Панкурония бромид

Международное наименование лекарственного вещества:

Панкурония бромид (Pancuronium bromide)

Перечень препаратов, содержащих действующее вещество Панкурония бромид, приведен после описания.

Недеполяризующий миорелаксант средней продолжительности действия. Блокирует передачу импульсов с двигательных нервов на н-холинорецепторы скелетной мускулатуры. Паралич мышц развивается постепенно в следующей последовательности: поднимающие веко мышцы, жевательные мышцы, мышцы конечностей, мышцы живота, мышцы голосовой щели, межреберные мышцы и диафрагма. Не вызывает мышечных подергиваний, в сравнении с др. миорелаксантами реже вызывает высвобождение гистамина (в очень редких случаях вызывает бронхоспазм и др. аллергические реакции); оказывает слабое м-холиноблокирующее действие. Специфическими антагонистами являются антихолинэстеразные ЛС. При в/в введении в начальной разовой дозе миорелаксирующее действие наступает в течение 1 мин; время для интубации - через 2-3 мин; максимум действия - в течение 3-4.5 мин (в зависимости от дозы); продолжительность максимального эффекта - 35-45 мин, увеличивается при повторных дозах, средняя продолжительность действия (период спонтанного восстановления 90% сократительной способности скелетных мышц) - 60 мин.

Связь с белками плазмы - очень низкая. Незначительная часть подвергается метаболизму в печени с образованием неактивных метаболитов (3-ОН-, 17-ОН- и 3,17-ди-ОН-дериватов). Период полураспределения - 10-13 мин, T1/2 - 89-161 мин. Проникает через плацентарный барьер в незначительных количествах (клинического значения не имеет). Выводится почками - 90% (80% в неизмененном виде), 10% - с желчью (из них 10% в неизмененном виде). У больных с нарушениями функции печени увеличивается T1/2 и объем распределения (до 50% по сравнению с исходным).

Релаксация скелетной мускулатуры (при хирургических операциях под общей анестезией, в т.ч. при кесаревом сечении); судорожный синдром (в т.ч. при столбняке; судороги, вызванные передозировкой др. ЛС или в результате воздействия электротока).

Гиперчувствительность (в т.ч. к гистамину, бромидам).C осторожностью. Рак бронхов, тахикардия, дегидратация, нарушение КОС и электролитного баланса, почечная и/или печеночная недостаточность. гипертермия, гипотермия, нервно-мышечные заболевания: полиомиелит (остаточные явления), миастения gravis; нарушение функции дыхательной системы (в т.ч. угнетение дыхания), беременность. период лактации.

Со стороны ССС: менее часто - повышение АД, тахикардия; редко - снижение АД; частота неизвестна - аритмия (в т.ч. брадикардия), злокачественный гипертонический криз. Аллергические реакции: менее часто - кожный зуд. кожная сыпь; редко - бронхоспазм, отек, эритема; частота неизвестна - крапивница. ларингоспазм. Местные реакции: гиперемия и болезненность в месте введения. Прочие: менее часто - слюнотечение; частота неизвестна - повышение внутриглазного давления, миоглобинемия и миоглобинурия, вызванные рабдомиолизом (особенно у детей могут привести к острой почечной недостаточности).Передозировка. Симптомы: чрезмерное снижение АД, коллапс. нарушение самостоятельного дыхания, связанное с параличом дыхательных мышц, шок. Лечение: ИВЛ, для устранения миорелаксирующего эффекта - ингибиторы холинэстеразы (неостигмин, пиридостигмин) в сочетании с м-холиноблокаторами (атропин ); симптоматическая терапия.

Усиливает риск развития побочных действий сердечных гликозидов и солей Li+, снижает эффективность бета-адреноблокаторов. Не усиливает артериальную гипотензию, вызываемую галотаном. Нейтрализует чрезмерную брадикардию, вызванную ЛС для нейролептанальгезии, а также некоторые холинергические эффекты морфина. но повышает риск тахикардии и артериальной гипертензии. Антидепрессанты, а также любой др. вид ингаляционной общей анестезии повышают риск развития нарушений сердечного ритма. Эффект усиливают средства для общей анестезии (галотан. эфир, циклопропан. метоксифлуран. кетамин ), недеполяризующие и деполяризующие миорелаксанты, аминогликозиды, полипептидные антибиотики (полимиксины. капреомицин ), линкомицин. клиндамицин. прокаин в/в, лидокаин в/в, альфа-адреноблокаторы, тиамин. ингибиторы МАО, хинидин. протамин. фенитоин. имидазолы, метронидазол. нитроглицерин. диазепам. магния сульфат. наркотические анальгетики, препараты, вызывающие гипокалиемию (амфотерицин В. буметанид. ингибиторы карбоангидразы, кортикостероиды, кортикотропин. этакриновая кислота. фуросемид. индапамид. тиазидные диуретики); усиливают и пролонгируют - бета-адреноблокаторы, препараты Li+. Пропанидид. нейролептанальгезия, неостигмин, пиридостигмин, норэпинефрин. эпинефрин. азатиоприн. теофиллин. KCl, NaCl, CaCl2, гепарин уменьшают эффект и продолжительность действия препарата. Гидрокортизон и преднизон снижают эффект панкурония бромида (механизм неизвестен) и требуют увеличения его дозы или его замены на аналог. Снижает эффект антихолинэстеразных препаратов (неостигмин, пиридостигмин) и эдрофония хлорида (может потребоваться корректировка их доз). Опиоидные анальгетики усиливают угнетение дыхания. Высокие дозы суфентанила снижают потребность в высоких начальных дозах недеполяризующих миорелаксантах. Недеполяризующие миорелаксанты предупреждают или снижают ригидность мышц, вызываемую высокими дозами опиоидных анальгетиков (в т.ч. алфентанилом, фентанилом. суфентанилом). Снижает риск брадикардии и гипотензии, вызванных опиоидными анальгетиками (особенно на фоне вазодилататоров и/или бета-адреноблокаторов), но у некоторых пациентов может усиливать риск тахикардии и артериальной гипертензии. Ингаляционные анестетики (в т.ч. энфлуран. изофлуран ) усиливают эффект (дозу периферических миорелаксантов следует снижать до 1/3-1/2 от обычно рекомендуемой). Деполяризующие миорелаксанты, назначенные после введения панкурония бромида, могут вызвать как увеличение, так и уменьшение выраженности нервно-мышечной блокады. Недеполяризущие миорелаксанты повышают устойчивость к блокирующему действию деполяризующих миорелаксантов. Применение деполяризующих миорелаксантов перед введением недеполяризующих миорелаксантов усиливают эффект последних (их применение должно быть отстрочено до тех пор, пока не снизится эффект от деполяризующих миорелаксантов).

На фоне применения панкурония бромида обязательно проведение ИВЛ. После прекращения общей анестезии необходим контроль за глубиной и ритмом самостоятельного дыхания больного. Эффект усиливается при гипокалиемии (вследствие тяжелой рвоты, диареи, лечения диуретиками), гипермагниемии, гипокальциемии (вследствие массивных трансфузий), гипопротеинемии, дегидратации, ацидоза, гиперкапнии, кахексии. Перед применением корректируют водно-электролитное равновесие и КОС. Чтобы свести к минимуму кумулятивный эффект, поддерживающие дозы рекомендуется вводить только после того, как амплитуда мышечных сокращений восстановится до уровня не менее 25% от контрольного значения. При ожирении расчет дозы должен учитывать только мышечную массу тела. При миастении gravis используют наиболее низкие возможные дозировки. Во время лечения у пациентов, имеющих повышенную чувствительность к бромидам, может возникнуть перекрестная чувствительность. Длительное применение препарата у новорожденных может вызвать миопатию; однократное использование у недоношенных в ургентной хирургии - возникновение метгемоглобинемии. Адекватных и строго контролируемых исследований применения при беременности и лактации не проведено, о неблагоприятных эффектах до сих пор не сообщалось. Данных о проникновении препарата в грудное молоко нет. Исследования показали безопасность применения препарата при кесаревом сечении (панкурония бромид не влияет на показатели по шкале Апгар, тонус мышц плода, сердечно-сосудистую адаптацию новорожденного, хотя следует всегда иметь в виду потенциальную возможность угнетения дыхания и снижение мышечной активности у новорожденных). При гипертермии возможно усиление и пролонгирование эффекта недеполяризующих миорелаксантов; при гипотермии - их снижение.

Препараты, содержащие действующее вещество Панкурония бромид:

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.

Панкуроний инструкция по применению - только свежие новости

» » » Ипратропия бромид инструкция по применению Ипратропия бромид показания к применению Ипратропия бромид инструкция по применению Ипратропия бромид показания к применению Фармакологическая группа Ипратропия бромида - м-Холинолитики. Названия препаратов - Атровент, Иправент. Ипратропия бромид - инструкция по применению Дозы и кратность применения Ипратропии бромида Ингаляционно по 2 дозы аэрозоля 40 мкг 4 раза в сутки при необходимости до 12 ингаляций. Раствор для ингаляций: взрослым и детям старше 14 лет: 0,1-0,5 мг 3-4 раза в сутки через небулайзер; детям 6-14 лет-0,1-0,25 мг 3-4 раза в сутки через небулайзер; детям до 6 лет-по 0,1-0,25 мг 3-4 раза в сутки под наблюдением врача. Начало действия Ипратропия бромида 5-15 минут Продолжительность действия Ипратропии бромида 3-4 часа Если прием Ипратропии бромида пропущен Примите лекарство, как только вспомните о. Если это будет незадолго до времени приема следующей дозы, пропустите предыдущую и вернитесь к обычной схеме. Не удваивайте следующую дозу. Прекращение приема Ипратропии бромида Не прекращайте лечение, не посоветовавшись с врачом Ипратропия бромид особые указания Для проверки ингалятора соедините баллончик с мундштуком, снимите с мундштука колпачок, 3-4 раза встряхните ингалятор и распылите немного препарата в воздух. Прочищайте ингалятор, мундштук и спейсер не реже двух раз в неделю. Показания к применению Ипратропии бромида Для борьбы с симптомами заболеваний легких-астмы, хронического бронхита и эмфиземы. Лечебные свойства Ипратропии бромида Уменьшает секрецию бронхиальной слизи, блокирует активность ацетилхолина вещества, которое вызывает сокращение гладкой мускулатуры, окружающей дыхательные путиобеспечивая расширение крупных и средних бронхов бронходилатацию Побочные действия Ипратропии бромида и противопоказания Ипратропия бромид - противопоказания Гиперчувствительность, беременность 1 триместр. Ограничения Закрытоугольная глаукома, нарушения мочеиспускания вследствие гипертрофии предстательной железы. Во II и III триместре и в период кормления грудью применение возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Ипратропия бромид побочные эффекты Стойкие запоры, боли в нижней части живота, вздутие кишечника, свистящее дыхание, затрудненное дыхание, стеснение в груди, сильная глазная боль, кожные высыпания или крапивница, отеки лица, губ или век. Возможные сухость во рту, кашель, неприятный вкус. Редкие - нечеткое зрение, другие изменения зрения, жжение в глазах, затрудненное мочеиспускание, головокружение, головная боль, тошнота, тяжелое сердцебиение, нервозность, потливость, дрожь Формы выпуска Ипратропии бромида Аэрозоль раствор для ингаляций Меры предосторожности при применении Ипратропии бромида Старше 60 лет Особых проблем не ожидается. Вождение машины и работа с механизмами Избегайте этих видов деятельности, пока не выясните, как лекарство действует на. Алкоголь Нет необходимости в особых мерах предосторожности. Передозировка Сообщений о специфичных симптомах не. Передозировка вряд ли может быть опасной для жизни, но если кто-либо принял дозу, значительно превышающую прописанную, или случайно проглотил лекарство, немедленно обратитесь кврачу, в службу неотложной помощи или в ближайший токсикологический центр. Взаимодействия Усиливает бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и ксантиновых производных. Сообщений о взаимодействии с продуктами питания .

Взаимодействия Усиливает бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и ксантиновых производных.

Панкуроний инструкция по применению - Доступ открыт

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам. Фармакологическое действие: бронхолитическое, м-холиноблокирующее. Фармакологические свойства Ипратропия бромид оказывает блокирующее действие на м-холинорецепторы гладких мышц трахеи и бронхов. Ипратропия бромид является конкурентным антагонистом ацетилхолина, так как структурно похож на. Являясь производным четвертичного азота, ипратропия бромид мало растворим в жирах, поэтому плохо проникает через биологические мембраны. Биодоступность ипратропия бромида очень мала, для развития системного эффекта тахикардия нужно вдыхание около 500 доз; только 10% используемого вещества достигает альвеол и мелких бронхиол, остальная часть оседает в полости рта или глотке и проглатывается. Ипратропия бромид в желудочно-кишечном тракте почти не всасывается и выводится с фекалиями. Небольшая абсорбировавшаяся часть метаболизируется восемь слабоактивных или неактивных антихолинергических метаболитов, которые в дальнейшем выводятся с мочой. Через 5 — 10 минут после ингаляции развивается бронхорасширяющий эффект, который длится в течение 5 — 6 часов. Ипратропия бромид расширяет в основном средние и крупные бронхи, уменьшает продукцию бронхиальной слизи. Ипратропия бромид предупреждает сужение бронхов, которое может возникнуть в результате вдыхания холодного воздуха, сигаретного дыма, действия различных бронхосужающих веществ. При системном использовании ипратропия бромид улучшает атриовентрикулярную проводимость, вызывает увеличение частоты сердечных сокращений; не влияет на центральную нервную систему, в отличие от атропина. Показания Ингаляционно: бронхиальная астма средней и легкой степени тяжестив особенности с сопутствующей патологией системы кровообращения; хроническая обструктивная болезнь легких эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит ; бронхоспазм, гиперсекреция бронхиальных желез при хирургических операциях, на фоне простудных заболеваний; для подготовки дыхательных путей перед введением в аэрозолях глюкокортикоидов, муколитических препаратов, антибиотиков, кромоглициевой кислоты; пробы на обратимость бронхообструкции. Интраназально: хронические риниты с гиперсекрецией. Внутрь и внутривенно: брадиаритмии с синоатриальной блокадой; синусовая брадикардия, которая обусловлена преимущественно действием блуждающего нерва; брадисистолическая форма мерцания предсердий; атриовентрикулярная блокада II степени. Способ применения ипратропия бромида и дозы Ингаляционно: 4 раза в сутки по 2 дозы аэрозоля 40 мкг при необходимости возможно проведения до 12 ингаляций. Раствор для ингаляций: пациентам старше 14 лет: через небулайзер 3 — 4 раза в сутки 0,1 — 0,5 мг; пациентам 6 — 14 лет: через небулайзер 3 — 4 раза в сутки 0,1 — 0,25 мг; пациентам до 6 лет: под контролем врача 3 — 4 раза в сутки по 0,1 — 0,25 мг. Для системного использования дозировка и режим использования ипратропия бромида устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний, возраста используемой лекарственной формы. У больных с муковисцидозом увеличен риск развития нарушений моторики желудочно-кишечного тракта. Для экстренного снятия приступа удушья использовать ипратропия бромид не рекомендуется, так как бронхолитический эффект проявляется позже, чем у бета-адреностимуляторов. Эффективность и безопасность интраназального использования ипратропия бромида у пациентов до 12 лет не установлена. Больному необходимо сообщить о том, что если произошло ухудшение состояния или ингаляции недостаточно эффективны, то нужно обратиться к врачу для изменения плана терапии. При внезапном возникновении и быстром прогрессировании одышки больному также необходимо срочно обратиться к врачу. При появлении любого из симптомов закрытоугольной глаукомы дискомфорт, боль в глазу, нечеткость зрения, появление цветных пятен и ореола перед глазами в сочетании с корнеальной и конъюнктивальной гиперемией необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Учитывая то, что ипратропия бромида может влиять на остроту зрения, во время его приема необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и прочих потенциально опасных видах деятельности. Противопоказания к применению Гиперчувствительность включая к атропину и его производнымбеременность 1 триместр ; для системного использования дополнительно. гиперплазия предстательной железы, повышение внутриглазного давления, механические стенозы желудочно-кишечного тракта, мегаколон, тахикардия. Ограничения к применению Для ингаляций: обструкция мочевыводящих путей включая и при гиперплазии простатызакрытоугольная глаукома, кормление грудью, беременность 2 и 3 триместрывозраст до 6 лет. Применение при беременности и кормлении грудью Использование ипратропия бромида противопоказано в 1 триместре беременности; в период грудного вскармливания и во 2 и 3 триместрах беременности использование ипратропия бромида возможно, если ожидаемые эффекты лечения для матери превышают возможный риск для ребенка и плода. Побочные действия ипратропия бромида При ингаляционном применении. Наиболее частые побочные реакции: тошнота, головная боль, сухость во рту. Эффекты, которые связаны с антихолинергическим действием: сердцебиение, тахикардия, нарушение аккомодации, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, снижение секреции потовых желез, задержка мочи у больных с обструктивным поражением мочевыводящих путей увеличивается возможность развития задержки мочи. Со стороны системы дыхания: кашель, парадоксальный бронхоспазм; аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, отек ротоглотки, ангионевротический отек, анафилаксия. Есть сообщения о развитии осложнений со стороны органа зрения повышение внутриглазного давления, расширение зрачка, боль в глазу, закрытоугольная глаукома при попадании в глаза аэрозоля ипратропия бромида. При интраназальном использовании: аллергические реакции, раздражение и сухость слизистой оболочки носа. При системном использовании: сухость во рту, запоры, анорексия, нарушение аккомодации, нарушения мочеиспускания, повышение внутриглазного давления, уменьшение секреции потовых желез, экстрасистолия. Взаимодействие ипратропия бромида с другими веществами Ипратропия бромид усиливает бронхолитический эффект производных ксантина теофиллин и бета-адреномиметиков. Антихолинергический эффект ипратропия бромида усиливается противопаркинсоническими, холинолитическими препаратами, трициклическими антидепрессантами, хинидином. При совместном использовании ипратропия бромида с другими антихолинергическими препаратами развивается аддитивное действие. При совместном использовании ипратропия бромида с сальбутамолом появляется опасность развития повышения внутриглазного давления и острой закрытоугольной глаукомы, в особенности у предрасположенных больных. Передозировка При передозировке ипратропия бромидом усиливаются антихолинергические реакции включая сухость во рту, повышение частоты сердечных сокращений, нарушение аккомодации. Торговые названия препаратов с действующим веществом ипратропия бромид Атровент® Атровент® Н Иправент Ипратропиум Стери-Неб Комбинированные препараты: Ипратропия бромид + Фенотерол: Беродуал®, Беродуал® Н; Ипратропия бромид + Сальбутамол: Ипрамол Стери-Неб, Комбивент; Ипратропия бромид + Ксилометазолин: Ксимелин® Экстра. Фармгруппа: Добавить отзыв или комментарий Plain text HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки. Строки и параграфы переносятся автоматически. Вы можете оставить отзыв о препарате или задать вопрос врачу по применению лекарства. Назовите ваше имя и возраст. © Инструкция от таблетки 2015. Информация по лекарствам предоставлена для ознакомления, а не для самолечения, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Редакция не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации.

• Последнее изменение этой страницы: 23.04.2016

ПАНКУРОНИЯ БРОМИД

Панкурония бромид следует применять только в условиях стационара при наличии специальной техники для проведения ИВЛ специалистами-анестезиологами.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек, хронической сердечной недостаточностью, нервно-мышечными заболеваниями, лицам пожилого возраста.

Действие панкурония бромида усиливается при гипокалиемии, гипермагниемии, гипокальциемии, гипопротеинемии, дегидратации, в условиях ацидоза, гиперкапнии, кахексии.

Фармакологическими антагонистами панкурония бромида являются антихолинестеразные средства.

Действие панкурония бромида усиливается при комбинированном применении со средствами для наркоза, аминогликозидными антибиотиками, диуретиками, бета- и альфа-адреноблокирующими средствами, ингибиторами МАО, дифенином, хинидином, метронидазолом, нитроглицерином, диазепамом, опиоидными анальгетиками; ослабляется при сочетании с пропанидидом, норадреналином, теофиллином, гепарином, азатиоприном, калия хлоридом, натрия хлоридом, кальция хлоридом.

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Copyright © Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России»