Описание

Претензия в страховую компанию росгосстрах образец - Урегулирование споров - Сборник документов - Бланки для юриста

С 1 сентября 2014 года вводиться обязательный досудебный порядок разрешения спорных ситуаций связанных с выплатами по ОСАГО. Основные разногласия связаны с размером выплаты (примерно 90% всех споров), остальные это нарушение сроков выплаты или отказ в выплате.

Теперь прежде чем идти в суд необходимо предварительно попытаться договориться со страховой без суда.

Претензия подается в письменном виде с приложением независимой оценки ущерба (если вы не согласны с суммой выплаты) и банковскими реквизиты на которые в случае удовлетворения претензии будут перечислены деньги. Советуем вам передавать претензию под роспись работнику страховой компании, и требовать отметку о принятии на своем экземпляре.

5 календарных дней (с момента получения) срок в течении которого страховая должна удовлетворить претензию или направить мотивированный отказ в удовлетворении такого требования.

Если ответ на &ldquoдосудебку&rdquo в 5 дневный срок вы не получили или ответ вас не удовлетворил, то пришло время обращаться в суд.

Данная статья раскроет основные принципы написания претензии, в том случае если ваши права были нарушены, а также даст несколько рекомендаций относительно самых распространенных случаев.

Претензия начинается с «шапки». В правом верхнем углу листа вы пишете должность человека, который подписал ваш договор КАСКО, наименование страховой компании, ФИО этого человека. Ниже вы указываете собственные данные: фамилия, имя, отчество, адрес проживания и контактный телефон, а также номер

Теперь необходимо выстроить «тело» претензии. Для начала ознакомьтесь с договором, подробно опишите ваш страховой случай, и в зависимости от него, действуйте по следующим схемам:

После описания страхового случая, вы должны вписать причину отказа. Если, с вашей стороны, при наступлении страхового случая все действия были выполнены корректно, то есть, вы в положенный срок обратились в страховую компанию для возмещения ущерба, то пишите: «Отказ в возмещении ущерба, считаю безосновательным и грубо нарушающим права Страхователя»

Далее ссылаетесь на несколько статей Гражданского кодекса РФ, а именно:

«В соответствии со статьей 309 ГК РФ исполнение обязательств должно осуществляться надлежащим образом в строгом соответствии с условиями обязательства и требований законодательных актов»

«В статьях 961, 963, 964 ГК РФ содержится исчерпывающий перечень оснований для освобождения страховщика от выплаты страхового взноса. Мой страховой случай не входит в этот перечень, следовательно, такой отказ является незаконным».

Укажите свои требования - желаемый срок для осуществления выплаты. Он должен быть реально исполнимым, от 3 до 10 дней, например.

Прежде всего, вам необходимо провести независимую экспертизу, для оценки нанесенного ущерба. Если такая экспертиза показала значительную разницу суммы возмещения, то ниже вы указываете этот факт. То есть, описываете ваши действия по обращению в компанию для проведения независимой экспертизы и прилагаете соответствующий акт.

Указываете ссылку на статью 309 ГК РФ, как и в первом случае.

Требования - желаемая сумма выплаты, ссылаясь на акт независимой оценки.

Найдите пункт договора, в котором указаны сроки выплаты страховой суммы, и ссылаясь не него укажите факт истечения срока, необходимого для осуществления выплаты.

Как и в первом случае, в требованиях укажите реально выполнимый срок выплаты.

Когда «тело» претензии написано, ниже вы указываете перечень всех прилагаемых документов. Прилагайте все документы, на которые вы ссылались в претензии.

Потом подписываете претензию и ставите дату.

При отправлении почтой – высылаете заказным письмом с уведомлением.

При личном вручении – оставляете себе копию претензии, с обязательной отметкой о принятии, датой, подписью принявшего и входящим номером.

Надеемся на успешное решение вашей проблемы.

Финальную стадию отношений между страховой компанией и клиентом можно свести к простой формуле: компания отдает клиенту деньги. Чем меньше выплат сделает компания, тем выше ее прибыль, из чего следует, что страховые компании принципиально заинтересованы в том, чтобы не платить или платить как можно меньше.

Совсем не всегда страховые компании идут на нарушение действующих правил, однако, оставаясь в их рамках, они могут использовать неграмотные действиях клиента для занижения страховых выплат. Первый шаг на пути к полному получению своих денег – грамотное составление и подача в страховую компанию досудебной претензии о выплате страхового возмещения.

Необходимость в написании претензии в страховую компанию возникает при возникновении проблем, связанных со страховым случаем. Страховая претензия – это документ, в котором документально зафиксированы требования клиента о возмещении ущерба, возникшего вследствие наступления страхового случая.

Таким образом обращаться в страховую компанию с претензией следует тогда, когда, по мнению клиента, ему нанесен ущерб вследствие предусмотренного договором страхового случая.

Наиболее часто за получением возмещения обращаются по страховым случаям, предусмотренным договорами КАСКО – страхование имущества, и ОСАГО – страхование гражданской ответственности. Чтобы подать претензию в страховую компанию по КАСКО, клиент должен заранее, до наступления страхового случая заключить договор со страховщиком.

Для получения страхового возмещения по ОСАГО пострадавшей стороне не требуется договор, однако он должен быть заключен виновником страхового случая. В этом случае претензия подается в ту страховую компанию, с которой заключал договор ОСАГО виновник страхового случая.

Как обычно, в адресной части страховой претензии, или заявления о возмещении ущерба указываются реквизиты получателя претензии и ее отправителя. Обычно претензия в страховую компанию пишется на имя ее директора. Об отправителе достаточно указать фамилию, имя и отчество, адрес и контактный телефон.

Очень важны подробные сведения о произошедшем страховом случае. Например, если речь идет о дорожно-транспортном происшествии, следует подробно указать регистрационные данные всех транспортных средств, попавших в ДТП, номер полиса ОСАГО виновника, номера справок, протоколов и постановлений составленных и вынесенных сотрудниками правоохранительных органов.

Обязательно надо указать суть претензии, требования клиента, что именно он хочет получить. Чаще всего это страховая выплата, однако, могут быть и другие требования, например, о добровольной выплате неустойки за просрочку страховой выплаты. Очень хорошо, если все претензии клиента будут подтверждены ссылками на соответствующие положения действующего договора, законов или подзаконных актов.

В страховой претензии следует указать сведения о всех предпринятых действиях по поводу страхового случая. Их последовательность и сроки могут быть оговорены в страховом договоре, а несоблюдение формальностей может послужить поводом для отказа в выплате возмещения.

Особенно это важно, когда клиент не просто обращается за выплатой страхового возмещения, но предъявляет досудебную претензию к страховой компании по поводу каких-либо нарушений допущенных по отношении к нему. В этом случае целесообразно претензию направлять не только в страховую компанию, но одновременно в ФССН (Федеральная служба страхового надзора) или РСА (Российский союз автостраховщиков), что придаст досудебной претензии дополнительный вес и увеличит шансы на благоприятный исход дела без обращения в суд.

Целесообразно изложить в претензии в страховую компанию намерения клиента, что он собирается предпринять, если его требования не будут удовлетворены.

Часто к страховой претензии прилагаются дополнительные документы, подтверждающие обстоятельства страхового случая и претензии клиента. При их наличии в страховой претензии указывается их полный список.

Завершает претензию в страховую компанию дата составления и подпись клиента.

Очень часто подаче страховой претензии предшествует визит клиента и беседа с представителем страховой компании по сути дела. Недобросовестные страховые компании используют правовую неосведомленность клиентов для того чтобы избежать выплаты страхового возмещения уже на этом этапе. Клиента пытаются убедить в том, что страховой случай не наступил, или в том, что страховое возмещение будет настолько мелким, что не стоит возможных хлопот.

На самом деле страховая компания практически не несет никакой ответственности за то, что высказано в устной форме. Поэтому следует проявить настойчивость и подать претензию в страховую компанию, несмотря на отговорки.

Страховая компания может предложить собственный бланк для подачи страховой претензии. Безусловно, им можно воспользоваться. Однако, если по каким-то причинам он не устраивает клиента, например, в бланке мало место для полного изложения обстоятельств страхового случая, то можно подготовить и написать претензию в страховую компанию на обычном листе бумаги.

Подавая страховую претензию, следует позаботиться заранее, чтобы на руках остались копии всех поданных документов. Они понадобятся, если в будущем у клиента возникнут разногласия со страховой компанией.

Отдавая в страховую компанию любой документ, следует потребовать подтверждение о его подаче с указанием точной даты, входящего номера и подписью приемщика. Дата очень важна, так как страховая компания может затягивать выплаты, оправдываясь отсутствием какого-то документа. Таким подтверждением может быть отметка о приеме на копии документа, опись (реестр) поданных документов, расписка в приеме документа и т.д.

Можно отправить претензию в страховую компанию по почте регистрируемым почтовым отправлением с описью вложения и уведомлением о вручении.

Написать претензию в страховую компанию о выплате компенсации можно самостоятельно, указав все необходимые для рассмотрения дела обстоятельства и приложив соответствующие документы. Приведенный ниже пример не формализованный образец, а всего лишь один из многих возможных вариантов. Подготавливая собственную страховую претензию, следует учитывать индивидуальные обстоятельства наступления страхового случая и возникших с ним требований клиента.

Директору страховой компании ЗАО «ЛастСтрах»

Претензия к страховой компании по осаго. В результате дорожно-транспортного происшествия принадлежавший заявителю автомобиль получил технические повреждения. Виновным в совершении ДТП, признан водитель другого транспортного средства. Согласно действующему законодательству о наступлении страхового случая заявитель незамедлительно сообщил в страховую компанию виновника, предоставив полный комплект документов. Однако до настоящего момента денежные средства заявителю выплачены не были и ремонт автомобиля не произведен. Неоднократные законные требования заявител по поводу выплаты страхового возмещения либо ремонта автомобиля остаются безответными. Заявитель требует выплатить ему сумму страхового возмещения.

В результате дорожно-транспортного происшествия, происшедшего ___________г. принадлежавший мне автомобиль марки __________, государственный рег. знак ________-, идентификационный номер VIN: __________________________, получил технические повреждения.

Помимо принадлежавшего мне автомобиля, повреждения получил автомобиль марки __________, государственный рег. знак __________, принадлежавший __________________________.

Виновным в совершении ДТП, признан водитель транспортного средства марки ____________, гос. рег. знак ____________ - __________________, что подтверждает Справка о дорожно-транспортном происшествии от ___________ года, а также Определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении от ________г.

Согласно справке о дорожно-транспортном происшествии водитель автомобиля марки _________, гос. рег. знак ________, нарушил п.п. 8.12 ПДД РФ, что привело к ДТП и повреждению транспортных средств.

На основании ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред причиненный имуществу юридического лица подлежит возмещению в полном объеме лицом причинившим вред.

В соответствии с п. 4 ст. 931 ГК РФ, в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, лицо, в пользу которого заключен договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

На основании ст. 7 Федерального закона от ___________ г. № 40 - ФЗ Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств страховая сумма, в пределах которой страховщик обязуется при наступлении каждого страхового случая возместить вред, составляет _________ руб. на одного потерпевшего.

Риск гражданской ответственности виновника на момент ДТП был застрахован в Страховой Компании СОАО _____ по полису ОСАГО ВВВ № ___________.

Согласно ст. 11 ФЗ № 40-ФЗ Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств от 24.04.2010г. в случае, если страхователь является участником дорожно-транспортного происшествия, он обязан сообщить другим участникам указанного происшествия по их требованию сведения о договоре обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность владельцев этого транспортного средства.

Предусмотренная настоящим пунктом обязанность возлагается также на водителя, управляющего транспортным средством в отсутствие страхователя.

В силу п. 2 ст. 11 Закона о случаях причинения вреда при использовании транспортного средства, которые могут повлечь за собой гражданскую ответственность страхователя, он обязан сообщить страховщику в установленный договором обязательного страхования срок и определенным этим договором способом.

Если потерпевший намерен воспользоваться своим правом на страховую выплату, он обязан при первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая.

Согласно действующему законодательству о наступлении страхового случая я незамедлительно сообщил в страховую компанию виновника, предоставив полный комплект документов.

Страховому делу был присвоен номер __________.

На основании п. 5 ст. 11 указанного Закона для решения вопроса об осуществлении страховой выплаты страховщик принимает документы о дорожно-транспортном происшествии, оформленные уполномоченными на то сотрудниками милиции, за исключением случая, предусмотренного пунктом 8 настоящей статьи.

В соответствии с п. 2 ст. 12 ФЗ Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств при причинении вреда имуществу потерпевший, намеренный воспользоваться своим правом на страховую выплату, обязан представить поврежденное имущество или его остатки страховщику для осмотра и (или) организации независимой экспертизы (оценки) в целях выяснения обстоятельств причинения вреда и определения размера подлежащих возмещению убытков.

В случае, если осмотр и (или) независимая экспертиза (оценка) представленных потерпевшим поврежденного имущества или его остатков не позволяют достоверно установить наличие страхового случая и размер убытков, подлежащих возмещению по договору обязательного страхования, для выяснения указанных обстоятельств страховщик вправе осмотреть транспортное средство страхователя, при использовании которого потерпевшему был причинен вред, и (или) за свой счет вправе организовать и оплатить проведение независимой экспертизы в отношении этого транспортного средства. Страхователь обязан предоставить это транспортное средство по требованию страховщика.

Страховщик обязан согласовать с потерпевшим время и место проведения осмотра и (или) организации независимой экспертизы поврежденного имущества с учетом графика работы страховщика, эксперта и указанного в настоящем пункте срока проведения осмотра поврежденного имущества, а потерпевший в согласованное со страховщиком время обязан представить поврежденное имущество.

Страховая компания организовала проведение независимой экспертизы и составление экспертного заключения о стоимости восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства, однако, в нарушение вышеуказанных правил, время проведения независимой экспертизы со мною согласовано не было, вследствие чего на её проведении я не присутствовал.

В соответствии с п. 65 Постановления Правительства РФ N 263 "Об утверждении Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" от 07.05.2003 по согласованию с потерпевшим страховщик в счет страховой выплаты организовывает и оплачивает ремонт поврежденного имущества.

Однако до настоящего момента денежные средства мне выплачены не были и ремонт автомобиля не произведен.

Мои неоднократные законные требования по поводу выплаты страхового возмещения либо ремонта автомобиля остаются безответными.

В связи с этим, я был вынужден обратиться в независимую экспертную компанию ООО __________ с целью проведения экспертизы.

На основании отчета № __________ от _____________г. стоимость ущерба принадлежавшего мне автомобиля марки __________, с учетом износа составляет __________ рублей __ коп.

Таким образом, я имею все законные основания для требования произвести выплату страхового возмещения.

На основании изложенного,-

Выплатить мне сумму страхового возмещения в размере ___________ рублей __ коп. а также расходы на юридические услуги в размере _______ рублей, а всего _________ рублей .

В случае отказа либо ненадлежащего удовлетворения моих требований я буду вынужден обратиться в суд с исковым требованием о возмещении мне причиненного материального ущерба и морального вреда. В этом случае к сумме судебного иска будут добавлены судебные расходы, в том числе и расходы на услуги представителя, к помощи которого я буду вынужден прибегнуть.

Досудебная претензия, досудебная претензия в страховую компанию, досудебная претензия образец

Страховая компания “Фиг получишь”

01000, г. Ивановск, ул. Ивановская, д. 6

01000, г. Ивановск, ул. Петровская, д. 3

От Михеева Александра Сергеевича,

проживающего по адресу:

01000, г. Ивановск, ул. Степная, д. 20

( досудебная претензия в страховую компанию )

15.07.2009г. в г. Ивановске на ул. Чехова, произошло ДТП с участием автомобилей ЗАЗ 496, государственный регистрационный знак АА 555 ММ, водитель Петров А.М. и ВАЗ 21115 государственный регистрационный знак ММ 555 АА, управляемый мной. В результате моему автомобилей ЗАЗ 496, государственный регистрационный знак АА 555 ММ, водитель Петров А.М. и ВАЗ 21115 государственный регистрационный знак ММ 555 АА, принадлежащему мне на правах собственности, причинены технические повреждения. Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя Петрова А.М, управляющего автомобилем ЗАЗ 496, государственный регистрационный знак АА 555 ММ, что подтверждается материалами дела (справка о ДТП, № 5 от 15.07.2009г.). Виновник ДТП Петров А.М. предъявил полис обязательного страхования гражданской ответственности №624 от 20.03.2009, выданный в СК “ Фиг получишь ”.

16.07.2009 года, согласно п.44 Постановления Правительства РФ №263 “Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств” (далее по тексту – “Правила…”), я передал в СК “ Фиг получишь ”. Согласно п.70 “Правил…”, Страховщик в течение 15 дней со дня получения документов, указанных в пунктах 44, 51, 53 - 56, 61 настоящих Правил, составляет Акт о страховом случае, на основании которого осуществляет страховую выплату потерпевшему, либо направляет письменное извещение о полном или частичном отказе в выплате с указанием причин отказа.

Согласно п.2 ст.13 ФЗ “Об ОСАГО”, Страховщик обязан рассмотреть заявление потерпевшего о выплате страховой суммы и приложенные к нему документы в течение 15 дней со дня их получения. Страховщик должен произвести страховую выплату потерпевшему в течение указанного срока или направить ему обоснованный отказ.

В связи с тем, что в результате ДТП ущерб моему здоровью причинен не был, а только моему имуществу, то выплата должна быть произведена в течение 15 дней с момента предоставления мной документов, предусмотренных п. 44 и п. 61 “Правил…”.

Документы, предусмотренных п. 44 и п. 61 “Правил…”, в полном были предоставлены объеме 16.07.2009 года.

Таким образом, отсчет 15 дней на составление Акта о страховом случае и на осуществление страховой выплаты начинается с 16.07.2009 года.

Таким образом, 15 дней, которые были предоставленные Вам на проверку документов составление Акта о страховом случае и выплаты страховой суммы, истекли 31.07.2009г. Но страховая выплата не была произведена. Таким образом, начиная с 01.08.2009г. Вы неисполняете обязательства и грубо нарушаете сроки осуществления страховой выплаты, чем нарушаете условия действия выданной Вам лицензии.

На основании всего вышеизложенного настоятельно прошу в трехдневный срок произвести выплату страховой суммы согласно порядку, установленному пунктами №№70, 71 “Правил…” и п.2 ст.13 ФЗ “ОБ ОСАГО”, и строго в размере, установленном законодательством.

В случае отказа (либо частичного/ неполного/ ненадлежащего удовлетворения моих требований) или отсутствия ответа я буду вынужден обратиться в суд с иском о возмещении причиненного мне материального и морального ущерба. В этом случае к сумме судебного иска будут добавлены судебные расходы, в том числе и расходы на услуги представителя, к помощи которого я буду вынужден прибегнуть, а также компенсация морального ущерба.

С уважением, Михеев А. С.

досудебная претензия в страховую компанию

Досудебная претензия, досудебная претензия в страховую компанию, досудебная претензия образец