Сальбутамол: инструкция и отзывы о Сальбутамоле - применение и описание

Сальбутамол – это лекарственный препарат с одноименным действующим веществом. Является бронхолитиком и бета2-адреномиметиком. Изготавливается в виде дозированного аэрозольного средства для ингаляционного введения.

Предупреждает возникновение бронхоспазма, обусловленного действиями аллергенов. Характеризуется также целым рядом метаболических эффектов: оказывает влияние на процесс гликогенолиза, снижает концентрацию калия в плазме крови, оказывает гипергликемический и липолитический эффекты, увеличивает также риск возникновения ацидоза.

В назначаемых терапевтических дозировках средство Сальбутамол оказывает выраженное воздействие на бета-2-адренорецепторы бронхов. При этом данное лекарственное средство практически не влияет на бета1-адренорецепторы в миокарде сердца.

Инструкция к Сальбутамолу свидетельствует, что его действующий компонент вызывает ингибирование (подавляет) процессы высвобождения из тучных клеток (лаброцитов) различных активных медиаторов - простагландина D-2, лейкотриенов, гистамина, а также другие многочисленные биологические активные соединения на протяжении длительных промежутков времени. Препарат подавляет как процессы ранней, так и поздней реактивности бронхов, способствуя выраженному и эффективному бронхорасширяющему (бронходилатирующему) эффекту. Данный эффект предупреждает возникновение или купирует (подавляет) спазм бронхов. Отзывы о Сальбутамоле свидетельствуют, что он способен увеличивать ЖЕЛ (жизненную емкость легких).

Сальбутамол характеризуется способностью вызывать увеличение показателей мукоцилиарного клиренса, стимулируя секрецию слизи, активируя функцию мерцательных (реснитчатых) эпителиальных клеток в бронхах. Также данный препарат тормозит высвобождения медиаторов воспаления из базофилов (процессы высвобождения гистамина, индуцированного АТ (антителами) к иммуноглобулину Е), способствуя уменьшению антигензависимого ингибирования мукоцилиарного транспорта и выведения факторов хемотаксиса нейтрофилов.

Применение Сальбутамола показано для лечения бронхиальной астмы, с целью симптоматического купирования ее приступов, включая обострение бронхиальной астмы с тяжелым течением, с целью предотвращения либо профилактики возникновения приступов бронхоспазмов, связанных с аллергенами или вызванных под воздействием физической нагрузки.

Применение Сальбутамола также показано при комплексном лечении хронических обструктивных болезней легких (ХОБЛ, ХОЗЛ), которые сопровождаются проявлениями обратимой обструкции (сужения диаметра просвета) дыхательных путей, включая хронические бронхиты и эмфизему легких.

Применение Сальбутамола противопоказано при угрожающем аборте, при беременности, преждевременных родах, а также в период грудного кормления ребенка (лактация), при аллергических реакциях на действующее вещество препарата - сальбутамол и у детей до 2-летнего возраста (в случае раствора Сальбутамола для приема внутрь и сиропа) и до 4 лет (в случае ингаляций и дозированного аэрозоля без спейсера).

Применение средства Сальбутамол может вызвать тахикардию (учащенное сердцебиение), аритмию, головные боли, раздражения слизистой оболочки глотки. В очень редких случаях - судороги и бронхоспазм.

Если вы имеете опыт использования данного препарата, опишите его, пожалуйста, в разделе отзывов о Сальбутамоле? - этим вы можете помочь многим нашим читателям, которые только планируют его применение.

Если вы обладаете официальной инструкцией к Сальбутамолу. то мы будем вам благодарны, если вы загрузите ее скан на наш сайт (по кнопке ниже) - она также может быть полезна нашим читателям.

Помните, что данный материал - это только краткое описание Сальбутамола? в свободном изложении. Консультация врача перед его приемом обязательна. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением - этим можно только навредить себе. Здоровья вам!

Сальбутамол для ингаляций: особенности применения

Сальбутамол является бронхолитиком с моментальным эффектом – от одной до трёх минут наступает расширение бронхов. Через 10 минут наступает усиление активации препарата, а к 20 минуте отмечается максимальное фармакологическое действие. Оно сохраняется в течение 5 часов в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

• подавление ранней, средней и поздней фазы аллергической реакции;
• выраженный эффект снятия спазма бронхов;
• купирование отдышки;
• снижение сопротивления в органах дыхания;
• сохранение жизненной ёмкости лёгких;
• положительное влияние на защитную особенность слизистой;
• стимуляция выработки слизи;
• активизация работы мерцательного эпителия;
• предупреждение бронхиального спазма после попадания аллергена.

Сальбутамол обладает рядом метаболических возможностей. После его регулярного употребления понижается уровень калия в организме. На фоне подавления выработки инсулина могут возникать показания к гипергликемии.

Обычная терапевтическая доза, которую описывает инструкция по применению, не отражается на работе сердечно сосудистой системы и не провоцирует развитие гипертонического криза.

Во время ингаляций небулайзером до 20% препарата в аэрозольном виде поступает к мелким ответвлениям бронхов и постепенно проникает в них. Некоторая часть дозы при вдыхании попадает в желудок и поглощается через пищеварительный тракт. Определённые стадии метаболизма Сальбутамол проходит в печени. Выведение препарата в 90% происходит в неизменном виде.

Профилактические действия при возможных спазмах на фоне бронхиальной астмы независимо от осложнений и стадии развития. Моментальное купирование приступов удушья. Помощь больному в особо тяжёлых состояниях при обструктивном обратимом процессе. Предупреждение серьёзных осложнений после перенесённого бронхита. Бронхиальный спазм и эмфизема лёгких.

Сальбутамол в виде ингаляций применяется одинаково для хронических и острых форм любых из вышеперечисленных заболеваний и патологий органов дыхания.

Перед использованием препарата должна внимательно изучаться инструкция к применению. В ней находится обширный список болезней и особенностей организма, при котором этот бронхолитик применять категорически нельзя.

• Непереносимость отдельных компонентов.
• Сужение аорты сердца.
• Серьёзные патологии сердца, приводящие к недостаточности.
• Нарушение ритма сердца.
• Миокардит и различные пороки.
• Сахарный диабет.
• Нарушение функциональности печени и почек.
• Глаукома.
• Вынашивание плода.
• Дети до 1,5 года.

С осторожностью и под контролем специалиста сальбутамол в виде ингаляций назначают при повышенном артериальном давлении, гипертиреозе и повышением гормональной выработки щитовидной железы. Также использование препарата проводится под наблюдением, если диагностирована опухоль специфической ткани надпочечников.

Сальбутамол и его активное лечебное вещество имеет свойство абсорбироваться в грудное молоко. Использование ингаляций в период выработки пролактина возможен при высоком терапевтическом действии для матери, если потенциальный риск для ребёнка не превышает его.

Специальный раствор Сальбутамол-натив может использоваться только для аэрозольных ингаляций через небулайзер. Не рекомендуется самостоятельно применять средство с помощью паровых процедур во избежание низкой эффективности или негативных последствий от горячего воздействия. Сальбутамол разводят в жидкости комнатной температуры. Смесь с низкой температурой может вызвать приступ кашля.

Основное действие аппарата – превращение жидкости с лекарством в аэрозоль. Раствор Сальбутамол нельзя смешивать с другими препаратами для усиления эффекта. Допускается разбавление готового лекарства с дистиллированной водой или физиологическим раствором.

Применение ингаляций может длиться до 5 минут. После процедуры небулайзер тщательно промывается, остатки раствора удаляются. Начальная доза лекарства не должна превышать 2 мг. В первые сутки тяжёлого состояния Сальбутамол можно применять через каждые 6 часов. Эффект после ингаляций обычно наступает через 10 минут. Количество поступлений препарата в аэрозольном виде при серьёзных хронических течениях может быть увеличено. В особых случаях Сальбутамол вводится через ингалятор каждые 60 минут.

Инструкция к применению содержит информацию о побочных действиях. На фоне применения препарат могут возникать следующие симптомы:

• тремор скелетной мускулатуры;
• судорожное состояние конечностей;
• слышимость сердцебиения;
• беспокойный сон;
• спазм бронхов в ответ на поступление лекарства;
• кашель различной интенсивности;
• покраснение кожных покровов лица;
• реакция со стороны ЦНС;
• усиление тревожного состояния;
• головная боль и головокружения;
• тахикардия;
• ринит;
• повышенное потоотделение;
• фарингит;
• гипотензия;
• аллергия;
• гипогликемия;
• раздражённое состояние органов дыхания;
• сухость слизистой в полости рта;
• смена вкуса;
• различные дерматиты.

При наступлении побочных эффектов вследствие неправильного применения препарата, индивидуальной чувствительности или передозировки, его необходимо срочно отменить. При малейших негативных симптомах проводится отмена препарата и симптоматическая терапия.

Сальбутамол можно чередовать с другими препаратами для лечения и купирования приступов астмы. Не запрещено использование антигистаминных препаратов, отхаркивающих средств на растительной основе, муколитиков и глюкокортикостероидов. Комбинированная терапия теофиллином с раствором повышает риск развития тахикардии и аритмии. Антидепрессанты трициклического характера значительно увеличивают действие ингаляционного раствора. На фоне этого может понизиться артериальное давление. Бронхиальный спазм может развиться при одновременном принятии Сальбутамола с бета-адреноблокаторами.

Данных о негативном влиянии на вождение автомобиля после терапии Сальбутамолом отсутствуют. Но до определения переносимости препарата управление каким-либо транспортным средством лучше исключить. В случае снижения эффективности лекарства с сохранением дозы и частоты применения, рекомендуется консультация врача. При возникшем спазме парадоксального характера лечение Сальбутамолом срочно отменяют и купируют приступ другим бронхолитическим средством. Дальнейшая терапия должна быть пересмотрена.

Чрезмерное использование Сальбутамола без назначения может стать причиной неконтролируемого спазма бронхов, что в единичных случаях приводит к летальному исходу. Большую осторожность требуется соблюдать родителям, чьи дети имеют астму. Очередная доза препарата должна быть введена не менее чем через 6 часов после предшествующей дозы. Сокращать интервалы можно только в особых случаях.

Небулайзерное введение препаратов – главный и высокоэффективный вид лечения многих патологических процессов органов дыхания. Лекарственный раствор быстро достигает зоны действия и активизируется в воспалённой зоне. С помощью небулайзера купирование симптомов может проводиться даже с повышенной температурой тела. Через аэрозольное введение раствора наступает хороший результат в лечении детей, которые в большинстве случаев отказываются от принятия таблеток.

Вводить Сальбутамол таким способом можно в тяжёлых состояниях пациента. Существует возможность использования препарата в период ремиссии, например, один раз в день. Также применение доз для профилактики осуществляется по потребности больного.

В случае острого приступа удушья небулайзер способен снять его, предотвратить многочисленные осложнения, потерю сознания пациента и летальный исход до приезда скорой помощи.

Использование карманного ингалятора совместно с небулайзером возможно только в условиях стационара на фоне общей терапии под наблюдением квалифицированного медицинского персонала.

• Вас систематически мучает кашель с мокротой?
• А еще эта одышка, недомогание и усталость.
• Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями.
• С его холодами, сквозняками и сыростью.
• Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью.

Эффективно средство от бронхита существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить бронхит врач-пульмонолог Екатерина Толбузина…

Инструкция по применению Сальбутамол в аэрозоле

• симптоматическое лечение бронхоспазма, бронхиальной астмы и/или обратимой непроходимости дыхательных путей

• профилактика бронхоспазма, вызываемого физической нагрузкой или в ситуациях неизбежного воздействия аллергена

• бронх т?йілуін, бронх демікпесін ж?не/немесе тыныс жолдарыны? ?айтымды бітелісін симптоматикалы? емдеуге

• дене ж?ктемесінен немесе аллергенні? ?серінен бол?ан жа?дайларда бронхты? т?йілуіні? алдын алу?а

• гиперчувствительность к любому из компонентов препарата

• детский возраст до 2-х лет при применении ингалятора без спейсера

• препаратты? кез келген компонентіне ас?ын сезімталды?

• 2 жас?а дейінгі балалар?а ингаляторды спейсерсіз ?олдан?ан кезде

Побочные явления перечислены ниже, исходя из классификации по частоте. Классификация частоты: очень часто (?1/10), часто (?1/100, но <1/10), нечасто (?1/1000, но <1/100), редко (?1/10 000, но <1/1000) и очень редко (<1/10000).

• тахикардия, тремор, головная боль, головокружение

• сердцебиение, ощущение напряжения

• тошнота, рвота

• раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, изменение вкусовых ощущений

• мышечный спазм

• гипокалиемия, которая может потенцироваться кортикостероидами, диуретиками и ксантинами

• периферическая вазодилятация

• мышечные судороги

• реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм, гипотензия и коллапс)

• парадоксальный бронхоспазм

• повышенная активность

• нарушение сердечного ритма, сердечная аритмия, включая мерцательную аритмию, фибрилляция предсердий, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию, ишемия миокарда

• лактоацидоз

• сонливость, усталость, боль в груди

Как и в случае с другими видами ингаляционного лечения, может возникнуть парадоксальный бронхоспазм с немедленным усилением свистящего дыхания после применения препарата. Такое состояние должно быть устранено при помощи ингаляционного бронходилататора быстрого действия из другой фармакологической группы. Применение препарата Сальбутамол, 100 мкг/доза должно быть немедленно прекращено, при необходимости – назначено альтернативное лечение.

Жа?ымсыз ?серлері жиілігі бойынша классификациясымен берілген. Жиілігіні? классификациясы: ?те жиі (?1/10), жиі (?1/100, біра? <1/10), жиі емес (?1/1000, біра? <1/100), сирек (?1/10 000, біра? <1/1000) ж?не ?те сирек (<1/10000).

• тахикардия, діріл, бас ауыру, бас айналу

• ж?ректі? ?а?уы, шаршау сезімі

• ж?ректі? айнуы, ??су

• ауызды? ж?не ж?т?ынша?ты? шырышты ?абы?ыны? тітіркенуі, д?м сезіміні? ?згеруі

• б?лшы?етті? т?йілуі

• гипокалиемия, ол кортикостероидтармен, диуретиктермен ж?не ксантиндермен потенциялануы м?мкін

• шеткергі вазодилятация

• б?лшы?ет ??рысулары

• ас?ын сезімталды? реакциялары (ангионевротикалы? ісіну, есекжем, бронх т?йілуі, гипотензия ж?не коллапс)

• парадоксальді бронх т?йілуі

• жо?ары белсенділік

• ж?ректі? со?у ыр?а?ыны? б?зылуы, ж?рек аритмиясы, жыпылы?та?ыш аритмияны ?оса есептегенде, ж?рекшелерді? фибрилляциясы, суправентрикулярлы тахикардияны ж?не экстрасистолияны ?ос?анда, миокард ишемиясы

• лактоацидоз

• ?й?ышылды?, шарша?ышты?, кеудені? ауыруы

Ингаляциялы? емні? бас?а да т?рлеріндегідей, препаратты ?олдан?аннан кейін сырылдап тыныс алу к?шейіп, бронхты? парадоксальді т?йілуі пайда болуы м?мкін. М?ндай жа?дай бас?а фармакологиялы? топ?а жататын тез ?сер ететін ингаляциялы? бронх ке?ейткішті? ж?рдемімен то?татылуы тиіс. Сальбутамол препаратыны? 100 мкг/дозасын ?олдану дереу то?татылуы тиіс, ?ажет бол?ан кезде альтернативті ем та?айындау керек.

Препарат должен использоваться через фиксированные интервалы времени в соответствии с рекомендациями врача. В случае, если Вы пропустили дозу, необходимо применить препарат немедленно, как только Вы вспомнили об этом, но никогда не принимайте две дозы сразу.

Частое применение сальбутамола может привести к усилению бронхоспазма, внезапной смерти, в связи с чем, между приемами очередных доз препарата необходимо делать перерывы в несколько часов (6 ч.) Сокращение этих интервалов может иметь место только в исключительных случаях. При применении дозированного аэрозоля необходимо четкое выполнение следующих инструкций: встряхивание баллончика с аэрозолем перед каждым использованием, четкая синхронизация вдоха и поступления препарата, максимально глубокий, интенсивный и достаточно продолжительный вдох, задержка дыхания после ингаляции на 10 с. Пациентам, в том числе детям младшего возраста, которым трудно правильно выполнить дыхательный маневр, рекомендуется использовать для ингаляции препарата специальное приспособление (спейсер), увеличивающее дыхательный объем и сглаживающее неточности асинхронного вдоха.

Лечение астмы обычно должно следовать по шаговой программе, при которой необходим постоянный клинический контроль с применением тестов функции дыхательной системы.

Бронходилататоры не должны быть единственным или основным методом лечения пациентов с астмой легкой персистирующей, умеренной, тяжелой и нестабильной. Тяжелая астма требует постоянного медицинского контроля, поскольку у таких пациентов велик риск тяжелого астматического криза или даже смерти. В таких случаях лечащий врач должен рассмотреть возможность назначения максимальной рекомендуемой дозы или глюкокортикоидов в виде ингаляции или внутрь.

Увеличение необходимости использования бронходилататоров краткосрочного действия в виде ингаляции для купирования симптомов, указывает на ослабление контроля за астматическим заболеванием. Пациент должен быть предупрежден, что в случае, если бронходилататоры краткосрочного действия теряют свою эффективность или требуется больше ингаляций, чем обычно, ему следует немедленно сообщить об этом врачу. В таких случаях необходимо переоценить лечение и рассмотреть возможность назначения противовоспалительной терапии (например, глюкокортикоиды в виде ингаляций или курс глюкокортикоидов внутрь).

Внезапное и прогрессирующее ухудшение астматического заболевания может угрожать жизни пациента, в этом случае необходимо рассмотреть возможность применения кортикостероидов. Для пациентов группы риска необходимо осуществлять дневной контроль максимального объема легких.

В случае, если ранее используемая эффективная доза сальбутамола в виде ингаляции не сможет купировать симптомы, по крайней мере на 3 часа, пациенту рекомендуется обратиться к врачу для принятия решения об использовании дополнительных мер.

Для повышения эффективности терапии больного следует обучить правильному пользованию ингалятором и в начале лечения применять ингалятор под наблюдением медицинского персонала.

С осторожностью назначают сальбутамол пациентам с тиреотоксикозом, сердечной недостаточностью, гипертензией, аневризмой, нарушением толерантности к глюкозе, сахарным диабетом, феохромоцитомой, ишемией миокарда, тахикардией и гипертрофической обструктивной кардиомиопатией и при совместном использовании с сердечными гликозидами.

Пациенты, имеющие сердечно-сосудистые заболевания, в том числе в анамнезе, например, ишемическая болезнь сердца, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность, при назначении им сальбутамола должны быть предупреждены относительно обязательного обращения к врачу в случае возникновения боли в груди или иных симптомов обострения сердечно-сосудистого заболевания. Следует внимательно оценивать появление таких симптомов, как одышка и боль в груди, поскольку они могут быть следствием как сердечно-сосудистых, так и бронхолегочных функциональных нарушений.

Применение агонистов бета-2-адренорецепторов может вызвать потенциально опасную гипокалиемию. Особую осторожность следует соблюдать при тяжелых приступах астмы, поскольку этот эффект может быть усилен совместным применением производных ксантина, стероидов, диуретиков и гипоксией. В таких ситуациях рекомендуется регулярно контролировать уровни концентрации калия в сыворотке.

Сальбутамол и неселективные бета-адреноблокаторы не должны применяться вместе (фармакологический антагонизм).

Сальбутамол содержит компонент, который может дать положительный результат при допинг-контроле.

Применение пожилыми пациентами

Корректировки дозы не требуется.

Дети. применение препарата должно проходить под наблюдением взрослого.

Беременность и период лактации

В отдельных исследованиях выявлена полидактилия у детей на фоне приема матерями во время беременности сальбутамола (однозначной причинной связи ее возникновения с приемом препарата не установлено). В экспериментальных исследованиях обнаружено наличие тератогенного эффекта у сальбутамола: у мышей при п/к введении (дозы, в 11,5-115 раз превышающие максимальные рекомендуемые у человека для ингаляционного введения) отмечалось развитие волчьей пасти; у кроликов при пероральном назначении (дозы, в 2315 раз превышающие максимальные для ингаляционного введения) – незаращение костей черепа. Адренергические бронходилататоры могут применяться при беременности, поскольку потенциальный риск плацентарной гипоксемии для плода на фоне неконтролируемой бронхиальной астмы значительно превышает риск, связанный с их применением. Однако при их применении во время беременности следует соблюдать осторожность, поскольку адренергические бронходилататоры могут вызвать тахикардию и гипергликемию у матери (особенно при наличии сахарного диабета) и плода, а также вызвать у матери задержку родовой деятельности, снижение АД, отек легких. Применять сальбутамол при беременности рекомендуется только в случае крайней необходимости и когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. В случае необходимости применения препарата в период кормления грудью рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует воздержаться от управления автомобилем и работы с механизмами тем пациентам, у которых, особенно при высоких дозах, наблюдаются специфические побочные реакции, особенно в начале лечения или при совместном применении с алкоголем. При управлении автотранспортом и работе с механизмами следует соблюдать осторожность из-за возможности побочных реакций на сальбутамол, таких как мышечные судороги и тремор.

Препарат д?рігерді? н?с?ауларына сай белгіленген уа?ыт аралы?тары ар?ылы пайдаланылуы тиіс. Егер сіз дозаны ?ткізіп алса?ыз, есі?ізге т?сіру бойына препаратты дереу ?абылда?ыз, біра? еш?ашан екі дозаны бірден ?абылдама?ыз.

Сальбутамолды жиі ?олдану бронх т?йілуіні?, кенеттен ?ліп кетуді? к?шеюіне ?кеп со?уы м?мкін, осы?ан байланысты, препаратты? кезекті дозаларын ?абылдау арасында бірнеше са?ат (6 са?.) ?зіліс жасау ?ажет. Осы аралы?тарды ?ыс?арту т?тенше жа?дайларда ?ана орын алуы м?мкін. Дозалан?ан аэрозольді ?олдан?ан кезде келесі н?с?ауларды на?ты орындау ?ажет: ?рбір пайдалану алдында ішінде аэрозолі бар баллонды сілкілеу, дем алуды? на?ты синхронизациясы ж?не препаратты? т?суі, барынша тере?, ?ар?ынды ж?не барынша ?за? дем алу, ингаляциядан кейін демді 10 секунд ?стап т?ру. Емделушілерге, соны? ішінде тыныс алу маневрін д?рыс жасауы ?иын болатын кішкентай балалар?а препаратты ингаляциялау ?шін тыныс алу к?лемін арттыратын ж?не асинхронды демні? ол?ылы?ын басатын арнайы бейімдегішті (спейсерді) ?олдану керек.

Демікпені емдеу ?детте адымды? ба?дарлама бойынша жасалуы тиіс, м?ндайда тыныс ж?йесі ?ызметіні? тестін ?олдана отырып, ?дайы клиникалы? ба?ылау жасау ?ажет.

Бронхты ке?ейткіштер же?іл персистерленетін, орташа, ауыр ж?не т?ра?сыз демікпесі бар емделушілерді емдеуді? жал?ыз немесе негізгі ?дісі болмауы тиіс. Ауыр демікпе ?дайы медициналы? ба?ылауды ?ажет етеді, ?йткені м?ндай емделушілерде ауыр демікпелік криз немесе тіпті ?лім ?аупі ?лкен. М?ндай жа?дайларда емдеуші д?рігер тиісті е? жо?ары дозаны немесе ингаляция т?рінде немесе ішке глюкокортикоидтарды та?айындау м?мкіндігін ?арастыруы тиіс.

Симптомдарды басу ?шін ингаляция т?рінде ?ыс?а уа?ытты? ?сер беретін бронх ке?ейткіштерді пайдалану ?ажеттілігін арттыру демікпелік ауруды ба?ылауды? б?се?дегенін к?рсетеді. Емделушіге, егер ?ыс?а уа?ытты? ?сер ететін бронхты ке?ейткіштер ?зіні? тиімділігін жо?алтса немесе ингаляцияны ?деттегіден к?бірек ?ажет етсе, ол б?л туралы д?рігерге дереу айт?аны ж?н. М?ндай жа?дайларда емдеуге ба?а беру ж?не ?абыну?а ?арсы ем (мысалы, ингаляция т?ріндегі глюкокортикоидтарды немесе ішке глюкокортикоидтар курсын) та?айындау м?мкіндігін ?арастыруы ?ажет.

Демікпелік ауруды? кенеттен ж?не ?ршіп нашарлауы емделушіні? ?міріне ?атер т?ндіруі м?мкін, м?ндай жа?дайда кортикостероидтарды ?олдану м?мкіндігін ?арастыру ?ажет. ?ауіпті топ?а жататын емделушілер ?шін ?кпені? е? жо?ары к?лемін к?н сайын ба?ылауды ж?зеге асыру ?ажет.

Егер м?ны? алдында сальбутамолды? ингаляция т?рінде ?олданыл?ан тиімді дозасы симптомдарды кем дегенде 3 са?атта баса алмаса, емделуші ?осымша шараларды пайдалануы ?шін д?рігерге ?аралуы керек.

Емдеу тиімділігін арттыру ?шін нау?ас?а ингаляторды д?рыс ?олдануды ?йреткен ж?не емдеуді? басында ингаляторды медицина ?ызметкеріні? ба?ылауымен ?олдан?ан ж?н.

Сальбутамолды тиреотоксикозы, ж?рек ?ызметіні? жеткіліксіздігі, гипертензиясы, аневризмасы, глюкоза?а толеранттылы?ыны? б?зылуы, ?ант диабеті, феохромоцитомасы, миокард ишемиясы, тахикардиясы ж?не гипертрофиялы? обструктивті кардиомиопатиясы бар емделушілерге ж?не ж?рек гликозидтерімен бірге ?олдан?ан кезде са?ты?пен та?айындайды.

Ж?рек-?антамыр аурулары бар, оны? ішінде сыртарт?ысында, мысалы, ж?ректі? ишемиялы? ауруы, аритмия немесе ауыр ж?рек жеткіліксіздігі бар емделушілерге, олар?а сальбутамол та?айында?ан кезде, к?кірегінде ауырсынулар немесе ж?рек-?антамыр ауруларыны? ас?ынуыны? ?зге симптомдары пайда бол?ан жа?дайда д?рігерге міндетті т?рде ?аралу керектігі ескертілуі тиіс. Ентікпе ж?не к?кіректі? ауыруы сия?ты симптомдарды? пайда болуына м??ият ба?а берген ж?н, ?йткені олар ж?рек-?антамыр, сонымен ?атар бронх?кпе ?ызметіні? б?зылуларыны? салдары болуы м?мкін.

Бета-2-адренорецепторларды? агонистерін ?олдану потенициалды ?ауіпті гипокалиемияны тудыруы м?мкін. Демікпені? ауыр ?стамаларында аса са?ты? таныт?ан ж?н, ?йткені б?л ?сер ксантин туындыларын, стероидтарды, диуретиктерді бірге ?олданумен ж?не гипоксиямен к?шеюі м?мкін. М?ндай жа?дайларда сарысуда калий концентрациясыны? де?гейін ж?йелі ба?ылап отыру керек.

Сальбутамол ж?не селективті емес бета-адреноб?гегіштер бірге ?олданылмауы тиіс (фармакологялы? антагонизм).

Сальбутамолды? ??рамында допинг-ба?ылауда о? н?тиже беретін компонент бар.

Егде жаста?ы нау?астар?а ?олданылуы

Дозаны т?зетуді? ?ажеті жо?.

Балалар. препаратты ересектерді? ба?ылауымен ?ана ?олдануы тиіс.

Ж?ктілік ж?не лактация кезе?і

Жекелеген зерттеулерде аналары ж?ктілік кезінде сальбутамолды ?абылда?ан балаларда полидактилия аны?талды (оны? препаратты ?абылдаумен бір белгілік себептік байланысы аны?тал?ан жо?). Экспериментальді зерттеулерде сальбутамолда тератогендік ?серді? бар екендігі аны?талды: тыш?андарда т/а енгізген кезде (ингаляциялы? енгізу ?шін адамда 11,5-115 есе арты? е? жо?ары ?сынылатын доза) жары? та?дайды? пайда бол?аны бай?алды; ішу ар?ылы та?айында?ан кезде ?й ?ояндарында (ингаляциялы? енгізу ?шін е? жо?арыдан 2315 есе арты? доза) – ми сауыты с?йегіні? ?спей ?алуы. Адренергиялы? бронх ке?ейткіштер ж?ктілік кезінде ?олданылуы м?мкін, ?йткені ?ры? ?шін плацентарлы гипосемияны? потенциалды ?аупі ба?ыланбайтын бронх демікпесі аясында оларды ?олдану?а байланысты ?ауіпті ед?уір арттырады. Алайда оларды ж?ктілік кезінде ?олдан?ан кезде са? бол?ан ж?н, ?йткені адренергиялы? бронх ке?ейткіштер анасында (?сіресе ?ант диабеті бар бол?анда) ж?не ?ры?та тахикардияны ж?не гипергликемияны тудыруы, сондай-а? ?йелде босану ?ызметін кідіртуі, А?-ны т?мендетуі, ?кпені? ісінуін туындатуы м?мкін. Сальбутамолды ж?ктілік кезінде ?те ?ажет бол?ан ж?не к?тілетін пайдасы ?ры? ?шін потенциалды ?ауіптен басым бол?ан жа?дайда ?ана ?олдану керек. Емшек емізу кезе?інде препаратты ?олдану ?ажет бол?ан жа?дайда емшек емізуді то?тата т?ру керек.

Д?рілік затты? к?лікті немесе ?ауіптілігі зор механизмдерді бас?ару ?абілетіне ы?пал ету ерекшеліктері

?сіресе жо?ары дозаларды ?абылда?ан емделушілер автомобильді бас?аруды ж?не механизмдермен ж?мыс жасауды то?тата т?р?аны ж?н, емні? басында немесе алкогольмен бірге ?олдан?ан кезде ?зіне т?н ерекше жа?ымсыз реакциялар бай?алады. Авток?лікті бас?ар?анда ж?не механизмдермен ж?мыс жаса?анда, сальбутамол?а б?лшы?етті? ??рысуы ж?не діріл сия?ты жа?ымсыз реакциялар дамуы м?мкін бол?анды?тан, са? бол?ан ж?н.

Применяется только ингаляционно в соответствии с рекомендациями врача. Сальбутамол может использоваться со спейсером пациентам, которым сложно синхронизировать дозу аэрозоля с вдохом.

Взрослые (включая пожилых пациентов)

Для прекращения острого приступа бронхоспазма и эпизодов интермиттирующей астмы применяют 100 мкг (1 ингаляция). Доза может быть увеличена до двух ингаляций, если это необходимо.

Для профилактики приступа бронхоспазма, вызываемого физической активностью или связанного с воздействием аллергена, 1 или 2 ингаляции за 10-15 минут до воздействия провоцирующего фактора.

Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 200 мкг (2 ингаляции) 3 или 4 раза в день.

Дети: рекомендуемая доза для облегчения острых симптомов астмы, включая бронхоспазм, или до воздействия аллергена или физической нагрузки 100 мкг (1ингаляция). Для профилактики приступа – до 100-200мкг (1-2 ингаляции) 4 раза в день. Если ответ является неадекватным, можно использовать более одной ингаляции.

Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 100 мкг 4 раза в день.

Бронхолитическое действие после каждого применения продолжается не менее 4 часов, кроме пациентов, у которых астма прогрессирует. В случае необходимости увеличения дозы или применения системных глюкокортикостероидов следует проконсультироваться с врачом.

Необходимость увеличения дозы свидетельствует о прогрессировании заболевания.

Увеличение дозы возможно только по рекомендации врача из-за возможного развития побочных эффектов.

Инструкция по использованию ингалятора

Действие препарата может быть ослаблено, если ингалятор холодный. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластикового корпуса и согреть руками в течение нескольких минут. Баллончик нельзя разбирать, прокалывать и бросать в огонь, даже если он пустой.

Проверка исправности ингалятора

Осторожно снять крышку с мундштука, энергично встряхнуть ингалятор и распылить две дозы препарата в воздух. Если ингалятор не использовался в течение нескольких дней, хорошо встряхнуть и распылить одну дозу препарата в воздух, чтобы убедиться в исправности.

A. Снять защитный колпачок с мундштука ингалятора. Проверить чистый и сухой ли мундштук.

B. Энергично встряхнуть ингалятор.

C. Поместить ингалятор вертикально между большим и указательным пальцами, разместив большой палец на основании, ниже мундштука.

D. Сделать глубокий выдох. Затем поместить мундштук между зубами (не прикусывая его) и плотно обхватить губами.

E. Сделать глубокий вдох через рот. Продолжая делать глубокий вдох, нажать на верхнюю часть ингалятора. нажатие ингалятора должно быть в начале спокойного, глубокого вдоха.

F. Задержать дыхание, вынуть ингалятор изо рта и убрать указательный палец с верхней части ингалятора. Продолжать сдерживать дыхание насколько это возможно.

H. Если необходимо продолжить ингаляции, следует подождать приблизительно полминуты, держа ингалятор вертикально, а затем повторить этапы с В по F. После ингаляции надеть на мундштук пылезащитный колпачок.

Препарат применяется по назначению врача и необходимо информировать его о любых трудностях, связанных с приемом препарата.

Д?рігерді? н?с?ауларына сай ингаляциялы т?рде ?ана ?олданылады. Сальбутамол дем ал?ан кезде дозаны синхронизациялауы ?иын болатын емделушілерге спейсермен бірге ?олданылуы м?мкін.

Ересектер (егде жаста?ыларды ?оса есептегенде)

Бронх т?йілуіні? жедел ?стамасын ж?не интермиттерлеуші демікпе к?ріністерін то?тату ?шін 100 мкг (1 ингаляция) ?олданылады. Доза, егер ?ажет болса, екі ингаляция?а дейін арттырылуы м?мкін.

Дене белсенділігінен немесе аллергенні? ?сер етуінен бол?ан бронх т?йілуі ?стамасыны? алдын алу ?шін ?оздырушы факторды? ?серінен 10-15 минут б?рын 1 немесе 2 ингаляция жасау керек.

?сынылатын е? жо?ары т?уліктік доза к?ніне 3 немесе 4 рет 200 мкг (2 ингаляция) ??райды.

Балалар: демікпені? жедел симптомдарынан, бронх т?йілуін ?оса есептегенде, немесе аллергенні? немесе дене ж?ктемесіні? ?серінен же?ілдету ?шін ?сынылатын доза 100 мкг (1 ингаляция). ?стаманы? алдын алу ?шін – к?ніне 4 рет 100-200 мкг-?а (1-2 ингаляция) дейін. Егер н?тижесі талап?а сай болмаса, бір ингаляциядан к?бірек ?олдану?а болады.

?сынылатын е? жо?ары т?уліктік доза т?улігіне 4 рет 100 мкг ??райды.

?рбір ?олданудан кейін бронхолитикалы? ?сері, демікпе ?дей баста?ан емделушілерден бас?асында, кем дегенде 4 са?ат?а созылады. Дозаны арттыру немесе ж?йелік глюкокортикостероидтарды ?олдану ?ажет бол?ан жа?дайда д?рігерден ке?ес ал?ан ж?н.

Дозаны арттыруды? ?ажеттілігі ауруды? ?ршігенін ай?а?тайды.

Доза, жа?ымсыз ?серлерді? пайда болуы м?мкін бол?анды?тан, тек д?рігерді? н?с?ауымен ?ана арттырылуы м?мкін.

Ингаляторды пайдалану ж?ніндегі н?с?аулы?

Егер ингалятор суы? болса, препаратты? ?сері т?мен болуы м?мкін. Баллон суытыл?ан жа?дайда, оны пластик корпусынан шы?арып алып, бірнеше минут бойы ?олмен жылыту керек. Баллон тіпті бос бол?анны? ?зінде б?лшектеуге, тесуге ж?не от?а тастау?а болмайды.

Ингаляторды? д?рыс ж?мыс істеуін тексеру

М?штектен ?а?па?шаны абайлап ажыратып, ингаляторды ?атты сілку ж?не препаратты? екі дозасын ауа?а шашу керек. Егер ингалятор бірнеше к?н бойы пайдаланылма?ан болса, жа?сылап сілкіп, оны? д?рыс ж?мыс істейтініне к?з жеткізу ?шін препаратты? бір дозасын ауа?а шашырату керек.

А. Ингалятор м?штегінен ?ор?аныш ?алпа?шасын алып тастайды. М?штек таза ма, ??р?а? па, тексереді.

В. Ингаляторды ?атты сілкілейді.

С. Бас барма?ты м?штектен т?менірек, негіздей т?сеп, ингаляторды бас барма? пен с?? сауса?ты? арасына тігінен орналастырады.

D. Тере? дем шы?ару. Сосын м?штекті тістерді? арасына салып (оны тістемей), ерінмен ты?ыз ?армап ?стайды.

Е. Ауыз ар?ылы тере? дем алу керек. Тере? дем алуды жал?астыра отырып, ингаляторды? ?сті?гі жа?ынан басу керек. Ингаляторды асы?пай, тере? дем алу кезінде басу керек.

?. Демді кідіртіп, ингаляторды ауыздан шы?арып, ингаляторды? ?сті?гі жа?ынан с?? сауса?ты алады. Демді ?аншалы?ты м?мкін бол?анынша ?стап т?ру ?ажет.

Н. Егер ингаляцияны жал?астыру ?ажет болса, ингаляторды тік ?ста?ан ?алыпта шамамен жарты минуттай кідіріп, сонан со? сатыларды В-ден бастап ?-ті ?оса ?айталайды. Ингаляциядан кейін м?штекке ша?нан ?ор?айтын ?алпа?шасын кигізеді.

Препарат д?рігерді? та?айындауы бойынша ?олданылады ж?не препаратты ?абылдаумен байланысты ода?ы кез-келген ?иынды?тары ж?нінде хабарлау керек.

Сальбутамол не рекомендуется принимать вместе с другими симпатомиметическими бронходилататорами в форме ингаляций. В случае необходимости применения адренергических препаратов следует соблюдать осторожность, чтобы избежать нарушения сердечной деятельности.

Cальбутамол нельзя принимать вместе с неселективными бета-адреноблокаторами (включая глазные лекарственные формы бета-адреноблокаторов). Параллельное применение кардиоселективных бета-блокаторов не уменьшает эффекта сальбутамола. Одновременное лечение ксантиновыми производными, диуретиками и глюкокортикостероидами может способствовать развитию серьезной гипокалиемии. Также совместно с сальбутамолом нельзя назначать общие анестетики, трициклические антидепрессанты и мапротилин, эрготамин и ингибиторы МАО. В случае одновременного применения сальбутамола и сердечных гликозидов повышается риск аритмии, обусловленной гипокалиемией вследствие применения бета-агонистов.

Пациентов следует предупредить о необходимости прекращения применения сальбутамола по крайней мере за 6 часов до анестезии с использованием галогенизированных анестезирующих средств.

Сальбутамолды ингаляция т?ріндегі бас?а симпатомиметикалы? бронх ке?ейткіштермен бірге ?абылдау?а болмайды. Адренергиялы? препараттарды ?олдану ?ажет бол?ан жа?дайда ж?рек ?ызметіні? б?зылуына жол бермеу ?шін са? бол?ан ж?н.

Cальбутамолды селективті емес бета-адреноб?гегіштермен бірге (бета-адреноб?гегіштерді? к?зге арнал?ан д?рілік т?рлерін ?оса есептегенде) бірге ?абылдау?а болмайды. Кардиоселективті бета-б?гегіштерді ?атарластыра ?олдану сальбутамолды? ?серін азайтпайды. Ксантин туындыларымен, диуретиктермен ж?не глюкокортикостероидтармен бір мезгілде емдеу ауыр гипокалиемияны? дамуына м?мкіндік беруі м?мкін. Сондай-а? сальбутамолмен бірге жалпы анестетиктерді, трициклдік антидепрессанттарды ж?не мапротилинді, эрготаминді ж?не МАО тежегіштерін де та?айындау?а болмайды. Сальбутамолды ж?не ж?рек гликозидтерін бір мезгілде ?олдан?ан жа?дайда бета-агонистерді ?олданудан бол?ан гипокалиемия салдарынан аритмияны? ?аупі артады.

Емделушілерге сальбутамолды ?олдануды галогенизирленген анестезиялаушы д?рілерді пайдаланудан кем дегенде 6 са?ат б?рын то?тату ?ажет екендігін ескерткен ж?н.

Симптомы. более частые - гипокалиемия, снижение артериального давления, возбуждение, тахикардия, мышечный тремор, тошнота, рвота; менее частые - гипергликемия, респираторный алкалоз, гипоксемия, головная боль; редкие - галлюцинации, судороги, тахиаритмия, трепетание желудочков, расширение периферических сосудов.

Лечение. при передозировке сальбутамола лучшими антидотами являются кардиоселективные бета-адреноблокаторы. Однако блокаторы ?-адренорецепторов необходимо применять с осторожностью из-за опасности возникновения бронхоспазма. Применение больших доз сальбутамола может вызывать гипокалиемию, поэтому при подозрении на передозировку следует контролировать уровень калия в сыворотке крови и восполнять дефицит пероральными препаратами калия, за исключением пациентов с тяжелой гипокалиемией, в этом случае может потребоваться внутривенное введение препаратов калия.

Симптомдары. ?те жиі - гипокалиемия, артериялы? ?ысымны? т?мендеуі, ?озу, тахикардия, б?лшы?ет дірілі, ж?рек айнуы, ??су; жиілігі аздау - гипергликемия, респираторлы алкалоз, гипоксемия, бас ауыру; сирек – елестеулер, ??рысулар, тахиаритмия, ?арыншаларды? жыбырлауы, шеткергі ?антамырларды? ке?еюі.

Емдеу. сальбутамол арты? дозалан?анда к?шті у ?айтар?ылар кардиоселективті бета-адренобл?гегіштер болып табылады. Алайда ?-адренорецепторларды? б?гегіштерін бронх т?йілуіні? пайда болу ?аупіне байланысты са?ты?пен ?олдану ?ажет. Сальбутамолды? ?лкен дозаларын ?олдану гипокалиемияны тудыруы м?мкін, сонды?тан арты? дозалан?анына к?діктенген кезде, ауыр гипокалиемиясы бар емделушілерден бас?асында, ?ан сарысуында калий де?гейін ба?ыла?ан ж?не калийді? ішу ар?ылы ?абылданатын препараттарыны? тапшылы?ыны? орнын толтыр?ан ж?н, м?ндай жа?дайда калий препараттарын к?ктамыр ішіне енгізу ?ажет етілуі м?мкін.

После вдыхания около 10-20% активного вещества достигает мелких бронхов, остальное количество оседает в верхних отделах дыхательных путей. При приеме внутрь, в том числе при частичном проглатывании при ингаляции, сальбутамол хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Пресистемный метаболизм сальбутамола происходит в основном в желудочно-кишечном тракте путем конъюгации с эфиром неактивного сульфата. По причине постепенного всасывания из бронхов, системные уровни сальбутамола низки после ингаляции рекомендованной дозы. Максимальные концентрации в плазме достигаются через 2-4 часа. Связь с белками плазмы – 10%. Проникает через плаценту. Системный клиренс сальбутамола составляет 30 литров/час. Сальбутамол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде фенолсульфатного метаболита. Период полувыведения составляет от 3 до 7 часов. Примерно 72% дозы выводится с мочой течение 24 часов и состоит из 28% неизмененного препарата и 44% метаболита. Сальбутамол не проходит через гематоэнцефалический барьер.

Дем ал?аннан кейін белсенді затты? 10-20%-?а жуы?ы ?са? бронхтар?а жетеді, ?ал?ан м?лшері тыныс алу жолдарыны? жо?ар?ы б?ліктеріне ш?геді. Ішке ?абылда?ан кезде, соны? ішінде ингаляциямен ішінара ж?т?ан кезде, сальбутамол ас?азан-ішек жолынан жа?сы сі?еді. Сальбутамолды? ж?йеалды метаболизмі негізінен ас?азан-ішек жолында белсенді емес сульфатты? эфирімен конъюгациясы ар?ылы ж?зеге асады. Тиісті дозаны? ингаляциясынан кейін, бронхтардан біртіндеп сі?у себебіне байланысты, сальбутамолды? ж?йелік де?гейі т?мен болады. Плазмада е? жо?ары концентрация?а 2-4 са?аттан кейін жетеді. Плазма а?уыздарымен байланысуы – 10%. Плацента ар?ылы ?теді. Сальбутамолды? ж?йелік клиренсі са?атына 30 литр ??райды. Сальбутамол несеппен бірге ?згермеген к?йінде ж?не фенолсульфатты? метаболит т?рінде шы?арылады. Жартылай шы?арылу кезе?і 3 са?аттан 7 са?ат?а дейінді ??райды. Дозаны? шамамен 72%-ы несеппен бірге 24 са?ат ішінде шы?арылады ж?не ?згермеген препаратты? 28%-нан ж?не метаболитті? 44%-нан т?рады. Сальбутамол гематоэнцефалды? б?гет ар?ылы ?тпейді.

Сальбутамол является селективным агонистом ?2-адренорецепторов. В терапевтических дозах он стимулирует ?2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая незначительное влияние или вообще не влияя на ?1-адренорецепторы. Оказывает бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя спазм бронхов, увеличивает жизненную емкость легких, снижает сопротивление в дыхательных путях. Таким образом, сальбутамол оказывает быстрое бронхолитическое действие, которое длится в течение 4-6 часов.

В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения артериального давления. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными средствами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.

Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

Сальбутамол ?2-адренорецепторларды? селективтік агонисі болып табылады. Емдік дозаларда ол бронхтарды? тегіс б?лшы?еттеріні? ?2-адренорецепторларын стимуляциялап, ?1-адренорецепторлар?а азда?ан ы?палын тигізеді немесе тіпті ы?палын тигізбейді. Бронхтарды ке?ейтетін ?сер беріп, бронхтарды? тарылуыны? алдын алып немесе басып, ?кпені? тіршілік сыйымдылы?ын арттырады, тыныс жолдарында?ы кедергіні т?мендетеді. Осылайша, сальбутамол тез бронхолитикалы? ?сер береді, ол 4-6 са?ат?а созылады.

Тиісті емдік дозаларда ж?рек-?антамыр ж?йесіне теріс ы?палын тигізбейді, артериялы? ?ысымды арттырмайды. Осы топты? д?рілік заттарымен салыстыр?анда, аз д?режеде, о? хроно- ж?не инотропты? ?сер к?рсетеді. Коронарлы артерияларды ке?ейтеді.

Бір?атар метаболикалы? ?серлері бар: плазмада калий концентрациясын т?мендетеді, гликогенолизге ж?не инсулинні? б?лінуіне ы?палын тигізеді, гипергликемиялы? (?сіресе бронх демікпесі бар емделушілерде) ж?не липолитикалы? ?сер береді, ацидозды? даму ?аупін арттырады.

Аэрозоль для ингаляций, дозированный, 100 мкг/доза, 200 доз помещают в алюминиевый баллон, снабженный дозирующим клапаном, распылительной насадкой и защитным колпачком. По 1 баллону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Ингаляция?а арнал?ан, дозалан?ан, 100 мкг/доза, 200 доза аэрозоль дозалаушы ?а?па?шамен, шашырат?ыш ?ондыр?ымен ж?не ?ор?а?ыш ?алпа?шамен жабды?тал?ан алюминий баллонда. 1 баллон медицинада ?олданылуы ж?нінде мемлекеттік д?не орыс тілдеріндегі н?с?аулы?пен бірге картон п?шкеге салын?ан.