Категория: Бланки/Образцы
8.5. Радиационный контроль включает:
·контроль мощности дозы излучения на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгеновского кабинета. Проводится при технической паспортизации рентгеновского кабинета, получении санитарно-эпидемиологического заключения;
·контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты. Проводится не реже одного раза в два года;
·индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А. Проводится постоянно с регистрацией результатов измерений один раз в квартал (по согласованию с органом государственного санитарно-эпидемиологического надзора - один раз в полгода);
·индивидуальный дозиметрический контроль лиц, периодически участвующих в проведении специальных рентгенологических исследований (хирурги, анестезиологи и др.), проводится так же, как и для персонала группы А; оценку доз облучения данного контингента допускается осуществлять расчетным методом;
·контроль дозовых нагрузок пациентов. Проводится при каждом рентгенологическом исследовании.
8.6. Индивидуальные годовые дозы облучения персонала фиксируются в карточке учета (базе данных) индивидуальных доз. Копию карточки следует хранить в учреждении в течение 50 лет после увольнения работника. Карточка учета доз работника в случае перевода его в другое учреждение передается на новое место работы. Данные об индивидуальных дозах облучения прикомандированных лиц сообщаются по месту работы. Ежегодно в установленные сроки администрация учреждения предоставляет территориальному центру Госсанэпиднадзора сведения о дозах облучения персонала рентгеновских кабинетов в условиях нормальной эксплуатации и в условиях радиационной аварии (или планируемого повышенного облучения персонала) в соответствии с формами федерального государственного статистического наблюдения за индивидуальными дозами облучения граждан.
8.7. Сведения о дозах облучения пациентов предоставляются администрацией учреждения в установленном порядке в органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.
8.8. Внеплановый радиационный контроль проводится при изменении условий эксплуатации рентгеновского кабинета (изменение назначения кабинета и/или смежных помещений, замена рентгеновской трубки, защитных средств, при аварийных ситуациях и др.). Объем радиационного контроля определяется характером изменения условий эксплуатации кабинета.
8.9. Контроль эксплуатационных параметров медицинского оборудования включает:
·периодический контроль параметров медицинского рентгеновского оборудования, находящегося в эксплуатации;
·текущий контроль эксплуатационных параметров рентгеновского оборудования.
8.10. Контроль параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации выше 10 лет проводится с целью определения возможности продления сроков его дальнейшей эксплуатации. Контроль проводится не реже одного раза в два года.
8.11. Контроль эксплуатационных параметров медицинского рентгеновского оборудования проводится учреждениями, аккредитованными в установленном порядке.
8.12. Результаты радиационного контроля и контроля эксплуатационных параметров рентгеновского оборудования оформляются соответствующими протоколами в двух экземплярах. Один экземпляр хранится в организации, проводящей контроль, другой - в рентгеновском кабинете.
9. Обеспечение радиационной безопасности при рентгеностоматологических исследованиях9.1. Размещение и стационарная защита помещений для рентгеностоматологических исследований определяется типом рентгеновской аппаратуры и величиной рабочей нагрузки аппарата. Расчет радиационной защиты проводится в соответствии с разделом 4. прилож.9 и11 правил. Значения рабочей нагрузки и анодного напряжения при расчете защиты для рентгеностоматологических аппаратов различных типов представлены в табл.9.1 .
Значения рабочей нагрузки Wи анодного напряженияUдля расчета защиты рентгеностоматологических кабинетов
* Может отсутствовать при использовании аппаратов, укомплектованных средствами защиты рабочих мест персонала (защитные кабины, защитные ширмы и др.).
** Может отсутствовать при использовании аппаратов с цифровой обработкой изображения.
9.5. При установке в процедурной более одного рентгеновского дентального аппарата площадь помещения должна увеличиваться в зависимости от типа аппарата, но не менее чем на 4 м на каждый дополнительный аппарат.
9.6. Требования к вентиляции помещений для рентгеностоматологических исследований: кратность воздухообмена в час в рентгеностоматологических кабинетах должна составлять не менее 3 по вытяжке и 2 по притоку.
Температура воздуха и освещенность должны соответствовать значениям, представленным в прилож. 6 .
9.7. Рентгеностоматологическое оборудование (отечественное или импортное) разрешается к поставке и эксплуатации при наличии регистрационного удостоверения Минздрава России и санитарно-эпидемиологического заключения.
9.8. Стоматологическое учреждение проводит рентгенологические исследования только при наличии лицензии на соответствующий вид медицинской деятельности.
9.9. Учреждение, использующее рентгеностоматологическое оборудование, должно иметь документацию в соответствии с п. 3.31 и прилож.7 .
9.10. Администрация стоматологического учреждения определяет перечень лиц, работающих на дентальных рентгеновских аппаратах, обеспечивает необходимое обучение и инструктаж, назначает лицо, ответственное за радиационную безопасность, учет и хранение рентгеновского аппарата, за радиационный контроль.
9.11. Кабинет, где проводятся рентгеностоматологические исследования, должен иметь набор передвижных и индивидуальных средств защиты персонала и пациентов в соответствии с табл. 9.3 .
Набор передвижных и индивидуальных средств защиты персонала и пациентов в рентгенодиагностическом кабинете для стоматологических исследований
* При работе с рентгеностоматологическими аппаратами с высокочувствительными приемниками изображения допускается использование рентгенозащитных штор вместо ширмы.
9.12. Персонал, осуществляющий работу на рентгеновских аппаратах, должен быть обучен правилам работы на данном аппарате, подготовлен по вопросам обеспечения радиационной безопасности персонала и пациентов, что должно быть подтверждено соответствующими документами.
9.13. К работе на рентгеностоматологическом аппарате допускаются лица старше 18 лет, не имеющие медицинских противопоказаний, после обучения, инструктажа, проверки знаний правил безопасности ведения работ, действующих в учреждении инструкций, и отнесенные приказом администрации учреждения к категории персонала группы А.
9.14. Администрация стоматологического учреждения обеспечивает проведение постоянного индивидуального дозиметрического контроля сотрудникам, осуществляющим работу на дентальных рентгеновских аппаратах.
9.15. В целях защиты кожи пациента при рентгенологических процедурах длина тубуса аппарата должна обеспечивать кожно-фокусное расстояние не менее 10 см для аппарата с номинальным напряжением до 70 кВ и 20 см при более высоких значениях анодного напряжения.
10. Требования к защите от нерадиационных факторов10.1. Для обеспечения безопасных условий проведения рентгенологических исследований должны быть приняты меры защиты от воздействия электричества, свинца и других нерадиационных факторов, а также проведены противопожарные и противоэпидемические мероприятия.
10.2. Электрическая безопасность технического оснащения, включая персональные компьютеры рабочих станций персонала, обеспечивается использованием электрических розеток с заземляющим контактом.
10.3. Оборудование процедурной рентгеновского кабинета должно полностью исключать возможность соприкосновения персонала и пациентов с открытыми токонесущими частями электрических цепей в эксплуатационных условиях. Доступные для прикосновения заземленные коммуникационные устройства, например, батареи отопления, должны быть закрыты изоляционными щитами.
10.4. Прокладка электрических кабелей и проводов от комнаты управления до процедурной должна проводиться в подпольных каналах, напольных или настенных коробах, оставляя пол свободным в местах перемещения пациента, персонала, аппаратуры и каталки. В рентгенооперационных выходные люки подпольных каналов должны быть герметизированы.
10.5. В процедурной, комнате управления и фотолаборатории должна применяться общая шина заземления (контур повторного заземления), выполненная из стальной полосы сечением не менее 4 ?25 мм, соединенная с заземляющим устройством здания. Сопротивление растеканию заземляющего устройства должно быть не более 10 Ом, если в описании на аппаратуру не оговорены меньшие значения. Все металлические части стационарной рентгеновской аппаратуры и оборудования, которые могут оказаться под напряжением (металлические корпуса высоковольтного генератора, низковольтного шкафа и штативов, устройств для фотообработки, сушильных шкафов и т.п.), должны быть присоединены к шине заземления медным проводом сечением не менее 4 мм 2. Сама шина (контур повторного заземления) должна быть объединена с нейтральным проводом сетевого питания у коммутационного аппарата. Остальные электроприборы и аппараты (дентальные, палатные и т.д.) допускается присоединять к заземлению через штепсельные розетки с дополнительным заземляющим контактом (евростандарт). Арматура водопроводной и отопительной сети не должна использоваться в качестве заземлителя. Система повторного заземления рентгеновского компьютерного томографа должна быть автономной от других аппаратов. Наличие заземляющей полосы не требуется, если в конструкции аппарата предусматривается заземляющий проводник.
10.6. В рентгенооперационной допускается замена контура повторного защитного заземления на пластину выравнивания потенциалов, к которой присоединяются все заземляющие и зануляющие проводники от используемой аппаратуры.
10.7. Процедурная кабинета должна быть снабжена электрической трехфазной сетью 380/220 В, 50 Гц или однофазной сетью 220 В, 50 Гц с повторным заземлением нулевого провода сети в зависимости от применяемых аппаратов. Отклонение сетевого напряжения от номинального значения при неработающем аппарате не должно превышать ±10 %, а отклонение частоты ±1 Гц.
10.8. Сопротивление сети должно соответствовать номинальной мощности рентгеновского питающего устройства с трехфазной схемой выпрямления (табл. 10.1 ).
10.9. Подключение кабинета рентгеновской компьютерной томографии РКТ выполняется на напряжение 380/220 В, 50 Гц по отдельному фидеру в зависимости от применяемого аппарата.
Максимально допустимое сопротивление сети в зависимости от номинальной мощности аппаратуры*
* Требования не распространяются на аппарат со среднечастотной схемой выпрямления и емкостными накопителями.
10.10. Рентгеновская аппаратура должна присоединяться к сети коммутационным аппаратом, при размыкании (выключении) которого все без исключения части аппаратуры должны обесточиваться. Разомкнутое положение коммутационного аппарата должно быть отчетливо видно. Расстояние между коммутационным аппаратом (рубильником) и пультом управления рентгеновского аппарата должно составлять не более 1,5 м. Допускается размещение коммутационного аппарата в процедурной, в которой проводится рентгеноскопия, на расстоянии не более 2 м от рабочего места врача у поворотного стола-штатива.
10.11. В фотолабораториях и рентгенооперационных коммутационное устройство и другие сетевые пускатели должны размещаться на высоте не менее 1,6 м от уровня пола, сетевые розетки с заземляющим контактом - 1,2 м.
10.12. Во вновь строящихся рентгеновских кабинетах (отделениях) применяются электрические розетки с заземляющим контактом и устройством защитного отключения (УЗО). Штепсельные розетки в фотолаборатории применяются в защитном исполнении.
10.13. Не допускается наличие открытых свинцовых или свинецсодержащих поверхностей в помещениях рентгеновского кабинета.
10.14. Уровень шума от технического оснащения процедурной не должен превышать при неработающей аппаратуре 50 дБА, при работающей - 60 дБА.
10.15. Допустимая температура элементов технического оснащения приведена в табл. 10.2 .
Допустимая температура элементов технического оснащения
Вводимые в полости тела
Доступные для прикосновения
Корпус рентгеновского излучателя
10.16. Потолочное крепление элементов технического оснащения выполняется полным количеством соответствующего крепежа и должно иметь не менее чем десятикратный запас по нагрузке. Передвижные аппараты должны сохранять устойчивость при наклоне пола до 15°. Подвижные части аппарата должны иметь ограничитель силы прижима до 300 Н. Усилие перемещения расторможенных элементов не должно превышать 40 Н. Перемещение рентгеновских аппаратов осуществляется в соответствии с нормами нагрузки при перемещении тяжестей.
10.17. Штативы для просвечивания должны иметь приспособления для защиты врача от капельных выделений из дыхательных путей пациента. Части аппаратуры, к которым пациент прикасается телом, должны допускать многократную влажную санитарную обработку 0,1 %-ным раствором хлорамина и этанола.
10.18. Каждый рентгеновский кабинет обеспечивается углекислотными огнетушителями типа ОУ-2, должен иметься свободный доступ к средствам пожаротушения. (Заполненный трансформаторным маслом генераторный бак не относится к пожароопасным устройствам.) Количество и месторасположение огнетушителей согласовывается с органами надзора за пожарной безопасностью.
10.19. В рентгеновском кабинете не допускается использовать открытый огонь, хранить бракованные снимки и обрезки пленок в открытом виде, складывать пленки вблизи окон, электроламп и приборов отопления.
10.20. В рентгеновском кабинете допускается хранение не более 2 кг рентгеновской пленки.
10.21. Для оформления технического паспорта, санитарно-эпидемиологического заключения значения параметров нерадиационных факторов в рентгеновском кабинете (электробезопасность, кратность воздухообмена, освещенность и др.) определяются аккредитованными в данной области измерений и лицензированными организациями по мере необходимости, но не реже одного раза в два года.
Приложение 1 Форма контрольно-технического журнала Приложение 2 Форма журнала регистрации инструктажа на рабочем месте Приложение 3 Карточка учета индивидуальных доз облучения персонала Приложение 4 ЛистО ВНЕДРЕНИИ ЕДИНОЙ СИСТЕМЫ КОНТРОЛЯ И УЧЕТА
ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ДОЗ ОБЛУЧЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ
МЕДИЦИНСКИХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР
В соответствии с Федеральным законом "О радиационной безопасности населения", в целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 16.06.97 г. N 718 "О порядке создания единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан", приказа Минздрава России от 24.07.97 г. N 219 "О создании единой государственной системы контроля и учета доз облучения граждан", приказа департамента здравоохранения администрации Приморского края и центра ГСЭН в Приморском крае от 18.10.99 г. N 968/299-од приказываю:
1. Ввести с января 2000 года Единую систему контроля и учета индивидуальных доз облучения при проведении медицинских рентгенологических процедур.
1.2. План мероприятий по созданию Единой системы учета и контроля индивидуальных доз облучения при проведении рентгенологических исследований (Приложение 1);
1.3. Форму учета доз облучения пациента (Приложение 2);
1.4. Порядок ведения учета доз пациента (Приложение 3).
3. Руководителям органов и учреждений здравоохранения в городах и районах края, главным врачам центров ГСЭН в городах и районах края обеспечить:
3.1. Реализацию Плана мероприятий по созданию Единой системы контроля и учета индивидуальных доз облучения при проведении рентгенологических исследований;
3.2. Контроль за ведением учета доз персонала медицинских учреждений и пациентов при рентгенологических исследованиях.
4. Контроль за выполнением приказа возложить на зам. руководителя департамента здравоохранения администрации края Горшунову Г. П. зам. главного врача центра госсанэпиднадзора в Приморском крае Нечухаеву Е. М.
Руководитель департамента здравоохранения
администрации Приморского края
МЕДИЦИНСКИХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР
1. Основными целями Единой системы контроля и учета индивидуальных доз облучения при проведении медицинских рентгенологических процедур являются:
1.1. Обеспечение радиационной безопасности персонала медицинских учреждений и пациентов при проведении рентгенологических процедур;
1.2. Осуществление государственного контроля за соблюдением требований охраны труда в области радиационной безопасности при использовании источников ионизирующего излучения в медицине;
1.3. Обеспечение возможности получения объективной и достоверной информации о дозах облучения.
Единая система обеспечивает решение следующих основных задач:
1. Организация и проведение контроля и учета индивидуальных доз облучения при проведении медицинских рентгенологических процедур.
2. Организация и контроль соблюдения методических, метрологических, технических и информационных требований ко всем видам контроля индивидуальных доз.
3. Ведение учета годовых доз облучения граждан на базе единых статистических форм.
4. Предоставление официальной информации об индивидуальных и коллективных дозах облучения по обоснованным запросам отдельных лиц, организаций, учреждений, министерств и ведомств.
Контролируемые виды облучения:
1. Облучение персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующего излучения в медицине.
2. Облучение персонала медицинских учреждений и населения в условиях радиационной аварии.
3. Медицинское облучение населения.
Для определения индивидуальных доз облучения используются следующие виды радиационного контроля:
прямые измерения с помощью индивидуальных дозиметров (персональные дозы);
расчеты индивидуальной дозы на основе данных радиационного контроля.
Контроль и первичный учет доз облучения персонала медицинских учреждений, на которых ведутся работы с техногенными источниками ионизирующего излучения, и ответственность за организацию контроля и первичного учета доз медицинского облучения пациентов возлагается на администрацию лечебного учреждения.
Организацию надзорной деятельности за правильным ведением контроля и учета индивидуальных доз осуществляет центр госсанэпиднадзора в Приморском крае.
Осуществление надзора за правильным ведением контроля и учета индивидуальных доз осуществляют:
центр госсанэпиднадзора в Приморском крае,
центры ГСЭН в городах и районах края,
центр ГСЭН на транспорте (водном и воздушном) в ДВ регионе,
а также ведомственные организации, осуществляющие санэпиднадзор.
мероприятий по созданию Единой системы учета
и контроля индивидуальных доз облучения при проведении
рентгенорадиологических процедур в Приморском крае
на 2000 - 2002 гг.
1. Общие положения
1.1. Порядок выдачи и заполнения карточки учета индивидуальной дозы облучения "Радиационный паспорт" разработан в соответствии с Федеральным законом "О радиационной безопасности населения", постановлением Правительства РФ от 16.06.97 г. N 718, приказом Минздрава России от 24.07.97 г. N 219.
1.2. Настоящий Порядок обязателен для учреждений здравоохранения, учреждений госсанэпиднадзора.
2. Нормативные ссылки
Нормы радиационной безопасности - 96 (НРБ-96).
Методические рекомендации - "Контроль доз облучения пациентов при рентгенологических исследованиях", утверждены МЗ РФ, 1998 год, N 97/159.
3. Область применения
3.1. Все лечебно - профилактические учреждения, использующие источники ионизирующего излучения (генерирующего) при рентгенологических исследованиях, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.
3.2. Организации госсанэпиднадзора при осуществлении контроля за ведением учета доз пациентов.
4. "Радиационный паспорт" пациента
"Радиационный паспорт" пациента вводится с целью суммарной оценки степени облучения пациента с момента его рождения за каждый год, за всю жизнь.
4.1. "Радиационный паспорт" выдается пациенту регистратурой лечебно - профилактического учреждения при проведении рентгенологического исследования.
4.2. Выданный "Радиационный паспорт" находится на хранении у пациента.
4.3. При последующих обращениях пациент при себе должен иметь "Радиационный паспорт", который он предъявляет при посещении любого лечебного учреждения.
4.4. Результаты рентгенологических исследований вносятся в "Радиационный паспорт" врачом - рентгенологом или рентген - лаборантом рентгеновского кабинета ЛПУ.
4.5. Индивидуальная доза облучения пациента за календарный год подсчитывается врачом - рентгенологом с учетом всех проведенных за год рентгенологических исследований.
5. Дозовые контрольные уровни
При назначении на рентгенологическое исследование данные "Радиационного паспорта" сопоставляют с пределами доз (Контрольные уровни).
Примечание. Дозовые контрольные уровни, рекомендуемые для пациентов при рентгенологических обследованиях
6. Контрольные уровни медицинского облучении установлены с целью совершенствования использования источников ионизирующего излучения в медицине и снижения уровней облучения пациентов.
7. Дозиметрический критерий облучения пациента
при рентгенологическом исследовании
Для пациентов в зависимости от вида заболевания или с целью его профилактики установлены следующие категории:
Категория АД - пациенты, которым рентгенологические исследования назначаются в связи с наличием туберкулеза, онкологического заболевания или подозрения на него, а также в случае необходимости проведения обследования в ургентной практике. Исследования проводятся по жизненно важным показаниям - травма (перелом, вывих и др.), внутреннее кровотечение, для реанимации (в послеоперационном периоде - рентгенологический контроль), при наличии пальпируемого образования с целью уточнения степени распространения патологического процесса, размеров опухоли, во всех случаях онкологических заболеваний или подозрений на них (рентгенологическая верификация диагноза с последующим гистологическим подтверждением);
Категория БД - пациенты, которым рентгенологические исследования проводятся по клиническим показаниям с целью уточнения или выбора тактики лечения в связи с заболеваниями неонкологического характера - затяжные пневмонии, кровохарканье, желудочно - кишечные заболевания, хроническая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, практически во всех случаях длительно текущего и неэффективного леченного воспалительного процесса;
Категория ВД - пациенты, которым рентгенологические обследования проводятся с целью профилактики заболеваний, периодическое исследование больных после радикального лечения по поводу злокачественных опухолей различной локализации, предопухолевые заболевания (фиброаденоматоз, лейкоплакия и пр.), группы риска: 1) работающие на вредных производствах; 2) связанные с воздействием ионизирующих излучений и других факторов.
8. Показания проведения рентгенологического исследования
Рентгенологические обследования не проводятся (за исключением жизненных медицинских показаний):
8.1. Женщинам репродуктивного возраста, относящимся к категориям БД, ВД в период установленной или возможной беременности;
8.2. Детям до 15 лет, относящимся к категории ВД.
9. Для категории АД дозовый контрольный уровень рекомендован таким образом, чтобы облучение не могло вызвать непосредственных лучевых поражений.
10. Для категории БД дозовый контрольный уровень рекомендован в 10 раз ниже, чем для категории АД, в связи с необходимостью ограничения риска появления стохастических (соматических и генетических) последствий облучения.
11. Для категории ВД дозовый контрольный уровень в 10 раз ниже, чем для категории БД.
12. Допускаются многократные обследования пациентов при условии, что суммарное значение эффективной дозы не превысит рекомендуемого дозового контрольного уровня.
13. При превышении пределов доз проведение дополнительного рентгенологического исследования должно подтверждаться консилиумом врачей - специалистов и специалистов по радиационной безопасности.
14. При проведении каждой рентгенологической процедуры необходимо максимально снизить дозовую нагрузку путем использования щадящих режимов выполнения обследования, применения защитных экранов и других способов снижения дозовой нагрузки при сохранении необходимой информации.
В соответствии со статьей 14 Закона Республики Казахстан от 23 апреля 1998 года «О радиационной безопасности населения», ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые Правила контроля и учета индивидуальных доз облучения, полученных гражданами при работе с источниками ионизирующего излучения, проведении медицинских рентгенорадиологических процедур, а также обусловленных техногенным радиационным фоном.
2. Комитету по защите прав потребителей Министерства национальной экономики Республики Казахстан обеспечить в установленном законодательством порядке:
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) в течение десяти календарных дней после государственной регистрации настоящего приказа его направление на официальное опубликование в периодических печатных изданиях и в информационно-правовой системе «?ділет»;
3) размещение настоящего приказа на официальном интернет-ресурсе Министерства национальной экономики Республики Казахстан.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра национальной экономики Республики Казахстан.
4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования.
Исполняющий обязанности
Министра национальной экономики
Республики Казахстан М. Кусаинов
«СОГЛАСОВАН»
Министр здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
____________ Т. Дуйсенова
30 марта 2015 года
«СОГЛАСОВАН»
Министр энергетики
Республики Казахстан
___________ В. Школьник
Утверждены
приказом и.о. Министра национальной
экономики Республики Казахстан
от 27 марта 2015 года № 259
1. Правила контроля и учета индивидуальных доз облучения, полученных гражданами при работе с источниками ионизирующего излучения, проведении медицинских рентгенорадиологических процедур, а также обусловленных техногенным радиационным фоном (далее – Правила), разработаны в целях реализации Закона Республики Казахстан от 23 апреля 1998 года «О радиационной безопасности населения».
Правила определяют порядок осуществления контроля и учета индивидуальных доз облучения и распространяются на всех физических лиц, подвергающихся воздействию ионизирующего излучения (далее – граждане) и юридических лиц, осуществляющих деятельность с использованием источников ионизирующего излучения (далее – организации).
2. Контроль и учет индивидуальных доз облучения проводятся в целях:
1) получения объективной информации об индивидуальных дозах облучения граждан, полученных при работе с источниками ионизирующего излучения, проведении медицинских рентгенорадиологических процедур, а также обусловленных техногенным радиационным фоном;
2) учета лиц, подвергшихся облучению выше установленных пределов;
3) обеспечения возможности получения объективной и достоверной информации о дозах облучения граждан и персонала организации;
4) оценки воздействия радиационного фактора на граждан;
5) принятия мер по снижению уровней облучения граждан.
3. Контроль и учет индивидуальных доз облучения проводятся в соответствии с настоящими Правилами с учетом требований норм и правил в области обеспечения радиационной безопасности и обеспечиваются едиными требованиями к объему, параметрам, методам и средствам контроля и учета.
4. Контролю и учету подлежат:
1) индивидуальные дозы облучения, полученные гражданами при воздействии на них различных источников ионизирующего излучения;
2) индивидуальные дозы облучения граждан и персонала организаций, обусловленные техногенно-измененным радиационным фоном;
3) индивидуальные дозы облучения граждан при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур;
4) индивидуальные дозы облучения, полученные гражданами и персоналом организации при радиационных авариях.
5. Основными контролируемыми параметрами являются:
1) годовая эффективная и эквивалентная дозы;
2) годовая эквивалентная доза в хрусталике глаза, коже, кистях и стопах;
3) поступление радионуклидов в организм и содержание их в организме для оценки годового поступления;
4) объемная или удельная активность радионуклидов в воздухе, воде, продуктах питания, строительных материалах и так далее;
5) радиоактивное загрязнение кожных покровов, одежды, обуви, рабочих поверхностей;
6) доза и мощность дозы внешнего гамма-излучения.
6. Для определения, индивидуальных доз облучения используются:
1) прямые измерения с помощью индивидуальных дозиметров (персональные дозы облучения граждан);
2) расчеты индивидуальной дозы с учетом радиационной обстановки, полученные с помощью фантомов и счетчиков излучений человека;
3) реконструкция индивидуальной дозы облучения граждан по биологическим, биохимическим и биофизическим эффектам в облученном организме;
4) реконструкция индивидуальной дозы облучения граждан по радиационным эффектам в различных материалах.
7. Индивидуальный контроль за облучением персонала организации в зависимости от характера работ включает индивидуальный контроль за дозой внешнего бета, гамма, рентгеновского и нейтронного излучений, также смешанного излучения с использованием индивидуальных дозиметров или расчетным путем.
8. Для проведения индивидуального дозиметрического контроля в организациях используются индивидуальные дозиметры, которые фиксируются на одежде персонала. Место расположения дозиметров зависит от характера выполняемой работы.
9. Персоналу необходимо соблюдать установленный в организации порядок использования индивидуальных дозиметров.
10. Суммарные дозы, полученные персоналом за время контроля, регистрируются ежеквартально.
11. Учет индивидуальных доз облучения персонала организации осуществляется лицом, ответственным за радиационную безопасность организации, путем регистрации в базе данных организации с последующим внесением в карточку индивидуального учета работника. Данные контроля и учета индивидуальных доз облучения персонала организации хранятся в течение 50 лет. Копия сведений об индивидуальной дозе облучения работника в случае его перехода на другое место работы в организацию, где применяются радиоактивные вещества и другие источники ионизирующих излучений, передается на новое место работы.
Данные об индивидуальных дозах облучения, полученные прикомандированными в организацию лицами, передаются на место их постоянной работы и регистрируются в базе данных организации.
12. Предел эффективной дозы для персонала составляет 20 миллизиверт (далее – мЗв) в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 50 мЗв в год и не более 100 мЗв за 5 лет. В целом за период трудовой деятельности персонала в течение 50 лет эффективная индивидуальная доза не должна превышать 1000 мЗв.
13. Медицинские рентгенорадиологические процедуры выполняются с целью получения диагностической информации или терапевтического эффекта, проводятся только по назначению врача и с согласия гражданина (пациента). Окончательное решение о проведении соответствующей процедуры принимает врач-рентгенолог или врач-радиолог.
14. Медицинские рентгенорадиологические процедуры осуществляются по медицинским показаниям в случаях невозможности применения или недостаточной информативности других альтернативных методов диагностики. При этом не устанавливаются пределы доз, но используются принципы обоснования назначения медицинских рентгенорадиологических процедур и оптимизации мер защиты граждан (пациентов).
15. Для медицинских рентгенорадиологических процедур используется аппаратура, зарегистрированная и разрешенная к применению в Республике Казахстан и имеющая информационную карту на право ее эксплуатации.
16. При проведении медицинских рентгенорадиологических процедур должны быть предприняты все возможные меры для снижения лучевой нагрузки гражданина (пациента).
17. Дозы облучения гражданина (пациента) при проведении каждой рентгенорадиологической процедуры вносятся в персональный лист учета доз медицинского облучения, являющийся обязательным приложением к амбулаторной карте гражданина (пациента), и регистрируются в соответствующих журналах учета медицинских рентгенорадиологических процедур.
18. По требованию гражданина (пациента) ему представляется информация об ожидаемой или полученной дозе облучения и о возможных последствиях от проведения рентгенорадиологических процедур.
19. При проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур гражданам годовая индивидуальная эффективная доза облучения не должна превышать 1 мЗв.
Установленный норматив годового облучения при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур гражданам может быть превышен лишь в условиях, требующих проведения дополнительных исследований или вынужденного использования методов с большим дозообразованием.
Решение о временном вынужденном превышении этого норматива при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур гражданам принимается уполномоченным органом в сфере здравоохранения.
20. Определение дозовых нагрузок граждан (пациентов) проводится в соответствии с требованиями документов санитарно-эпидемиологического нормирования, утверждаемыми государственным органом в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения согласно пункту 6 статьи 144 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее – документы нормирования).
21. Допустимое значение эффективной дозы, обусловленной радиационным фоном, за счет воздействия природных источников излучения, для граждан не устанавливается. Снижение облучения граждан достигается путем установления системы ограничений от облучения отдельных природных источников излучения.
22. Организации представляют в территориальные подразделения ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения сведения по индивидуальным дозам облучения граждан и персонала, в соответствии с формой, установленной документами нормирования.
Республиканская база данных индивидуальных доз облучения граждан и персонала формируется организацией, определяемой ведомством государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
23. При проведении индивидуального дозиметрического контроля персонала и граждан ведется учет годовой эффективной дозы, а также суммарной эффективной индивидуальной дозы за весь период профессиональной работы.
Если Вы обнаружили на странице ошибку, выделите мышью слово или фразу и нажмите сочетание клавиш Ctrl+Enter
