2 аналога лекарства Клопиксол

Раствор для внутримышечного введения [масляный], таблетки покрытые оболочкой

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное тиоксантена. Оказывает быстрый, дозозависимый, неспецифический седативный эффект в начале терапии до наступления антипсихотического действия, к которому быстро развивается толерантность.
Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы; седативное действие - блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие - блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие - блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.
После однократной инъекции наступает выраженное и быстрое ослабление психотической симптоматики; продолжительность действия - 2-3 дня.

Шизофрения, психотические расстройства (галлюцинации, параноидальный бред, нарушения мышления, ажитация, тревожность, враждебность, агрессивность), маниакально-депрессивный психоз (маниакальная фаза), психомоторное возбуждение при умственной отсталости, сенильное слабоумие с параноидальными идеями, дезориентацией, спутанностью сознания, острый психоз, маниакальный хронический психоз в фазе обострения; пролонгированная форма (поддерживающая терапия) - шизофрения, параноидальный психоз.

Гиперчувствительность, острая интоксикация этанолом, барбитуратами, опиоидными анальгетиками; кома различного генеза, беременность, период лактации.C осторожностью. Заболевания печени, сердца, эпилептический синдром.

Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, экстрапирамидные расстройства, поздняя дискинезия, редко - злокачественный нейролептический синдром, вплоть до летального исхода (гипертермия, мышечная ригидность, нарушение сознания, лабильность АД, тахикардия, усиление потоотделения).
Со стороны ССС: тахикардия, ортостатическая гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запоры, повышение активности "печеночных" трансаминаз.
Прочие: задержка мочи; парез аккомодации.

Внутрь. При остром приступе шизофрении и острых психотических расстройствах с выраженной ажитацией и манией суточная доза - 10-50 мг. При выраженных психотических расстройствах - по 20-75 мг/сут и более, в зависимости от степени тяжести; увеличивают дозу на 10-20 мг каждые 2-3 дня.
При хронической шизофрении и хронических психозах поддерживающая суточная доза - 20-40 мг.
При ажитации у больных с олигофренией рекомендуемая доза - 6-20 мг/сут, при выраженных расстройствах - 25-40 мг.
При сенильных расстройствах с ажитацией и спутанностью сознания - по 2-6 мг/сут 1 раз в день (предпочтительно в вечернее время); при необходимости возможно увеличение дозы до 10-20 мг.
В/м, в разовой дозе - 50-150 мг; повторное введение возможно через 1-3 дня (иногда - через 24-48 ч). Для поддерживающей терапии используют пероральную или пролонгированную лекарственную форму для в/м введения. При переходе на пероральную форму через 2-3 дня после последней инъекции - внутрь, по 40 мг, возможно в несколько приемов; при необходимости дозу можно увеличивать на 10-20 мг с интервалом в 2-3 дня до 75 мг/сут и более. При переходе на пролонгированную в/м форму одновременно с заключительной инъекцией следует ввести 200-400 мг пролонгированной формы; повторные инъекции пролонгированной формы проводятся через каждые 2 нед; при необходимости в зависимости от состояния пациента, возможно использование более высоких доз с более короткими интервалами между введением.
Объем раствора для в/м инъекций с концентрацией 200 мг/мл не должен превышать 2-3 мл, если превышает, используют раствор с концентрацией 500 мг/мл по 250-750 мг каждые 1-4 нед.
При переходе с пероральной формы на в/м введение пролонгированной необходимо учитывать, что в/м доза 200 мг пролонгированной формы 1 раз в 2 нед эквивалентна пероральной дозе 25 мг/сут в течение 2 нед, или пероральная суточная доза (мг) х 8 = пролонгированная суточная доза (мг) в/м через 2 нед. После первой инъекции пролонгированной формы пациентам следует в течение 1 нед продолжать принимать препарат перорально, но в сниженной дозе.

При экстрапирамидных нарушениях снижают дозу и/или назначают противопаркинсонические ЛС; при поздней дискинезии уменьшают дозу или отменяют препарат.
Во время лечения необходимо избегать управления автомобилем и работы с механизмами.
В случае возникновения злокачественного нейролептического синдрома необходимо отменить антипсихотическое ЛС и назначить симптоматическую и поддерживающую терапию.

Усиливает седативный эффект этанола, барбитуратов и др. ЛС, угнетающих ЦНС.
Блокирует гипотензивное действие гуанетидина и ЛС с аналогичным действием.
Снижает эффект леводопы и др. адренергических ЛС.
В комбинации с метоклопрамидом и пиперазином увеличивает риск развития экстрапирамидных симптомов.

Используете ли вы Клопиксол, как аналог или наоборот его аналоги?

Клопиксол (Clopixol)

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное тиоксантена. Клопиксол оказывает выраженное антипсихотическое и специфическое тормозящее действие. Клопиксол может также оказывать преходящий, зависимый от дозы седативный эффект, быстрое развитие которого в начале терапии (до наступления антипсихотического действия) является преимуществом при лечении острых и подострых психозов. Толерантность к неспецифическому седативному эффекту препарата наступает быстро. Благодаря специфическому тормозящему действию препарат особенно показан при ажитации, беспокойстве, враждебности или агрессивности.

Однократная инъекция Клопиксола-акуфаз обеспечивает выраженное и быстрое ослабление психотических симптомов. Продолжительность антипсихотического действия препарата после одной инъекции составляет 2-3 дня. Неспецифический седативный эффект проявляется через 2 ч, достигает максимума примерно через 8 ч, после этого значительно уменьшается и слабо проявляется при повторных инъекциях.

Терапевтическое действие Клопиксола депо значительно более пролонгировано по сравнению с Клопиксолом. Это позволяет уверенно проводить непрерывное антипсихотическое лечение Клопиксолом депо, что особенно важно для пациентов, не выполняющих врачебные назначения. Клопиксол депо предотвращает развитие частых рецидивов, связанных с произвольным прерыванием пациентами приема пероральных лекарственных средств.

Фармакокинетические и клинические испытания Клопиксола депо показали, что инъекции препарата наиболее целесообразно проводить с интервалами в 2-4 недели.

Фармакокинетически доза Клопиксола депо 200 мг 1 раз в 2 недели эквивалентна дозе Клопиксола для приема внутрь, составляющей 25 мг/сут в течение 2 недель.

После приема Клопиксола внутрь C_max зуклопентиксола в плазме крови достигается через 4 ч. Биодоступность зуклопентиксола при приеме внутрь - около 44%.

После в/м инъекции Клопиксола-акуфаз зуклопентиксола ацетат подвергается ферментативному расщеплению на активный компонент зуклопентиксол и уксусную кислоту. C_max зуклопентиксола в сыворотке крови достигается через 24-48 ч (в среднем через 36 ч) после инъекции. Затем концентрация медленно снижается, достигая 1/3 от C_max через 3 дня после инъекции.

После в/м инъекции Клопиксола депо зуклопентиксола деканоат подвергается ферментативному расщеплению на активный компонент зуклопентиксол и декановую кислоту. C_max зуклопентиксола в сыворотке крови достигается к концу первой недели после инъекции.

Зуклопентиксол в незначительных количествах проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

При приеме внутрь T_1/2 составляет примерно 20 ч.

После в/м инъекции Клопиксола депо кривая концентрации зуклопентиксола снижается экспоненциально, при этом T_1/2 составляет 19 дней, что отражает скорость высвобождения активного вещества из депо.

Метаболиты не обладают нейролептической активностью; выводятся в основном с калом и частично - с мочой.

— острая и хроническая шизофрения и другие психотические расстройства, особенно с галлюцинациями, параноидным бредом и нарушениями мышления;

— состояния ажитации, повышенного беспокойства, враждебность, агрессивность;

— маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза;

— умственная отсталость, сочетающаяся с психомоторным возбуждением, ажитацией и другими расстройствами поведения;

— сенильное слабоумие с параноидными идеями, дезориентацией, нарушениями поведения, спутанностью сознания.

— начальное лечение острых психозов, включая маниакальные состояния, и хронических психозов в фазе обострения.

— острая и хроническая шизофрения и другие психотические расстройства, особенно с галлюцинациями, параноидным бредом и нарушениями мышления;

— состояния ажитации, повышенного беспокойства, враждебность, агрессивность.

— острая алкогольная интоксикация;

— острая интоксикация барбитуратами;

— острая интоксикация опиоидными анальгетиками;

Препарат принимают внутрь, суточную дозу можно делить на несколько приемов. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от состояния пациента. В начале лечения рекомендуется применять препарат в невысоких дозах, которые затем, в зависимости от реакции пациента на лечение, быстро увеличивают до достижения оптимального клинического эффекта.

При остром приступе шизофрении и других острых психотических расстройствах, выраженной ажитации и мании доза препарата обычно составляет 10-50 мг/сут.

При умеренных и выраженных психотических расстройствах начальная доза составляет 20 мг/сут и при необходимости может быть увеличена на 10-20 мг с интервалом 2-3 дня до 75 мг/сут и более.

При хронических психотических состояниях при шизофрении и других хронических психозах поддерживающая доза составляет 20-40 мг/сут.

При ажитации у пациентов с олигофренией доза составляет 6-20 мг/сут, при необходимости доза может быть увеличена до 25-40 мг/сут.

При сенильных расстройствах, сопровождающихся ажитацией и спутанностью сознания. препарат назначают в дозе 2-6 мг/сут, при необходимости возможно увеличение дозы до 10-20 мг/сут; более предпочтителен прием препарата в вечернее время.

Препарат назначают в виде глубокой в/м инъекции в верхний наружный квадрант ягодичной области.

Рекомендуемый объем в/м инъекции - 1-3 мл (50-150 мг). При необходимости повторные инъекции проводят с интервалом в 2-3 дня. Некоторым пациентам дополнительная инъекция может быть назначена спустя 24-48 ч после первой инъекции.

Поддерживающую терапию следует продолжать Клопиксолом для приема внутрь или Клопиксолом депо в/м в соответствии с приведенными ниже рекомендациями.

Препарат назначают в виде глубокой в/м инъекции в верхний наружный квадрант ягодичной области.

Дозу и интервал между инъекциями определяют индивидуально в зависимости от состояния пациента.

Клопиксол депо (200 мг/мл) при поддерживающем лечении вводят в дозах 200-400 мг (1-2 мл) каждые 2-4 недели. В некоторых случаях могут потребоваться более высокие дозы или сокращение интервалов между инъекциями.

Переход с Клопиксола для приема внутрь на в/м введение Клопиксола депо

Суточная доза (мг) Клопиксола для приема внутрь х 8 = доза (мг) Клопиксола депо для в/м введения 1 раз в 2 недели.

Прием Клопиксола внутрь следует продолжать в течение первой недели после первой инъекции, но в уменьшенной дозе.

Переход c в/м введения Клопиксола-акуфаз на прием Клопиксола внутрь

Через 2-3 дня после заключительной инъекции Клопиксола-акуфаз (100 мг) Клопиксол следует назначить внутрь в ежедневной дозе 40 мг, по возможности - в несколько приемов. При необходимости дозу можно увеличивать на 10-20 мг через каждые 2-3 дня до 75 мг/сут или более.

Переход с в/м введения Клопиксола-акуфаз на в/м введение Клопиксола депо

Одновременно с заключительной инъекцией Клопиксола-акуфаз (100 мг) следует ввести 200-400 мг (1-2 мл) Клопиксола депо (200 мг/мл). Повторные инъекции Клопиксола депо проводят каждые 2 недели. При необходимости допустимо применение препарата в более высоких дозах или сокращение интервалов между инъекциями. Клопиксол-акуфаз и Клопиксол депо можно смешивать в одном шприце и назначать как одну совмещенную инъекцию. Последующие дозы Клопиксола депо и интервалы между инъекциями следует устанавливать в зависимости от состояния пациента.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: на начальном этапе лечения возможны развитие экстрапирамидных симптомов (в большинстве случаев они корригируются снижением дозы и/или назначением противопаркинсонических препаратов, однако регулярное профилактическое действие последних не рекомендуется), сонливость; возможно также нарушение аккомодации.

При длительной терапии у некоторых пациентов очень редко возникает поздняя дискинезия. Противопаркинсонические средства не устраняют симптомы этого состояния. Рекомендуется уменьшение дозы или, если возможно, прекращение терапии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны ортостатическое головокружение, тахикардия; редко - ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запор; редко - незначительные преходящие изменения печеночных проб.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Симптомы: возможны сонливость, кома, экстрапирамидные расстройства, судороги, артериальная гипотензия, шок, гипер- или гипотермия.

Лечение: в случае приема препарата внутрь необходимо как можно быстрее промыть желудок, рекомендуется применение сорбента. В дальнейшем проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Следует принять меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Не следует применять эпинефрин (адреналин), т.к. это может привести к дальнейшему понижению АД. Судороги можно купировать диазепамом, а экстрапирамидные симптомы бипериденом.

Клопиксол не рекомендуют применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При одновременном применении Клопиксол может усиливать седативное действие этанола, барбитуратов и других средств, оказывающих угнетающее действие на ЦНС.

Клопиксол не следует применять одновременно с гуанетидином и средствами с аналогичным действием (т.к. нейролептики могут блокировать их гипотензивное действие).

При одновременном применении Клопиксол может снижать эффективность леводопы и других адренергических средств.

При одновременном применении Клопиксола с метоклопрамидом и пиперазином увеличивается риск развития экстрапирамидных симптомов.

Фармацевтическая несовместимость не установлена.

С осторожностью назначают пациентам с хроническим гепатитом, заболеваниями сердца (в т.ч. с аритмиями), судорожным синдромом, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

При длительной терапии необходимо периодически проводить тщательный клинический контроль для оценки состояния пациентов, чтобы принять решение об уменьшении поддерживающей дозы.

Следует иметь в виду, что при применении нейролептиков, в т.ч. зуклопентиксола, в редких случаях возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС) с летальным исходом. Основными симптомами ЗНС являются: гипертермия, мышечная ригидность и нарушение сознания в сочетании с дисфункцией вегетативной нервной системы (лабильное АД, тахикардия, усиление потоотделения). При появлении указанных симптомов необходима срочная отмена Клопиксола и назначение симптоматической и поддерживающей терапии.

Клопиксол-акуфаз можно смешивать с Клопиксолом депо, содержащим такое же масло Viscoleo.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Возможно влияние препарата на способность к управлению автотранспортом и другими механизмами. При применении препарата, особенно в начале лечения, требуется осторожность до тех пор, пока не будет определена индивидуальная реакция на проводимую терапию.

При нарушениях функции печени

С осторожностью назначают пациентам с хроническим гепатитом.

Препарат Клопиксол следует хранить при температуре не выше 25°C. На каждой упаковке указана дата истечения срока годности.

Препарат Клопиксол депо следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Препарат Клопиксол-акуфаз следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 2 года.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Клопиксол отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена

Применение данного препарата должно производиться только после консультации с врачом.

Клопиксол – препарат для лечения психических расстройств.

Клопиксол – это нейролептик с антипсихотическим и тормозящим действием.

В зависимости от дозы в начале лечения быстро развивается седативный эффект, что используют в лечении подострых, острых психозов.

Быстрое и выраженное ослабление психотических симптомов наблюдается уже после одного укола Клопиксола и сохраняется этот эффект еще 2-3 дня.

Есть отзывы о Клопиксоле, о том, что его седативное действие развивается через два часа после инъекции, максимума достигает через 8ч, после чего уменьшается и при повторном введении препарата уже слабо проявляется.

Выпускают раствор для внутримышечных уколов и таблетки Клопиксол. Разработана также специальная лекарственная форма Клопиксол депо (масляный раствор), позволяющая проводить антипсихотическую терапию без перерыва и предотвращающая появление рецидивов, связанных с произвольным отказом от препарата пациентами.

Клопиксол акуфаз – масляный раствор, в котором действующего вещества содержится в 4 раза меньше чем в форме депо.

Клопиксол назначают при хронической, острой шизофрении, прочих психотических расстройствах, в частности тех, которые сопровождаются параноидальным бредом, галлюцинациями, нарушенным мышлением.

Эффективен препарат при повышенном беспокойстве, агрессивности, враждебности, в состояниях ажитации, при маниакально-депрессивном психозе в маниакальной фазе, при умственной отсталости, сопровождающейся расстройствами поведения, возбуждением, при слабоумии с параноидальными идеями, дезориентацией во времени, в пространстве, со спутанностью сознания, нарушением поведения.

Лекарственную форму Клопиксол депо назначают при хронической, острой шизофрении, для коррекции состояний, сопровождающихся беспокойством, агрессивностью, враждебностью.

Хорошие отзывы о Клопиксоле акуфаз, который используется для лечения острых психозов, в т.ч. хронических обострившихся психозов, маниакальных состояний.

В начале терапии препарат назначают в небольших дозировках, наблюдают за пациентом и в зависимости от его реакции на лечение, увеличивают дозировку, доводят до максимально возможной.

При острых шизофренических приступах, прочих психотических расстройствах в острой фазе, выраженной ажитации Клопиксол по инструкции назначат в дозе 10-50мг/сутки.

При серьезных и умеренных психотических расстройствах препарат назначают в начальной суточной дозе 20мг. С перерывом в 2-3 дня дозировку при необходимости увеличивают на 10-20мг, в среднем, до 75мг/сутки.

При шизофрении хронической, прочих хронических психозах таблетки Клопиксол назначают в дозировке 20-40мг/сутки.

Пациентам, страдающим олигофренией в состоянии ажитации назначают принимать 6-20мг/сутки. Увеличить дозировку при необходимости можно до 20-40мг/сутки.

При сенильных нарушениях, которые сопровождаются спутанностью сознания, ажитацией, Клопиксол по инструкции назначают в дозировке 2-6мг/сутки. Принимать препарат пациенту предпочтительнее в вечернее время. Суточную дозировку при необходимости увеличивают до 10-20мг.

Клопиксол депо вводится с помощью глубокой внутримышечной инъекции. Для осуществления поддерживающего лечения препарат вводят в дозировке 200-400мг каждые 2-4 недели.

Чтобы перейти с таблеток Клопиксол на внутримышечные уколы, суточную дозировку, положенную для пероральной формы препарата, умножают на 8. Полученный объем препарата вводят один раз в 2 недели. При этом таблетки продолжают пить на протяжении 1-й недели после первого укола, но дозировку при этом уменьшают.

Раствор Клопиксол акуфаз вводят внутримышечно в дозировке 50-150мг. По показаниям повторно укол делают через 2-3 дня. В некоторых случаях препарат вводят уже через сутки или двое после первого укола. Поддерживающее лечение продолжают приемом таблеток Клопиксол или Клопиксол депо.

Для того чтобы перейти с формы акуфаз на таблетки, через 2-3дня после последнего укола пациенту дают ежедневно 40мг препарата внутрь, если есть возможность – в несколько приемов.

Чтобы с лекарственной формы акуфаз перейти на депо, одновременно с последним уколом Клопиксола акуфаз вводят 200-400мг депо. Повторяют инъекции каждые 2 недели. В одном шприце смешивать эти две формы препарата можно.

Есть отзывы о Клопиксоле, вызывающем экстрапирамидные симптомы (двигательные нарушения), которые устраняются корректированием дозировки препарата или назначением лекарств против болезни Паркинсона. Также может наблюдаться сонливость, нарушение аккомодации, головокружение, понижение давления, запор, сухость во рту, непродолжительные изменения печеночных проб, задержка мочи.

Из-за продолжительного лечения возникает дискинезия (расстройство двигательной функции). В этом случае уменьшают дозу Клопиксола или прекращают лечение.

Клопиксол нельзя принимать пациентам, отравившимся барбитуратами или опиоидными анальгетиками, в состоянии острого алкогольного отравления, в коме.

Кормящим, беременным женщинам Клопиксол по инструкции противопоказан.

При назначении препарата учитывают, что он усиливает седативный эффект барбитуратов, этанола и других веществ, угнетающих нервную систему, уменьшает выраженность действия леводопы и схожей с ней средств. Нежелательно сочетать Клопиксол с пиперазином, метоклопрамидом.

Судя по отзывам о Клопиксоле, его с осторожностью следует давать пациентам, страдающим хроническим гепатитом, болезнями сердца, судорогами, при гиперчувствительности.

Нельзя назначать препарат одновременно с гуанетидином, препаратами с таким же действием.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!