Докузат натрия

Докузат натрия (англ. docusate sodium ) — слабительное средство, размягчающие каловые массы. Показание к применению докузата натрия — хронический запор.

Брутто-формула докузата натрия C₂₀ H₃₇ NaO₇ S.

Несмотря на широкое применение размягчающих слабительных для лечения запора, убедительных доказательств их эффективности пока не получено. В небольшом рандомизированном контролируемом клиническом исследовании, проведенном в 1968 году у 15 пожилых больных, докузат натрия увеличивал частоту стула, однако более позднее исследование с докузатом кальция не подтвердило этот эффект. Возможно, отсутствие эффекта во втором исследовании обусловлено применением докузата кальция вместо докузата натрия. В многоцентровом двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании с участием 170 больных, длившемся 2 недели, докузат натрия вызывал менее выраженное повышение частоты стула, чем семя подорожника (Liu L.W.Ch. ).

Предупреждение запора является очень важным лечебным мероприятием. У них очень важно не допустить состояния дегидратации и профилактически назначать слабительные средства. В случае затвердения каловых масс и переполнения прямой кишки у больных, находящихся в терминальной стадии заболевания рекомендуется применять докузат. Докузат рекомендуется применять для размягчения каловых масс при переполнения ими толстой кишки и возникновения колик. При отсутствии колик лучше использовать дантрон, можно также использовать полиэтиленгликоль. Альтернативой докузату является лактулоза. хотя её применение может привести к очень сильному вздутию живота и развитию постуральной гипотензии (перемещение жидкости в кишечник) (ВГО. Запор ).

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеются разделы «Слабительные » и «Запоры и диарея », содержащие профессиональные медицинские статьи, касающиеся слабительных препаратов и их применения при запоре.

• в подгруппе «A06AA Смягчаюшие препараты» — «A06AA02 Докузат натрия»
• в подгруппе «A06AG Слабительные препараты в клизмах» — «A06AG10 Докузат натрия, в том числе в комбинации с другими препаратами»

У докузата натрия имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Докузат натрия - Лечение запоров

Докузат натрия – это лекарственный препарат, который относится к группе слабительных лекарственных средств, применяющееся в виде мини-клизм при запорах различного генеза. По своему химическому строению он представляет собой анионный сурфактант в виде воскообразного вещества, способного повышать проникновения жидкости в каловые массы, что способствует их размягчению, инициирует процессы дефекации, облегчая эвакуацию каловых масс.

Этот препарат применяется в форме геля ректально в виде мини-клизм. Один тюбик с гелем содержит 0,12 грамм докузата натрия. Особенностью применения этого лекарственного средства является то, что он применяется за 5-20 минут до предполагаемого эффекта – акта дефекации.

Показаниями к назначению мини-клизм Докузат натрия являются острые запоры (длительное применение этого препарата может привести к развитию местных побочных реакций – раздражению и жжению прямой кишки), а также перед эндоскопическими исследованиями нижних отделов толстого кишечника – рентгеноскопия с использованием контрастных веществ, ретророманоскопия.

Докузат натрия противопоказан к применению при повышенной чувствительность и компонентам препарата, непроходимость кишечника, геморрой (в стадии обострения или неполной ремиссии), трещины прямой кишки, геморрагический колит и выраженный абдоминальный болевой синдром неясной этиологии.

Побочные реакции могут возникать при длительном применении этого лекарственного средства в виде жжения, гиперемии и отека слизистой прямой кишки, диареи, спастических болей по типу абдоминальных судорог, выраженной тошноты и аллергических реакций (кожная сыпь и ангионевротический отек).

Важно помнить, что при одновременном применении Докузата натрия с другими лекарственными средствами – это лекарственное средство повышение всасывания веществ в толстом кишечнике, что может привести к повышению активности лекарственных препаратов и их токсического действия (необходима коррекция дозы).

При одновременном приеме Докузата натрия с нестероидными противовоспалительными средствами (ацетилсалициловой кислотой) повышается негативное воздействие этой группы препаратов на пищеварительный тракт – развитие воспалительных и эрозивных патологических процессов слизистой (лекарственный гастрит, язвенный колит).

Стоимость этого препарата в аптечной сети в среднем составляет – 87- 90 рублей.

Докузат натрия является эффективным слабительным лекарственным средство в удобной форме выпуска - мини-клизмы с быстрым действием и минимальными побочными реакциями при правильном дозировании и длительности применения.

Sodium Fluoride - Действующие вещества - Энциклопедии & Словари

Латинское название вещества Натрия фторид

Фармакологическая группа вещества Натрия фторид

Корректоры метаболизма костной и хрящевой тканиМакро- и микроэлементыСтоматологические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

K02 Кариес зубовM81.4 Лекарственный остеопорозM81.9 Остеопороз неуточненныйM89.5 Остеолиз

Характеристика вещества Натрия фторид

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок, растворим в 25 частях воды.

Фармакологическое действие - восполняющее дефицит фтора, противокариозное, ингибирующее костную резорбцию. Ионы фтора стабилизируют кальций в процессе минерализации, замещая гидроксильную группу в кристаллах апатитов с образованием плохо растворимого фторапатита (обусловливает плотность твердых тканей). Индуцирует остеогенез путем стимуляции остеобластов. Уменьшает резорбцию кости, повышает ее устойчивость к действию остеокластов, увеличивает костную массу. Способствует пенетрации ионов фтора в эмаль зуба, стимулирует созревание и обеспечивает прочность эмали, предупреждая развитие кариеса. Оказывает бактерицидное действие в отношении кариесогенной микрофлоры, уменьшает продукцию ею кислот, в частности молочной. При приеме внутрь хорошо абсорбируется (93–97% ионов фтора) независимо от приема пищи. Cmax в плазме достигается через 4 ч. При любой дозе 50% поступившего фтора накапливается в твердых тканях зуба и костной ткани. Не участвующий в процессе минерализации фторид выводится почками.

Применение вещества Натрия фторид

Остеопороз: первичный (постменопаузальный, пресенильный, сенильный, идиопатический), стероидный (профилактика и лечение); локальные остеопатии, профилактика кариеса у детей и взрослых, при содержании в питьевой воде фторидов ниже 0,6 мг/мл.

Для системного применения: выраженные нарушения функции почек или печени, обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, беременность, кормление грудью, детский возраст до 6 мес, 3 лет, 6 или 14 лет (в зависимости от лекарственной формы и дозы).

Побочные действия вещества Натрия фторид

При системном применении: диспептические явления, боли в нижних конечностях и суставах, повышенная утомляемость, слабость, головная боль, остеосклероз, эктопическая кальцификация (особенно при сочетании с витамином D или А), гипотиреоз, идиосинкразия, аллергические реакции (кожная сыпь и др.).

Ионы кальция, магния и алюминия замедляют всасывание (образуя плохо растворимые соединения). Антациды снижают эффективность (рекомендуется применять их за 2 ч до приема натрия фторида). Витамины А и D способствуют эктопической кальцификации.

Симптомы: слезотечение, гиперсаливация, тошнота, анорексия, кровянистая диарея и рвота, боли в животе, нижних конечностях и суставах, сужение зрачков, нарушение зрения, слабость, миастения, тремор, судороги, гипертермия, учащение пульса, гипотензия; возможен летальный исход (дыхательная недостаточность и остановка дыхания). При длительном поступлении — гипотиреоз, а в период формирования зубов — флюороз (нарушение процесса формирования и обызвествления эмали, появление желтых, коричневых и матовых пятен, испещренности, повышение хрупкости и стираемости зубов). Лечение: немедленное введение избыточных количеств жидкости и кальция (раствор кальция глюконата или лактата, молоко) для осаждения фторидов, индукция рвоты, установка желудочного лаважа закисленной водой или 1% раствором кальция хлорида, назначение солевых слабительных (30 г натрия сульфата), в/в введение электролитов (20 мл 10–20% раствора глюконата кальция), витаминных препаратов, симптоматическая терапия, мониторинг уровня кальция в крови; возможен гемодиализ.

Способ применения и дозы

При остеопорозе внутрь по 0,015–0,02 г 3–4 раза в сутки ежедневно, длительно (1–4 года) постоянно или курсами — 3 мес лечение, 2–3 мес перерыв. Для профилактики стероидного остеопороза по 1 табл. в сутки. Для профилактики кариеса в течение всего периода формирования зубов: детям от 2 до 6 лет внутрь длительными курсами таблетки по 0,0011 г, старше 6 лет — по 0,0022 г 1 раз в сутки; старше 16 лет — полоскание рта 0,05–0,2% раствором после еды и чистки зубов.

Меры предосторожности вещества Натрия фторид

Прерывистый курс лечения рекомендуется при появлении артралгий на фоне постоянной терапии препаратом. Применение у детей до 6 лет требует специального контроля. У пациентов с заболеваниями крови в период терапии рекомендуется регулярное проведение анализов крови. Во время системного применения необходимо ежегодно проводить рентгеновское обследование для оценки эффективности терапии и решения вопроса о продолжении лечения, а также для раннего выявления флюороза. При выборе дозы препарата следует учитывать содержание фторидов в питьевой воде. Для достижения адекватной минерализации костной ткани следует дополнительно обеспечить поступление в организм кальция (1–1,5 г в сутки) и магния.

Повышение уровня щелочной фосфатазы свидетельствует о развитии эффекта.

Год последней корректировки

Торговые названия препаратов с действующим веществом

Содиум хлорид - инструкция по применению, описание, заменители

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

Показания к применению препарата Содиум хлорид:

0.9% раствор NaCl - большие потери внеклеточной жидкости или недостаточное ее поступление (токсическая диспепсия. холера. диарея, "неукротимая" рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией и др.), гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием, кишечная непроходимость, интоксикации; промывание ран, глаз, слизистой оболочки полости носа, растворение и разведение ЛС и увлажнение перевязочного материала.
Гипертонический раствор - легочное, желудочное и кишечное кровотечение, форсированный диурез (вспомогательный осмотический диуретик), обезвоживание, отравление нитратом серебра, гнойные раны (местно), запоры (ректально).

Возможные заменители препарата Содиум хлорид:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

порошок для приготовления раствора для инъекций, раствор для инфузий, раствор для инъекций, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, спрей назальный

Гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая ЛЖ недостаточность, сопутствующее назначение ГКС в больших дозах.C осторожностью. Почечная недостаточность, декомпенсированная ХСН, ХПН (олиго- анурия).

Способ применения и дозы:

В/в, капельно; п/к, ректально, местно, наружно.
0.9% раствор NaCl: перед введением раствор нагревают до 36-38 град.С. Доза определяется в зависимости от потери организмом жидкости, Na+ и Cl- и в среднем составляет 1 л/сут. При больших потерях жидкости и выраженной интоксикации возможно введение до 3 л/сут. Скорость введения - 540 мл/ч; при необходимости - скорость введения увеличивают.
Детям при выраженном снижении АД на фоне дегидратации (до определения лабораторных параметров) вводят 20-30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости от лабораторных показателей. При длительном введении больших доз 0.9% раствора NaCl необходимо проводить контроль электролитов в плазме и моче.
0.9% раствор NaCl применяют для промывания ран, глаз, слизистой оболочки полости носа, увлажнения перевязочного материала.
Гипертонический 10% раствор вводят в/в струйно, в количестве 20 мл; для промывания желудка - 2-5%, в клизмах (100 мл) - 5% раствор.
Глазные капли назначают по 1-2 кап в пораженный глаз в дневное время.
В клизмах - 100 мл 5% раствора для стимуляции дефекации при запорах или до 3 л/сут 0.9% раствора.

Плазмозамещающее средство. Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит Na+ при различных патологических состояниях. 0.9% раствор NaCl изотоничен плазме человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая ОЦК (эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна). Гипертонические растворы (3-5-10%) при наружной аппликации способствуют выделению гноя, проявляют противомикробную активность, при в/в введении усиливают диурез и восполняют дефицит Na+ и Cl-.

Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.

Возможно замораживание препарата при условии сохранности герметичности контейнера. Контроль КОС и электролитов.

При смешивании с др. ЛС необходимо визуально контролировать совместимость (тем не менее возможна невидимая и терапевтическая несовместимость).

Наличие препарата Содиум хлорид * :

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются заменители, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы и отзывы по препарату Содиум хлорид пока не поступали, Вы можете задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту

Информация о препарате Содиум хлорид, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .