Кординорм - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Активное вещество - бисопролола фумарат 5 мг
Вспомогательные вещества:
целлюлоза микрокристаллическая 21,10 мг, маннитол 148,50 мг; натрия кроскармсллоза 1,80 мг, магния стеарат 3,60 мг, гипромеллоза 2,19 мг, титана диоксид 0,88 мг, макрогол 6000 0,53 мг.
1 таблетка 10 мг содержит:
Активное вещество - бисопролола фумарат 10 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 20,00 мг, маннитол 144,60 мг; натрия кроскармеллоза 1,80 мг, магния стеарат 3,60 мг, гаоромеллола 2,19 мг, титана диоксид 0,88 мг, мзкрогол 6000 0,53 мг.

Описание: Круглые выпуклые покрытые пленочной оболочкой таблетки белого цвета с риской с одной стороны, боковыми рисками и гравировкой «B 5» (для таблеток 5 мг) или «B 10» (для таблеток 10 мг) на другой стороне.

Фармакодинамика. Селективный бета1 – адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1 – адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость, замедляет атриовентрикулярную проводимость.
При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.
Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, несколько увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 месяца.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии ), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного (AV) проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.
В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки Na+ в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Фармакокинетика. Абсорбция - 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-3 ч, связь с белками плазмы крови около 35%. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер, секреция с грудным молоком - низкая. 50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, период полувыведения - 9-12 ч. Около 98% выводится почками, 50% - в неизмененном виде, менее 2% с желчью.

•артериальная гипертензия;
•ишемическая болезнь сердца: (профилактика приступов стенокардии )

Принимать внутрь, утром натощак, не разжевывая, 2.5-5 мг однократно. Обычно начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза для взрослых - 20 мг/сут.
Лечение артериальной гипертензии и стенокардии: лечение пациентов с нарушением функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требует корректировки дозы.
У пациентов с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин.) или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза - 10 мг.
Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Не прерывайте лечение резко и не меняйте рекомендованную дозировку без предварительной консультации с врачом.
Контроль за больными, принимающими Кординорм, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), проведение ЭКГ, определение глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес.). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес.).
Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.
Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.
Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин.) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.
У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).
При тиреотоксикозе Кординорм может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормального уровня.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Кординорма.
Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед хирургической операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).
Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.
Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма. В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин.), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма. желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии. вызванной приемом бета-адреноблокаторов.
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).
Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение. головная боль. сонливость или бессонница, "кошмарные" сновидения, депрессия. беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации. астения, миастения. парестезии в конечностях (у больных с "перемежающейся" хромотой и синдромом Рейно), тремор.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия. сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, нарушение AV проводимости (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца ), аритмии. ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп; одышка ), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота. рвота. боль в животе, запор или диарея. нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз ), изменения вкуса.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов - ларинго- и бронхоспазм.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.
Аллергические реакции: кожный зуд. сыпь, крапивница.
Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема. псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза. алопеция.
Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз. лейкопения. изменение активности ферментов печени (повышение АЛТ, АСТ), уровня билирубина, триглицеридов.
Влияние на плод: внутриутробная задержка роста. гипогликемия. брадикардия.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах.
Прочие: боль в спине, артралгия. ослабление либидо, редко - снижение потенции, синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии. повышение АД).

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.
Йодсодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при внутривенном введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД). Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (задержка ионов натрия и блокада синтеза простагландина почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка Na+).
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.
Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение центральной нервной системы.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает период полувыведения.

Повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из компонентов препарата, другим бета-адреноблокаторам, шок (в том числе кардиогенный), коллапс. отек легких. острая сердечная недостаточность. хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, атриовентрикулярная блокада (AV) блокада II-III ст. (без кардиостимулятора), синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин.), стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности ), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст. особенно при инфаркте миокарда); бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе; одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) (за исключением МАО-В), поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно, феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов), метаболический ацидоз. возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Беременность и период лактации

Применение при беременности и в период лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Симптомы: аритмия. желудочковая экстрасистолия. выраженная брадикардия. AV блокада, снижение АД, хроническая сердечная недостаточность. цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм. головокружение. обморочные состояния, судороги.
Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде – внутривенное (в/в) введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты IА класса не применяются); при снижении АД - больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких. - внутривенно плазмозамещающие растворы, при неэффективности - введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – внутривенно диазепам; при бронхоспазме - бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

При температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 5 мг и 10 мг. По 10 таблеток в блистеры из ПВХ/ГШДХ/алюминиеиой фольги или по 100 таблеток в контейнер из ПЭ. По 3,6, 9 блистеров или по 1 контейнеру помещают в картонную пачку с инструкцией по применению.

Кординорм Плюс: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Кординорм Плюс в Украине –

Кординорм Плюс — комбинированный медпрепарат, в состав которого вошли ацетилсалициловую (антиагрегант) и фумарат бисопролола (гипотензивное вещество). Назначают такой комплекс для лечения ишемического недуга сердца, гипертензии артериальной. Кординорм Плюс противопоказан при личной сверхвосприимчивости к его компонентам, язвах пептических острых либо гемофилии, недуге Рейно, гипотензии артериальной симптоматической, брадикардии симптоматической, блокаде синоатриальной, шоке кардиогенном, сердечной недостаточности. Назначение курса терапии и дозировки производится исключительно специалистом. Более подробно данный медпрепарат описан в инструкции.

Цена в аптеках Украины:

Купить от 47.31 до 102.95 грн.

Выбрать и купить

Выбрать и купить 2

Способ применения и дозы

Применение при беременности

Выбрать и купить

Инструкция по применению Кординорм Плюс

Способ применения и дозы

Применение при беременности

1 капсула содержит:

бисопролола фумарата 5 мг ацетилсалициловой кислоты 75 мг

бисопролола фумарата 10 мг, кислоты ацетилсалициловой 75 мг;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, стеариновая кислота, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, спирт поливиниловый, титана диоксид (Е171), тальк, лецитин, ксантановая камедь, оболочка капсулы (желатин, титана диоксид (Е171), глазурь шеллак, пропиленгликоль, железа оксид черный (Е172), аммония гидроксид).

Лечение артериальной гипертензии у пациентов, которым рекомендована комбинированная терапия (бисопролол и ацетилсалициловая кислота).

Лечение ишемической болезни сердца (стенокардии) у пациентов, которым рекомендована комбинированная терапия (бисопролол и ацетилсалициловая кислота).

• сердечная недостаточность в состоянии декомпенсации
• кардиогенный шок
• выраженная синоатриальная блокада
• синдром слабости синусового узла
• блокада II и III степени
• симптоматическая брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) менее 50 ударов в минуту)
• симптоматическая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст.)
• бронхиальная астма или тяжелое хроническое обструктивное заболевание легких
• поздние стадии нарушения периферического кровообращения
• болезнь Рейно
• феохромоцитома, которая не лечилась
• метаболический ацидоз
• повышенная чувствительность к компонентам препарата
• повышенная чувствительность к бисопрололу или ацетилсалициловой кислоте, к НПВП или любого компонента препарата
• гипопротромбинемия
• гемофилия или острые пептические язвы

Препарат Кординорм Плюс не предназначен для начальной терапии. Фиксированную комбинацию бисопролола и ацетилсалициловой кислоты применяют пациентам только после нормализации артериального давления или лечения ишемической болезни сердца отдельно бисопрололом и кислотой ацетилсалициловой в той же дозировке, что и в комбинации. Если в ходе поддерживающей терапии будет необходимо корректировки дозы, то его надо проводить отдельно для каждого компонентв препарата.

Рекомендуемая доза и ее корректировки

После завершения подбора отдельных компонентов в соответствии с описанным выше Кординорм ®Плюс можно назначить, если подобранная доза и режим дозирования позволяют применять фиксированную комбинацию.

Обычная доза. 1 капсула Кординорм Плюс (по 5 мг / 75 мг или 10 мг / 75 мг) в сутки. Обычно рекомендуется принимать всю суточную дозу в утренние часы однократно.

Подбор дозы проводит врач согласно степени тяжести артериальной гипертензии или ишемической болезни сердца и наличии других сопутствующих факторов риска.

Дозы для больных с нарушением функции почек и нарушением функции печени (бисопролол)

Необходимо очень тщательно подбирать дозу препарата (отдельно каждый компонент препарата). Для больных с выраженным снижением функции почек (клиренс креатинина <20 мл / мин) и больных с тяжелой формой нарушений функций печени доза не должна превышать суточную дозу 10 мг бисопролола.

Больные пожилого возраста (бисопролол)

Обычно коррекция дозы не требуется. Рекомендуемая доза для пожилых больных - 5 мг бисопролола в сутки. Для пожилых больных с выраженным снижением функции почек и больных с тяжелой формой нарушений функций печени суточная доза должна быть снижена.

Дети и подростки (бисопролол)

Клинические данные об эффективности и безопасности применения бисопролола у детей отсутствуют, поэтому его применение не может быть рекомендовано для детей и подростков.

Наиболее распространенными ожидаемыми симптомами передозировки бета-блокаторов является брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, бронхоспазм, гипогликемия.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка и прием активированного угля. При необходимости - симптоматическое лечение.

При брадикардии: введение атропина.

При гипотензии: прием сосудосуживающих препаратов, внутривенное введение глюкагона.

При атриовентрикулярной блокаде II и III степени: инфузионная введением орципреналина; при необходимости - кардиостимуляция.

Ухудшение состояния при сердечной недостаточности: введение диуретиков.

При бронхоспазме: бронхолитические препараты (например, орципреналин), бета 2 адреномиметики и / или эуфиллин.

При гипогликемии: внутривенное введение глюкозы.

Передозировка салицилатов возможно вследствие хронической интоксикации, возникшей вследствие длительной терапии (применение более 100 мг / кг / сут более 2 дней может вызвать токсические эффекты), а также в результате острой интоксикации, которая несет угрозу жизни (передозировка) и причинами которой могут быть, например. случайное применение детьми или непредвиденное передозировки.

Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку признаки и симптомы его неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм, встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз.

Симптомы передозировки ацетилсалициловой кислоты: головокружение, звон в ушах, глухота, усиленное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах может наблюдаться при концентрации салицилатов в плазме крови выше 150-300 мкг / мл. Серьезные побочные реакции наблюдаются при концентрации салицилатов в плазме крови выше 300 мкг / мл.

Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Наиболее характерным показателем острой интоксикации у детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена только на основании концентрации салицилатов в плазме. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного высвобождения.

Лечение. Лечение интоксикации, вызванной передозировкой ацетилсалициловой кислоты, определяется степенью тяжести, клиническими симптомами и обеспечивается стандартными методами, которые применяют при отравлении. Все применены меры должны быть направлены на ускорение выведения препарата и восстановления электролитного и кислотно-щелочного баланса.Применяют прием активированного угля, форсированный щелочной диурез. В зависимости от состояния кислотно-щелочного равновесия и электролитного баланса проводят инфузионное введение растворов электролитов. При серьезных отравлениях показан гемодиализ.

Побочные реакции, связанные с бисопрололом

Бисопролол хорошо переносится, и его побочные эффекты, как правило, объясняются его фармакологическим действием.

Частота побочных эффектов бисопрололом определена как: очень часто (?1 / 10); часто (?1 / 100, <1/10);нечасто (?1 / 1000, <1/100); редко (?1 / 10000, <1/1000); очень редко (<1/10 000).

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Очень часто: брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), нарушение AV проводимости (у пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца), ухудшение сердечной недостаточности.

Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата:

Редко: ухудшение слуха.

Со стороны органов зрения:

Редко снижение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз).

Очень редко конъюнктивит.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Часто: тошнота, рвота, диарея, запор.

Нечасто мышечная слабость и судороги.

Со стороны пищеварительной системы:

Редко: повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), гепатит.

Метаболические и пищевые нарушения:

Редко: повышение уровня триглицеридов в крови.

Со стороны нервной системы:

Часто усталость, истощение, головокружение, головная боль (эти симптомы возникают особенно в начале терапии. Они обычно незначительны и исчезают в течение 1-2 недель). Нечасто: нарушение сна, депрессия.

Редко ночные кошмары, галлюцинации, потеря сознания, парестезии.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез:

Редко: нарушение потенции.

Со стороны дыхательной системы:

Нечасто бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе и хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей.

Редко аллергический ринит.

Со стороны кожи:

Редко реакции гиперчувствительности (зуд, повышенная потливость, сыпь).

Очень редко: выпадение волос, при лечении блокаторами бета-рецепторов может наблюдаться ухудшение состояния больных псориазом в виде псориатического сыпи.

Со стороны сосудистой системы:

Часто ощущение холода или неподвижности конечностей, признаки ухудшения сердечной недостаточности в начале лечения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью).

Нечасто ортостатическая гипотензия.

Побочные реакции, связанные с ацетилсалициловой кислотой

Желудочно-кишечные расстройства: диспепсия, боль в эпигастральной области и абдоминальная больв отдельных случаях - воспаление желудочно-кишечного тракта, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, которые могут в редких случаях, привести желудочно-кишечные геморрагии и перфорации с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями.

Вследствие антиагрегантного действия на тромбоциты ацетилсалициловая кислота может повышать риск развития кровотечений. Наблюдались такие кровотечения, как интраоперационные геморрагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен; редко или очень редко - серьезные кровотечения, такие как геморрагии ЖКТ, мозговые геморрагии (особенно у пациентов с неконтролируемой гипертензией и / или при одновременном применении антигемостатичних средств), которые в отдельных случаях угрожали жизни.

Геморрагии могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии / железодефицитной анемии (вследствие так называемой скрытой микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожного покрова, гипоперфузия.

У пациентов с индивидуальной повышенной чувствительностью к салицилатов возможно развитие аллергических реакций кожи, включая такие симптомы, как сыпь, крапивница, отек, зуд. У больных бронхиальной астмой возможно увеличение частоты возникновения бронхоспазма, аллергических реакций от незначительного до умеренного степени, которые поражают кожу, респираторный тракт, желудочно-кишечный тракт и кардиоваскулярную систему. Очень редко наблюдали тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Редко - транзиторная печеночная недостаточность с повышением уровня трансаминаз печени.

Наблюдались головокружение и звон в ушах, что может свидетельствовать о передозировке.

Беременность. В период беременности препарат применяют только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Бисопролол уменьшает кровоток в плаценте и может повлиять на развитие плода. Необходимо контролировать кровоток в плаценте и матке. После родов новорожденный должен находиться под пристальным наблюдением. Симптомы гипогликемии и брадикардии можно ожидать в течение первых 3 суток.

Ацетилсалициловую кислоту не рекомендуется применять в I триместре беременности из-за риска развития врожденных пороков (палатосхиз ( «волчья пасть»), пороки сердца) и кровотечений.Таким образом, в I и II триместрах беременности применение ацетилсалициловой кислоты рекомендуется только после оценки соотношения риск / польза; применение ацетилсалициловой кислоты в течение последнего триместра беременности противопоказано, кроме чрезвычайно особых случаев за кардиологическими или акушерскими медицинским показаниям с применением специального мониторинга.

Период кормления грудью. Данных о экскреции бисопролола в грудное молоко или безопасности воздействия на грудных детей нет. Поэтому прием препарата не рекомендуется в период кормления грудью.

Ацетилсалициловая кислота и ее метаболиты проникают в грудное молоко в небольшом количестве.Поскольку побочные реакции у младенцев после случайного применения ацетилсалициловой кислоты не наблюдалось, прерывать кормление грудью, как правило, не требуется. При длительном применении или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Кординорм Плюс применять в период кормления грудью не рекомендуется.

Хранить при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Препараты текущей группы:

Описание препарата «Кординорм Плюс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Кординорм Плюс? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Закажите Кординорм Плюс сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем для вас!