Циталопрам: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Циталопрам – лекарственное средство из группы антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Форма выпуска, состав: Циталопрам представлен на фармацевтическом рынке в форме таблеток для внутреннего приема в дозировке 10, 20 и 40 мг. Активным компонентом является вещество циталопрама гидробромид.

Циталопрам – препарат, действие которого направлено на избирательную блокаду обратного захвата серотонина в синапсах нейронов центральной нервной системы.

Под воздействием препарата Циталопрам наблюдается уменьшение навязчивых состояний, улучшение настроения, устранение тревожных ощущений, перенапряжения и страхов, а также дисфории. Использование данного медикамента практически не провоцирует развитие седативного эффекта.

Стойкое клиническое воздействие достигается спустя 1 неделю – 10 дней использования таблеток. Антидепрессивного эффекта удается достичь спустя 2 недели – 1 месяц регулярного использования препарата.

После внутреннего приема лекарства достижение максимальной концентрации достигается спустя 2-4 часа. Выведение активного компонента осуществляют почки и кишечник.

У пациентов с дисфункцией печени клиренс активного компонента препарата снижается до 37%.

Препарат Циталопрам может быть рекомендован к приему врачом при:

• депрессивных состояниях различного происхождения;
• развитии биополярных и дистимических расстройств;
• сосудистой деменции, сопровождающейся депрессивным состоянием;
• смешанных тревожно-депрессивных расстройствах;
• психосоматических патологиях, сопровождающихся вегетативными дисфункциями, включая вегетативную дисфункцию дыхательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой системы, а также органов желудочно-кишечного тракта;
• соматизированных расстройствах;
• тревожно-фобических расстройствах, сопровождающихся развитием фобий, паники, обсессивно-компульсивных, посттравматических, тревожных, стрессовых состояний;
• депрессивных состояниях у женщин: в период менопаузы и перед началом менструации, во время беременности и после родов;
• расстройствах приема пищи: развитие анорексии или булимии;
• депрессивные состояния, спровоцированные алкоголизмом;
• депрессии у пожилых людей.

Перед началом приема таблеток требуется консультация врача.

Таблетки Циталопрам следует принимать внутрь 1 раз в день. Препарат не разжевывают и запивают небольшим количеством воды.

Терапию начинают с минимальной эффективной дозы, которая в дальнейшем может быть увеличена по рекомендации и под контролем врача. Точную дозировку и продолжительность терапии может определять только квалифицированный специалист, учитывая показания к приему, переносимость препарата и особенности организма пациента.

Пациентам со слабыми или умеренными формами хронической почечной недостаточности коррекция дозировки не показана. Пациентам с тяжелыми формами почечной недостаточности следует соблюдать особую осторожность при подборе подходящей дозировки.

Общая продолжительность терапии, как правило, составляет около полугода.

Резкая отмена приема препарата Циталопрам может привести к тошноте, головокружениям, рвоте, головной боли, нарушениям сна, тремору, парастезиям, нервозности, астеническим состояниям.

Во избежание развития синдрома отмены, после завершения лечения отмену приема таблеток следует осуществлять на протяжении нескольких недель, постепенно уменьшая дозу лекарства. Период отмены приема препарата составляет около 14 дней, однако в каждом отдельном случае данный вопрос рассматривается в индивидуальном порядке. Некоторым пациентам требовалось несколько месяцев и больше, чтобы прекратить использование лекарства.

Циталопрам может быть использован в ходе терапии беременных женщин в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможные риски для плода.

Экспериментальные исследования не выявили тератогенное воздействие лекарства на развитие плода и репродуктивную функцию.

Циталопрам противопоказан к приему при:

• непереносимости составляющих препарата;
• в случае одновременного использования с медикаментами из группы ингибиторов МАО; препарат не следует сочетать с медикаментами, активным компонентом которых является селегилин, моклобемид, линизолид, а также на протяжении 2 недель после прекращения их использования; терапия лекарства из группы ингибиторов МАО может начаться не ранее, чем спустя 1 неделю после завершения приема Циталопрама;
• одновременной терапии с медикаментами (в том числе, пимозид), способствующими удлинению интервала QT на электрокардиограмме;
• из-за отсутствия необходимой информации относительно эффективности и безопасности применения препарата в ходе лечения детей, Циталопрам не используют в ходе лечения пациентов, не достигших 18 лет.

На фоне приема Циталопрама возможно развитие нежелательных побочных действий со стороны органов зрения, мочевыделительной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, репродуктивной, дыхательной, нервной системы, а также обмена веществ и кожных покровов. Повышается риск развития астенических состояний, обмороков, аллергических проявлений, зевоты, скрежета зубами, головокружений, головной боли, трепетаний предсердий, тахикардии, колебаний массы тела, ринитов, синуситов, кашля.

В начале терапии у пациента могут возникать жалобы на бессонницу, чувство беспокойства. Подобные состояния можно устранить путем коррекции начальной дозы лекарства.

При передозировке повышается вероятность развития сонливости, эпизодических судорог, комы, синусовой тахикардии, повышенного потоотделения, тошноты, гипервентиляции, рвоты, цианоза.

Специфический антидот отсутствует, при развитии передозировки требуется проведение симптоматической терапии и назначение средств для поддерживающего лечения.

При взаимодействии препарата Циталопрам с медикаментами из группы ингибиторов МАО есть вероятность развития серотонинового синдрома (гипертонического криза).

Активный компонент Циталопрама может привести к усилению эффективности препаратов, активным компонентом которых является суматриптан, а также остальных серотонинергических средств.

В случае одновременного использования с лекарствами из группы непрямые антикоагулянты, а также другими средствами, способствующими воздействию на свертывание крови (атипичные нейролептики, трициклические антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства, ацетилсалициловая кислота, дипиридамол) есть вероятность развития нарушений свертывания крови. В данном случае в начале и после завершения использования Циталопрама следует контролировать показатели свертывания крови.

При сочетании с медикаментами на основе варфарина возможно увеличение протромбинового времени на 5%.

Если присутствует риск возникновения суицидальных наклонностей у пациентов, в анамнезе которых есть депрессия, следует тщательно наблюдать за такими людьми в начале терапии и назначать лекарство в минимальной эффективной дозе для снижения риска развития передозировки. Подобная предосторожность должна быть соблюдена и при терапии других видов психологических расстройств из-за риска одновременного развития депрессивного эпизода.

Дети, подростки и люди младше 24 лет с депрессиями и другими психологическими патологиями составляют группу риска, поскольку у них прием лекарств из группы антидепрессантов может способствовать развитию суицидальных мыслей и соответствующего поведения. Краткосрочные исследования продемонстрировали, что у пациентов старше 24 лет риск суицида не увеличивался, а у лиц старше 65 лет – снижался.

Во время терапии Циталопрамом или другими препаратами из группы антидепрессантов указанные категории пациентов должны находиться под тщательным, систематическим контролем с целью своевременного выявления суицидальных наклонностей.

Циталопрам следует использовать с особой осторожностью тем категориям пациентов, в анамнезе которых есть почечная недостаточность (с клиренсом креатинина ниже 30мл/мин), гипомания, мания, сахарный диабет, цирроз печени, склонность к кровотечениям, фармакологически неконтролируемая эпилепсия, депрессия, сопровождающаяся суицидальными наклонностями. Также осторожности требует одновременное использование со спиртом, с медикаментами, способствующими снижению порога судорожной готовности, провоцирующими гипонатриемию. Гипонатриемия может развиться в результате нарушения выработки антидиуретического гормона. Группу риска составляют женщины старшего возраста.

Использование препарата может оказать воздействие на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом. На фоне лечения Циталопрамом следует корректировать дозу инсулина или гипогликемических лекарственных средств.

В редких случаях сообщалось о возникновении актазии, для которой характерно развитие постоянного или периодически возникающего чувства двигательных беспокойств, проявляющихся в виде неспособности пациента сохранять спокойствие в одной позе или длительность находиться без движения. Подобная реакция может пройти на протяжении первых нескольких недель терапии.

У пациентов, в анамнезе которых есть биополярные расстройства, увеличивается риск развития маний. Применение препарата в данном случае рекомендовано прекратить.

Лекарство используют с особой осторожностью в том случае, если в анамнезе пациента есть эпилептические припадки или лекарственная зависимость.

При развитии маниакальных состояний прием таблеток незамедлительно прекращают.

Резкое прекращение использование медикамента может спровоцировать синдром отмены. Есть вероятность развития головокружений, тошноты, головной боли. Для того, чтобы избежать подобных реакций организма отмену использования таблеток следует осуществлять на протяжении нескольких недель.

Хранение таблеток должно осуществляться в темном месте, защищенном от прямых солнечных лучей и детей с соблюдением температурного режима: не более 25 градусов.

Стоимость лекарства Циталопрам на период июнь 2016 года сформировалась так:

• Таблетки 30 шт. 20 мг – 370-410 руб.

Аналогами препарата Циталопрам являются: Ципрамил, Сиозам, Опра, Прам. При необходимости замены средства требуется предварительная консультация лечащего врача с последующим согласованием дозировки медикамента.

«Циталопрам выписал врач-невропатолог после обращения с жалобами на беспокойное состояние, повышенную раздражительность, проблемы со сном. Прежде, чем назначить этот медикамент специалист долго со мной беседовал, проверял рефлексы и т.д.

Принимала препарат в вечернее время суток на протяжении 10 дней. После этого было решено немного увеличить дозу, такой курс приема продолжался на протяжении 3 месяцев. Периодически могла забыть вовремя принять Циталопрам, но близкие всегда своевременно напоминали. Изначально особого эффекта не было, но доктор сразу предупредил, что для «раскачки» потребуется около 2 недель. И действительно, спустя указанный промежуток времени нормализовался сон и общее самочувствие, прошла раздражительность. Удивительно, но препарат также положительно повлиял на застарелый остеохондроз: мышцы немного расслабились, и шея стала меньше болеть.

Из побочных эффектов была только сонливость. Но такой реакции можно избежать, если принимать лекарство непосредственно перед сном. Препарат отпускается только по рецепту, и принимать его стоит только после консультации с врачом. Резко прекращать прием таблеток тоже не следует – может развиться синдром отмены.»

Автор статьи: Антонова Елена Михайловна, провизор

Подобрать врача-психотерапевта в вашем городе бесплатно онлайн:

Ципрамил - Отзывы о Ципрамиле

Ципрамил – это антидепрессант. Активное вещество – циталопрам – предупреждает обратный захват серотонина. От прочих препаратов этой группы Ципрамил отличается меньшим воздействием на другие системы организма. У этого лекарства не наблюдается токсического воздействия на сердце, оно не снижает артериальное давление. Ципрамил не влияет патологически на работу почек или печени. Кроме того, лечение им не изменяет состояния показателей крови, не приводит к ожирению.

Применяется Ципрамил при:

• Депрессивных расстройствах у взрослых пациентов;
• Тревожных (обсессивно-компульсивных) состояниях;
• Панических расстройствах;
• Агорафобии.

Производятся таблетки Ципрамила. Дозирование этого лекарственного средства зависит от диагноза пациента и его общего состояния. Инструкция препарата указывает на необходимость корректировки назначений Ципрамила для пациентов пожилого возраста, а также, для больных с недостаточностью функции печени. Доза препарата должна повышаться постепенно, достигая, если необходимо, максимальной – шестьдесят миллиграмм в сутки. Удобством использования Ципрамила можно считать его однократный прием в день, не привязанный к определенному времени суток или приему пищи. Эффективность такой терапии может быть оценена спустя полмесяца-месяц, после ее начала.

Противопоказан Ципрамил при:

• Маниакальных припадках;
• Беременности и лактации;
• Совместно с антидепрессантами из группы ингибиторов МАО (нельзя начинать лечение Ципрамилом в течение двух недель, после окончания приема этих лекарств, а также, их нельзя принимать в течение недели, после окончания использования Ципрамила).

Обычно больные замечают нежелательные действия этого средства в начале его приема. Большинство из них постепенно ослабевает, по мере лечения. Поскольку нервная система пациента в данном случае наиболее уязвима, могут появиться такие симптомы, как: сонливость или бессонница, слабость. В редчайших случаях возникают судороги, синдром отмены, двигательные расстройства (экстрапирамидные). Редким явлением на фоне приема Ципрамила могут стать сухость слизистой рта, тошнота. Иногда наблюдаются замедление сердцебиения, потливость и другие нарушения.

Передозировать Ципрамил – опасно. Это приводит к таким состояниям, как кома, тяжелые длительные судороги, патологии сердечного ритма, рвота, гипервентиляция и так далее. Следует как можно быстрее вывести из пищеварительного тракта больного излишек препарата. Далее под медицинским наблюдением проводится симптоматическая терапия.

Когда читаешь отзывы о Ципрамиле, то становится ясно, что этот препарат является довольно «серьезным». Его прием длится месяцами. Пациентов предупреждают, что эффекта следует ожидать не ранее, чем через пару месяцев, после начала лечения. А стандартный курс длится в среднем – полгода. За это время у большинства пациентов наступают некоторые улучшения состояния (кто-то отмечает, что здоровье восстановилось полностью, а кто-то не столь уверен в результатах).

Но к финалу курса практически у всех больных возникают опасения, насколько легко они смогут отказаться от Ципрамила? – И это не праздный вопрос. Отмена лекарства должна проходить постепенно. Почти все пациенты чувствуют себя хуже. Это состояние некоторые описывают, как неуверенность в состоянии стресса. А другие сообщают о настоящих страданиях, ломках. Есть больные, чьи симптомы полностью вернулись, спустя некоторое время, после окончания терапии Ципрамилом.

- Я пью Ципрамил уже года два и не знаю, можно ли его пить всю жизнь? Мне очень помогает, но отменять его страшно! – Так пишет один пациент с тревожными расстройствами на фоне вегето-сосудистой дистонии .

Начинать использование такого лекарства можно лишь по назначению врача. Ни в коем случае не прибегайте к Ципрамилу просто из-за «возникшей депрессии». Ведь его системные влияния и сложность подбора дозы способны усугубить ваше состояние.

Общий рейтинг: 4.5 из 5 283

лет 5 мучилась атаками паническими. Была на приеме у канд псих наук и он мне его выписал. Пропила 10 дней по четвертушки,- подумала что помогла и испугалась помвыкания. Вообщем еще 2 года прошло рока моя подруга-психиат р не убедила меня вылечиться. Пью уже 5 месяцев и вздохнула полноц грудью, начала жить, а не бояться приступа очередного. Да, в начале разное было, хотела бросить пить, но продолжала и все медленно выравниваться стало. Но. нужно медленно начинать увеличивать дозу от 1/4 до 1 таб и также медленно с нее сходить. Тогда все будет хорошо. Пока пью 1 т утром, дальше посмотрим.

Препарат хороший. Мне назначали для профилактики приступов мигрени. Комплексно. Приступы уредились за первые полгода с 3-х раз в неделю до 3-х раз в месяц, за последующие полгода было всего два несильных приступа. Но. Синдром отмены есть, несмотря на то, что отменяла по-тихоньку. И это ужал. Я не знала, что такое может быть. В любом случае, препарат хороший, но готовым нужно быть ко всему.

Ципрамил спас меня от ПА. в начале курса лечения пила 10 мг утром, неделю. потом перешла на 20 мг 1 раз в день утром. положит.эффект появился где-то спустя 1,5 мес от начала приема. Побочка вначале: тошнота, сухость во рту, отсут.аппетита. через 2 недели вся побочка исчезла.препара т хороший, ПА не было уже год. препарат прописал кардиолог и подтвердил невролог.поскол ьку ПА нет, хочу прекращать постепенно их прием.

Пью ципрамил уже 12 день. Сначала по 1/2, вчера дошла до целой таблетки 20 мг. По началу перекрывалась клонозепамм и все было хорошо, но спустя неделю все хуже и хуже. сон пропал, заснуть сложно, максимум 5 часов, резкое пробуждение, потеря аппетита и веса, ночью случилась ПА. До этого они были в ситуациях, а просто дома и ночью, уже давно не было. и что теперь делать - не знаю. опять к врачу. Но его буду снижать и точно второй раз пробовать не буду.

Циталопрам - инструкция по применению, описание, отзывы, аналоги

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Циталопрам:

Здравствуйте!
Пишу Вам с надеждой, что возможно Вы сможете мне помочь.Мой муж давно и тяжело болен полинаркоманией (алкоголизм и наркомания). Лечился много раз, но тщетно. Каждый последующий срыв сильнее и тяжелее предидущего. Мне известно, что биохимическая основа патологии этой зависимости заключается в нарушении катехоламинового обмена (адреналин. норадреналин )и др. медиаторов, что собственно и объясняет непреодолимое желание принять или выпить. Какие препараты, кроме акампросата (которого нет в Москве) обладают антикревинговым действием?

Ответ от 29.07.2003:

К сожалению, точных аналогов акампросата в России так и нет, как и его самого. Антикревинговой активностью обладает ряд препаратов: дофаминовые агонисты (бромкриптин), дофаминовые антагонисты (тиаприд ), агонисты гамма-аминомасляной кислоты (гамма-гидроксибутират), антагонисты опиатных рецепторов (налтрексон ), серотониновые агонисты (буспирон ), серотониновые антагонисты (ритансерин, ондансетрон ), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин. флуоксамин, циталопрам).
Все эти препараты могут быть применены только по назначению врача.

Здравствуйте. Моя мама принимает Цита гексал или Цита сандоз 20мг,
но эти таблетки она приобретала на Украине, а в России мы не можем
их найти. Есть много других препаратов (Ципрамил-Дания, Прам-
Австрия/Россия, Циталек-Чехия, Циталопрама гидробромид-Италия,
Сиозам-Верофарм, Циталорин-Россия и др.) с действующим веществом
Циталопрам, что содержиться в ее препаратах. Но определиться точно,
какими препаратами ей можно заменить свои, мы не знаем? Подскажите
пожалуйста, что ей лучше брать в России? Будем очень благодарны за
ответ.

Ответ от 23.06.2012:

Импорт - Чехию, Данию, Италию

Здравствуйте !
У меня такой вопрос - я принимаю по предписанию врача препарат
Ципрамил (Циталопрам) 20 мг уже почти 2 недели. через пару дней
буду повышать дозу препарата. меня интересует когда данный препарат
''''раскрывается'''' полностью и начинает работать в полную силу (на всю
так сказать катушку).

Ответ от 22.01.2010:

Антидепрессивный эффект обычно развивается после 2-4 недель лечения.

каким препоратом можно заменить препорат citalopran?

Ответ от 21.12.2013:

Может быть имелся ввиду циталопрам? Препарат есть в аптеках только
под таким названием. Подбор другого препарата из данной группы
осуществляет лечащий врач.

Мне назначен грандаксин. рекомендуют перейти на препарат из группы СИОЗС. Как лучше это сделать, и что предпочесть: феварин или циталопрам.Мое состояние оценивается как депрессивное (повышенная тревога, озноб, навязчивые мысли), плюс еще климактерический период .

Ответ от 19.09.2007:

Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Задать свой вопрос специалисту

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .