5 мг/сут. При склонности к артериальной гипотензии, выраженной сердечной недостаточности, гемодинамически значимом стенозе аортального и митрального клапанов, обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии применение препарата требует особой осторожности и постоянного клинического контроля.

При нарушении функции печени удлиняется период полувыведения амлодипина. что требует коррекции режима дозирования и постоянного клинического наблюдения, следует избегать назначения препарата в максимальной дозе.

Амлодипин в стандартных дозах может назначаться пациентам с нарушением функции почек. С осторожностью следует назначать амлодипин пациентам, находящимся на гемодиализе, при злокачественной гипотензии или гиповолемии (уменьшение ОЦК), поскольку расширение кровеносных сосудов может вызывать значительное снижение АД. Амлодипин не выводится при диализе, метаболически нейтрален, не изменяет лабораторные показатели (липиды крови, показатели углеводного, пуринового обмена), может применяться у пациентов с дислипидемией, сахарным диабетом, подагрой, а также БА. При длительном курсе лечения необходим постоянный контроль уровня электролитов в сыворотке крови, особенно у пациентов группы повышенного риска возникновения заболеваний сердца и печени, при частой рвоте или сухости во рту, слабости, заторможенности, сонливости, мышечных болях или спазме, гипотензии, олигурии, тахикардии, желудочно-кишечных расстройствах. Рекомендуется диета, богатая калием (фрукты, овощи), а в случае усиления потери калия или при одновременном применении препаратов дигиталиса или ГКС может возникнуть необходимость в постоянном приеме калия. Из-за увеличения экскреции магния может наблюдаться гипомагниемия. В случае снижения функции почек необходим контроль клиренса креатинина. При длительном лечении пациентов с выраженным или латентным сахарным диабетом следует регулярно контролировать метаболизм углеводов; может потребоваться повышение дозы антидиабетических препаратов. Необходимо тщательное наблюдение пациентов, у которых имеется нарушение метаболизма мочевой кислоты. Алкоголь, барбитураты и диазепам усиливают ортостатический гипотензивный эффект препарата. При длительной терапии тиазидами наблюдались единичные случаи патологических изменений паращитовидных желез, сопровождавшихся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Тиазиды могут снижать количество йода. связанного с белками сыворотки крови, при этом признаков нарушения функции щитовидной железы может не наблюдаться.

Взаимодействия

Азомекс Н безопасен при применении сочетанно с блокаторами α- и β-адренорецепторов, ингибиторами АПФ, нитратами длительного действия, нитроглицерином для сублингвального применения, с НПВП и пероральными гипогликемизирующими препаратами.

Одновременное применение амлодипина и дигоксина у здоровых добровольцев не изменяло уровень последнего в сыворотке крови и его почечный клиренс. Сочетанное применение с циметидином не изменяло фармакокинетику амлодипина. Результаты исследований in vitro с использованием плазмы крови человека свидетельствуют, что амлодипин не влияет на связывание с белками препаратов, которые подвергались исследованию (дигоксин, фенитоин. варфарин и индометацин). У здоровых добровольцев мужчин при одновременном применении амлодипин не изменял влияние варфарина на протромбиновое время. По данным фармакокинетических исследований амлодипин существенно не влиял на фармакокинетику циклоспорина. Грейпфрутовый сок повышает биодоступность амлодипина. что может усилить его гипотензивное действие. Одновременное назначение тиазидных диуретиков в комбинации с некоторыми препаратами может привести к следующим явлениям:

– повышению частоты реакций гиперчувствительности на аллопуринол;

– повышению риска развития побочных реакций амантадина;

– усилению гиперкалиемического действия диазоксида; уменьшению выведения почками цитотоксических препаратов (например циклофосфамида. метотрексата) и потенцирование их миелосупрессивного действия. Повышение биодоступности тиазидных диуретиков наблюдается при одновременном назначении холиноблокаторов (например атропина, пиперидина), что связано, видимо, со снижением моторной активности ЖКТ и замедлением опорожнения желудка. Зафиксированы случаи развития гемолитической анемии при одновременном применении диуретика и метилдопы. Колестирамин снижает всасывание тиазидных диуретиков. При одновременном применении тиазидных диуретиков с витамином D или солями кальция возможно повышение концентрации кальция в сыворотке крови. Одновременное назначение циклоспорина может повысить риск развития гиперурикемии и появление симптомов, напоминающих подагру.

Передозировка

Симптомы: со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия; в тяжелых случаях — тахикардия или брадикардия, гипоксия, коллапс с потерей сознания, кардиогенный шок.

Неврологические симптомы: слабость, спутанность сознания, головокружение, спазм мышц, парестезии.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, жажда.

Со стороны почек: полиурия, олигурия, анурия.

Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышенный уровень азота мочевины в крови (в основном почечная недостаточность).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, контроль ОЦК и диуреза, симптоматическая терапия, в/в введение кальция глюконата и допамина. коррекция электролитного баланса. Гемодиализ неэффективен. Специфический антидот отсутствует.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Видео

Другие статьи

Азомекс инструкция по применению - Общие сведения

Азомекс инструкция по применению

Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы вряд ли можно считать редкостью. На сегодняшний день множество людей страдает от повышенного артериального давления, которое может быть симптомом различных заболеваний. К счастью, его можно устранить с помощью лекарственных средств. Довольно хорошим препаратом от повышенного давления считается «Азомекс» таблетки. Инструкция по использованию, показания к приему, побочные эффекты, цены и мнение специалистов — вот основные вопросы, которые интересны каждому пациенту. Так что же представляет собой лекарство? Таблетки «Азомекс»: описание препарата Многие люди сталкиваются с диагнозом «артериальная гипертензия». И в таких случаях врачи рекомендуют препарат «Азомекс». Состав и формы выпуска, а также свойства лекарства — это то, чем интересуются пациенты в первую очередь. Препарат выпускают в форме небольших таблеток белого, иногда желтоватого цвета, помещенных в блистеры по 10 штук. Основным активным веществом здесь является S — амплодипин в форме бесилата — в одной таблетке содержится 2,5 или 5 мг данного компонента. Что же касается комбинации вспомогательных веществ, то препарат также содержит лактозу, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическую целлюлозу, натрий кроскармеллозу и желтый оксид железа. Какими свойствами обладает лекарство? Многим людям рекомендую прием препарата «Азомекс». От чего он помогает? Как именно воздействует на организм? Основным активным компонентом лекарства является левовращающийся изомер амплодипина с выраженной фармакологической активностью. Данное вещество блокирует медленные кальциевые каналы, в результате чего проникновение ионов кальция в клетки миокарда и гладких мышц сосудов становится невозможным. Подобное воздействие обеспечивает снижение тонуса сосудистой стенки, что, соответственно, ведет к снижению артериального давления. Кроме того, препарат обладает антиангинальными свойствами. Под его воздействием происходит расширение периферических сосудов. Поскольку лекарство не влияет на после уменьшения периферического сосудистого сопротивления нагрузка на миокард, равно как и потребность мышцы в кислороде, становится меньше. Препарат также снимает спазм гладкой мускулатуры с коронарных сосудов, нормализируя поступление крови, а соответственно, и питание Стоит отметить, что «Азомекс» не оказывает выраженного влияния на процессы обмена углеводов и жиров, поэтому его можно применять для лечения пациентов с подагрой, сахарным диабетом и бронхиальной астмой. После приема таблетка довольно быстро растворяется и абсорбируется в пищеварительном тракте. Кстати, приемы пищи никак не сказываются на процессах всасывания препарата. Максимальная концентрация активного вещества в крови наблюдается примерно спустя 6 — 12 часов. Препарат действует сравнительно медленно, а потому не вызывает резкого падения артериального давления, что также можно считать преимуществом, особенно если речь идет о длительной терапии. Биодоступность активного вещества составляет примерно 70 — 80 %. Метаболизм препарата происходит в печени — здесь он распадается до неактивных метаболитов, которые затем выводятся из организма почками вместе с мочой. Период полувыведения довольно длительный — 35 — 50 часов. У пожилых людей и пациентов с застойной сердечной недостаточностью препарат выводится из организма дольше. Основные показания к применению В каких случаях целесообразен прием лекарственного препарата «Азомекс»? Показания к применению — это артериальная гипертензия, которая возникает на фоне тех или иных заболеваний сердечно-сосудистой системы. В частности, лекарство нередко назначают людям с ишемической болезнью. Таблетки помогают при вазоспастической стенокардии, стабильной стенокардии напряжения и Препарат «Азомекс»: инструкция по применению Таблетки можно принимать только по назначению врача, следуя всем его рекомендациям, так как в противном случае возможно проявление побочных эффектов. Специалист также подберет максимально подходящий график и дозировку. Таблетки нужно глотать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Эффективность препарата никак не зависит от приема пищи. В каких количествах принимать средство от гипертензии «Азомекс 2,5»? Инструкция свидетельствует, что начальная доза — 1 — 2 таблетки не более 5 мг активного препарата. Если эффект от приема отсутствует, дозу препарата можно увеличить. Максимальное суточное количество активного вещества — 10 мг. Для многих читателей интересным является вопрос о том, всем ли пациентам можно принимать лекарственное средство «Азомекс» таблетки. Инструкция предоставляет информацию о том, что некоторые противопоказания препарат все же имеет. Для начала нужно сказать, что его не назначают людям, у которых обнаружена повышенная чувствительность к любому из составляющих компонентов. Кроме того, таблетки нельзя принимать при снижении давления если показания систолического артериального давления не превышают 90 мм рт. Таблетки имеют возрастные ограничения — их не используют для лечения детей и подростков, не достигших 18 лет. Также препарат нельзя принимать беременным женщинам и кормящим матерям. Есть и некоторые другие противопоказания. В частности, препарат не назначают пациентам с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью. Препарат не используют при анурии, шоковом состоянии, остром инфаркте миокарда, кардиогенном шоке. К противопоказаниям также относится выраженный и Какие побочные эффекты возможны? Могут ли возникать какие-то осложнения у пациентов, которым был назначен препарат «Азомекс» таблетки? Инструкция подтверждает, что вероятность развития побочных эффектов существует, хотя, согласно отзывам, подобные случаи регистрируются редко. Так как каким реакциям может привести терапия? На фоне приема лекарства могут возникнуть некоторые нарушения в работе пищеварительной системы, в частности, боли в области желудка, тошнота, диспепсия, метеоризм, нарушения стула, Крайне редко развивается гиперплазия десен и анорексия. Также возможно повышение активности печеночных ферментов, нарушение работы печени, затруднение оттока желчи. Иногда наблюдаются расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы, включая аритмии, гипотензию, одышку, гиперемию лица, отечность конечностей. К побочным эффектам со стороны нервной системы можно отнести головокружения, головные боли, повышенную сонливость, нарушения сна, депрессивные состояния, тремор, парастезии. Некоторые пациенты жалуются на боли и слабость в мышцах, судороги. Возможны аллергические реакции, включая эритему, аллергический дерматит, выпадение волос. К числу прочих побочных эффектов можно отнести увеличение суточного количества мочи и учащенное мочеиспускание, гинекомастию, повышенную потливость, нарушения в сексуальной сфере. Все вышеперечисленные нарушения обратимы и проходят после отмены или уменьшения дозы препарата. Передозировка: признаки и методы лечения На фоне приема слишком больших доз данного средства возможно избыточное расслабление сосудистых стенок периферических сосудов, что ведет к гипотензии. Иногда также наблюдается нарушение сердечного ритма. После приема слишком большого количества препарата рекомендуется промывание желудка и прием энтеросорбентов. При наличии серьезных нарушений пациентам вводят внутривенно раствор допамина и глюконата кальция. Также назначается симптоматическая терапия, направленная на поддержание функций организма. Сразу же стоит сказать, что цена данных таблеток варьирует в весьма широких пределах. Здесь все зависит от города и аптеки, в которой вы совершаете покупку, а также от фирмы-производителя. Упаковка из 30 штук с дозой в 2,5 мг стоит около 200 рублей. Такое же количество таблеток но с дозировкой 5 мг, стоит около 370 рублей. Кроме того, есть и более дешевые фармацевтические продукты, изготовленные в Индии. Упаковка того же количества таблеток от индийской фирмы-производителя стоит 120 2,5 мг или 180 5 мг рублей. Эффективные аналоги препарата По тем или иным причинам далеко не каждому человеку, страдающему от повышенного давления, подходит лекарственное средство «Азомекс». Что делать в таких случаях? На современном фармацевтическом рынке есть масса качественных аналогов, которые обеспечивают тот же эффект. Например, в качестве заменителя пациентам нередко предлагают «Алмодак», «Амлодипин», «Норвадин». При артериальной гипертензии эффективными являются такие препараты, как «Семлопин», «Тенокс» и «Вазодипин». В любом случае стоит понимать, что подобрать подходящее средство может только лечащий врач, который знаком с историей вашей болезни. Самолечение в подобных случаях может быть опасно. Отзывы специалистов и пациентов Сегодня многим пациентам врачи назначают препарат «Азомекс» таблетки. Инструкция по применению здесь достаточно проста, количество противопоказаний минимально, а побочные эффекты проявляются редко, несмотря на их внушительный список. Лекарство действительно помогает нормализировать артериальное давление, причем действует достаточно. Несомненным преимуществом является и то, что препарат прекрасно подходит для долгосрочного лечения. Отзывы пациентов также носят положительный характер. На фоне терапии кровяное давление приходит в норму, исчезают неприятные симптомы гипертензии. Лекарство удобно в применении, да и стоит не так уж и много — цена на некоторые аналоги гораздо выше. Препарат «Азомекс» отпускается по рецепту и его не всегда легко найти в аптеке — это, пожалуй, единственный минус. Естественно, есть люди, которым таблетки не помогают или даже вызывают побочные эффекты. Но то же можно сказать практически о любом лекарственном средстве, так как нельзя точно предугадать его воздействие на организм человека. И, конечно же, не стоит забывать, что данные таблетки являются лишь частью комплексной терапии при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Похожие статьи Арина Кляйн Полуночный странник Екатерина М Полуночный странник Доктор Джекил Софья Андреева Наталья Абрамович Ирина Халус altair111 Анна Демочко Мария Аветисян Елена Чаленко Илья Филатов Руслан Полищук altair111.

В других проектах
  • Последнее изменение этой страницы: 16.02.2016

Инструкция к препарату Азомекс табл

Он-лайн поиск участкового врача


Например: пл. Октябрьская 4, просп. Кирова 127, ул. Героев Сталинграда 10

После осуществления поиска, Вам будет показан соответствующий Центр и Амбулатория с перечнем специалистов. В связи с медицинской реформой, участковые терапевты и педиатры переквалифицируются во врачей семейной медицины. При отсутствии Вашего адреса у терапевта или педиатра, рекомендуем просмотреть поле «Семейный врач».

Рекомендуем уточнять информацию в регистратуре Амбулатории или Центра


База учреждений наполняется

После выбора необходимой Вам категории, будет осуществлен поиск и показаны соответствующие лицензированные учреждения в радиусе 5 километров. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.

Категория учреждения Выберите специализацию


База учреждений наполняется

После выбора необходимой Вам категории, будут показаны соответствующие учрежедния для поддержаниия красоты, здоровья и внутренней гармонии в радиусе 5 километров от введенного адреса. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.

Категория учреждения Выберите специализацию

Ваша компания оказывает услуги по восстановлению и поддержанию красоты и здоровья, духовного и физического развития? Компания CDM в рамках проекта dnipromed.com предлагает Вам сервис «Запись к врачу on-line».

Портал dnipromed.com – совместный проект компании CDM и КП «Днепропетровский городской Центр здоровья» Департамента охраны здоровья Днепропетровского городского совета. Это уникальная и наиболее полная медицинская информационная система, не имеющая аналогов среди специализированных сайтов Днепропетровской области.

Ресурсы портала dnipromed.com дадут возможность потребителю не только увидеть Вашу баннерную или контекстную рекламу, но и упростят связь между Вами и Вашими потенциальными клиентами. Позволят быстро найти нужное учреждение, специалиста, услугу или препарат, ознакомиться с ценовой политикой, отзывами и тут же записаться на прием в режиме on-line.

Целевая аудитория портала – это активные люди в возрасте от 18 до 55 лет, ценящие свое здоровье, время и стремящиеся к инновациям. Большая плотность населения, более 500 тысяч пользователей сети Internet, широкий спектр предоставляемой и обновляемой информации на dnipromed.com, обеспечат высокую посещаемость ресурса и заинтересованность потребителя в предлагаемых Вами услугах.

Максимальная отдача при минимальных затратах с порталом dnipromed.com!

Азомекс табл.5мг №30

***
І Н С Т Р У К Ц І Я
для медичного застосування препарату
АЗОМЕКС

Торговое название
АЗОМЕКС

Международное название
Міжнародна непатентована назва:
Amlodipine

Латинское название
ASOMEX

Общая характеристика
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви:
S-amlodipine; 3-етил-5-метил-2-(2-аміно-етоксиметил)-4-(2-хлорофеніл)-1,4-дигідро-6-метил-3,5-піридиндикарбоксилат бензенсульфонат);
основні фізико-хімічні властивості:
таблетки по 2,5 мг: таблетки світло-жовтого кольору,
серцеподібної форми з розподільчою рискою на одному боці та гладкі на іншому, допускається на поверхні таблетки вкраплення коричневого кольору;
таблетки по 5 мг: таблетки жовтого кольору, серцеподібної форми з розподільчою рискою
на одному боці та гладкі на іншому допускається на поверхні таблетки вкраплення коричневого кольору;
склад:
1 таблетка містить S(-) амлодипіну бесилату, що еквівалентно S(-) амлодипіну 2,5 мг або 5 мг;
допоміжні речовини:
целюлоза мікрокристалічна, лактоза, кремнію діоксид колоїдний, заліза оксид жовтий, натрію кроскармелоза, магнію стеарат.

Форма выпуска
Форма випуску:
Таблетки по 5 мг № 10х1, № 10х3, № 10х5
Таблетки по 2,5 мг № 10х1, № 10х3, № 10х5

Фармгруппа
Фармакотерапевтична група.
Селективні антагоністи кальцію з переважним впливом на судини.
Код АТС С08С А01.

Фармакологические свойства
Фармакологічні властивості.
Амлодипін – рацемічна суміш S (-) та R (-) ізомерів. S-amlodipine – активна хіральна форма амлодипіну - блокатор повільних кальцієвих каналів; блокує надходження іонів кальцію через мембрани до клітин гладеньких м’язів міокарда та судин. Механізм антигіпертензивної дії амлодипіну зумовлений безпосереднім впливом на гладенькі м’язи судин. Антиангінальний ефект амлодипіну реалізується двома способами:
1. Амлодипін розширює периферичні артеріоли і таким чином знижує загальний периферичний опір та післянавантаження. Оскільки частота серцевих скорочень при цьому практично не змінюється, то зменшується навантаження на серце, споживання енергії та потреби міокарда у кисні.
2. Крім того, амлодипін має безпосередній вплив на коронарні судини, що має значення для нормалізації коронарного кровотоку та запобігання вазоспастичним реакціям.
У хворих на артеріальну гіпертензію разова доза Азомексу забезпечує клінічно значуще зниження артеріального тиску протягом 24 год, що дає змогу застосовувати його 1 раз на добу. Завдяки повільному початку дії амлодипін не спричиняє гострої гіпотензії.
Амлодипін не чинить несприятливого впливу на обмін речовин та ліпіди плазми крові, тому він придатний для лікування хворих на бронхіальну астму, цукровий діабет, подагру.

Фармакокинетика
Фармакокінетика.
Всмоктування.
Після прийому внутрішньо у терапевтичних дозах амлодипін добре всмоктується, досягаючи максимальної концентрації у крові через 6 - 12 год. Абсолютна біодоступність, за розрахунками, становить 64 - 80%. Об’єм розподілу становить приблизно 21 л/кг. Вживання їжі не впливає на всмоктування амлодипіну.
Біотрансформація / виведення.
Період напіввиведення з плазми становить приблизно 35 - 50 год, що забезпечує можливість призначення препарату один раз на добу. Стійка рівноважна концентрація у плазмі досягається через 7-8 днів регулярного застосування препарату. Амлодипін трансформується у печінці з утворенням неактивних метаболітів; 10% незміненого препарату та 60% метаболітів виводяться із сечею.
Фармакокінетика у хворих похилого віку. Час, необхідний для досягнення максимальної концентрації амлодипіну у плазмі крові, однаковий як у хворих похилого віку, так і у пацієнтів молодшого віку. У людей літнього віку спостерігається тенденція до зниження кліренсу амлодипіну, що призводить до збільшення AUC (площі під кривою “концентрація/час”) та періоду напіввидення. Було зареєстровано збільшення AUC та періоду напіввиведення препарату у хворих із застійною серцевою недостатністю

Показания к применению
Показання для застосування.
Артеріальна гіпертензія. Ішемічна хвороба серця: стабільна стенокардія навантаження, вазоспастична стенокардія (у тому числі стенокардія Принцметала).

Способ применения и дозы
Спосіб застосування та дози.
При артеріальній гіпертензії і стенокардії звичайна початкова доза Азомексу становить 2,5 - 5 мг 1 раз на добу; цю дозу можна збільшити до максимальної дози, що дорівнює 10 мг, залежно від індивідуальної реакції хворого.

Побочные эффекты
Побічна дія.
Азомекс добре переноситься, але можуть спостерігатися такі побічні ефекти.
З боку серцево-судинної системи. Як і при застосуванні інших дигідропіридинів можливе виникнення набряків гомілок, які при застосуванні S-амлодипіну розвиваються значно менше у порівнянні зі звичайним амлодипіном (не пов’язані з затримкою в організмі рідини, носять доброякісний характер і, як правило, зменшуються/зникають після корекції дози амлодипіну), прискорене серцебиття, гіперемія обличчя та інших частин тіла, головний біль, запаморочення, гіпотензія. Рідко реєструвались аритмії (синусова тахікардія, брадикардія, шлуночкові порушення ритму, фібриляція передсердь), напади стенокардії, гіпотензія, колапс, задишка. Як і при застосуванні інших антагоністів кальцію, є повідомлення про одиничні побічні явища, які неможливо диференціювати з наслідками та перебігом основного захворювання: інфаркт міокарда.
З боку органів шлунково-кишкового тракту і печінки: нудота, біль у животі; не часто - диспепсія, дискомфорт в епігастральній ділянці, втрата апетиту, діарея, метеоризм, блювання, сухість у роті, гіперплазія ясен. Дуже рідко – підвищення рівнів печінкових трансаміназ, холестаз, порушення функції печінки.
З боку нервової системи, органів чуття: головний біль, порушення сну (сонливість). Рідко – парестезії, безсоння, депресія; порушення зору (включаючи диплопію), кон’юнктивіт, дзвін у вухах. Дуже рідко – тремор.
З боку системи кровотворення: у поодиноких випадках – анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, дуже рідко - агранулоцитоз.
З боку сечовидільної системи: незначне збільшення добового діурезу та частоти сечовипускання.
Алергічні реакції: екзантема, висипи, свербіж, еритема, рідко - системні реакції, дерматит, алопеція.
З боку кістково-м’язової системи: астенія, судоми, міалгії, артралгії.
Інші реакції: пітливість, гінекомастія, сексуальна дисфункція, неспецифічні болі різної локалізації.
Після відміни препарату побічні реакції у більшості випадків повністю минали.

Противопоказания
Протипоказання.
Підвищена чутливість до препарату та його компонентів. Артеріальна гіпотензія (артеріальний тиск