Категория: Инструкции
Посмотрите инструкцию препарата Левомицетин, Вы узнаете нужную информацию о медицинском применении Левомицетин, побочных эффектах, способах применения и дозировке а также другие свойства. Также вы можете сообщить об эффективности медикамента если Вы его когда-то использовали для лечения, мы будем Вам благодарны.
Применяют лсвомииетин при брюшном тифе, паратифах, генерализованных формах сальмонеллезов, бруцеллезе, туляремии, менингите, риккетснозах, хламидиазах.
При инфекционных процессах иной этиологии (Причины), вызванных возбудителями, чувствительными к действию левомицетина, продукт показан в случае неэффективности других химиотерапевтических продуктов.
Применяют также левомицетин местно для профилактики и лечения глазных инфекционных заболеваний (конъюнктивит - воспаление наружной оболочки глаза, блефарит - воспаление краев век и др.).
Левомицетин является антибиотиком широкого спектра действия; эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий, спирохет и некоторых крупных вирусов (возбудители трахомы /инфекционного заболевания глаз, которое может привести к слепоте/, пситтакоза /острой инфекционной болезни, передаваемой человеку от птиц/, пахового лимфогранулематоза /IVвенерической болезни - болезни, передающейся половым путем; характеризуется воспалением паховых лимфатических узлов с в последствиидующим образованием кровоточащих язв/ и др.); действует на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. В обычных дозах действует бактериостатически (препятствует размножению бактерий). Слабоактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших.
Механизм антимикробного действия левомииетина связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов.
Лекарственная устойчивость к продукту развивается относительно медленно, при всем этом, как правило, перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим средствам не возникает.
Левомицетин легко всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь наибольшая концентрация в крови создается через 2-3 ч; на протяжении 4-5 ч в последствии единоразового приема лечебной дозы в крови сберегается терапевтически активная концентрация, потом происходит значительное снижение концентрации. Препарат хорошо проникает в органы и жидкости организма, через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга), через плаценту, обнаруживается в материнском молоке. Терапевтические концентрации левомицетина при назначении его внутрь или местно создаются в стекловидном теле (прозрачной массе, заполняющей полость глазного яблока), роговице (прозрачной оболочке глаза), радужной оболочке, водянистой влаге глаза; в хрусталик продукт не проникает. Левомицетин хорошо всасывается при ректальном (через прямую кишку) введении. Выводится в основном с мочой главным образом в виде неактивных метаболитов (продуктов обмена); частично - с желчью и калом. В кишечнике под действием кишечных бактерий происходит гидролиз (разложение с участием воды) левомицетина с образованием неактивных метаболитов.
Левомицетин дозировка и способы применения:
Перед назначением пациенту продукта желательно определить восприимчивость к нему микрофлоры, вызвавшей болезнь у данного заболевшего. Левомицетин применяют внутрь в таблетках и капсулах, местно -в виде водных растворов и мазей.
Внутрь в виде таблеток или капсул принимают обычно за 30 мин до еды (в случае тошноты или рвоты - через час в последствии еды). Разовая доза для взрослых - 0.25-0,5 г. суточная - 2 г. В особо тяжелых случаях (брюшной тиф. перитонит /воспаление брюшины/ и др.) можно назначать продукт в дозе до 4 г в день (под строгим наблюдением врача и контролем за состоянием крови и функцией почек). Суточную дозу таблеток и капсул принимают в 3-4 приема. Таблетки длительного действия назначают только взрослым: в первые дни болезни по 1,3 г (2 таблетки) 2 раза каждый день; в последствии нормализации температуры тела по 0,65 г (одна таблетка) 2 раза каждый день. Детям левомицетин назначают в виде таблеток или капсул. Разовая доза продукта для малышей до 3 лет составляет 10-15 мг/кг, от 3 до 8 лет -по 0,15-0,2 г. старше 8 лет - по 0,2-0,3 г; принимают 3-4 раза в день Курс лечения левомицетином составляет 7-10 дней. По показаниям можно если соблюдать условие хорошей переносимости и отсутствии изменений в кроветворной системе продлить лечение до 2 нед. В случае развития при приеме продукта тошноты и рвоты его принимают через 1 ч в последствии еды.
Местно левомицетин может использоваться в виде линимента (1-10%) для лечения трахомы (инфекционного заболевания глаз, которое может привести к слепоте), гнойничковых поражений кожи, фурункулеза (множественного гнойного воспаления кожи), ожогов, трещин и т. п.
При лечении конъюнктивитов, кератитов (воспаления роговицы), блефаритов может использоваться 1% линимент или 0,25% водный раствор (глазные капли). Повязки с линиментом левомииетина используют при гнойной раневой инфекции.
Нельзя допускать бесконтрольного назначения левомицетина и применения его при легких формах инфекционных процессов, особо в детской практике.
Не надлежит назначать левомицетин при острых респираторных (дыхательных) заболеваниях, ангине и с профилактической целью.
Левомицетин не назначают вместе с продуктами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, производные пиразодона, цитостатики). Вследствие возможного изменения метаболизма ряда лекарственных продуктов левомицетин не рекомендуется использовать совместно с дифенином, неодикумарином, бутамидом, барбитуратами.
Левомицетин противопоказан при угнетении кроветворения, индивидуальной непереносимости продукта, заболеваниях кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), при беременности и новорожденным.
Препарат надлежит с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).
При лечении левомицетином могут наблюдаться диспепсические явления (тошнота, рвота, жидкий стул), раздражение слизистых оболочек рта, зева, кожная сыпь, дерматиты (воспаление кожи), сыпь и раздражение вокруг заднего прохода и др.
Следует учитывать, что левомицетин может оказывать токсическое (повреждающее) влияние на кроветворную систему (вызывает ретикулоцитопению /уменьшение в крови количества ретикулоцитов - клеток крови/, гранулоцитопению /уменьшение содержания гранулоцитов в крови/, иногда уменьшение количества эритроцитов /форменных элементов крови, переносящих кислород/). В тяжелых случаях возможна апластическая анемия (снижение содержания гемоглобина в крови вследствие угнетения кроветворной функции костного мозга). Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы чаще связаны с применением больших доз левомицетина. Наиболее чувствительны к продукту дети раннего возраста.
Большие дозы левомицетина могут вызвать психомоторные расстройства (психомоторное возбуждение - высокая двигательная и речевая активность, как правило, сменяющаяся обратной реакцией), спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации (бред, видения, приобретающие характер реальности), снижение остроты слуха и зрения.
Применение левомицетина иногда сопровождается подавлением микрофлоры кишечника, развитием дисбактериоза (нарушения состава нормальной микрофлоры организма), вторичной грибковой инфекцией.
При использовании левомицетина в виде глазных капель и мазей возможны местные аллергические реакции.
Лечение левомицетином надлежит проводить под контролем картины крови и функционального состояния печени и почек заболевшего.
Таблетки по 0,25 и 0,5 г; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г; таблетки левомицетина пролонгированного (длительного) действия, содержащие по 0,65 г продукта (таблетки двуслойные, наружный слой содержит 0,25 г левомицетина, внутренний - 0,4 г) в пачке по 10 шт.; в капсулах, содержащих по 0,1; 0,25 и 0,5 г левомицетина, в пачке по 10 или 16 капсул; 0,25% раствор (глазные капли) во флаконах по 10 мл. идя наружного применения в качестве антисептического (обеззараживающего) средства применяются также готовый раствор, содержащий левомицетина 2,5 г, кислоты борной 1 г, спирта этилового 70% до 100 мл; раствор левомицетина спиртовой 0,25%; 1%; 3% и 5%.
Хлорамфеникол, Хлороиид, Альфицетин, Берлицетин, Биофеникол, Хемицетин, Хлорнитромицин, Хлороциклина, Хлоромицетин, Хлоронитрин, Хлороптик, Клобинекол, Детреомицина, Галомицетин, Лейкомииин, Параксин, Синтомицетин, Тифомицетин, Тифомииин.
Список Б. В защищенном от света месте.
Синтетическое вещество, идентичное природному антибиотику хлорамфениколу, являющемуся продуктом жизнедеятельности микроорганизма Streptomyces venezuelae.
D- (-) - трео-1- пара- Нитрофенил -2-дихлорацетиламино-пропандиол - 1,3.
Белый или белый со слабым желтовато-зеленым оттенком, кристаллический порошок, горький на вкус. Мало растворим в воде легко - в спитре.
Таблетки левомицетина пролонгированного (длительного) действия, содержат 0,65 г продукта (таблетки двуслойные, наружный слой содержит 0,25 г левомицетина, внутренний - 0,4 г). Одна капсула, содержит 0,1, 0,25 и 0,5 г левомицетина. Готовый раствор содержит левомицетина 2,5 г, кислоты борной 1 г, спирта этилового 70% до 100 мл.
Левомицетин также входит в состав продукта мазь “кортикомицетин”.
Будьте внимательны, перед применением препарата Левомицетин необходима консультация врача, поскольку Левомицетин имеет различные побочные эффекты и противопоказания.
Посмотрите инструкцию препарата Левомицетина стеарат, Вы узнаете нужную информацию о медицинском применении Левомицетина стеарат, возможных.
Фармакологическое действие:
Левомицетин — противомикробный препарат с обширным спектром воздействия. Действенен по отношению многих грам(+) и грам(-) возбудителей. Останавливает рост и размножение бактерий по средствам угнетения пептидилтрансферазы и препятствия образования белковых компонентов микробной клетки. Наивысшая степень насыщенности в кровотоке наблюдается через 6-10 минут (при инъекциях внутривенно), 30-45 минут (при инъекциях внутримышечно), 2-3 часа (при пероральном приёме). Большая часть связывается с белками крови и разносится кровотоком. Выделяется главным образом почками, незначительная часть с желчью и каловыми массами.
Показания к применению:
Очаги воспаления с микроорганизмами, восприимчивыми к Левомицетину: Salmonella thyphi, бруцеллёз, сыпной тиф, трахома, паратиф, туляремия, сальмонеллёз, шигеллёз и микробные заболевания другой этиологии.
Способ применения и дозы:
Таблетки Левомицетина принимают перорально, запивая половиной стакана воды за пол часа до приёма пищи (при диспептических расстройствах рекомендован приём через час после приёма пищи). Взрослым назначается 0,25 мг или 0,5 мг трижды за сутки. Стандартная суточная доза 2000 мг (в особых состояниях до 4000 мг в сутки за 3 приёма при строгом скрининге показателей кровяных телец и работы почек и печени). Единоразовый приём для малышей меньше 3-х лет определяется из расчёта 10-15 мг/кг массы тела, 3-8 лет – по 0,125 г, от 8 лет – 250 мг трижды в сутки. Продолжительность приёма Левомицетина от 7 до 10 дней. При особой необходимости и хорошей восприимчивости к препарату, лечение может быть продолжено врачом до 2 недель.
Инъекционно препарат вводят в ягодицу или в вену. Раствор для инъекций готовится непосредственно перед манипуляцией. Предварительно необходимо апробировать препарат на индивидуальную переносимость. При введении в/м стерильный порошкообразный Хлорамфеникола соединяют с 2мл ил 3 мл стерильной воды для инъекций, несколько раз хорошо встряхивают флакон и вводят. При введении в венозный кровоток струйно растворителем может являться 10 мл 5% (или 40%) раствор глюкозы, либо воды для инъекций. Манипуляцию проводят постепенно, 4-5 минут. Суточная дозировка Левомицетина (взрослым) при заражении организма болезнетворными микробами средней степени тяжести не превышает 3 г разделенные на 2-3 приема с периодичностью 8 или 12 часов. В тяжелых случаях дозу можно увеличить до 4000 мг в сутки.
Препарат также применяется в офтальмологии. Для введения лекарственного препарата в клетчатку, окружающую глазное яблоко, используют 0,2 мл 20 % раствора 1-2 раза в день. В качестве глазных капель используется 5 % раствор Левомицетина с водой для инъекций либо раствор 0,9 % NaCl 3-4 раза в день. Готовый раствор глазных капель рекомендуется хранить до двух суток. Курс лечения инстилляциями 5-15 суток. При введении в/м Хлорамфеникол дозируется: дети до года – 0,025/0,030 г/кг массы тела, старше года – 0,050 г/кг массы тела (по половине дозы дважды в день с периодичностью 12 часов).
Побочные эффекты:
Снижение синтеза кровеносных тел, редко развивается гипопластическая анемия, агранулоцитоз, воспаление в ротовой полости, ухудшение восприятия вкусовых ощущений, вздутие, жидкий стул, угнетение кишечной микрофлоры, энтероколит, значительные сбои в работе печени, визуальные и звуковые обманы, ухудшение зрения, слуха, воспалительные заболевания периферических и зрительных нервов, угнетение психического состояния, головная боль, спутанность мыслей, тревога, растерянность. Возможно проявление аллергии (сыпь на коже, жар, анафилактический шок). В редких случаях у детей до года может развиться кардиоваскулярный коллапс. При внутривенном введении изредка наблюдается воспаление стенок вены, развитие вторичного микоза и реакции Яриша—Герксгеймера.
Противопоказания:
Проявления аллергии на хлорамфеникол и другие амфениколы, Сниженные показатели образования кровяных телец, острая порфирия, болезни крови, различные дерматозы (в том числе очаги микозов, псориаз), острые нарушения в работе почек, печеночная недостаточность, ОРВИ, ангина. Запрещено назначение беременным и кормящим грудью. Таблетированную форму Левомицетина запрещено назначать детям меньше трёх лет.
Передозировка:
Могут наблюдаться спутанность мыслей, заторможенность, апластическая анемия, визуальные и звуковые галлюцинации, ухудшение слуха и зрения, тошнота, расстройство желудка, агранулоцитоз, воспаление слизистых ротовой полости, зева, половых органов, прямой кишки, понижение вкусовых ощущений, оптические невриты, бледность кожи, жар, кровоизлияния, боль в горле, повышенная утомляемость, проявление аллергии в виде крапивницы на коже, развитие «Грей-синдрома». Лечение симптомов передозировки проводят симптоматически. При пероральном приёме необходимо промывание содержимого желудка и приём сорбентов.
Условия хранения:
Сохранять в заводской таре, вне досягаемости от детей, при 25 градусах по Цельсию.
Состав:
Флакон с солью левомицетина по 500 мг или 1 г. Таблетка с левомицетином в дозах 0,25 г или 0,5 г и вещества, формирующие таблетку.
Производитель:
Ивановская фармфабрика ОАО (Россия)
Белмедпрепараты, (Белоруссия)
Аналоги:
Левомеколь. Левовинизоль, Левомицетин (глазные капли), Левосин мазь, Хлорамфеникол
Обращаем ваше внимание, что данная инструкция изложена в свободном, упрощённом и дополненном виде, где за основу взята официальная инструкция к препарату.
Представленная информация написана только в ознакомительных целях и не может быть взята руководством к самолечению.
Перед покупкой и принятием данного препарата, обязательно проконсультируйтесь с врачом и прочитайте аннотация утверждённую производителем.
Самолечение опасно для вашего здоровья!
Инструкция к препарату Левомицетин (аннотация) представлена в полном объеме. Не занимайтесь самолечением, обратитесь за консультацией к специалисту.
Для системного применения (парентерально и внутрь): брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (генерализованные формы), бруцеллез, риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор, лихорадка Ку), туляремия, дизентерия, абсцесс мозга, менингококковая инфекция, трахома, паховая лимфогранулема, хламидиоз, иерсиниоз, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей.
Для наружного применения: бактериальные инфекции кожи, в т.ч. фурункулы, раны, инфицированные ожоги, пролежни, трофические язвы, трещины сосков у кормящих матерей.
Капли глазные, линимент глазной: бактериальные инфекции глаза, в т.ч. конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, блефарит, эписклерит, склерит.
Форма выпуска препарата Левомицетинкапсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;
капсулы 250 мг; банка (баночка) темного стекла 16 пачка картонная 1;
Ингибирует пептидилтрансферазу и нарушает синтез белка в бактериальной клетке. При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 2–3 ч, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4–5 ч, биодоступность — 75–90%. Связывание с белками плазмы — 50–60%. Проникает в органы и жидкости организма, проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке. В ликворе концентрация в 2 раза меньше, чем в плазме. Основное количество подвергается биотрансформации в печени; образующиеся конъюгаты и около 10% неизмененного хлорамфеникола выделяются почками, частично — с желчью и фекалиями. В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.
Эффективен в отношении многих грамположительных кокков (стафилококков, стрептококков, пневмококков, энтерококков), грамотрицательных кокков (гонококков и менингококков), бактерий (кишечной и гемофильной палочки, сальмонелл, шигелл, клебсиелл, серраций, иерсиний, протея), анаэробов, риккетсий, спирохет, некоторых крупных вирусов (возбудителей трахомы, пситтакоза, пахового лимфогранулематоза и др.); действует на штаммы, толерантные к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Слабо активен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших. Устойчивость микроорганизмов развивается относительно медленно. В связи с серьезными побочными эффектами применяется при неэффективности других химиотерапевтических препаратов.
При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось, следует учитывать способность хлорамфеникола проникать через плаценту).
Категория действия на плод по FDA — C.
При приеме внутрь проникает в грудное молоко кормящих женщин и может вызывать серьезные побочные реакции у детей, находящихся на грудном вскармливании. При местном применении возможна системная абсорбция. В связи с этим кормящим женщинам следует прекратить либо грудное вскармливание, либо применение препарата.
Противопоказания к применениюГиперчувствительность, заболевания органов кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, выраженные нарушения функции почек и печени, дефицит глюкозо?6-фосфатдегидрогеназы, псориаз, экзема, грибковые заболевания кожи, период новорожденности (до 4 нед) и ранний детский возраст.
Побочные действияСо стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, диарея, раздражение слизистой оболочки рта и зева, дисбактериоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения, гипогемоглобинемия, агранулоцитоз, апластическая анемия.
Со стороны нервной системы и органов чувств: психомоторные расстройства, депрессия, нарушение сознания, делирий, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, нарушение вкуса, снижение остроты слуха и зрения, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Прочие: дерматит, вторичная грибковая инфекция, кардиоваскулярный коллапс (у детей до 1 года).
Способ применения и дозыПрепарат предназначен для перорального применения. Капсулу левомицетина следует глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуется принимать за 30 минут до приема пищи. Пациентам, у которых прием данного лекарственного средства вызывает развитие тошноты, таблетку следует принимать спустя 60 минут после приема пищи. Препарат следует принимать через равные промежутки времени. Длительность курса лечения и дозы определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым обычно назначают по 250-500мг препарата 3-4 раза в день.
Взрослым при тяжелых инфекционных заболеваниях обычно назначают по 500-1000мг препарата 3-4 раза в день. Применение Левомицетина в дозе 1000мг 4 раза в день возможно только в условиях стационара при постоянном контроле функции печени, почек и картины крови.
Максимальная суточная доза для взрослых — 4000мг.
Детям в возрасте от 3 до 8 лет обычно назначают по 125мг препарата 3-4 раза в день.
Детям и подросткам в возрасте от 8 до 16 лет обычно назначают по 250мг Левомицетина 3-4 раза в день.
Длительность курса лечения обычно составляет 1-1,5 недели. При хорошей переносимости препарата и отсутствии побочных эффектов со стороны системы кроветворения длительность курса лечения может быть увеличена до 2 недель.
Симптомы: «серый синдром» (кардиоваскулярный синдром) у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами (причиной развития является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени и его прямое токсическое действие на миокард) — голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность (летальность достигает 40%).
Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими препаратамиЦиклосерин усиливает нейро-, ристомицин — гематотоксичность. Фенобарбитал ускоряет биотрансформацию, снижает концентрацию и продолжительность эффекта. Угнетает метаболизм толбутамида, хлорпропамида, производных оксикумарина (увеличивает гипогликемические и антикоагуляционные свойства). Эритромицин, олеандомицин, нистатин, леворин повышают антибактериальную активность, соли бензилпенициллина — снижают. Несовместим с цитостатиками, сульфаниламидами, производными пиразолона, дифенином, барбитуратами, алкоголем.
Меры предосторожности при приеме препарата ЛевомицетинВ процессе лечения необходимо регулярно проводить контроль картины периферической крови.
При лечении трещин сосков у кормящих матерей не требуется прекращения грудного вскармливания новорожденных.
Условия храненияВ сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
