Категория: Инструкции
Инфекционный бронхит кур (ИБК) вызывается вирусом семейства коронавирусов, представлен одноцепочечной РНК. Известно, что вирус ИБК легко мутирует, что ведет к изменениям в его антигенном составе. Эти изменения часто приводят к снижению эффективности существующих вакцин, увеличению патогенности вируса, а также к экономическому ущербу. Считается, что разница в 5% или более в нуклеотидной последовательности на гипервариабельном участке S1 спайк-белка вируса ИБК указывает на новый вариант.
Что такое вариант ИБК? Варианты ИБК — это высоковирулентные штаммы, обладающие низкой чувствительностью к вакцинам, эффективным до их появления. Они часто служат причиной появления новых и серьезных клинических проявлений у кур. Превалирование некоторых вариантов эндемично в отдельных географических областях. Они могут персистировать в течение некоторого времени и исчезнуть позже. Другие варианты могут стать доминирующими и быстро распространяться на большие расстояния. Чтобы справиться с вариантами такого характера, нужны новые вакцины. Почему некоторые варианты ИБК в течение короткого времени распространяются по огромным территориям — любопытный вопрос. Возможно, что вирус ИБК (или близкие по структуре вирусы той же группы) инфицирует диких птиц, которые, в свою очередь, заражают коммерческую птицу в других странах (De Wit et al. …. Av. Path. 2011).
Специфическая вирулентность и/или другие характеристики варианта ИБК позволяют ему оставаться долгое время на одной и той же территории, а иногда и распространяться по миру, становясь доминантным штаммом. Таким образом, необходимо вакцинировать против тех вариантных штаммов, присутствие которых на территории приводит к клиническим, субклиническим проявлениям и экономическому ущербу и которые не контролируются другими вакцинами.
Сколько вариантных штаммов существует?
ИБК впервые описан около 80 лет назад, в 1930-е гг. Первым широко распространенным штаммом был Массачусетс (М41), а первым вариантным штаммом ИБК - штамм Коннектикут (Конн), обнаруженный в 1951 г. Первым зарегистрированным нефропатогенным штаммом стал австралийский изолят Т64. В 1970-е гг. и позже были изолированы несколько вариантов в США, среди которых штаммы JMK, Хольт, Грей, Айова, Флорида. Эти штаммы бесследно исчезли в течение нескольких лет. В 1973 г. Филдс описал новый вариант — Арканзас (Ark DPI), ставший преобладающим штаммом, защита от которого потребовала создания отдельной специфической вакцины. Позже были зарегистрированы другие варианты — в 1992 г. в Делавэре (Del 072, Gelb) и Калифорнии (CAV in 2003). В 1994 г. появились подтипы штамма Ark DPI, один из них — рекомбинант, имеющий в своем белке S1 части Ark и части Массачусетс М41.Следующим преобладающим вариантом стал Джорджия (GA98 Джеквуд 2001), для защиты от которого также требовалась новая вакцина. А уже в 2003 г. Джеквуд описал субвариант GA98 (GA08).
В Университете Джорджии М.У. Джеквуд выделил 82 полевых варианта ИБК, которые были собраны в течение 10 лет (1994–2004 гг.). ИБК распространен повсеместно. Вирус присутствует везде, где существует птицеводство. Популяция домашней птицы во многих странах мира велика и продолжает увеличиваться, что позволяет РНК вируса бесконечно реплицировать, мутировать, изменяя свои антигенные свойства. Именно поэтому мы не знаем, сколько вариантов существует во всем мире, но уверены в том, что их очень много.
На какие вариантные штаммы следует обращать особое внимание
США. Штамм Ark имел высокую вирулентность и причинял большой экономический ущерб. Вакцины Ark используются до сих пор. Штамм Ark имеет некоторые общие антигенные свойства с предыдущими вариантами, включая Хольт, Грей, JMK и Флорида, что, возможно, является причиной исчезновения этих вариантов после вакцинации против Ark. Этот пример служит иллюстрацией того факта, что некоторые варианты долгое время персистируют в промышленном птицеводстве определенного региона, тогда как другие появляются и исчезают.
Как справиться с вариантом ИБК? Этот вопрос возникает каждый раз, когда появляется новый штамм ИБК и эффективность защиты при использовании прежних вакцин снижается. Первое, что нужно сделать, — убедиться, что выбранная вакцина применяется правильно и эффективно. Марк Джеквуд изучил проблемы, возникающие вследствие неправильного применения вакцин ИБК, например при назначении их методом выпаивания или методом распыления. Было доказано, что достаточно часто причиной неудовлетворительной защиты становится неправильное введение вакцины и условия ее хранения. Если же вакцинация была проведена по правилам, но в вакцинированном стаде тем не менее наблюдаются клинические, патологические признаки и продолжается падеж, следует изолировать вирус и тщательно изучить его в компетентной лаборатории. Необходимо провести расширенную лабораторную диагностику с помощью ПЦР-РВ, чтобы охарактеризовать выделенный штамм. Уже на этом этапе следует провакцинировать стадо имеющимися в наличии альтернативными вакцинами. Если и это не решило проблемы, необходимо провести генотипирование, чтобы проверить, насколько близок или далек полученный изолят от имеющегося вакцинного штамма. С помощью генотипирования проверяется большая доля гликопротеина S1 вируса. Однако в нашем случае необходимо проверить полностью всю нуклеотидную цепочку участка S1, поскольку при проведении неполного секвенирования возможны ложные интерпретации.
Если новый изолят будет отличаться от предыдущих штаммов, превалирующих в регионе ранее, а клинические и экономические проблемы останутся неразрешенными, вакцинация гомологичным штаммом окажется лучшим или единственным решением проблемы. Очевидно, что разработка новой вакцины — достаточно трудоемкая и долгосрочная задача. Требуется приложить немало усилий для оценки эффективности и безопасности новой вакцины. Именно по этой причине на сегодняшний день разработаны и запущены в серийное производство лишь несколько вакцин для борьбы с новыми вариантными штаммами.
Какие вакцины использовать против каких вариантов? В США текущие программы вакцинации включают один или более вариантов Ark DPI, Del012 и GA98 или GA08. В Европе и большинстве других стран широко используются варианты 793B (4/91, CR88, Var I — Israel). В Китае — группа вариантов QX. На Ближнем Востоке — 793B, а недавно возникла необходимость в использовании Var 2-06 (IS 1494/06).
В августе 2015 г. штамм Вариант 2 был изолирован в Литве, а в ноябре — уже и на Украине. По последним данным, он зафиксирован и в России. В ходе эпидемиологических исследований определили, что в этих регионах Вариант 2 стал доминирующим и подавил распространение других штаммов.
Этот уникальный высокопатогенный вирулентный вирус быстро охватывает обширные территории по всему миру. Учитывая стремительно возрастающее инфекционное давление вируса ИБК типов QX и 793B и новых вариантных штаммов типа Вариант 2 в Европе, на Ближнем Востоке и в России, компания Phibro Animal Health Corporation (США) разработала живую аттенуированную вакцину Tabic IB VAR 206 ®. Ее создали на основе полевого штамма Вариант 2 (IS/1494/06), чтобы контролировать заболеваемость и минимизировать экономический ущерб, причиняемый этим вирусом. Вакцина Tabic IB VAR 206 ® производится по запатентованной и принадлежащей компании Phibro технологии TAbiс — производство живых вакцин в форме стерильных водорастворимых таблеток. Данная технология получила широкое мировое признание и используется другими компаниями для лицензионного производства похожих продуктов.
Резюме. Непрекращающиеся модификации вируса ИБК будут еще долгое время заставать нас врасплох. Перед нами стоит важная и серьезная задача профилактики ИБК, поэтому мы должны быть всегда начеку, имея инструменты для борьбы в условиях нехватки времени. Достоверная и оперативная передача информации между птицефабриками, научно-исследовательскими институтами и лабораториями сократит время реагирования на новые эпидемиологические угрозы.
Количество показов: 1278
Автор: Ашаш Уди, DVM Фингер Авнер, DVM
Вакцина - Nobilis IВ 4-91 (ИБК) (фл = 1 000 доз
Состав.
Каждая доза вакцины Нобилис содержит не менее 102,6 ЭИД50 эмбрионального живого аттенуированного штамма 4/91 ИБК.
Лекарственная форма.
Лиофильно высушенная бледно-розовая пористая таблетка.
Показания.
Вакцин предназначена для профилактики инфекционного бронхита кур в племенных и товарных хозяйствах яичного и мясного направления.
Программа вакцинации.
Однократная вакцинация против серотипа IB 4/91 и сходных с ним серотипов может быть проведена в 2-х недельном возрасте. Если цыплята заболевают в возрасте до 2 недель, рекомендуется вакцинация в первую неделю жизни с ревакцинацией в 3-недельном возрасте. Наилучшая защита обеспечивается, если в суточном возрасте используют вакцину Нобилис IB Ma 5, а в 14-дневном возрасте Нобилис IB 4/91.
Биологические свойства.
У привитой птицы иммунитет вырабатывается в течение 5-7 дней после вакцинации и защищает цыплят от инфицирования не менее 6 недель.
Дозирование.
1 доза на голову.
Порядок применения.
А. Вакцинация крупнокапельным распылением
Растворить 1000 доз вакцины в 1 л чистой прохладной воды (15-200 С), перенести в распылитель типа Автомакс для крупнокапельного распыления, который предварительно необходимо отрегулировать таким образом, чтобы диаметр капель составлял 0,2-0,3 мм. Растворенная вакцина должна быть равномерно распределена над соответствующим количеством птицы с расстояния 30-40 см.
Б. Глазная/носовая инстилляция
Растворить вакцину в физиологическом растворе из расчета 50 мл физиологического раствора на 1000 доз вакцины и вводить при помощи стандартной пипетки по одной капле (0,05 мл = 1доза) на слизистую оболочку глаза или в нос.
Форма выпуска.
Стеклянные флаконы по 1000, 2000, 2500, 5000 доз, герметично укупоренные резиновыми пробками и обкатанные алюминиевыми колпачками.
Хранение.
При температуре от 2 до 80С в сухом, темном месте. Срок годности 18 месяцев со дня выпуска.
Предостережения.
Вакцинировать только здоровую птицу. Каждый флакон вакцины должен быть использован в течение 2 часов после вскрытия. Пустые флаконы и неиспользованную вакцину обеззараживают кипячением в течение 15 минут с последующей утилизацией.
Противопоказания и предупреждения.
При применении в соответствии с инструкцией нет.
Дополнительная информация.
Пустые флаконы и неиспользованную вакцину утилизируют кипячением в течение 15 мин.
ООО «НПП «АВИВАК», Россия
Торговое наименование вакцины: «АВИВАК» («AVIVAC»).
Международное непатентованное наименование вакцины: Вакцина против ньюкаслской болезни (НБ), инфекционного бронхита кур (ИБК), инфекционной бурсальной болезни (ИББ), синдрома снижения яйценоскости (ССЯ-76), реовирусной инфекции (теносиновита птиц) (РЕО) инактивированная.
Лекарственная форма - эмульсия для инъекций. Вакцина «АВИВАК» изготовлена из экстраэмбриональной жидкости эмбрионов кур и уток, гомогената тушек и культуры клеток фибробластов эмбрионов СПФ-кур, инфицированных вирусами ньюкаслской болезни (штамм «Ла-Сота»), инфекционного бронхита кур (штамм серотипа Массачусетс) инфекционной бурсальной болезни (штамм «БГ»), синдрома снижения яйценоскости-76 (штамм «В 8/78»), реовирусом птиц (штамм «1733», «2408»), инактивированных формальдегидом, с добавлением масляного адъюванта Montanide ISA 70 VG, в соотношении ЗСН-70.
В состав вакцины могут входить от 1 до 5 указанных инактивированных вирусов.
По внешнему виду вакцина представляет собой однородную эмульсию белого (светлорозового или светло-коричневого) цвета.
При хранении допускается незначительное расслоение эмульсии без отделения водной фазы, а также образование осадка светлокоричневого цвета у вакцин с компонентом ИББ и РЕО.
Однородность эмульсии восстанавливается при тщательном взбалтывании.
Вакцина расфасована по 100, 250, 450 и 500 см 3 (200-2500 прививных доз) в стеклянные или пластиковые флаконы соответствующей вместимости, герметично укупоренные резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками. Вакцина снабжена инструкцией по применению.
Вакцина вызывает у птиц формирование иммунного ответа к возбудителям НБ, ИБК, ИББ, ССЯ-76 и РЕО через 28 сут после однократного применения, который сохраняется в течение 12 мес.
Вакцина безвредна, лечебными свойствами не обладает.
Вакцина предназначена для профилактики ньюкаслской болезни, инфекционного бронхита кур, инфекционной бурсальной болезни, синдрома снижения яйценоскости-76 и реовирусной инфекции в племенных, товарных и других категориях птицеводческих хозяйств различного направления выращивания, а также для вынужденной вакцинации в неблагополучных и угрожаемых хозяйствах с целью купирования инфекции.
п. 10. Вакцинации подлежит птица в возрасте 90-120 сут, но не позднее, чем за 1 мес. до начала яйцекладки. Вакцину вводят однократно в объеме 0,5 см 3 подкожно в среднюю треть шеи или внутримышечно в область грудной мышцы с соблюдением правил асептики.
Возможна иммунизация цыплят с суточного возраста в дозе 0,2 см 3.
Допускается ревакцинация кур родительских стад старше 7 мес. по показаниям.
Перед использованием вакцину выдерживают 3-4 ч при температуре от 18 до 20°С. Перед применением и во время проведения иммунизации флакон с вакциной периодически встряхивают для восстановления однородности эмульсии.
Для вакцинации используют шприцы (автоматы, полуавтоматы), которые стерилизуют кипячением в течение 20 мин. Допускается использование одноразовых шприцов.
Через 28 сут после вакцинации проводят контроль напряженности иммунитета, исследуя не менее 25 проб сыворотки крови методом ИФА и РТГА.
Вакцинацию считают успешной, если не менее чем у 80% привитых птиц средний титр антител будет составлять, не ниже:
- к вирусу НБ - 4,0 log2 в РТГА;
- к вирусу ССЯ-76 - 5,0 log2 в РТГА,
а при исследовании в ИФА титр антител к вирусам НБ, ИБК, РЕО, ССЯ-76 и ИББ должен в 2 и более раза превышать минимальное положительное значение, предусмотренное инструкцией по применению используемого диагностического набора.
При напряжённости иммунитета менее 80% птиц ревакцинируют согласно п. 10 с последующим контролем эффективности вакцинации.
Запрещено прививать клинически больных и/или ослабленных птиц.
Передозировка:
Симптомов проявления ньюкаслской болезни, инфекционного бронхита кур, инфекционной бурсальной болезни, синдрома снижения яйценоскости-76 и реовирусной инфекции или других патологических признаков при передозировке вакцины не установлено.
Вакцина не вызывает клинически выраженной поствакцинальной реакции. В некоторых случаях на месте инъекции возможно образование небольшой припухлости, самопроизвольно исчезающей через 2-3 недели.
Следует избегать нарушений схемы вакцинации, поскольку это может привести к снижению эффективности иммунопрофилактики НБ, ИБК, ИББ, ССЯ-76 и РЕО. В случае пропуска планового введения вакцины необходимо провести иммунизацию как можно скорее.
При применении вакцины в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений, как правило, не отмечается.
Вакцина совместима с другими лекарственными средствами (антибиотики, сульфаниламиды, витамины), применяемыми методом выпойки. Запрещается прививать птиц другими вакцинами в течение 7 сут до и после иммунизации.
Убой птиц на мясо разрешается через 28 сут после введения вакцины. При убое птиц ранее этого срока тушки подлежат тщательному осмотру и при обнаружении на месте введения вакцины признаков воспаления или не рассосавшегося адъюванта, их выбраковывают и утилизируют. Реализация и использование столовых и инкубационных яиц проводится без ограничений.
Меры личной профилактики:
При работе с вакциной следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами ветеринарного назначения.
Все лица, участвующие в проведении вакцинации должны быть одеты в спецодежду (резиновые сапоги, халат, брюки, головной убор, резиновые перчатки) и обеспечены индивидуальными средствами защиты: очками закрытого типа. В местах работы должна быть аптечка первой доврачебной помощи.
При попадании вакцины на кожу и/или слизистые оболочки их рекомендуется промыть большим количеством водопроводной воды. При случайном введении препарата человеку место введения необходимо обработать 70% раствором этилового спирта, обратиться в медицинское учреждение и сообщить об этом врачу.
Срок годности вакцины 18 мес. от даты выпуска при соблюдении условий хранения и транспортирования. По истечении срока годности вакцина к применению не пригодна.
Вакцину хранят и транспортируют в сухом темном месте при температуре от 4°С до 8°С. Замораживание вакцины не допускается.
Вакцину следует хранить в местах, недоступных для детей.
Флаконы с вакциной без этикеток, с истекшим сроком годности, с нарушением целостности и/или герметичности укупорки, с измененным цветом и/или консистенцией содержимого, с наличием посторонней примеси, с расслоившейся эмульсией, не восстанавливающей однородность при взбалтывании, подвергшиеся замораживанию, а также остатки вакцины, не использованные в течение 2 ч после вскрытия флаконов, подлежат выбраковке и обеззараживанию кипячением или автоклавированием при (0,11±0,02) МПа в течение 15 мин.
Утилизация обеззараженной вакцины не требует соблюдения специальных мер предосторожности.
Для получения более подробной информации о вакцине, позвоните по одному из телефонов:
8 (495) 225-56-34;
8 (495) 225-56-35;
8 (495) 225-56-36;
8 (495) 700-80-66.
Весь перечень и инструкции ветпрепаратов можно посмотреть в каталоге продукции на нашем сайте. В отношении цены, а также о возможности покупки Вас с удовольствием проинформируют наши менеджеры.
Понравился сайт? Поделись с друзьями!
ВАКЦИНА АССОЦИИРОВАННАЯ ПРОТИВ НЬЮКАСЛСКОЙ БОЛЕЗНИ ПТИЦ, ИНФЕКЦИОННОГО БРОНХИТА КУР И СИНДРОМА СНИЖЕНИЯ ЯЙЦЕНОСКОСТИ-76 ИНАКТИВИРОВАННАЯ ЭМУЛЬГИРОВАННАЯ
Изготовлена из инактивированных вирусов НБ, ИБК и ССЯ 76. По внешнему виду препарат представляет собой однородную эмульсию белого цвета. При хранении допускается отслоение масла в верхней части флакона. При встряхивании однородность эмульсии восстанавливается. Расфасовывают по 200 мл в стерильные стеклянные флаконы. Флаконы с вакциной упаковывают в коробки картонные или пластиковые с наличием гнезд и перегородок, обеспечивающих неподвижность и целостность флаконов.
Механизм действия препарата основан на выработке у привитых птиц иммунитета к вирусам НБ, ИБК и ССЯ 76. Вакцина безвредна ареактогенна. Продолжительность поствакцинального иммунитета составляет не менее 12 месяцев.
Показания к применению:
С целью профилактики ньюкаслской болезни, инфекционного бронхита кур и синдрома снижения яйценоскости-76 в племенных и товарных птицеводческих хозяйствах и других категориях хозяйств, имеющих птицу.
Способ применения и дозировка:
За одну прививную дозу принимают 0,5 мл препарата. Вакцину вводят однократно подкожно в среднюю треть шеи, внутримышечно в область груди или в жировую складку хвоста цыплятам в возрасте 90 — 120 суток, но не позднее, чем за один месяц до начала яйцекладки. Вакцину используют в течение 2 часов после вскрытия флакона. За 6 — 9 часов до применения вакцину достают из холодильной камеры и ставят в помещение с температурой от 20 до 28 °С. Запрещается нагревание вакцины в водяной бане и на приборах отопления. Через 28 суток после иммунизации цыплят проводят контроль напряженности иммунитета к вирусам НБ, ИБК и ССЯ 76, исследуя не менее 25 проб сывороток крови в реакции торможения гемагглютинации (РТГА) или в ИФА. Вакцинацию считают успешной, если не менее чем в 90 % проб сывороток крови будет титр антител к вирусам НБ и ССЯ 76 5 лог2, при исследовании в ИФА титр антител к вирусам НБ, ИБК и ССЯ 76 должен быть не менее 2-х минимальных значений. Птицу ревакцинируют при напряженности иммунитета менее 90 % с использованием живых или инактивированных вакцин против НБ, ИБК и ССЯ 76.
Клинически больная птица.
Вакцина не вызывает клинически выраженной реакции. В некоторых случаях на месте инъекции возможно образование небольшой припухлости, исчезающей через 2 — 3 недели.
Убой птицы на мясо разрешается через 40 суток после введения вакцины. При убое птицы ранее этого срока тушки подлежат тщательному осмотру, и при обнаружении на месте введения вакцины признаков воспаления или не рассосавшейся вакцины тушки выбраковывают и утилизируют. Флаконы без этикеток, содержащие посторонние примеси, с нарушенной укупоркой, а также остаток вакцины, неиспользованной в течение 2 часов после вскрытия, утилизируют кипячением в течение 15 минут или автоклавированием при 0,11 + 0,02 МПа в течение 15 минут.
Изготовлена из инактивированных вирусов НБ, ИБК и ССЯ 76. По внешнему виду препарат представляет собой однородную эмульсию белого цвета. При хранении допускается отслоение масла в верхней части флакона. При встряхивании однородность эмульсии восстанавливается. Расфасовывают по 200 мл в стерильные стеклянные флаконы. Флаконы с вакциной упаковывают в коробки картонные или пластиковые с наличием гнезд и перегородок, обеспечивающих неподвижность и целостность флаконов.
Срок годности — 9 месяцев с даты изготовления при условии хранения (транспортировки) в сухом темном месте при температуре от 2 до 8 °С.
Федеральный центр охраны здоровья животных ФГУ (ВНИИЗЖ ФГУ), Россия
Фармацевтическая группа: Иммунотропные средства. Вакцина.
Назначение: Вакцина предназначена для профилактики инфекционного бронхита кур в племенных и товарных птицеводческих хозяйствах различного направления.
Состав: Вакцина изготовлена из экстраэмбриональной жидкости эмбрионов кур, инфицированных вирусом инфекционного бронхита кур (ИБК) – штаммы «Таганрогский» (серотип 793/В, английская группа изолятов вируса ИБК), «Калужский» (вариантный штамм российской группы изолятов), «Н-52» (серотип «Массачусетс»), инактивированной димером аминоэтилэтиленимина, с добавлением масляного адъюванта Montanide ISA 70VG («SEPPIC», Франция) в соотношении 30:70.
Биологические свойства: Вакцина вызывает формирование иммунного ответа к вирусу инфекционного бронхита кур через 28 суток после однократного применения, который сохраняется в течение 6 месяцев. Вакцинацию считают успешной, если не менее чем у 80% привитых птиц средний титр антител к вирусу ИБК в 2 и более раз выше минимального положительного значения в ИФА, предусмотренного инструкцией по применению используемого диагностического набора, зарегистрированного в РФ. При напряжённости иммунитета менее чем у 80% птицу ревакцинируют. Вакцина безвредна, лечебными свойствами не обладает.
Применение: Вакцинации подлежит птица в возрасте 90-120 суток, но не позднее, чем за 1 месяц до начала яйцекладки. Вакцину вводят однократно в дозе 0,5 см3 подкожно в область средней трети шеи или внутримышечно в область большой грудной мышцы. Перед применением вакцину выдерживают в течение 6-9 часов при температуре от 20°С до 25°С. Запрещается подогревание вакцины на водяной бане и приборах отопления. Перед применением и во время использования вакцину тщательно взбалтывают для восстановления однородности эмульсии. Вакцину вводят с помощью автоматических шприцов или специальных дозаторов. Перед вакцинацией шприцы и иглы стерилизуют кипячением в течение 15-20 минут. Допускается использование одноразовых шприцов. Стерилизация шприцов и игл химическими средствами не допускается. Место инъекции дезинфицируют 70% раствором этилового спирта или другим дезинфицирующим раствором. Через 28 суток после вакцинации проводят контроль напряжённости иммунитета, исследуя не менее 25 проб сывороток крови.
Форма выпуска: Вакцина расфасована по 200 см3 или 250 см3 (400 или 500 прививных доз) в стеклянные или пластиковые флаконы соответствующей вместимости, герметично укупоренные резиновыми пробками, укреплёнными алюминиевыми колпачками.
Срок годности и условия хранения: Срок годности вакцины 12 месяцев с даты выпуска при соблюдении условий хранения и транспортирования. По истечении срока годности вакцина к применению не пригодна. Вакцину хранят и транспортируют в сухом тёмном месте при температуре от 2°С до 8°С. Замораживание вакцины не допускается.
Штамм/ серротип: Массачусетс
Вид: Инактивированная, эмульсионная
Фасовка: Флакон, 400 доз
