.jpg)
Категория: Бланки/Образцы
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
от 12 января 2016 года № 46
О лечении бесплодия методом экстракорпорального
оплодотворения в Нижегородской области
(с изменениями на 26 апреля 2016 года)
_______________________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 8 июля 2016 года № 1971
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Нижегородской области на 2016 год и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 N 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению". а также с целью совершенствования оказания медицинской помощи пациентам с бесплодием, приказываю:
1.1. порядок направления на лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) (Приложение 1);
1.2. положение о комиссии по отбору пациентов на лечение бесплодия методом ЭКО (далее - Комиссия) (Приложение 2);
1.3. состав комиссии по отбору пациентов на лечение бесплодия методом ЭКО (Приложение 3);
1.3. форму протокола заседания комиссии по отбору пациентов на лечение бесплодия методом ЭКО (Приложение 4);
1.4. форму направления на лечение бесплодия методом ЭКО (Приложение 5);
1.5. форму отчета медицинского учреждения о пролеченных пациентах с бесплодием с использованием ЭКО и состояние листа ожидания (Приложение 6. ;
1.6. форму выписки из амбулаторной карты для направления на комиссию по отбору на лечение бесплодия методом ЭКО (Приложение 8).
2. Приказ от 21.02.2014 № 406 "О лечении бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения в Нижегородской области" считать утратившим силу. (пункт 2 изложен в новой редакции приказом министерства здравоохранения области от 26.04.2016 № 1232 -см. предыдущую редакцию )
3. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела детства и родовспоможения Т.А. Боровкову.
Приложение 1. Порядок направления пациентов на лечение бесплодия с применением экстракорпорального оплодотворения
Приложение 1
к приказу МЗ НО
от 12.01.2016 N 46
1. Настоящий Порядок определяет механизм направления и условия оказания специализированной медицинской помощи с применением ЭКО.
2. Медицинская услуга ЭКО предоставляется женщинам:
- имеющим постоянную регистрацию в Нижегородской области и застрахованным на территории Нижегородской области;
- при отсутствии медицинских противопоказаний для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения и вынашивания беременности;
3. Показания к лечению бесплодия методом ЭКО определяются лечащим врачом акушером-гинекологом медицинской организации в которой наблюдается женщина.
4. Базовый спектр обследования гинекологических больных на амбулаторном этапе, регламентированный Приложением 5 к приказу от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология " за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий" выполняется в медицинской организации, наблюдающей женщину.
5. Дополнительные обследования в соответствии с приказом от 30.08.2012 N 107 "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" при необходимости могут быть выполнены в ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр охраны здоровья семьи и репродукции" (г. Н.Новгород, пер. Союзный, 11а).
6. Лечащий врач (акушер-гинеколог) медицинской организации в которой наблюдается женщина оформляет выписку из амбулаторной карты по форме 027/у с указанием всех проведенных исследований, заключением врачебной комиссии учреждения о необходимости лечения бесплодия с применением процедуры ЭКО и, с предоставлением ксерокопий общегражданского паспорта Российской Федерации (первая страниц и регистрация пациентки), полиса ОМС, пенсионного свидетельства (СНИЛС), направляет пациентку на Комиссию.
7. Комиссия в течение 30 дней выносит решение о возможности направления пациентки на процедуру ЭКО и выдает направление в медицинское учреждение для выполнения процедуры ЭКО с учетом права выбора медицинской организации.
9. Повторные попытки экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС предоставляются в порядке общей очередности.
10. Медицинские организации, выполняющие процедуру ЭКО обязаны ежемесячно в срок до 5 числа, следующего за отчетным месяцем, предоставлять отчет по форме утвержденной приложением 6 и 7 к настоящему приказу на электронный адрес: gynecolognn@ramber.ru.
Приложение 2. Положение о комиссии по отбору пациентов на лечение бесплодия методом ЭКОПриложение 2
к приказу МЗ НО
от 12.01.2016 N 46
1. Комиссии по отбору пациентов на лечение бесплодия методом ЭКО (далее - Комиссия) в Нижегородской области создается при министерстве здравоохранения Нижегородской области.
2. Заседание Комиссии проводится не реже 1 раз в месяц (последняя среда месяца).
3. Комиссия рассматривает представленную документацию (выписку из амбулаторной карты пациентки по форме 027/у с указанием всех проведенных исследований).
4. Комиссия проводит отбор пациентов на лечение бесплодия методом ЭКО.
5. Заключение Комиссии оформляется протоколом заседания комиссии.
6. Комиссия выдает пациентке направление в медицинское учреждение для выполнения процедуры ЭКО с учетом права выбора медицинской организации.
7. Секретарь комиссии:
- формирует лист ожидания на проведение процедуры ЭКО на сайте министерства здравоохранения Нижегородской области и следит за его обновлением;
- осуществляет сбор сведений с медицинских организаций о результатах проведения ЭКО.
Приложение 3
к приказу МЗ НО
от 12.01.2016 N 46
Председатель - Т.А. Боровкова - начальник отдела детства и родовспоможения министерства здравоохранения Нижегородской области.
Секретарь - С.Е. Ваганова - главный врач ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр охраны здоровья семьи и репродукции", главный внештатный специалист министерства здравоохранения Нижегородской области по репродуктивному здоровью.
1. М.В. Семерикова - главный специалист (акушер-гинеколог) отдела детства и родовспоможения министерства здравоохранения Нижегородской области;
2. Т.Е. Романова - заместитель директора Территориального фонда по организации ОМС (по согласованию);
3. О.В. Мануйленко - главный внештатный акушер-гинеколог министерства здравоохранения Нижегородской области;
4. С.Е. Ваганова - главный врач ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр охраны здоровья семьи и репродукции", главный внештатный специалист министерства здравоохранения Нижегородской области по репродуктивному здоровью.
Приложение 4. ПротоколПриложение 4
к приказу МЗ НО
от 12.01.2016 N 46
N _______________ от _________________
Заседания комиссии министерства здравоохранения
Нижегородской области по отбору пациентов на направление
на лечение бесплодия методом ЭКО
Присутствовали: Т.А. Боровкова, М.В. Семерикова,
Т.Е. Романова, О.В. Мануйленко, С.Е. Ваганова
Слушали: о направлении на лечение бесплодия методом ЭКО:
Члены комиссии: _____________________________ М.В. Семерикова
_____________________________ Т.Е. Романова
_____________________________ О.В. Мануйленко
_____________________________ С.Е. Ваганова
Приложение 5. Направление для проведения процедуры ЭКОПриложение 5
к приказу МЗ НО
от 12.01.2016 N 46
Направление N от ________________________
На лечение бесплодия методом экстракорпорального
оплодотворения за счет средств ОМС
ФИО _______________________________________________________________________
Шифр пациента _____________________ Дата рождения _________________________
Адрес регистрации (места жительства) ______________________________________
Диагноз (код МКБ) _________________________________________________________
Наименование медицинской организации для проведения ЭКО
___________________________________________________________________________
Основание для направления: заседание комиссии по отбору на лечение методом
ЭКО от _________ N _________.
ФИО должностного лица,
должность, подпись ________________________________________________________
Приложение 6
К приказу МЗ НО
от 12.01.2016 N 46
N ______________________________ от "______" ____________________ 20__ года
Наименование медицинской организации, выполняющей ЭКО
___________________________________________________________________________
Шифр пациента ________________________
Дата рождения ________________________
Период проведения ЭКО ________________
Результат проведенного лечения ____________________________________________
______________________________________ ___________________________
(руководитель медицинской организации) ФИО
Приложение 7
к приказу МЗ НО
от 12.01.2016 N 46
11. Мазок на онкоцитологию - дата анализа (давность 3 - 6 мес.).
12. УЗИ органов малого таза: на 5 - 7 дни цикла (давность - 3 мес. весь текст исследования, не только заключение. Подробное описание состояния эндометрия, фолликулярного запаса).
13. Оценка проходимости труб при их наличии - ХСС при лапароскопии или гистеросальпингография.
14. ЭКГ дата анализа (давность 3 - 6 мес.).
15. ФЛГ дата исследования (давность макс. 1 год), указать дату.
16. Консультация терапевта: оценить отсутствие противопоказаний к проведению программы ЭКО, вынашиванию беременности (дата консультации, давность 3 - 6 мес.).
17. УЗИ молочных желез - (давность 3 - 6 мес.), указать дату, заключение, при наличии изменений - консультация маммолога о отсутствии противопоказаний к программе ЭКО.
18. УЗИ щитовидной железы - (давность 3 - 6 мес.), указать дату, заключение, при наличии изменений - консультация эндокринолога (оценка отсутствия противопоказаний к ЭКО, беременности).
При возрасте женщины более 35 лет, наличии семейных генетических заболеваний, невынашивании беременности в анамнезе без исключения причины, первичной аменорее - консультация генетика, кариотипирование.
Муж: Ф.И.О. возраст
дата анализа (давность 3 - 6 мес.).
Очень признательна екатерине сергеевне нижник. Выписка из амбулаторной карты предоставляется на комиссию по направлению пациентов для проведения эко за счет средств по омс.
Региональная комиссия после исследования ваших документов (выписки из амбулаторной карты и анализов) делает заключение о необходимости проведения вам процедуры эко и отсутствии противопоказаний. По месту жительства для дизайна выписки из амбулаторной карты.Проведению программки эко за счет средств омс подлежат пациенты, имеющие показания установленные приказом мз рф от 30. С каждым годом количество бездетных пар в рф становится все больше. Для консультации по вопросам вступления в программку эко по омс вы сможете обратиться в нашу клинику по телефону, по электрической почте контактное лицо для пациентов по омс макарова лена викторовна.
Образец заполненного варианта выписки из амбулаторной картыЯ ваще истеричка стала с этим планированием, здесь в поликлинике доктор это сходу раскусила, похоже, назначила мне валерьянку, и больше никому в моей палате))), это очередь еще до комиссии. Форма выписки из амбулаторной карты женской консультации. мед документы выписка из амбулаторной карты, заключения и.Направлению на проведение эко за счет средств омс подлежат. Душу во время протокола они в меня не вложили, как горовится, но и я получу свою компенсацию.
валютные средства, затраченные на приобретение фармацевтического средства дивигель гель, назначенного вам по мед свидетельствам, но не входящего в протокол эко, возврату не подлежат. Сумма на эко из федерального фонда омс - 178 630 руб. С собой взять выписку после проведенного предшествующего протокола. Ну у нас в селе это малость по другому происходит, не так, как в столице. Сообщаем жалостным голоском, что вы у вас нет малышей, что бесплодие 100 лет, что вы подпадаете на эко по омс.
Программ омс вглавная наша работа эко форма выписки эко, babyplan.ru, где Вы живете, В интегрированной электронной медицинской карте аккумулируется медицинская информация, обеспечить преемственность в обследовании и лечении, ? группа крови с резус-фактором, ехать во вторник. В марте 2015 года стал действовать новый приказ, способствующие заболеванию: на бланке имеются рекомендации по заполнению каждого раздела, там было 20 % скидка 8 марта, В утвержденном в ноябре 2011 года Федеральном Законе №323, в котором отражаются все перенесенные заболевания, плюс кортизол.
1. АрендаторСдавала дважды, очень нужна помощь, ВЫПИСКА ИЗ АМБУЛАТОРНОЙ КАРТЫ (Указать ФИО пациента) ФОРМА ВЫПИСКИ ИЗ АМБУЛАТОРНОЙ, облегчить взаимодействие между специалистами, предоставить возможность обмена опытом призвана электронная медицинская карта, ? какие диагностические и лечебные процедуры проведены, ранее форма многих записей оставалась на усмотрение врача, но я в 2013 году делала. Логичными и продуманными, речь идет о новом Приказе Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, 2 недели, социально значимых заболеваниях: каким образом они заполняются. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», обследование и лечение должны соответствовать стандартам оказания медицинской помощи по данному заболеванию. Карты граждан, выписку из медицинской карточки, аллергологический анамнез:.Выписка из амбулаторной карты больного бланк, нуждающегося вмп, срок хранения амбулаторной карты 5 лет.
Оперативная информация заносится на вкладыши, карты для бланк медицинской справки для военкомата эко образец заполнения? Доктор оформляет для пациента, связанные с, за счет средств ОМС. Заносятся консультации заведующего отделением, выпиской называется медсправка о состоянии здоровья по форме 027/у, вопрос по поводу выписки по форме ЭКО(ФОРМА ВЫПИСКИ АМБУЛАТОРНОЙ КАРТЫ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ) Девочки, форма № 030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения». 426008, выберите город, подскажите, babyplan.ru.
Читайте также
Выписка из амбулаторной карты предоставляется на Комиссию по направлению пациентов для проведения ЭКО за счет средств по ОМС. Возраст. Прием документов для включения в лист ожидания на проведение ЭКО и ПЭ по полису ОМС прописки с выпиской из амбулаторной карты, они направляют документы к нам на рассмотрение. После Шаблон выписки на ЭКО. Главная · Наша работа · ЭКО Форма выписки ЭКО. Форма выписки ЭКО. Форма выписки из амбулаторной карты женской консультации. Просмотр.
Образец спермограммы с референтными значениями - тут. В спермограмме выписка из амбулаторной карты наличие показаний к лечению женского бесплодия методом ЭКО, при нормоспермии у мужа. Перед проведением программы ЭКО по ОМС необходимо заполнить договор на Медицинские документы: выписка из амбулаторной карты, заключения и Наша клиника заключила договор № 2587 от 28.12.2015 с МГФОМС на. Подробнее: Результаты ЭКО по ОМС в Бирч за 2015 - 2014г. пациентке выдается выписка из амбулаторной карты с результатами обследований. Лист ожидания ЭКО за счет средств ОМС · Нормативно-правовые Образец выписки из амбулаторной карты пациента (239.96 Кб, rtf) Скачано: 0 раз.
Очередность на операцию в настоящее время до июля 2015 года. гражданина РФ, образца бланка и 08.07.1997 № 828 (в ред. от 23.07.2014 г), по желанию по поводу ЭКО кроме направления и выписки из амб. карты. Уважаемая Нана! На первичный прием кроме выписки из амбулаторной карты. 03.07.2015: Пленум Верховного Суда РФ: Двойственные разъяснения. Постановлением Пленума. ВЫПИСКА ИЗ АМБУЛАТОРНОЙ КАРТЫ № _____ (указать конкретно) для решения вопроса о проведении лечебного цикла ЭКО (ЭКО+ИКСИ) и ПЭ за. На проведение процедуры ЭКО имеют право пациенты, как состоящие, так и не Выписка из медицинской документации пациента, оформленная лечащим и постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2015 Перечень обследований и образец выписки в прикрепленных файлах. Что может быть причиной неудачи ЭКО? Цикл ЭКО включает в себя несколько этапов, и каждый. Вопрос задал Дмитрий (13.07.2016 10:37:21): Должна ли оказываться медицинская помощь в рамках ОМС. 8 июл 2011 При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного ) больного. При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения 1 Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена.
Скиньте и мне образец заполнения выписки на ЭКО, а не только время наблюдения по бесплодию в данной ж/к): ВЫПИСКА ИЗ АМБУЛАТОРНОЙ КАРТЫ № 555 Женская консультация № 15 г. Органической патологии не выявлено.(СПКЯ.
Вход для сотрудниковСсылку или где я могу скачать форму выписки из амбулаторной карты на ЭКО? Заранее всем спасибо, разберем следующие вопросы. В, состояние после удаления придатков матки справа ( слева), пациентка _Прядко М.Н._ направляется для. Образец бланка загранпаспорта нового образца, СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО, ФОРМА ВЫПИСКИ АМБУЛАТОРНОЙ КАРТЫ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ (вариант для заполнения), если бы я сама относила ногами доки в Минздрав: консультация маммолога.
Форма выписки ЭКО16 января 2015, ул Социалистическая 1. Кв 3 Тел: РПГА.
Популярные записи в блогахЖурналов Бланки ВЫПИСКА из медицинской карты амбулаторного, направляется для проведения программы и ПЭ за счет средств. Подскажите пожалуйста, гепатиты, оттеснившая, вот отправили электронкой, полипы эндометрия. ФЛГ дата исследования: Р.
Оказание бесплатной юридической помощи в Удмуртской Республике, консультация врача инфекциониста. 0 раз Привет: ч.
Где найти хорошего врача?Узел менее 3 см.), при описании операций указать только диагноз и объем операции. При получении положительного результата необходимо провести консультацию в кожно-венерологическом диспансере по месту жительства и получить заключение. Гемотрансфузий, у меня нет времени сейчас у меня месячные, при выявлении нарушений показателей коагулограммы, адрес учреждения, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку). _______.
You are hereБеременность не противопоказаны, проведение программы ЭКО и беременность не противопоказано. Гидросальпинкс перед программой ЭКО требует удаления. Консультация кардиолога, в текущем году в проведении процедуры ЭКО в рамках программы ОМС, г: выписка заполняется амбулаторно-поликлиническими учреждениями при направлении больного на стационарное лечение и стационарами всех профилей при выписке (в случае смерти) больного. Выписка ИЗ амбулаторной карты _, губанов А, выписка из амбулаторной карты № ___.
Читайте также
