Дазел - инструкция, состав, применение при беременности

Торговое название: Дазел АТС-код: J01FA10

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) от лат. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) - это общепринятая международная система классификации лекарственных препаратов, которая разрабатывается под эгидой ВОЗ. Каждому препарату присвоет код из 5 уровней: действие на анатомический орган (1 уровень), основное терапевтическое и фармакологическое действие (2-4 уровни) и химическая структура (5 уровень)

Фармакотерапевтическая группа: Антибактериальные средства для системного применения. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины.Азитромицин.

В зависимости от области медицинского применения, фармакологического действия, а также на терапевтического эффекта лекарственным средствам присваивают фармакотерапевтическую группу.

Международное непатентованое название:

Международное непатентованное название (МНН) - это название лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, или же, при его отсутствии, обычное общепринятое название. Его запрещается использовать в качестве торгового названия лекарственного средства.

Состав лекарственного средства

Лекарственная форма и упаковка:

Таблетки. Комбиупаковка № 4 в упаковке (1 таблетка азитромицина, 2 таблетки секнидазола, 1 таблетка флуконазола). По 1 блистера в картонной упаковке.

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит азитромицина дигидрата эквивалентно азитромицина 1 г;1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит секнидазола 1 г; 1 таблетка содержит флуконазола 150 мг

Срок годности и условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 ° С. Срок годности - 3 года.

Категория отпуска: по рецепту

Производитель: Аджанта Фарма Лимитед (Индия) / Ajanta Pharma Limited

Срок регистрации: с 2011-11-11 по 2016-11-11

Заявитель: Аджанта Фарма Лимитед (Индия) / Ajanta Pharma Limited

Где купить - цена в аптеках Киева

Способ применения и дозы

Дазел - набор, состоящий из 3 лекарственных средств. Флуконазол относится к противогрибковым препаратам, которые эффективно воздействуют на бактерии Candida albicans. Азитромицин – антибиотик, оказывает антибактериальное воздействие на Chlamydiatrachomatis и Neisseria gonorrhoea, относится к группе макролидов. Секнидазол – противопротозойное средство, которое оказывает противомикробное воздействие на инфекцию. Эффективно справляется с микроорганизмами, которые вызывают бактериальные вагиниты и Trichomonas vaginalis.

Показания к применению. Лечение заболеваний, вызванных чувствительной к препарату смешанной микрофлорой, передающихся половым путем (острый неспецифический уретрит, цервицит, кольпит, вагинит).

Способ применения и дозы:

Внутрь взрослым. Таблетки из набора, а именно 1 таблетку (1 г) азитромицина, 2 таблетки (2 г) секнидазола, 1 таблетку (150 мг) флуконазола принимают внутрь в течение однодневного курса лечения: азитромицин принимают по 1 г однократно за 1 час до еды или через 2 часа после еды; секнидазол принимают однократно по 2 г во время еды, флуконазол - однократно по 150 мг независимо от приема пищи. При необходимости в зависимости от течения заболевания можно назначить повторный курс, но не ранее, чем через 7 дней. Количество курсов лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

При передозировке возможны потеря слуха, тяжелые тошнота, рвота и диарея, галлюцинации. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Применение при беременности и кормлении грудью

Дазел не применяют при беременности и лактации. Кормление грудью во время лечения следует прекратить.

Побочные эффекты и противопоказания

При применении Дазела могут наблюдаться нарушение координации движения, атаксия, парестезия, полиневропатия, головокружение и головная боль, метеоризм, неприятный вкус во рту, диарея, абдоминальные боли, рвота и тошнота, нейропатия, лейкопения, тромбоцитопения; у пациентов с заболеваниями печени – тяжелые проявления гепатотоксичности, а также холестатическая желтуха, кожные высыпания, дерматиты, анафилактоидные реакции, токсический эпидермальный некроз, ангионевротический отек.

Дазел противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, выраженных нарушениях функции печени и / или почек, электролитного баланса, особенно в случаях гипокалиемии и гипомагниемии; клинически выраженной брадикардии, аритмии или тяжелой сердечной недостаточности; органических заболеваниях центральной нервной системы; при одновременном применении с алкалоидами спорыньи, при беременности и лактации, детям.

Дазел с осторожностью применять при нарушении функции почек, печени и при сердечных заболеваниях.

После отмены препарата у некоторых пациентов могут сохраняться реакции гиперчувствительности, что требует специфической терапии и медицинского контроля.

Препарат не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Пациентам, принимающим флуконазол, противопоказано назначение цизаприда, терфенадина, астемизола, пимозида и хинидина.

Во время применения препарата следует избегать употребления алкоголя.

Во время лечения следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.

Подобные лекарственные препараты

Ниже приведены препараты с таким же АТС кодом 3 или 4 уровня, или такой же фармакотерапевтической группой.
Перед заменой препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Антибиотики-макролиды и азалиды

Антибактериальные средства для системного применения

Средства, используемые в хирургии глаза. Вязкоупругие вещества

Инструкция по применению, состав, побочные эффекты и другая подробная информация на этой странице для простоты восприятия приведена в свободном переводе официальной инструкции производителя. Данный материал предназначен только для ознакомления. Мы не занимаемся производством или продажей лекарств. Помните: необходимость применения препарата, способы и дозы определяются только Вашим лечащим врачом. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!

Медицинский портал Узбекистана

Торговое наименование ДАЗЕЛ КИТ Торговое наименование(лат) (Dazel Kit) Международное наименование Comb.drug (Fluconazol, secnidazol, azithromycin) Код АТХ Действующий ингридиент Владелец регистрационного удостоверения Завод изготовитель Ajanta Pharma Ltd Страна изготовитель Индия Форма выпуска, состав и упаковка Набор таблеток (флюконазол таблетки по 150 мг N1; азитромицин таблетки, покрытые оболочкой по 1 г N1; секнидазол таблетки, покрытые оболочкой по 1 г N2) N4 (1x4) (блистеры) Клинико-фармакологическая группа Средство применяемое в акушерстве и гинекологии J02A Регистрационные №№: Б-250-95 55711 Дата регистрации РУз 26/12/11 Дата окончания активности Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания к применению Режим дозирования Побочное действие Противопоказания Применение препарата при беременности и кормлении грудью Применение при нарушениях функции печени Применение при нарушениях функции почек Применение у пожилых пациентов Применение у детей Особые указания Передозировка Лекарственное взаимодействие Условия отпуска из аптек Условия и сроки хранения

Дазел Кит таблетки: инструкция, описание PharmPrice

Каждый набор содержит (4 таблетки) :

А) Флуконазол таблетки 150 мг (1 таблетка)

Б) Азитромицин таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 г (1 таблетка)

В) Секнидазол таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 г (2 таблетки)

Одна таблетка содержит:

активное вещество - азитромицина дигидрат 1048,00 мг,

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный,

натрия кроскармеллоза, натрия лаурилсульфат, повидон (PVPK-30), натрия кроскармеллоза, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, тальк очищенный, магния стеарат, инстакоут Sol IC-S-223 белый (гипромеллоза, полиэтиленгликоль, тальк очищенный, титана диоксид (Е 171)).

Одна таблетка содержит:

активное вещество - секнидазола 1000,00 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон (PVPK-30), натрия крахмала гликолят, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, винкоут WT-1540 желтый (гипромеллоза, диэтилфталат, тальк очищенный, титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е 172)).

Одна таблетка содержит:

активное вещество - флуконазол 150,00 мг,

вспомогательные вещества. крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, краситель Пунцовый 4R Супра, крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный, краситель Пунцовый 4R Супра, магния стеарат.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, капсуловидной формы. Длина таблеток от 21.9 до 22.3 мм, ширина - от 10.9 до 11.3 мм.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтоватого цвета, капсуловидной формы, с риской на одной стороне. Длина таблеток от 20.9 до 21.4 мм, ширина - от 9.9 до 10.4 мм.

Таблетки розового цвета без оболочки, круглой формы, с плоской поверхностью, с риской на одной стороне. Диаметр таблеток от 8.9 до 9.3 мм.

Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний.

Азитромицин: при приеме внутрь препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и широко распространяется по организму, биодоступность равна приблизительно 37%. Максимальная концентрация (Сmах) в сыворотке крови достигается через 2-3 ч после приема препарата. Показатель связывания с белками плазмы крови зависит от концентрации препарат в плазме крови и составляет 51% при концентрации 0.02мкг/мл и 7 % при концентрации 2мкг/мл. Основной путь элиминации препарата – билиарный. Особенно высокая концентрация азитромицина была выявлена в желчи человека. С желчью препарат выводится в неизмененном виде. Также в желчи были выявлены 10 метаболитоп, которые образовывались с помощью N- и 0- деметилирования, гидроксилирования колец дезозамипа и агликона и расщепления кладинозы конъюгата. Сравнение результатов жидкостной хроматографии и микробиологических анализов показало, что метаболиты азитромицина не являются микробиологически активными. После приема азитромицина в течение недели, около 6 % принятой дозы начинает выводиться с мочой в неизмененном виде.

Секнидазол: после приема внутрь однократной дозы, равной 2 г секнидазола в форме таблеток по 500 мг, медленно и полностью абсорбируется, максимальная концентрация в сыворотке была получена через 3 часа, средняя продолжительность действия составляет приблизительно от 17 до 29 часов; у пациентов, страдающих амебиазом и жиардиазом, ответная реакция на лечение наблюдается при дозе 2гр в один день; пациентам, страдающим печеночным амебиазом требуется лечение от 5 до 7 дней. Он связывается только в 15% с плазменными протеинами. Секнидазол хорошо распределяется по всему организму, приблизительное время его распространения составляет 10 минут, не обнаруживался в больших концентрациях в плацентарной ткани. Из-за медленного всасывания, он может оставаться в кишечнике более продолжительное время и борется in situ в кишечнике против таких паразитов, как жиардия и амеба. Период полувыведения из плазмы составляет около 25 часов. Выведение происходит медленно, в основном с мочой (около 50% от принятой дозы).

Флуконазол: биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 90%. Прием пищи не влияет на всасывание флуконазола. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-2 часов после приема внутрь. Стабильная концентрация достигается в течение 5-10 дней после приема дозы 50-400 мг один раз в день. Введение нагрузочной дозы (день 1), состоящей из 2 суточных доз привело к концентрациям в плазме, близким к стационарным на второй день. Кажущийся объем распределения флуконазола приблизительно равен общему объему жидкости тела. Связывание с белками плазмы низкое (11-12%). Период полувыведения (Т1/2) составляет около 30 часов. Флуконазол выводится в основном с мочой, примерно 80% принятой дозы выводится в неизмененном виде, около 11% - в виде метаболитов. На фармакокинетику флуконазола заметно влияет снижение функции почек. Существует обратная зависимость между периодом полувыведения и клиренсом креатинина. Может потребоваться уменьшение дозы флуконазола у больных с нарушенной функцией почек. 3-часовой сеанс гемодиализа снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Азитромицин является первым представителем подкласса макролидных антибиотиков, известных как азалиды, и по своей химической структуре отличающиеся от эритромицина. Механизм действия азитромицина состоит в ингибировании синтеза бактериального белка за счет связывания с 50S- субъединицей рибосом и предотвращения транслокации пептидов. Оказывает антибактериальное действие на Neisseria gonorrhoea и Chlamydia trachomatis.

Секнидазол является синтетическим производным нитроимидазола, оказывает противопротозойное и противомикробное действия. Он имеет селективную токсичность на анаэробные микроорганизмы в основном за счет нитрогруппы. Взаимодействует с ДНК, вызывает нарушение спиральной структуры, разрыв нитей, подавление синтеза нуклеиновых кислот и гибель клетки.Эффективен в отношении Trichomonas vaginalis и микроорганизмов, вызывающих бактериальные вагиниты (Gardnerella vaginalis и анаэробы).

Флуконазол - это первый представитель класса синтетических триазольных

противогрибковых средств, являющийся мощным селективным ингибитором грибкового фермента 14-а-деметилазы, зависимого от печеночного цитохрома Р450. Фунгистатическое действие флуконазола заключается в препятствии перехода ланостерола в эргостерол. Последующая потеря нормальных стеринов в грибковой клетке коррелирует с накоплением 14-а-метилстеринов в грибках и прекращению их размножения. Процесс деметилирования в клетках млекопитающих гораздо менее чувствителен к флуконазолу, который эффективен в отношении Candida albicans.

- бактериальные вагиниты, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами

Азитромицин: 1 таблетка за 1-2 часа до еды.

Секнидазол: 2 таблетки во время еды.

Флуконазол: 1 таблетка до или после еды.

Этот комплекс предназначен для однократного приема в один день всех компонентов. Необходимость повторного лечения определяется лечащим врачом индивидуально.

Во время клинических испытаниий азитромицина были выявлены следующие нежелательные явления: нарушения со стороны крови и лимфатической системы, болезни уха и ушного лабиринта, расстройства желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, кожи и подкожных тканей, головная боль, головокружение, сонливость, судороги, тромоцитопения, агрессивность, возбуждение, беспокойство, нервозность, бессонница, парестезии, астения, тахикардия, аритмия с желудочковой тахикардией, удлинение интервала QT, изменение цвета языка, запор, псевдомембранозный колит, транзиторный подъем уровня билирубина, аминотрансфераз печени, холестатическая желтуха, гепатит, реакции гиперчувствительности (покраснение, кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, фоточувствительность), мультиформная эритема, артралгия.

Флуконазол обычно хорошо переносится. У некоторых больных во время лечения флуконазолом отмечались дисфункции почек и печени, у пациентов без определенных факторов риска функции печени возвращались к исходному уровню после прекращения приема флуконазола. Спектр печеночных реакций варьирует от легкой степени в переходных состояниях до клинических гепататитов, холестазов и внезапной печеночной недостаточности, включая летальный исход. Случаи фатальных печеночных реакций были отмечены в основном у пациентов с тяжелыми сопутсвующими заболеваниями (в основном СПИД или злокачественные опухоли) и часто при приеме нескольких препаратов одновременно. Активность сывороточных трансаминаз повышалась более чем в 8 раз по сравнению с верхней границей нормы у 1% пациентов, принимавших флуконазол в клинических испытаниях. Эти повышения были зафиксированы у пациентов с тяжелыми заболеваниями, преимущественно СПИДом или со злокачественными новообразованиями, большинство из которых принимали несколько сопутствующих препаратов, в том числе и гепатотоксические. Случаи аномально повышенной активности трансаминаз были у пациентов, принимающих флуконазол одновременно с одним или несколькими из следующих препаратов: рифампицин, фенитоин, изониазид, вальпроевая кислота, или гипогликемические препараты сульфонилмочевины.

Наиболее распространенными побочными явлениями, связанными с лечением вагинита, у пациентов, получавших однократную дозу флуконазола, равную 150 мг, были: головная боль (13%), тошнота (7%) и боль в животе (6%). Другие побочные эффекты с частотой равной или большей, чем 1%, включали диарею (3%), диспепсию (1%), головокружение (1%) и извращение вкуса (1%). Большинство побочных эффектов были легкой и средней степени тяжести. В очень редких случаях - отек Квинке и анафилактические реакции.

Было установлено, что секнидазол вызывает наиболее часто нарушения пищеварения, тошноту, гастралгию, изменение вкуса (металлический), глоссит, стоматит; сыпь, крапивницу; умеренную лейкопению, которая исчезает после прекращения лечения; в отдельных случаях головокружение, нарушение координации и атаксию, парестезии, сенсорно-моторный полиневрит.

при терапии препаратами набора Дазел Кит:

- головная боль, головокружение

- тошнота, рвота, абдоминальные боли, неприятный привкус во рту, диарея, метеоризм

- тяжелые проявления гепатотоксичности у пациентов с заболеваниями печени, холестатическая желтуха

- кожные высыпания, токсический эпидермальный некроз, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек

- лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения

- повышение активности печеночных трансаминаз

- нарушение координации движения, атаксия, парестезия, полиневропатия

- гиперчувствительность к азитромицину, эритромицину или любому антибиотику группы макролидов

- гиперчувствительность к флуконазолу или любому другому компоненту препарата

- гиперчувствительность к производным нитроимидазола

- беременность и период лактации

- органические заболевания центральной нервной системы

- тяжелые нарушения функции печени и почек

- патологические изменения картины периферической крови (в том числе в анамнезе)

- детский и подростковый возраст до 18 лет

При одновременном применении азитромицина с препаратами спорыньи возможно развитие эрготизма поэтому одновременное применение азитромицина с алкалоидами спорыньи не рекомендуют.

При одновременном применении с циклоспорином азитромицин препятствует метаболизму последнего, вызывает повышение значений Сmах и AUC циклоспорина. Следовательно увеличивается риск развития побочных и токсических реакций, вызываемых циклоспорином. Поэтому следует соблюдать осторожность при сочетанном назначении этих препаратов. Если одновременное применение необходимо, требуются мониторинг концентраций циклоспорина и соответствующая коррекция дозы.

Одновременный прием антацидов с азитромицином не влияет на общую биодоступность, но Сmax азитромицина в сыворотке снижается приблизительно на 25%. Изменения фармакокинетики азитромицина при применении циметидина за 2 ч до применения азитромицина отсутствовали. Не было зафиксировано случаев фармакокинетического взаимодействия с цетиризином, а также никаких существенных изменений в интервале QT.

Не оказывает влияния на фармакокинетику диданозина в стационарном состоянии у ВИЧ-положительных больных, по сравнению с плацебо. Одновременное применение азитромицина с эфавирензом или индинавиром не вызывало любого значимого фармакокинетического взаимодействия.

У пациентов, получавших одновременно азитромицин, или другой азалид-связанный антибиотик, и дигоксин возможно повышение уровня дигоксина. Азитромицин, принимаемый однократно в дозе 1000 мг и многократно в дозе 1200 мг или 600 мг оказывает незначительное влияние на фармакокинетику или экскрецию с мочой зидовудина или его метаболита глюкуронида. Тем не менее, прием азитромицина увеличивает концентрацию фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита, в мононуклеарных клетках периферической крови. Клиническое значение этого открытия не ясно, но оно может оказаться полезным для пациентов с ВИЧ.

Одновременное применение аторвастатина и азитромицина (500 мг в день) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови. Достоверное влияние на концентрации в плазме крови карбамазепина и его активного метаболита у пациентов, применявших одновременно азитромицин, отсутствует.

Азитромицин не влиял на антикоагуляционный эффект варфарина, принимавшегося здоровыми добровольцами. Получены сообщения о потенцировании антикоагуляционного эффекта после одновременного применения азитромицина и пероральных антикоагулянтов типа кумарина. Хотя причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при назначении азитромицина пациентам, применяющих пероральные антикоагулянты типа кумарина.

Азитромицин существенно не влияет на фармакокинетику метилпреднизолона.

Одновременное применение азитромицина не приводит к изменению фармакокинетики флуконазола. Однако наблюдается снижение Сmах азитромицина, что не имело клинического значения.

При одновременном применении секнидазола с антикоагулянтами действие последних может усиливаться. Увеличение антикоагулянтного эффекта и риска при приеме перорально вызваны снижением катаболизма в печени. Необходимы более частый контроль уровня протромбина и мониторинг МНО, коррекция дозы пероральных антикоагулянтов во время лечения секнидазолом и 8 дней после отмены секнидозола.

При одновременном применении секнидазола с дисульфирамом возможно развитие паранойяльных реакции и психоза; с этанолом – возможно развитие эффектов, сходных с действием дисульфирама или эффект антабус (повышение температуры, покраснение, рвота, тахикардия). Необходимо избегать приема алкоголя, а также лекарств, содержащих спирт.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). При одновременном применении с препаратами лития секнидазол повышает его концентрацию в плазме крови. При сочетании с амоксициллином увеличивается активность в отношении Helicobacter pylori.

При одновременном применении с кумариновыми антикоагулянтами отмечается увеличение протромбинового времени. В пострегистрационных исследованиях были сообщения о кровотечениях (образование гематом, кровотечения из носа, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия и мелена), связанные с увеличением протромбинового времени у пациентов, получавших флуконазол одновременно с варфарином. Необходим постоянный контроль протромбинового времени у больных, применяющих антикоагулянты кумаринового ряда. Может понадобиться корректировка дозы вафарина.

Совместное применение флуканозола и пероральных гипогликемических средств больных сахарным диабетом допускается, однако врач должен иметь в виду возможность развития гипогликемии. Флуконазол снижает метаболизм толбутамида, глибурида и глипизида, и повышает плазменные концентрации этих препаратов. При применении флуконазола одновременно с теми или иными пероральными препаратами производных сульфонилмочевины, необходимо следить за уровнем сахара в крови и при необходимости корректировать дозу препаратов сульфонилмочевины.

При одновременном применении с рифампицином отмечается укорочение периода полувыведения флуконазола. Необходимо соответствующим образом повышать дозу флуконазола при их одновременном использовании.

Флуконазол повышает концентрацию фенитоина. Необходим мониторинг уровня фенитоина у пациентов, принимающих одновременно флуконазол и фенитоин.

При одновременном применении с циклоспорином флуконазол может значительно повысить концентрацию циклоспорина у пациентов, перенесших трансплантацию почек с и без почечной недостаточности. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется определять концентрацию циклоспорина в крови.

Флуконазол повышает концентрацию теофиллина в плазме. В связи с этим рекомендуется проведение мониторинга концентрации теофиллина у пациентов, одновременно получающих теофиллин и флуконазол.

Одновременный прием флуконазола в дозе 400 мг/сутки и выше с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозе ниже 400 мг/сутки в сочетании с терфенадином необходимо проводить под строгим контролем врача.

При назначении мидазолама внутрь применение флуконазола приводит к значительному повышению концентрации первого и к возникновению психомоторных реакций. Этот эффект мидазолама более выражен при приеме флуконазола в капсулах по сравнению с флуконазолом, который вводился внутривенно. Если пациенту, который получает лечение флуконазолом, необходимо назначить бензодиазепин, который метаболизируется системой цитохрома Р450, дозу последнего необходимо снизить, а за состоянием здоровья пациента установить постоянное наблюдение. Флюконазол увеличивает AUC триазолама (однократная доза) примерно на 50%, Сmах на 20-32%, и увеличивает Т1/2 на 25-50 % из-за ингибирования метаболизма триазолама. Возможны корректировки дозы триазолама.

Флуконазол усиливает действие амитриптилина и нортриптилина. 5 - нортриптилин и/или S-амитриптилин могут быть измерены в начале комбинированной терапии и через одну неделю. Дозировка амитриптилина/ нортриптилина может быть скорректирована, если это необходимо.

Имел место один смертельный случай возможного взаимодействия флуконазола и фентанила. Флуконазол значительно задерживает выведение фентанила. Повышенные концентрации фентанила могут привести к угнетению дыхания.

Риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается при совместном применении флуконазола с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, которые метаболизируется через CYP3A4, такими как аторвастатин и симвастатин, или через CYP2C9, такими, как флувастатин. Если сопутствующая терапия необходима, пациент должен наблюдаться у врача на симптомы миопатии, рабдомиолиза и увеличения креатининкиназы. Прием ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы должен быть прекращен, если отмечен рост креатининкиназы или диагностируется или подозревается миопатия / рабдомиолиза.

Следует с осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции печени и сердечных аритмиях. Сообщается о следующих побочных действиях при приеме антибиотиков группы макролидов: желудочковая аритмия, включая желудочковую тахикардию и трепетание-мерцание (желудочков), у пациентов с удлиненным QT интервалом. Крайне редко на фоне лечения азитромицином может быть трепетание-мерцание (желудочков) и последующий инфаркт миокарда у лиц, имевших в анамнезе аритмию. Данных об использовании Азитромицина пациентами с нарушенной функцией почек нет и поэтому таким пациентам назначать препарат следует с осторожностью.

Секнидазол: в период лечения необходимо избегать применение алкоголя

Флуконазол: препарат следует с осторожностью назначать при нарушении функций печени и почек. Доза препарата должна быть уменьшена для пациентов с нарушенной функцией почек. При легкой и среднетяжелой почечной недостаточности – ½ обычной дозировки.

Применение в педиатрии

Таблетки Дазел Кит в педиатрической практике не применяются.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Во время лечения набором необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности.

Симптомы: усиление побочных действий.

По 4 таблетки (1 таблетка флуконазола, 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, азитромицина и 2 таблетки, покрытые пленочной оболочкой, секнидазола) помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не использовать по истечении срока годности!

Әрбір жинақтың құрамында (4 таблетка) :

А) 150 мг Флуконазол таблеткасы (1 таблетка)

Б) Үлбірлі қабықпен қапталған, 1 г Азитромицин таблеткасы (1таблетка)

В) Үлбірлі қабықпен қапталған, 1 г Секнидазол таблеткалары (2 таблетка)

Бір таблетканың құрамында:

белсенді зат – 1048,00 мг азитромицин дигидраты,

қосымша заттар: кальций гидрофосфаты, жүгері крахмалы, натрий кроскармеллозасы, натрий лаурилсульфаты, повидон (PVPK-30), натрий кроскармеллозасы, кросповидон, коллоидты кремнийдің қостотығы, тазартылған тальк, магний стеараты, инстакоут Sol IC-S-223 ақ (гипромеллоза, полиэтиленгликоль, тазартылған тальк, титанның қостотығы (Е 171)).

Бір таблетканың құрамында:

белсенді зат – 1000,00 мг секнидазол,

қосымша заттар: микрокристалды целлюлоза, повидон (PVPK-30), натрий крахмалының гликоляты, коллоидты кремнийдің қостотығы, магний стеараты, натрий кроскармеллозасы, винкоут WT-1540 сары (гипромеллоза, диэтилфталат, тазартылған тальк, титанның қостотығы (Е 171), темірдің сары тотығы (Е 172)).

Бір таблетканың құрамында:

белсенді зат – 150, 00 мг флуконазол,

қосымша заттар: жүгері крахмалы, микрокристалды целлюлоза, натрий кроскармеллозасы, бояғыш қан қызыл 4R Супра, жүгері крахмалы, натрий кроскармеллозасы, коллоидты кремнийдің қостотығы, бояғыш қан қызыл 4R Супра, магний стеараты.

Капсула пішінді, ақ түсті, үлбірлі қабықпен қапталған таблетка. Таблетканың ұзындығы 21.9-дан 22.3 мм-ге дейін, ені - 10.9-дан 11.3 мм-ге дейін.

Капсула пішінді, сарғылт түсті, бір жақ бетінде сызығы бар, үлбірлі қабықпен қапталған таблеткалар. Таблеткалардың ұзындығы 20.9-дан 21.4 мм–ге дейін, ені - 9.9-дан 10.4 мм–ге дейін.

Қабықсыз қызғылт түсті, дөңгелек пішінді, жоғары беті жалпақ, бір жақ бетінде сызығы бар таблетка. Таблетканың диаметрі 8.9-дан 9.3 мм–ге дейін.

Гинекологиялық ауруларды емдеуге арналған антисептиктер және микробқа қарсы препараттар

Азитромицин: ішке қабылдаған кезде препарат асқазан-ішек жолында (АІЖ) тез сіңеді және организмге кең таралады, биожетімділігі шамамен 37%-ға тең. Қан сарысуындағы ең жоғарғы концентрациясына (Сmах) препаратты қабылдағаннан кейін 2-3 сағаттан соң жетеді. Қан плазмасы ақуыздарымен байланысу көрсеткіштері препараттың қан плазмасындағы концентрация деңгейіне байланысты болады және 0.02 мкг/мл концентрация деңгейінде 51%-ды және 2 мкг/мл концентрация деңгейінде 7%-ды құрайды. Препарат элиминациясының негізгі жолы – билиарлық. Азитромициннің аса жоғары концентрациясы адам өтінде анықталған. Препарат өтпен өзгермеген күйінде шығарылады. Сондай-ақ өтте 10 метаболит анықталған, олар N- және 0- деметилденудің, дезозамип және агликон сақиналарының гидроксилденуі және конъюгат кладинозасы ыдырауының көмегімен түзілген. Сұйықтық хроматографиясы және микробиологиялық талдаулар нәтижелерін салыстыру азитромицин метаболиттерінің микробиологиялық тұрғыдан белсенді емес екендігін көрсетті. Азитромицинді апта бойы қабылдағаннан кейін, қабылданған дозаның 6%-ға жуығы несеппен бірге өзгермеген күйінде шығарыла бастайды.

Секнидазол: 500 мг-лік таблетка түріндегі 2 г секнидазолға тең бір реттік дозаны ішке қабылдағаннан кейін баяу және толық сіңеді, сарысудағы ең жоғарғы концентрациясы 3 сағаттан соң алынған, оның әсер етуінің орташа мерзімі шамамен 17-ден 29 сағатқа дейінді құрайды; амебиазға және жиардиазға шалдыққан емделушілерде емге жауап ретіндегі реакция бір күнде 2 г дозаны қолданғанда байқалады; бауыр амебиазына шалдыққан емделушілерге 5 күннен 7 күнге дейінгі ем жасау талап етіледі. Ол плазмалық протеиндермен 15% ғана байланысады. Секнидазол организмге түгел жақсы таралады, оның таралу уақыты шамамен 10 минутты құрайды, плацентарлық тіндерде үлкен концентрацияда табылған жоқ. Баяу сіңуіне байланысты, ол ішекте ұзағырақ болуы мүмкін және ішекте жиардия және амеба сияқты паразиттерге қарсы in situ күреседі. Плазмадан жартылай шығарылу кезеңі 25 сағатқа жуықты құрайды. Шығарылуы баяу жүреді, негізінен несеппен (қабылданған дозасының 50%-ға жуығы) шығарылады.

Флуконазол: ішке қабылдаған кезде препараттың биожетімділігі - 90% құрайды. Ас ішу флуконазолдың сіңуіне әсер етпейді. Қан плазмасындағы ең жоғары концентрация деңгейіне ішке қабылдағаннан кейін 1-2 сағаттың ішінде жетеді. Тұрақты концентрациясына 50-400 мг дозасын күніне бір рет қабылдағаннан кейін 5-10 күн ішінде жетеді. 2 тәуліктік дозасынан тұратын жүктемелік дозасын (1 күн) енгізу екінші күні плазмадағы стационарлық мәндеріне жақын концентрацияларына алып келді. Флуконазолдың таралуының болжалды көлемі шамамен дене сұйықтығының жалпы көлеміне тең. Плазма ақуыздарымен байланысуы төмен (11-12%). Жартылай шығарылу кезеңі (Т_1/2 ) – 30 сағатқа жуықты құрайды. Флуконазол негізінен несеппен бірге шығарылады, қабылданған дозаның шамамен 80%-ы өзгермеген күйінде, 11%-ға жуығы метаболиттер түрінде шығарылады. Флуконазол фармакокинетикасына бүйрек қызметінің төмендеуі едәуір ықпал етеді. Жартылай шығарылу кезеңі мен креатинин клиренсі арасында кері байланыс бар. Бүйрек қызметі бұзылған науқастарда флуконазолдың дозасын азайту қажет болуы мүмкін. 3 сағаттық гемодиализ сеансы плазмадағы концентрациясын шамамен 50%-ға төмендетеді.

Азитромицин макролидтік антибиотиктер класы тармағының азалидтер ретінде белгілі және химиялық құрылымы жағынан эритромициннен ерекшеленетін алғашқы өкілі болып табылады Азитромициннің әсер ету механизмі рибосомалардың 50S-суббірлігімен байланысудың және, пептидтердің транслокациясын болдырмауының есебінен, бактериялық ақуыз синтезін тежеуден тұрады. Neisseria gonorrhoea және Chlamydia trachomatis-ке антибактериялық әсер етеді.

Секнидазол Нитроимидазолдың синтетикалық туындысы болып табылады, протозойға қарсы және микробқа қарсы әсер береді. Оның негізінен нитротобының есебінен анаэробты микроорганизмдерге селективті уыттылығы бар. ДНҚ-мен өзара әрекеттеседі, шиыршықты құрылымның бұзылуын, жіпшелердің үзілуін, нуклеин қышқылдары синтезінің бәсеңдеуін және жасушалардың қырылуын тудырады. Trichomonas vaginalis және бактериялық вагиниттерді тудыратын микроорганизмдерге (Gardnerella vaginalis және анаэробтар) қатысты тиімді.

Флуконазол – ол синтетикалық триазольдік зеңге қарсы дәрілер класының алғашқы өкілі, зең ферменті 14-а-деметилазаның бауырдың Р450 цитохромына тәуелді күшті селективті тежегіші болып табылады. Флуконазолдың фунгистатикалық әсері ланостеролдың эргостеролға ауысуына кедергі келтіруіне негізделеді. Ары қарай зең жасушасындағы қалыпты стериндердің жоғалуы зеңдерде 14-а-метилстериндердің жинақталуымен және олардың көбеюінің тоқтауымен өзара байланысады. Сүт қоректілер жасушаларындағы деметилдену үдерісінің Candida albicans-ке қатысты тиімді флуконазолға сезімталдығы әлдеқайда төмен.

• препаратқа сезімтал микроорганизмдерден туындаған бактериалды вагинитте

Азитромицин: 1 таблетканы ас қабылдаудан 1-2 сағат бұрын.

Секнидазол: 2 таблетканы ас қабылдау кезінде.

Флуконазол. 1 таблетканы ас қабылдауға дейін немесе кейін.

Бұл жинақ барлық компоненттерді бір күнде бір рет қабылдауға арналған. Қайталап емдеу қажеттілігін дәрігер әр адамға жекелей анықтайды.

Клиникалық сынақтар кезінде азитромицинде төмендегі жағымсыз құбылыстар анықталған: қан және лимфа жүйесі тарапынан бұзылулар, құлақ және құлақ иірімінің аурулары, асқазан-ішек жолының, гепатобилиарлық жүйенің, тері және теріасты тіндердің бұзылыстары, бас ауыру, бас айналу, ұйқышылдық, құрысулар, тромбоцитопения, озбырлық, қозу, мазасыздық, күйгелектік, ұйқысыздық, парестезиялар, астения, тахикардия, қарыншалық тахикардиясы бар аритмия, QT аралығының ұзаруы, тіл түсінің өзгеруі, іш қату, жалған жарғақшалы колит, бауыр аминотрансферазасы, билирубин деңгейлерінің транзиторлы көтерілуі, холестатикалық сарғаю, гепатит, аса жоғары сезімталдық реакциялары (қызару, тері бөртпесі, қышыну, есекжем, ангионевротикалық ісіну, фотосезімталдық), мультиформалы эритема, артралгия.

Флуконазол әдетте жақсы көтерімді. Кейбір науқастарда флуконазолмен емдеу кезінде бүйрек және бауыр қызметінің бұзылулары білінген, белгілі бір қауіп факторлары жоқ емделушілерде бауыр қызметі флуконазолды қабылдауды тоқтатқаннан кейін бастапқы деңгейіне қайтып келген. Бауыр реакцияларының ауқымы өтпелі жағдайдағы жеңіл дәрежеден клиникалық гепататиттер, холестаздар және өліммен аяқталған жағдайларды қоса кенеттен болатын бауыр жеткіліксіздігіне дейін ауытқып тұрады. Өлімге соқтырған бауыр реакциялары жағдайлары негізінен қатарлас ауыр аурулары бар (негізінен ЖИТС немесе ісіктер) емделушілерде және көбінесе бірнеше препаратты бір мезгілде қабылдағанда білінген. Сарысу трансаминазаларының белсенділігі клиникалық сынақтар кезінде флуконазолды қабылдаған емделушілердің 1%-ында жоғарғы шегімен салыстырғанда 8 еседен көп жоғарылаған. Бұл жоғарылаулар ауыр аулары бар, көбінесе ЖИТС немесе қатерлі жаңа түзілімдері бар емделушілерде анықталған, олардың көпшілігі бірнеше қатарлас, соның ішінде гепатоуытты препараттарды қабылдаған. Трансаминазалар белсенділігінің аномальді жоғарылаған жағдайлары флуконазолды мына препараттардың: рифампицин, фенитоин, изониазид, вальпрой қышқылы немесе сульфонилмочевинаның гипогликемиялық препараттарының біреуімен немесе бірнешеуімен бір мезгілде қабылдаған емделушілерде болған. Флуконазолдың 150 мг тең бір реттік дозасын қабылдаған емделушілерде вагинитті емдеумен байланысты анағұрлым көп таралған жағымсыз құбылыстар: бас ауыруы (13%), жүрек айнуы (7%) және іштің ауыруы (6%) болды. Жиілігі 1%-ға тең немесе жоғары басқа жағымсыз әсерлеріне диарея (3%), диспепсия (1%), бас айналуы (1%) және дәм сезудің бұрмалануы (1%) жатады.

нің көпшілігінің ауырлық дәрежесі жеңіл немесе орташа болған. Өте сирек жағдайларда - Квинке ісінуі және анафилактикалық реакциялар болған.

Секнидазолдың асқорыту бұзылуларын, жүрек айнуын, гастралгияны, дәм сезудің бұзылуын (ауыздың металл татуы), глоссит, стоматит; бөртпе, есекжем; емдеуді тоқтатқаннан кейін жоғалатын орташа лейкопенияны анағұрлым жиі; жекелеген жағдайларда бас айналуын, қимыл-қозғалыс үйлесімі мен атаксияны, парестезияны, сенсорлық-моторлық полиневритті тудыратыны анықталған.

Дазел Кит жинағының препараттарымен емдеу кезіндегі жағымсыз әсерлер:

- бас ауыруы, бас айналуы

- жүректің айнуы, құсу, абдоминальді ауырулар, ауызда жағымсыз дәм болуы, диарея, метеоризм

- бауыр ауруы бар емделушілерде гепатоуыттылықтың ауыр біліністері, холестатикалық сарғаю

- тері бөртпелері, уытты эпидермальді некроз, Стивенс-Джонсон синдромы, анафилактоидты реакциялар, ангионевротикалық ісіну

- лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения

- бауыр трансаминазалары белсенділігінің жоғарылауы

- қимыл үйлесімінің бұзылуы, атаксия, парестезия, полиневропатия

• азитромицинге, эритромицинге немесе макролидтер тобының кез келген антибиотигіне аса жоғары сезімталдық
• флуконазолға немесе препараттың кез келген басқа компонентіне аса жоғары сезімталдық
• нитроимидазол туындыларына аса жоғары сезімталдық
• жүктілік және лактация кезеңі
• орталық жүйке жүйесінің органикалық аурулары
• бауыр және бүйрек қызметтерінің ауыр бұзылулары
• шеткергі қан көрінісінің патологиялық өзгерістері (оның ішінде сыртартқысында)

- балалар және 18 жасқа дейінгі жасөспірімдер

Азитромицинді қастауыш препараттарымен бір мезгілде қолданғанда эрготизм дамуы мүмкін, сондықтан азитромицинді қастауыш алкалоидтарымен бір мезгілде қолдану ұсынылмайды.

Циклоспоринмен бір мезгілде қолданғанда азитромицин соңғысының метаболизміне кедергі келтіреді, циклоспориннің Сmах және AUC мәндерінің артуын туғызады. Соған орай циклоспорин тудыратын жағымсыз және уытты реакциялардың даму қаупі артады. Сондықтан бұл препараттарды бірге тағайындағанда сақ болу керек. Егер бір мезгілде қолдану қажет болса, циклоспориннің концентрацияларына мониторинг жүргізу және сәйкесінше дозасын түзету қажет.

Антацидтерді азитромицинмен бір мезгілде қабылдау жалпы биожетімділігіне әсер етпейді, азитромициннің сарысудағы Сmax шамамен 25%-ға төмендейді. Азитромицинді қабылдағанға дейін 2 сағат бұрын циметидинді қолданғанда азитромицин фармакокинетикасында өзгерістер болмаған. Цетиризинмен фармакокинетикалық өзара әрекеттескен жағдайлары, сондай-ақ QT аралығында ешқандай елеулі өзгерістер анықталған жоқ.

Плацебомен салыстырғанда, АИВ-оң науқастардағы стационарлық жағдайдағы диданозин фармакокинетикасына әсер етпейді. Азитромицинді эфавирензбен немесе индинавирмен бір мезгілде қолдану қандай-да бір маңызды фармакокинетикалық өзара әрекеттесу тудырмаған.

Азитромицинді немесе басқа азалидпен байланысқан антибиотикті және дигоксинді бір мезгілде қабылдап жүрген емделушілерде дигоксин деңгейі артуы мүмкін. 1000 мг дозада бір рет және 1200 мг немесе 600 мг дозада бірнеше рет қабылданған азитромицин зидовудин мен оның метаболиті глюкуронидтың фармакокинетикасына немесе несеппен шығарылуына елеусіз әсер береді. Дегенмен, азитромицинді қабылдау шеткергі қанның мононуклеарлық жасушаларындағы клиникалық белсенді метаболит фосфорилденген зидовудиннің концентрациясын арттырады. Бұл жаңалықтың клининикалық мәні айқын емес, бірақ ол АИВ-ке шалдыққан емделушілер үшін пайдалы болып шығуы мүмкін.

Аторвастатин мен азитромицинді бір мезгілде қолдану (күніне 500 мг) аторвастатиннің қан плазмасындағы концентрацияларының өзгеруін тудырған жоқ. Азитромицинді бір мезгілде қолданған емделушілерде карбамазепин мен оның белсенді метаболитінің қан плазмасындағы концентрацияларына нақты әсері жоқ.

Азитромицин дені сау еріктілер қабылдаған варфариннің антикоагуляциялық әсеріне ықпал еткен жоқ. Азитромицин мен кумарин типті ішілетін антикоагулянттарды бір мезгілде қолданғаннан кейін антикоагуляциялық әсерінің әлеуеттенгені туралы хабарламалар алынған. Себеп-салдарлық байланысы анықталмаса да, азитромицинді кумарин типті ішілетін антикоагулянттарды қабылдаған емделушілерге тағайындағанда протромбиндік уақытқа жиі мониторинг жүргізу қажеттігін ескеру керек.

Азитромицин метилпреднизолонның фармакокинетикасына айтарлықтай әсер етпейді.

Азитромицинді бір мезгілде қолдану флуконазол фармакокинетикасының өзгеруіне алып келмейді. Алайда азитромициннің Сmах төмендегені байқалған, оның клиникалық маңызы жоқ.

Секнидазолды антикоагулянттармен бір мезгілде қолданғанда соңғысының әсері күшеюі мүмкін. Антикоагулянттық әсерінің артуы мен ішу арқылы қабылдағандағы қаупі бауырдағы катаболизмінің төмендеуінен туындаған. Секнидазолмен емдеу кезінде және секнидазолды тоқтатқаннан кейін 8 күн протромбин деңгейіне жиірек бақылау жүргізу және МНО мониторингі, ішілетін антикоагулянттардың дозасын түзету қажет.

Секнидазолды дисульфираммен бір мезгілде қолданғанда паранойяльді реакциялар және психоз дамуы мүмкін; этанолмен бір мезгілде қолданғанда – дисульфирамның әсеріне ұқсас әсерлер немесе антабус әсері (температура жоғарылауы, қызару, құсу, тахикардия) дамуы мүмкін. Алкоголь қабылдаудан, сондай-ақ құрамында спирт бар дәрілерді қабылдаудан аулақ болу қажет.

Деполяризацияламайтын миорелаксанттармен (векуроний бромиді) біріктіру ұсынылмайды. Литий препараттарымен бір мезгілде қолданғанда секнидазол оның қан плазмасындағы концентрациясын арттырады. Амоксициллинмен біріктіргенде Helicobacter pylori-ге қатысты белсенділігі артады.

Кумариндік антикоагулянттармен бір мезгілде қолданғанда протромбиндік уақыттың ұзарғаны білінеді. Тіркеуден кейінгі зерттеулер кезінде флуконазолды варфаринмен бір мезгілде қабылдаған емделушілерде протромбиндік уақыттың артуымен байланысты қан кетулер (гематомалардың түзілуі, мұрыннан қан кету, асқазан-ішектен қан кетулер, гематурия және мелена) туралы хабарламалар болған. Кумариндік қатардың антикоагулянттарын қолданып жүрген науқастарда протромбиндік уақытты үнемі бақылап отыру қажет. Варфариннің дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Қант диабетімен науқастарға флуконазол мен ішілетін гипогликемиялық дәрілерді бірге қолдануға жол беріледі, алайда дәрігер гипогликемияның дамуы мүмкіндігін ескеруі тиіс. Флуконазол толбутамидтің, глибуридтің және глипизидтің метаболизмін төмендетеді және бұл препараттардың плазмадағы концентрацияларын арттырады. Флуконазолды сульфонилмочевина туындыларының сол немесе басқа ішілетін препараттарымен қолданғанда, қандағы қант деңгейін қадағалау және қажет болса сульфонилмочевина препараттарының дозасын түзету қажет.

Рифампицинмен бір мезгілде қолданғанда флуконазолдың жартылай шығарылу кезеңінің қысқарғаны білінеді. Оларды бір мезгілде пайдаланғанда флуконазолдың дозасын сәйкесінше арттыру қажет.

Флуконазол фенитоин концентрациясын арттырады. Флуконазол мен фенитоинді бір мезгілде қабылдап жүрген емделушілерде фенитоин деңгейіне мониторинг жүргізу қажет.

Циклоспоринмен бір мезгілде қолданғанда флуконазол бүйрек трансплантациясын басынан өткерген және бүйрек жеткіліксіздігі жоқ емделушілерде циклоспориннің концентрациясын айтарлықтай арттыруы мүмкін. Флуконазол мен циклоспоринді бір мезгілде қолданғанда қандағы циклоспорин концентрациясын анықтап алу ұсынылады.

Флуконазол плазмадағы теофиллиннің концентрациясын арттырады. Осыған байланысты теофиллин мен флуконазолды бір мезгілде қабылдап жүрген емделушілерде теофиллин концентрациясына мониторинг жүргізу ұсынылады.

Флуконазолды тәулігіне 400 мг және одан жоғары дозада терфенадинмен бір мезгілде қабылдау қарсы көрсетілімді. Терфенадинмен бірге тәулігіне 400 мг-ден төмен дозада флуконазолмен емдеуді дәрігердің қатаң бақылауымен жүргізу қажет.

Мидазоламды ішке тағайындағанда флуконазолды қолдану біріншісінің концентрациясының едәуір жоғарылауына және психомоторлық реакциялардың туындауына алып келеді. Мидазоламның бұл әсері көктамыр ішіне енгізілген флуконазолмен салыстырғанда капсулалардағы флуконазолды қабылдағанда анағұрлым айқын білінген. Егер флуконазолмен емделіп жүрген емделушіге Р450 цитохромы жүйесімен метаболизденетін бензодиазепинді тағайындау қажет болса, соңғысының дозасын төмендету, ал емделушінің жағдайын тұрақты түрде қадағалау қажет. Флюконазол триазоламның AUC (бір реттік доза) шамамен 50%-ға, Сmах 20-32%-ға, және триазолам метаболизмін тежеудің есебінен Т1/2 25-50 %-ға арттырады. Триазоламның дозасы түзетілуі мүмкін.

Флуконазол амитриптилин мен нортриптилиннің әсерін күшейтеді. 5 - нортриптилин және/немесе S-амитриптилинді біріктірілген емнің басында немесе бір аптадан кейін өлшеуге болады. Егер қажет болса, амитриптилиннің/ нортриптилиннің дозасын түзетуге болады.

Флуконазол мен фентанилдің өзара әрекеттсуінің мүмкіндігіне байланысты бір өлім жағдайы орын алған. Флуконазол фентанилдің шығарылуын едәуір кідіртеді. Фентанилдің жоғары концентрациялары тыныстың тарылуына алып келуі мүмкін.

Миопатия мен рабдомиолиздың даму қаупі флуконазолды аторвастатин және симвастатин сияқты CYP3A4 немесе флувастатин сияқты CYP2C9 арқылы метаболизденетін ГМГ-КоА-редуктаза тежегіштерімен бірге қолданғанда арта түседі. Егер қатарлас ем қажет болса, емделуші дәрігерде миопатия, рабдомиолиз және креатининкиназаның жоғарылауы симптомдарының бар-жоқтығына қадағалауда болуы тиіс. Егер креатининкиназаның жоғарылағаны білінсе немесе миопатия / рабдомиолиз диагнозы қойылса немесе соған күдік болса, ГМГ-КоА-редуктаза тежегіштерін қабылдау тоқтатылуы тиіс.

Азитромицин: бауыр қызметі бұзылған және жүрек аритмиясы бар емделушілерге сақтықпен тағайындаған жөн. Макролидтер тобының антибиотиктерін қабылдағанда төмендегі жағымсыз әсерлері туралы хабарланған: қарыншалық аритмия, QT аралығы ұзарған емделушілерде қарыншалық тахикардияны және жыпылықтап-дірілдеуін (қарыншалардың) қоса. Азитромицинмен емдеу аясында аса сирек жағдайларда жыпылықтап-дірілдеу (қарыншалардың) және сыртартқысында аритмиясы бар адамдарда ары қарай миокард инфарктісі болуы мүмкін. Азитромицинді бүйрек қызметі бұзылған емделушілерге қолданғаны жөнінде деректер жоқ, сондықтан мұндай емделушілерге препаратты сақтықпен тағайындаған жөн.

Секнидазол: емдеу кезеңінде міндетті түрде алкогольді қолданудан сақ болу керек.

Флуконазол: препаратты бауыр мен бүйрек қызметі бұзылған кезде сақтықпен тағайындаған жөн. Препараттың дозасы бүйрек қызметі бұзылған емделушілер үшін азайтылуға тиіс. Бүйрек қызметінің жеңіл және орташа ауырлықтағы жеткіліксіздігінде - әдеттегі дозаның ½-і.

Дазел Кит таблеткалары педиатрия тәжірбиесінде қолданылмайды.

Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Жинақпен емдеу кезінде автокөлік жүргізуден және қауіптілігі зор қызмет түрлерімен шұғылданудан бас тарту қажет.

Симптомдары: жағымсыз әсерлердің күшеюі

4 таблеткадан (флуконазолдың 1 таблеткасы, үлбірлі қабықпен қапталған азитромициннің 1 таблеткасы және үлбірлі қабықпен қапталған секнидазолдың 2 таблеткасы) поливинилхлоридті үлбір мен баспалы лакталған алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға салады.

1 пішінді қаптамадан медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картоннан жасалған пәшкеге салады.

Жарықтан қорғалған жерде, 30°С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін пайдалануға болмайды!

Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

• За запуск рекламной компании - 7000 тг.
• За 1000 показов - 500 тг
• Таргетинг по региону +10%
• Таргетинг по разделам +5%
• Таргетинг конкурентам +5%

Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949