Препараты для повышения гемоглобина в крови: обзор средств

Гемоглобин – особый химический комплекс, входящий в состав красных клеток крови – эритроцитов. Он состоит из белка под названием «гем» и ионов железа. С помощью гемоглобина эритроциты получают кислород в легких и переносят его по кровеносным сосудам.

Снижение уровня гемоглобина в крови – это лабораторный признак анемии. Анемия может быть проявлением разнообразных болезней и состояний. Предлагаем вашему вниманию для ознакомления обзор средств, повышающих гемоглобин в крови. Не забывайте о том, что назначать препараты может только врач.

1. Дефицит железа в крови и костном мозге (группа железодефицитных анемий).
2. Нарушение синтеза эритроцитов (B12-дефицитная и фолиеводефицитная анемии).
3. Угнетение кроветворения в костном мозге (апластические анемии).
4. Усиленный распад эритроцитов в крови или тканях (гемолитические анемии).

В зависимости от причин анемии лечение этого состояния разное. Рассмотрим основные препараты, используемые для повышения уровня гемоглобина при разных видах анемии.

С помощью одной лишь диеты устранить дефицит железа при железодефицитной анемии невозможно. Железо, которое человек может получить с пищей, способно восполнить только ежедневные потери этого микроэлемента. При этом заболевании обязательно должны быть назначены препараты железа.
Используются средства, содержащие двухвалентное железо (Fe2), так как оно значительно лучше усваивается в органах пищеварения.

Лекарственные средства с содержанием железа чаще всего назначаются внутрь. Ежедневно нужно принимать количество лекарства, содержащее от 100 мг до 300 мг двухвалентного железа. Количество железа обязательно указывается в инструкции по применению лекарственного средства. Больше этого количества принимать железо не имеет смысла, так как объем его всасывания ограничен.

В пределах указанной дозировки, количество принимаемого железа определяется индивидуальной переносимостью его пациентом и выраженностью анемии.

Лекарства с содержанием двухвалентного железа назначаются за час до еды или не раньше чем через два часа после еды. Одновременно рекомендуется принимать витамин С или янтарную кислоту. Известно, что усвоение железа улучшается при одновременном употреблении фруктозы.

Прием препаратов железа проводится в максимально переносимой дозе до нормализации уровня гемоглобина, что происходит обычно через 6 – 8 недель. Клиническое улучшение наблюдается обычно уже через несколько дней после начала приема, а уровень гемоглобина начинает постепенно возрастать через 2 – 3 недели.
Чаще всего из препаратов двухвалентного железа назначают «Актиферрин», «Гемофер», «Сорбифер Дурулес», «Тотема», «Фенюльс», «Ферроплекс», «Тардиферон».

Побочные эффекты препаратов железа для приема внутрь: чувство тяжести в животе, вздутие живота, запор или диарея. При снижении дозы эти эффекты обычно исчезают.

В некоторых случаях препараты железа вводятся внутримышечно или внутривенно, то есть парентерально.
Показания к парентеральному введению:

• нарушение процессов всасывания в желудочно-кишечном тракте (энтерит, панкреатит и другие болезни);
• отсутствие у пациента части желудки или кишечника (они были хирургически удалены);
• наличие язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки ;
• плохая переносимость лекарственных средств с железом (рвота, тошнота. боль в животе );
• подготовка к операциям;
• неспецифический язвенный колит .

Чаще всего используют препараты «Венофер», «Эктофер», «Феррум-Лек».

При их применении возможны боли в животе, рвота и тошнота. После введения медикамента в вену может развиться венозный спазм или флебит (воспаление вены). Из общих эффектов можно отметить чувство жара, покраснение лица, снижение артериального давления и головокружение. а также боли в суставах .
При низком эффекте от лечения дополнительно назначают антиоксиданты, например, витамин Е.
При уровне гемоглобина 40 – 50 г/л показано переливание эритроцитарной массы.

При этом виде анемии препараты железа не назначаются.

Лечение В12-дефицитной анемии должно проводиться только после подтверждения диагноза с помощью миелограммы.

Применяются внутримышечные инъекции витамина В12. Есть два препарата этого витамина: «Цианокобаламин» и «Оксикобаламин». Назначаются они для приема пациентом ежедневно или через день в течение 4 – 6 недель, а затем проводится постоянная закрепляющая терапия. «Оксикобаламин» существует и в форме таблеток.

Препараты фолиевой кислоты назначают лишь при доказанной фолиеводефицитной анемии. Применение фолиевой кислоты при В12-дефиците неэффективно.

Лекарства, используемые для лечения этой группы анемий, напрямую не повышают гемоглобин. Тем не менее, они действуют на механизмы развития болезни и тем самым приводят к восстановлению уровня гемоглобина.
Применяются следующие группы препаратов:

В связи с большой разнородностью этих анемий могут назначаться разные медикаменты, включая десферал, фолиевую кислоту, глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, иммуноглобулин. Влияя на механизмы развития этих заболеваний, перечисленные лекарства в итоге вызывают повышение уровня гемоглобина.

Итак, фармакологическая промышленность предлагает множество препаратов для повышения в крови уровня гемоглобина. Назначаются эти лекарственные средства с учетом состояния больного, вида анемии, переносимости того или иного вещества организмом и многих других факторов. В связи с этим, рекомендовать прием тех или иных лекарств может только врач.

При любом виде анемии следует обратиться к гематологу. В зависимости от вида этого заболевания дополнительно пациента осматривают невролог, гастроэнтеролог, онколог, генетик. Для подбора правильной диеты можно посоветоваться с диетологом. Если анемия вызвана кровопотерей, пациента обязательно консультирует профильный специалист — гинеколог, проктолог, ЛОР-врач.

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых: обзор, инструкция по применению и отзывы

Нехватка железа в организме человека может вызвать множество проблем. Современные препараты при низком гемоглобине помогут восполнить запасы важного элемента.

Такое состояние характеризуется низким уровнем гемоглобиновых структур. Развивается малокровие, при котором ухудшается кислородное снабжение клеток тканей. Существуют препараты, повышающие гемоглобин в человеческом организме.

Выделяют несколько разновидностей анемических состояний, при которых наблюдается нехватка протеинов, соединений железа или цианокобаламина.
Наиболее распространенной формой считается железодефицитное малокровие, вызванное несоответствием в потребности и поступлении Fe-ионов.

Выделяют два уровня заболевания:

1. Скрытая нехватка железа, при которой снижена ферритиновая и гемоглобиновая концентрация, а также трансферриновое наполнение, при этом нет клинических признаков дефицита Fe.
2. Собственно анемическое состояние с явными характеристиками недостатка металла в органах человека, когда происходит нарушение образования гемоглобиновых молекул.

Это нужный для человека элемент. Около 70% данного вещества включено в состав гемоглобина. Внутренние органы не могут синтезировать ионы железа, они доставляются лишь с едой.

Гемоглобиновым белком связываются молекулы кислорода в эритроцитарных клетках.

Недостаточное содержание железа вызывает голодание кислородное. Восстанавливают пониженный гемоглобин лекарства и препараты, в которых содержатся Fe-ионы.

Структура гемоглобина содержит четыре гемсодержащих белковых субъединицы. Между протомерами происходит соединение гидрофобного, ионного, водородного типа по комплементарному принципу.

В составе гема присутствует двухвалентный ион металла, который включен в простетическую группу.

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых назначаются при гипотонии, бледности кожных покровов, спавших венах, слабости, сонливости, головокружении, сниженной работоспособности, сердцебиении, одышке.

Поводом принимать лекарства служит изменение кожи с избыточной сухостью, шелушением. Ногтевая пластинка становится исчерченной и ломкой, а волосам не хватает силы, происходит их выпадение и сечение. Железодефицитную форму можно определить по извращению вкусовых предпочтений.

При лабораторных исследованиях крови нижней границей нормального содержания гемоглобина будет 130 грамм на литр для мужского организма и 120 грамм на литр для женского.

Легкой анемической степенью является значение Hb, которое выше 90 грамм на литр, но меньше 110 грамм на литр, при среднетяжелой будет показатель Hb от 70 до 90 грамм на литр, а при тяжелой форме уровень Hb ниже 70 грамм на литр.

Для устранения анемического железодефицитного состояния врач подбирает препараты, повышающие гемоглобин, исходя из характеристик метаболизма ионов железа, особенностей усваивания, состава и формы лекарственной.

Установлено, что введение внутримышечное лекарства дает худший результат, чем при оральном применении таблетированных форм. Это объясняется способом усвоения ионов металла, которое начинается в кишечнике. При первом методе введения возникает больше нежелательных реакций.

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых должны включать оптимальное содержание элемента в чистом виде, которое колеблется от 80 до 160 мг. Такое количество эквивалентно 320 мг сульфата, его достаточно для получения нужного терапевтического действия. Отклонение от выбранной дозы или прекращение применения препарата вызовет нежелательные последствия.

Важным условием правильного лечения является соблюдение целостности таблетки при приеме. Ее не разжевывают, а сразу глотают, запивая водой. Обычно жидкие железосодержащие лекарства уступают таблетированным формам по эффективности.

Комплексные витаминно-минеральные препараты не способны полностью восполнить недостаток элемента в организме из-за его малого содержания.

Наиболее безопасными считаются капсулированные и покрытые оболочкой препараты с железом для повышения гемоглобина. Такая форма предохраняет слизистый эпителий пищеварительного тракта от негативного действия медикамента.

В зависимости от типа анемии используют различные медикаменты. Это могут быть средства, содержащие железо, или витаминные вещества в виде цианокобаламина, кислоты фолиевой и аскорбиновой, альфа-токоферрола, рибофлавина или пиридоксина.

При апластической форме заболевания используются глюкокортикостероидные препараты, медикаменты на основе анаболических стероидов, андрогенов, цитостатиков.
Лекарства с эритропоэтином направлены на стимуляцию гемопоэза и увеличение содержания гемоглобина.

Их наиболее часто используют для лечения анемического состояния. К данной группе причисляются препараты железа для повышения низкого гемоглобина. Обычно это солесодержащие медикаменты, которые хорошо всасываются сквозь стенку кишечника для последующего встраивания в структуру гема. Формирование гемоглобина вызывает улучшение кислородного транспорта.

Существуют медикаменты с трех или двухвалентным железом. Для улучшения доступности первой формы необходимы аминокислотные соединения, позволяющие транспортировать Fe 2+ -ионы в костный мозг. Усвояемость железа с валентностью II усиливается под влиянием кислоты аскорбиновой, которая обеспечивает перенос ионов и включение в структуру гема.

С физиологической точки зрения, таблеточные препараты более предпочтительны. Парентеральное введение лекарства используется для скорого насыщения организма элементом, когда имеются кишечные патологии и отсутствует улучшение от лечения твердыми формами.

Высокие дозировки медикаментов применяются для получения нормальных значений гемоглобина, а затем подбирают поддерживающую дозу. Уменьшенным количеством лекарства проводится профилактика малокровия.

Люди с анемией часто задают врачу вопрос о том, чем повысить гемоглобин в крови. Препараты представляют собой сульфаты с витаминными добавками. Последние способствуют улучшению всасываемости и доступности.

Чаще всего применяют лекарство «Сорбифер Дурулес», в его составе присутствует железа двухвалентного сульфат и C-витамин.

Другим распространенным средством являются таблетки «Тардиферрон», в них кислота аскорбиновая заменена фолиевой. Лекарство принимают с утра и во второй половине дня, за 30 минут до приема пищи. Таблетки следует запить 200 мл воды.

К капсульным препаратам относятся средства:

• «Феррофольгамма» с железа двухвалентным сульфатом, цианокобаламином, С- витамином.
• «Ферретаб» с фумаратом и кислотой фолиевой.
• «Фенюльс» с FeSO₄. B9, B5, C, B2, B6 витаминами.

Медикаментом «Актиферрин» в форме капсул, капель и сиропа лечат анемию у детей.

Недорогой препарат для повышения гемоглобина «Гематоген» в своем составе имеет альбуминовый белок и FeSO₄ .

Лекарство «Тотема» в виде раствора содержит железа (II) глюконат, медь, марганец.

В драже «Пролонгатум гемофер» присутствует сульфат Fe.

К ним относятся препараты для повышения гемоглобина в крови. Обзор данной группы лекарств позволяет определить лекарственную форму и особенность активных компонентов в составе средств от анемии.

В медикаментах с трехвалентным железом данный металл присутствует в виде гидроксида полимальтозата. Таким составом обладает:

• препарат «Мальтофер», который производится в форме сиропа, инъекционного раствора и таблеток.
• лекарство «Фенюльс», выпускаемое в каплях и в виде сиропа.
• средство «Феррум лек» − таблетки, раствор инъекционный и сироп.

Медикамент «Биофер», помимо гидроксида полимальтозата, содержит фолиевую кислоту. Выпускается в таблетированном виде.

В структуре лекарства «Ферлатум» активным компонентом раствора является сукцинат протеина.

Внутримышечно вводят препараты железа при низком гемоглобине у взрослых, если имеются определенные показания. Характеризуются они сниженным всасыванием ионов железа в желудочно-кишечном тракте при различных хронических патологиях в виде энтеритов, хронических панкреатитов, синдрома недостаточного усвоения.

Парентеральное применение лекарства необходимо проводить при обострении язвы в двенадцатиперстной кишке или желудке, при неспецифическом язвенном колите, индивидуальной гиперчувствительности к соединениям с железом, удалении части желудка или тонкого кишечника.

Для быстрого насыщения металлом тканей организма при больших кровопотерях, перед операциями, связанными с геморроем, лечением фибромиотических образований и других патологий, назначается введение медикамента внутрь мышцы. Количество железа в лекарстве, которое используется для терапии инъекционной, не должно превышать 100 мг на день. Его достаточно для полного насыщения трансферриновых молекул данным металлом.
В виде инъекционных растворов выпускают лекарства «Венофер», «Аргеферр», «Ликферр», «Космофер».

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых могут спровоцировать возникновение побочных эффектов, которые обусловлены чувствительностью каждого пациента и формой медикамента.

Некоторые средства способны вызывать всевозможные процессы, аллергической природы, вызванные непереносимостью активного компонента.

На слизистую оболочку органов пищеварительной системы оказывают раздражающее влияние средства, содержащие железо, но не покрытые защитной оболочкой. В таком случае наблюдаются болевые симптомы в эпигастральной области, а также затрудненное опорожнение толстого кишечника.

Прием таблетированных и жидких препаратов вызывает потемнение эмали на зубах.

Внутривенный способ применения растворов провоцирует состояние тромбофлебита, при котором воспаляются сосуды в области укола.

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых начинают оказывать действие только спустя три недели после приема медикамента, при котором происходит небольшой подъем показателей Hb. Эффективность фармакотерапевтического влияния лекарства считается положительной при достижении нормальных значений гемоглобина за 60 дней. После дозировку корректируют для поддерживающего лечения.

При терапии железодефицитной анемии больным назначают параллельно с приемом лекарств употребление растительной пищи, соков, в которых присутствуют в больших количествах витаминные вещества. Для выздоровления в организм должны поступать белки с продуктами мясными и молочными.

Самое главное - выбором препарата для лечения малокровия должен заниматься лечащий врач. Самолечение не даст нужных улучшений, зато вызовет нежелательные реакции, что усугубит течение болезни.

Сироп гемоглобин инструкция

"Гемоглобин+ плюс" сироп 200 мл.: виноградный сок, биологически активный сок лозы винограда, экстракт семян винограда, диоксид кремния, хелатное железо.

Взрослым: по 1 десертной ложке (10 мл.) 2 раза в день: утром-20-30 мин до еды, вечером - через 40 мин после еды.

Детям: до 5 лет - по 1 чайной ложке (5 мл.), от 5-и до 12-и лет по 1-ой десертной ложке (10 мл.) 2 раза в день: утром-20-30 мин до еды, вечером - через 40 мин после еды, можно разбавить водой.

Повышает уровень гемоглобина в крови .

1. Железодефицитная анемия, вызванная различными состояниями:

- хроническая кровопотеря: геморрой, носовые кровотечения, менометроррагии (маточные кровотечения, массивные менструальные кровопотери);

- повышенная потребность в железе в период роста организма, беременности, лактации;

- недостаточное поступление железа с пищей при общем недостаточном питании (нехватка в рационе мяса и овощей, вегетарианская диета);

- дефицит железа у спортсменов, вызванный ростом мышечной массы.

2.Острые и хронические тяжёлые инфекционные заболевания. сопровождающиеся расходом железа на нейтрализацию токсинов, фиксацию в области воспаления, поглащение фагоцитами.

Препятствует возникновению и прогрессированию атеросклероза, снижает риск развития инфаркта миокарда, инсульта, гипертонии, тромбофлебита.

Инструкция по применению Апофер в сиропе

При приеме внутрь, входящее в состав препарата железо всасывается в желудочно-кишечном тракте, главным образом в тонком кишечнике. Благодаря сходству комплекса с естественным соединением железа с ферритином, железо (III) из кишечника поступает в кровь путем активного транспорта.

Именно это свойство препарата объясняет невозможность отравления им в отличие от простых солей железа, транспорт которых происходит по градиенту концентрации. Всасывание происходит в 2 этапа: сначала железо, благодаря рецепторам щеточной каймы, захватывается клетками слизистой, затем переносится клетками Lamina рropria. Во внутриклеточном транспорте железа принимают участие трансмембранные белки – интегрины.

Другой транспортный белок - мобилферрин, также обеспечивает внутриклеточный транспорт железа и его специфическое связывание. Часть всасывающегося железа связывается в слизистой оболочке кишечника с апоферритином, образуя с ним комплекс - ферритин.

В сыворотке крови железо связывается с трансферрином и поступает к различным тканям, затем в костном мозге включается в состав гемоглобина. В тканевых депо железо находится в связанном состоянии виде ферритина или гемосидерина. Существует корреляция между степенью дефицита железа и количеством всосавшегося железа (чем выше дефицит, тем лучше всасывание). Выводится железо пищеварительным трактом, почками и потовыми железами.

Ішу ар?ылы ?абылда?ан кезде темір препаратыны? ??рамына кіретіндер ас?азан-ішек жолынан, негізінен ащ ішектен сі?еді. Кешенні? темірді? таби?и ?осылысы ферритинмен ??састы?ы ар?асында, темір (III) тасымалдану жолымен ішкетен ?ан?а т?седі.

Тасымалдануы концентрациясыны? межесі бойынша ж?ретін ?арапайым темір т?здарынан айырмашылы?ы препаратты? на? осы ?асиеті онымен улануды? м?мкін еместігін т?сіндіреді. Сі?уі 2 сатыда ж?реді: алдымен ш?ткелі жиек рецепторларыны? ар?асында темір шырыш жасушаларымен ?армалады, одан кейін Lamina рropria жасушаларымен тасымалданып таралады. Темірді? жар?а?шаішілік тасымалдануына трансжар?а?шалы? а?уыздар – интегриндер ?атысады.

Бас?адай тасымалдаушы а?уыз – мобилферрин де, темірді? жасушаішілік тасымалдануын ж?не оны? арнайы байланысуын ?амтамасыз етеді. Сі?ген темірді? бір б?лігі, онымен жиынты? - ферритин т?зе отырып ішекті? шырышты ?абы?ында апоферритинмен байланысады. ?ан сарысуында темір трансферринмен байланысады ж?не ?рт?рлі тіндерге келіп т?седі, одан кейін жілік майында гемоглобин ??рамында ?осылады. Тіндік депода темір ферритин немесе гемосидерин т?рінде байланыс?ан к?йде болады.

Темір тапшылы?ыны? д?режесі мен сі?ген темір м?лшеріні? аралы?ында ?зара те?герілім бар (тапшылы? ?аншалы?ты жо?ары болса, сі?у де соншалы?ты жа?сы болады). Темір ас ?орыту жолдары, б?йрек ж?не тер бездері ар?ылы б?лініп шы?ады.

Железо, входящее в состав препарата Апофер, необходимо для нормального функционирования различных геминовых и негеминовых субстратов. Основная его часть входит в состав гемоглобина. Остальная часть находится в составе миоглобина, цитохромов, пероксидазы и каталазы.

Адекватные количества железа необходимы для эффективного эритропоэза. Железо участвует в транспорте кислорода, тканевом дыхании, удалении перекисей, образующихся в процессе свободнорадикальных реакций.

При применении препарата происходит восполнение дефицита железа в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических и лабораторных симптомов анемии. Апофер не обладает прооксидантными свойствами.

Апофер препаратыны? ??рамына кіретін темір, ?рт?рі геминді ж?не геминді емес субстраттарды? ?алыпты ?ызмет етуі ?шін ?ажет. Оны? негізгі б?лігі гемоглобинні? ??рамына кіреді. ?ал?ан б?лігі миоглобинні?, цитохромдарды?, пероксидазаны? ж?не каталазаны? ??рамында болады. Темірді? барабар м?лшері тиімді эритропоэз ?шін ?ажет. Темір оттегіні тасымалдау?а, тіндік тыныс алу?а, бос радикальды реакцияларды? ?дерісінде т?зілетін ас?ын тоты?ты аластау?а ?атысады.

Препаратты ?олдан?ан кезде организмдегі темір тапшылы?ыны? орнын толтыру ж?реді, б?л анемияны? клиникалы? ж?не зертханалы? белгілерін біртіндеп регрессия?а алып келеді. Апофер прооксидантты ?асиетке ие емес.

По 120 мл во флаконы из коричневого стекла, укупоренные алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия. По 1 флакону вместе с ложкой-дозатором и инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку.

Ал?аш ашылуы ба?ыланатын алюминийлік ?а?па?пен ?апсырыл?ан, ?о?ыр т?сті шыныдан жасал?ан ??тыда 120 мл. 1 ??ты дозала?ыш-?асы?ымен бірге ж?не мемлекеттік ж?не орыс тілдерінде жазыл?ан н?с?аулы?пен бірге картон ?орап?а салын?ан.