Валз: инструкция по применению препарата

— артериальная гипертензия; — хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) - в составе комплексной терапии (исключая комбинацию валсартан + ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор); — с целью повышения выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда (период от 12 ч до 10 дней), осложненным левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; блистер 10. пачка картонная 1; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; блистер 10. пачка картонная 2; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; блистер 10. пачка картонная 3; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; блистер 10. коробка (коробочка) картонная 50; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; блистер 10. коробка (коробочка) картонная 100; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; блистер 7. пачка картонная 2; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; блистер 7. пачка картонная 4; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; блистер 7. коробка (коробочка) картонная 50; а)

Конкурентно блокирует рецепторы ангиотензина II (подтип АТ1), расположенные в сосудах, сердце, почках, мозге, легких и коре надпочечников. Подавляет все опосредованные через АТ1 рецепторы эффекты ангиотензина II, в т.ч. вазоконстрикцию и секрецию альдостерона. Уменьшает гипертрофию миокарда у больных артериальной гипертензией. Не влияет на содержание общего холестерина, триглицеридов, глюкозы и мочевой кислоты. Антигипертензивный эффект развивается в течение 2 ч после приема однократной дозы, достигает максимума через 4–6 ч и продолжается до 24 ч. При регулярном применении стойкое снижение АД наступает через 2–4 нед.

Всасывание После приема препарата внутрь абсорбция быстрая, степень всасывания вариабельна. Среднее значение абсолютной биодоступности - 23%. При приеме препарата с пищей AUC валсартана уменьшается на 48%, хотя, начиная примерно с 8 часа после приема препарата, концентрации валсартана в плазме крови как в случае приема его натощак, так и в случае приема с пищей, одинаковые. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта валсартана, поэтому препарат можно применять независимо от приема пищи. В диапазоне изученных доз кинетика валсартана имеет линейный характер. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет нисходящий мультиэкспоненциальный характер. Распределение Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) высокое - 94-97%. При достижении равновесного состояния Vd - 17 л. При повторном применении валсартана изменений кинетических показателей не отмечалось. При приеме препарата в дозе 1 раз/ наблюдалась незначительная кумуляция валсартана. Метаболизм Фармакологически неактивный гидроксиметаболит обнаруживается в плазме крови в низких концентрациях (менее 10% от AUC валсартана). Выведение T1/2? < 1 ч, T1/2? составляет около 9 ч. После приема внутрь 83% валсартана выводится с желчью через кишечник и 13% почками, преимущественно в неизмененном виде. По сравнению с печеночным кровотоком (около 30 л/ч), плазменный клиренс валсартана относительно небольшой (около 2 л/ч). При нормальном уровне гломерулярной фильтрации (120 мл/мин) почечный клиренс составляет около 30% от общего плазменного клиренса. Фармакокинетика в особых клинических случаях Концентрация валсартана в плазме крови не имеет различий у мужчин и женщин.

Противопоказано при беременности. Категория действия на плод по FDA — D. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, экскретируется ли валсартан в грудное молоко).

Притивопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в т.ч. у пациентов, находящиеся на гемодиализе. У пациентов с нарушением функции почек при КК более 10 мл/мин коррекции дозы не требуется.

— нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз); — почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе; — беременность; — период лактации (грудное вскармливание); — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, гиперкалиемии, на фоне диеты с ограничением потребления натрия, при гипонатриемии, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при первичном гиперальдостеронизме, аортальном и митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, состояниях, сопровождающихся уменьшением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота).

Определение частоты побочных реакций: очень часто (?1/10); часто (?1/100, но <1/10); иногда (?1/1000, но <1/100); редко (?1/10 000, но <1/1000); очень редко (<1/10 000). Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия2; иногда - снижение АД1,2, сердечная недостаточность1; редко - васкулит; очень редко - кровотечения. Со стороны дыхательной системы: иногда - кашель. Со стороны пищеварительной системы: иногда - диарея, абдоминальная боль; очень редко - тошнота4. Со стороны ЦНС: часто - постуральное головокружение2; иногда - обморок1, бессонница, депрессия, снижение либидо; редко - головокружение4, невралгия; очень редко - головная боль4. Со стороны органа слуха и лабиринтного аппарата: иногда - вертиго. Со стороны системы кроветворения: часто - нейтропения, очень редко - тромбоцитопения. Аллергические реакции: редко - сывороточная болезнь, повышенная чувствительность; очень редко - ангионевротический отек3, кожная сыпь, зуд. Со стороны костно-мышечной системы: иногда - боль в спине, судороги мышц, артрит, миалгия; очень редко - артралгия. Со стороны мочевывыделительной системы: очень редко - нарушение функции почек3,4, острая почечная недостаточность3. Со стороны обмена веществ: иногда - гиперкалиемия1,2. Инфекции: часто - вирусные инфекции; иногда - инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, синусит, конъюнктивит; очень редко - ринит, гастроэнтерит. Со стороны лабораторных показателей: снижение уровня гемоглобина и гематокрита, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации азота мочевины в сыворотке. Прочие: иногда - чувство усталости, астения, носовое кровотечение, отеки. 1 - сообщалось в период лечения после острого инфаркта миокарда. 2 - сообщалось при лечении хронической сердечной недостаточности. 3 - иногда сообщалось в период лечения после острого инфаркта миокарда. 4 - наиболее часто встречающееся в период лечения хронической сердечной недостаточности (часто - головокружение, нарушение функции почек, артериальная гипотензия; иногда - головная боль, тошнота).

Назначают внутрь, независимо от приема пиши, запивая достаточным количеством жидкости. При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 80 мг 1 раз/сут. Гипотензивный эффект развивается в первые 2 недели терапии. Максимальный эффект достигается после 4 недель приема препарата. У пациентов, для которых суточная доза 80 мг не дает желаемого терапевтического эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу до 160 мг. Дополнительно может быть назначено другое антигипертензивное средство (например, диуретик). При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата Валз – по 40 мг 2 раза/сут. При недостаточном терапевтическом эффекте требуется постепенное повышение дозы до 80 мг 2 раза/сут. и при хорошей переносимости - до 160 мг 2 раза/сут. От момента начала лечения препаратом Валз до момента достижения приема максимальной дозы следует соблюдать интервал не менее 2 недель. Максимальная суточная доза - 320 мг в 2 приема. Возможно снижение доз при одновременном приеме диуретиков. Валз можно применять в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для лечения хронической сердечной недостаточности. Однако не следует назначать Валз в комбинации с ингибитором АПФ + бета-адреноблокатор. После перенесенного инфаркта миокарда при стабильных показателях гемодинамики лечение можно начинать в течение 12 ч после острого инфаркта миокарда. Начальная доза – 20 мг (1/2 таблетки 40 мг) 2 раза/сут. с последующим увеличением дозы до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза/сут. в течение нескольких недель, до достижения максимальной суточной дозы 160 мг 2 раза/сут. Достижение дозы 80 мг 2 раза/сут. рекомендуется к концу 2-й недели лечения, 160 мг 2 раза/сут. - к концу 3 месяца терапии. Дозу следует повышать с учетом переносимости препарата. В случае симптоматической артериальной гипотензии или при нарушении функции почек дозу препарата Валз следует снизить. У пациентов с нарушением функции почек при КК более 10 мл/мин коррекции дозы не требуется. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз не должна превышать 80 мг.

Симптомы: выраженное снижение АД, что может привести к потере сознания и к коллапсу. Лечение: промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля, в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида. Валсартан не выводится при диализе в связи с активным связыванием с белками плазмы крови.

При лечении артериальной гипертензии валсартаном не было клинически значимого взаимодействия с другими одновременно применяемыми препаратами (например, циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, амлодипин, глибенкламид, фуросемид, индометацин, гидрохлоротиазид). Калийсберегающие диуретики, препараты калия, соли, содержащие калий, препараты, повышающие уровень калия в плазме крови (такие как гепарин) повышают риск развития гиперкалиемии. Другие гипотензивные средства и диуретики усиливают антигипертензивный эффект валсартана. Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при совместном применении с НПВС, в т.ч. с селективными ингибиторами ЦОГ-2 и ацетилсалициловой кислотой в дозе более 3 г/ При совместном применении с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и развитии токсических эффектов. Весьма ограничен опыт применения валсартана и препаратов, содержащих литий. В случае применения препаратов, содержащих литий, у пациентов, получающих Валз, рекомендуется контроль концентрации лития в плазме крови.

У пациентов с выраженным дефицитом натрия в организме и/или сниженным ОЦК, например, вследствие приема диуретиков в высоких дозах, в редких случаях может в начале терапии валсартаном развиться выраженная артериальная гипотензия. Перед началом терапии препаратом Валз рекомендуется восстановить содержание электролитов и жидкости в организме, в частности, путем уменьшения доз диуретиков. Препарат Валз можно применять совместно с другими препаратами, предназначенными для лечения инфаркта миокарда, такими как тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, статины и диуретики. Совместный прием ингибиторов АПФ не рекомендуется. При реноваскулярной гипертензии необходим регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови. При совместном применении с препаратами, содержащими калий, его соли и препаратами, относящимися к группе калийсберегающих диуретиков, проводят регулярный контроль уровня калия в плазме крови. При хронической сердечной недостаточности в начале лечения препаратом Валз может отмечаться некоторое снижение АД, поэтому рекомендуется контролировать АД в начале терапии. Вследствие ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у некоторых пациентов возможны изменения функции почек. У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, у которых функция почек зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом. Не рекомендуется совместное применение препарата Валз у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами ввиду возможного повышения риска развития побочных эффектов. У пациентов с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий необходим регулярный контроль содержания креатинина и азота мочевины в сыворотке крови. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Вальсакор Н80 - инструкция по применению, 4 аналога

Гипотензивное средство комбинированное (ангиотензина II рецепторов антагонист+диуретик)

Таблетки покрытые оболочкой

Комбинированный препарат, обладающий гипотензивным действием, состоящий из блокатора ангиотензин II рецепторов и тиазидного диуретика.
Валсартан - периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное и диуретическое действие. Специфический блокатор AT1 ангиотензин II рецепторов, не ингибирует АПФ; не влияет на содержание общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты, не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы др. гормонов или ионные каналы, имеющие значение для регуляции функций ССС. Отмечается снижение АД, не сопровождающееся изменением частоты пульса.
Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой K+ (в дистальных канальцах Na+ обменивается на K+), гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на КОС (Na+ выводится либо вместе с Cl-, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбоната, при ацидозе - Cl-). Повышает выведение Mg2+; задерживает в организме ионы Ca2+ и ураты. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при ее величине менее 30 мл/мин. Снижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ (адреналина, норадреналина) и усиления депрессорного влияния на ганглии.
Максимальный гипотензивный эффект наблюдается в первые 2-4 нед лечения.

Артериальная гипертензия (при неэффективности монотерапии валсартаном).

Гиперчувствительность; билиарный цирроз, непроходимость желчных путей; анурия, ХПН (КК менее 30 мл/мин); гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия с клиническими проявлениями, рефрактерные к адекватной терапии; СКВ; беременность, период лактации.

Головокружение, чувство усталости, диарея, боль в животе, тошнота, кашель, ринит, фарингит, вирусные инфекции, снижение гематокрита, гиперкалиемия, гиперкреатининемия, артралгия, боль в груди, аллергические реакции, ангионевротический отек, зуд, сывороточная болезнь, васкулит, сыпь кожная, нарушение функции почек.
Потенциально возможны: валсартан - отеки, бессонница, астения, снижение либидо (менее 1%); гидрохлоротиазид - расстройство водно-электролитного баланса; часто - крапивница, снижение аппетита, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, снижение потенции; редко - фотосенсибилизация, запоры или диарея, неприятные ощущения в животе, внутрипеченочный холестаз, желтуха, аритмии, головная боль, депрессия, парестезии, нарушения зрения, тромбоцитопения, иногда с пурпурой; очень редко - некротизирующий васкулит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), волчаночноподобный синдром, обострение кожных проявлений СКВ, панкреатит, лейкопения, агранулоцитоз, угнетение костного мозга, гемолитическая анемия, пневмонит, отек легких.

Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, ежедневно (80 мг валсартана и 12.5 мг гидрохлоротиазида, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД, - 160/12.5 мг соответственно).

До лечения проводят коррекцию содержания Na+ в крови и/или ОЦК.
Необходим регулярный контроль содержания в плазме K+, глюкозы, мочевой кислоты, липидов и креатинина.
В случае наступления беременности во время лечения препарат следует отменить.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Усиливает нейротоксичность салицилатов, побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов Li+, эффективность курареподобных миорелаксантов.
Снижает выведение хинидина, ослабляет действие пероральных гипогликемических ЛС, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических ЛС.
Увеличивает частоту аллергических реакций к аллопуринолу; уменьшает выведение почками цитотоксичных ЛС (циклофосфамид, метотрексат) и приводит к усилению их миелосупрессивного действия.
ЛС, интенсивно связывающиеся с белками крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВП), усиливают диуретический эффект.
Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.
При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза; колестирамин уменьшает абсорбцию.

• Валз Н
  
• Вальсакор Н160
  
• Вальсакор НД160
  
• Ко-Диован
  

Капилар® 120

ВНИМАНИЕ: НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ Латинское название: Capilar® 120/80 Рекомендуется: В качестве биологически активной добавки к пище - источника флавоноидов (дигидрокверцетина) и дубильных веществ. Интересно:

«Капилар® 120/80» разработан в качестве средства для улучшения функционального состояния сердечно-сосудистой системы и повышения эффективности комплексных программ реабилитации больных с мягкой и умеренной формами гипертонической болезни.

В ходе исследований показано, что «Капилар® 120/80» может применяться в качестве дополнения к основной терапии у больных гипертонической болезнью 1-2 стадии и способствует:

• улучшению функционального состояния сердечно-сосудистой системы;
• поддержанию артериального давления в норме;
• снижению частоты возникновения головных болей и головокружений;
• повышению устойчивости к физической нагрузке и улучшению самочувствия лиц склонных к повышению давления;
• улучшению микроциркуляции.

• индивидуальная непереносимость компонентов БАД,
• беременность,
• кормление грудью.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Биологически активная добавка«Капилар® 120/80» содержит комплекс натуральных природных веществ, способствующих снижению АД, нормализации микроциркуляции и липидных показателей крови.

Дигидрокверцетин укрепляет стенки сосудов, улучшает работу микроциркуляторного русла. Кроме того, этот биофлавоноид способствует торможению процессов перекисного окисления липидов клеточных мембран, снижая риск развития атеросклероза.

Экстракт оливы обладает выраженным антиоксидантным действием и спазмолитическим эффектом, способствует снижению артериального давления и уровня холестерина крови.

Экстракт сушеницы в сочетании с экстрактом оливы обладает гипотензивным эффектом, уменьшает сердцебиение.

Остается добавить, что все компоненты в составе таблеток «Капилар® 120/80» хорошо сбалансированы, дополняют и усиливают действие друг друга. Поэтому курсовой прием БАД«Капилар® 120/80» на фоне основной гипотензивной терапиипозволяет не только без перегрузок сгладить суточные колебания АД, но и, возможно, снизить риск осложнений гипертонической болезни.

Состав и форма выпуска:

Таблетки массой 0,5 г.

Состав: экстракт сушеницы топяной, экстракт листа оливы, "Лавитол", сорбитол Е420, манит Е421, лактоза моногидрат, мальтит Е965, гуммиарабик "Фибригам В", кальция стеарат Е470.

Биологически активные вещества, не менее: дубильные вещества в пересчете на танин - 3,0%, дигидрокверцетин - 2,5 мг/таб. хлорогеновая кислота - идентифицирована.

Способ применения и дозы:

Внутрь. взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в день во время еды, запивая водой.

Продолжительность приема - 4 недели.

При необходимости прием можно повторить.

1. Капилар 120/80, № RU.77.99.11.003.Е.001082.09.10, 2010-09-17 от ДИОД таблетки 0.5 г, № RU.77.99.11.003.Е.001082.09.10, 2010-09-17 от ДИОД, Россия

Вальсакор 80 - отзывы, инструкция по применению

• Инструкция
• Регистрация в РФ
• Цена
• Вопрос врачу (бесплатно)

Препарат для снижения кровяного давления.

Гормональный сбой у женщин

Казалось бы, о гормональных сбоях могут сказать только результаты анализов, но есть и другие способы. Если внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм вполне можно. читать далее.

Эффективные таблетки для похудения

Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.

Показания
• Гипертоническая болезнь сердца;
• Сердечная недостаточность хронического течения;
• Миокардит с нарушением функции левого желудочка.
Препарат применяется в особо тяжёлых случаях гипертонии при неэффективности лечения другими медикаментами.

Противопоказания
Средство не следует использовать:
• в случаях врождённой непереносимости лактозы и при нарушениях обменных процессов организма;
• при дисбалансе электролитов и при неправильной концентрации калия, натрия и уратов в крови;
• при болезнях и дисфункции почек/печени;
• Во время кормления грудного ребёнка и беременности;
• Пациентам до 18 лет.

Форма выпуска
Таблетки для перорального приёма массой 40, 80, 160 мг.
Препарат содержит гидрохлоротиазид – активное вещество.
Компонент является мочегонным средством, активно выводит хлор, калий и натрий, благодаря чему и снижается высокое кровяное давление.
В упаковке 28 таблеток, в картонной пачке.

Способ применения
Гипертензия артериальная (гипертония) – 80 мг в день.
Миокардит, инфаркт миокарда – 20 мг дважды в день до поднятия дозы от 40 до 160 мг по рекомендации компетентного врача.
Сердечная недостаточность – 40 мг дважды в день с постепенным увеличением до 160 мг за один приём.
Лекарство отличается стабильным режимом приёма – по два приёма в день.
Изменения по дозировке вносит только доктор.

Побочные действия
Приём препарата имеет нежелательные эффекты, которые стоит учитывать при начале лечения:
• Головная боль и головокружение с потерей координации, ухудшение сна;
• Ломота в суставах, боли в позвоночнике, миалгия;
• Сильное снижение артериального давления, нарушение ритма сердца;
• Насморк, кашель, воспаление дыхательных путей;
• Жидкий стул, боли в животе, тошнота;
• Слабость, высокая утомляемость, периферические отёки.

При лечении следует помнить, что любое хроническое заболевание, помимо перечисленных в показаниях, могут усугубляться и переходить в стадию обострения, при некорректной дозировке и нарушении лечебного режима.
Кроме того, иногда наблюдаются аллергические реакции, зуд, повышение печёночной ферментации, снижение гемоглобина в крови, водно-электролитный дисбаланс, отёк лёгких. При тяжёлой дисфункции почек и почечной недостаточности, а также, при низком давлении следует снизить дозу принимаемого препарата либо отказаться от него совсем.