Оральный контрацептив Жастинда

Пила Жастинду (абсолютны аналог Жанина и Силуэта) около года без перерывов. В составе диеногест и этинилестрадиол - 2 мг/0,03 мг.

Препарат назначила врач-гинеколог для восстановления цикла и очищения кожи лица от прыщей, помимо основного метода контрацепции.

Лично для меня, Жастинда как оральный контрацептив, была эффективна на все 100%. Ни одной задержки, все как по часам. Более того, кожа лица заметно почистилась от следов от прыщей и гнойных прыщиков.

На счет набора массы и заметного увеличения груди ничего говорить не буду, поскольку со мной эти фокусы не прошли. Грудь как была 1 размера, так и осталась, а весь 45 кг при росте 165. Из-за генетики никак не могу набрать массу.

О целлюлите речь вообще не заходила. Может потому что я занимаюсь в зале и хожу на массаж.

Немало отзывов прочитала, что стало пропадать либидо и все такое. Не знаю, либидо - это больше из психологии, чем с физиологии. Секс происходит на инстинктах. Может у кого-то пропало либидо из-за сложностей в отношениях, неблизости, частых встреч или совместного проживания, когда на первый план выходят проблемы бытового характера, но никак не из-за контрацептива.

Препарат действительно назначают, как и взрослым женщинам, так и молодым девушкам. Я вот пила в 18 лет.

Инструкция довольно-таки обширная, есть все ответы на любые вопросы. Этим она мне и нравится. Очень много противопоказаний, что хорошо. Потому что не стоит самой себе подбирать «пилюли» - можете сделать только хуже. Каждый побочный эффект детально расписан.

По поводу цены, то я начала его покупать по 200 грн за упаковку на 3 месяца. Очень экономно, учитывая, что Жанин или Силуэт 120-160 грн на месяц.
Месячные дни сократили до 2-3 дней. Иногда даже ежедневкой обхожусь. И боли прекратились.

Попробовав оральные контрацептивы, Вам больше не захочется предохраняться по другому. И любимом мужчине приятнее наслаждаться процессом.

Отзывы о противозачаточных таблетках, отзывы о противозачаточные таблетки - на бэби

Собиралась после родов предохранятся с помощью ОК, теперь, видимо, не буду. Такие отзывы… Например«Уважаемые читательницы, хочу поделиться своим горьким опытом приема противозачаточных. После благополучной беременности и родов я принимала в течение 2 лет всем хорошо известные ОК (Диане, затем Ярину). Состояние кожи, волос, груди, отсутствие риска беременности, регулярный цикл, все было отлично. НО! хочу подчеркнуть, спустя время, я стала страдать постоянными мигренями, усталость, сонливость, раздражительность, плаксивость, полное отсутствие либидо, прибавка в весе на 15 кг, выступили вены на ногах, полопались сосуды, жуткие отеки ног и лица, ноги как вата, молочница. Я старательно убеждала себя и близких, что нет связи с таблетками и нет вреда, что эта усталость, маленький ребенок, но 2 года это срок. После отмены выступили прыщи как у подростка, долго лечила, до сих пор остались следы. Сейчас мне 29, прошло 4 года после отмены, и результат, как говорит мой врач „какой-то сбой, дело темное“, прогестерон низкий, как при менопаузе, обилие кист шейки матки, расширенные вены матки, что грозит миомой, вес снизился на 6-7 кг, я приложила к этому много усилий, слабость, здоровый дух исчез, постоянные походы по врачам, УЗИ, анализы, прием гормонов, расходы. Гинеколог намекнула, что возможны сложности с наступлением беременности или с вынашиванием. Я со слезами вспоминаю свою утерянную красоту и полное отсутствие проблем со здоровьем. Спасает лишь поддержка верного мужа-друга, конечно, ведь я думала больше о супруге, а не о последствиях, принимая противозачаточные. Сегодня мой доктор назначил Новаринг на 3 месяца, и не как средство контрацепции, а как средство помочь моему организму быть молодой, детородной женщиной. Берегите свою эндокринную систему, это ОЧЕНЬ тонко отлаженный механизм, это наши эмоции, силы, дееспособность, ну и конечно внешность. Влезть в этот механизм и нарушить, например работу надпочечников или гипофиза куда страшней (почитайте форумы эндокринологии, таких как я там достаточно). НЕ рискуйте здоровьем, красотой, только если есть особые показания. Берегите себя, не создавайте себе проблем своими руками.»

Это сайт гинеколога-эндокринолога Сикириной, почитайте, девочки, масса информации к размышлению. Есть ли у кого-нибудь подобный опыт приема ОК? Назначал врач или по совету купили? Здавали ли анализы перед приемом? Если да, то какие?

27 Ноябрь 2010 в 00:22

вот еще почитайте, гинеколог пишет, вдруг будет полезно

" Клайра относится к классу НОК – натуральных оральных контрацептивов – и содержат в себе гормоны двух видов. Один из них – эстрадиола валерат (E2В) – после попадания в организм преобразуется в гормон эстроген. А второй (прогестин) благотворно воздействует на эндометрий и снижает уровень мужских гормонов, благодаря чему улучшается состояние кожи и волос. Воздействие на эндометрий приводит к уменьшению менструальных выделений. Несколько исследований показали одни и те же цифры – в результате приема Клайры объем кровопотери уменьшается более чем на 70%. Это само по себе удобно для любой исходной ситуации, а для женщин, страдающих от тяжелых и длительных месячных, это просто спасение. В таких случаях Клайра поможет сохранить и качество жизни, и работоспособность.

Таблетки принимаются ежедневно, без перерывов. В облатке содержится 26 активных таблеток и 2 «пустышки», что очень удобно для контроля над циклом. Используется динамический режим дозирования: в зависимости от дня цикла в таблетках постепенно понижается уровень одного гормона и повышается – другого.

Контрацептивная эффективность Клайры очень высока – беременность наступает только у 3,4 женщин из 1000 принимавших таблетки. Исследования проводились среди женщин в возрасте от 18 до 50 лет. Индекс Перля 0,34 – это очень хороший показатель надежности.

Таким образом, Клайра – это уникальный препарат, который позволит решить не только вопрос с предохранением, но и облегчит прохождение менструаций.

С точки зрения врачебного принципа «не навреди» мне Клайра тоже нравится – на сегодняшний день это самый безопасный оральный препарат, он совершенно уникален из-за наличия натуральных женских гормонов." отсюда svetlanabergal.livejournal.com/27115.html

Противозачаточные таблетки - отзывы, мнения

Сашенька Ученик (177), закрыт 5 лет назад

Дополнен 5 лет назад

Хочу начать принимать такблетки, не знаю: какие лучше. врач дала брошюрки про Регулон (недорогие) и Джес (дорогие). вот не знаю, что лучше. не хочется же платить лишнее. но и экономить на своем здоровье не будешь. И еще: набор веса приветствуется! Заранее всем спасибо!

Леон Оракул (51331) 5 лет назад

Сашенька-Вы должны сдать кровь на гормоны щитовидной железы, а так же дважды за цикл в строгоотведённые дни (скажет врач) кровь на половые гормоны- и вот после данных результатов- врач должен предложить Вам тот или иной медикамент! Невздумайте сами начинать не видя свой гормональный фон! Если врач двигает только "свой" препарат- уйдите от него.
Как видите в аптеках подобных препаратов много. Это не просто так---потому что все женщины разные и к каждой именно врач должен подобрать -но только после обследования.

Arwen Мастер (2340) 5 лет назад

предохраняют не шибко гуд, но цикл нормализуют. и смотря какие.

Елена Филатова Искусственный Интеллект (229092) 5 лет назад

Современный безопасный 100 % способ контрацепции при правильном приеме
-не оказывающий патологического влияния на последующее наступление беременности и репродуктивное здоровье женщины
-доступный по цене и простой в применении
-предназначенный для применения в течение длительного времени и позволяющий планировать предстоящую беременность
-снижающий риск воспалительных заболеваний женской половой сйферы
-снижающий риск онкологических заболеваний матки, яичников и молочных желез
-снижающий риск сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза в последующем
-низкодозированные синтетические эстрогены и гестагены в современных препаратах идентичны по химическом составу натуральным гормонам, вырабатывающимся в яичниках
-имеют мало противопоказаний для применения (тяжелые заболевания печени, тромбофлебиты)
Помните, гормональную контрацепцию рекомендует врач после осмотра и обследования.

Тигррр-Юлькаа..™ Оракул (60517) 5 лет назад

Я пользуюсь. Очень довольна.
Мнение: только за, если нет противопоказаний. Современные таблетки безопасны, а в некоторых случаях даже полезны.
Поражают противники таблеток, которые яростно их осуждают. стоя в очереди на аборт.

п. с: пью Регулон. Не потому что дешевле, а потому что подходит и все устраивает. Вес не набрала. Если что интересует спрашивайте.

Елена Петрова Гуру (2540) 5 лет назад

С циклом все нормально получается, а предохранение - все равно страдает.

* Искусственный Интеллект (336914) 5 лет назад

Кому как. Мне тоже врач назначила. Итог +30 кг за три месяца. Похудеть смогла лишь через шесть лет.

krevetka Профи (527) 5 лет назад

я за джес, у него эффектов больше, кожа, волосы, пмс. набора веса не будет, что видимо для вас желательно

Песец Мастер (1738) 5 лет назад

Сначала всем принимающим ОК - нравится, потом когда бросаешь, начинаются проблемы.

Риша Степанова Мастер (1976) 5 лет назад

Могу посоветовать вам Джес, так как сама пью. Во -первых они более современные и не вредят организму. Даже наоборот лечат, например от прыщиков и горомональный фон нормализуют. (мне назначили именно для этих целей). К тому же считается одним из самых надежных из всех ОК. А цена опрадана, тем, что они прошли много испытаний и вообще на здоровье экономить нельзя - Вы правильно сказали.

Дина Утаргазеева Ученик (153) 11 месяцев назад

мне врач назначил Димиа, кто еще их принимал?

Жастинда - Инструкция и отзывы

действующие вещества: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит этинилэстрадиола 0,03 мг и диеногеста 2 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, тальк;

оболочка таблетки: Опаглос 2 очищенный, содержащий: натрия карбоксиметилцеллюлоза, мальтодекстрин, декстроза моногидрат , лецитинов соя , натрия дигидрат.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Гормональные контрацептивы для системного применения. Код АТС G03A A14.

Контрацепция (предупреждение беременности).

Препарат Жастинда не следует применять при наличии хотя бы одного из состояний или заболеваний, указанных ниже. Если любой из этих состояний или заболеваний возникает впервые во время применения препарата, его прием следует немедленно прекратить.

Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из компонентов препарата.

Венозные или артериальные тромботические / тромбоэмболические явления (например тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда) или цереброваскулярные нарушения в настоящее время или в анамнезе.

Наличие в настоящее время или в анамнезе продромальных симптомов тромбоза (например транзиторное нарушение мозгового кровообращения, стенокардия).

Наличие тяжелых или множественных факторов риска развития артериального тромбоза:

• сахарный диабет с поражением сосудов;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• тяжелая гиперлипидемия.

Биохимические показатели, которые могут быть характерными при наследственной или приобретенной склонности к венозным или артериальным тромбозам и включают резистентность к активированному протеину С (АРС), гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидных антител (антикардиолипиновые антитела).

Тяжелые заболевания печени, пока показатели функции печени не вернутся в пределы нормы.

Наличие в настоящее время или в анамнезе опухолей печени (доброкачественных или злокачественных).

Или предполагаемые злокачественные опухоли (например, половых органов или молочных желез), зависимые от половых гормонов.

Влагалищное кровотечение неясной этиологии.

Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе.

Панкреатит в настоящее время или в анамнезе, если он связан с тяжелой гипертриглицеридемией.

Острая или хроническая почечная недостаточность.

Известная или предполагаемая беременность.

При правильном применении комбинированных оральных контрацептивов (КОК) степень неудач составляет примерно 1% в год. При пропуске приема таблеток или их неправильном применении степень неудач может расти.

Таблетки следует принимать ежедневно согласно порядку, указанному на блистере, приблизительно в одно и то же время, запивая небольшим количеством жидкости. Препарат принимают по 1 таблетке в сутки в течение 21-го дня подряд. Применение таблеток из каждой следующей упаковки необходимо начинать после окончания 7-дневного перерыва в приеме препарата.

Начало применения препарата Жастинда

• Гормональные контрацептивы в предыдущий период (прошлый месяц) не применялись

Применение препарата следует начинать в первый день естественного цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Можно начать прием также с 2-5-го дня, однако в этом случае необходимо использовать дополнительный метод контрацепции (например барьерный) в течение первых 7 дней применения препарата.

• Переход с другого КОК, вагинального кольца или трансдермального пластыря

Желательно начать применение таблеток препарата Жастинда следующий день после приема последней гормоновмисни таблетки предыдущего КОК, но не позднее следующего дня после перерыва в приеме таблеток или после приема таблеток плацебо предыдущего КОК. В случае применения контрацептивного вагинального кольца или трансдермального пластыря следует начать принимать препарат Жастинда в день удаления средства, но не позднее дня, когда необходимо следующее применение этих препаратов.

• Переход с метода, базирующегося на применении лишь прогестагена («мини-пили», инъекции, импланты) или внутриматочной системы с прогестагеном

Можно применять препарат Жастинда в любой день после прекращения приема «мини-пили» (в случае импланта или внутриматочной системы - в день их удаления, в случае инъекции - вместо следующей инъекции). Однако во всех случаях рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема препарата.

• После аборта в первом триместре беременности

Можно начинать принимать препарат Жастинда сразу. В таком случае нет необходимости применять дополнительные средства контрацепции.

• После родов или аборта во II триместре

В случае кормления грудью см. раздел «Применение в период беременности или кормления грудью».

Рекомендуется начинать принимать препарат Жастинда с 21-28-го дня после родов или аборта во втором триместре беременности. При более позднем начале приема таблеток рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если половой акт уже состоялся, то перед началом применения препарата следует исключить беременность или дождаться наступления первой менструации.

Что делать в случае пропуска приема таблетки

Если опоздание в приеме таблетки не превышает 12 часов, противозачаточное действие препарата не снижается. Пропущенную таблетку нужно принять сразу, как только это выяснилось. Следующую таблетку из этой упаковки необходимо принимать в обычное время.

Если опоздание с приемом забытой таблетки превышает 12 ч, контрацептивная защита может снизиться.В таком случае можно руководствоваться двумя основными правилами:

1 Перерыв между приемами таблеток никогда не может составлять более 7 дней.

2 Адекватное угнетение системы гипоталамус-гипофиз-яичники достигается применением таблеток в течение 7 дней подряд (без перерыва).

Согласно этому в повседневной жизни следует руководствоваться нижеприведенными рекомендациями.

Следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если придется принять две таблетки одновременно. После этого продолжают принимать драже в обычное время. Кроме того, в течение следующих 7 дней необходимо использовать барьерный метод контрацепции, например презерватив. В случае если в предыдущие 7 дней состоялся половой акт, следует учитывать возможность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе перерыв в приеме препарата, тем выше риск беременности.

Следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если придется принять две таблетки одновременно. После этого продолжают принимать драже в обычное время. При условии правильного применения таблеток в течение 7 дней перед пропуском нет необходимости использовать дополнительные противозачаточные средства. В противном случае или при пропуске более одной таблетки рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение 7 дней.

Риск снижения надежности возрастает при приближении перерыва в приеме таблеток. Однако при соблюдении схемы приема таблеток можно избежать снижения контрацептивной защиты. Если придерживаться одного из нижеследующих вариантов, то не возникнет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных средств при условии правильного приема таблеток в течение 7 дней до пропуска. В противном случае рекомендуется придерживаться первого из нижеследующих вариантов и использовать дополнительные методы контрацепции в следующие 7 дней.

1. Следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если придется принять две таблетки одновременно. После этого продолжают принимать драже в обычное время. Таблетки из следующей упаковки следует начать принимать сразу же после окончания предыдущей, то есть не должно быть перерыва между упаковками. Маловероятно, что у женщины начнется менструальноподобное кровотечение до окончания приема таблеток из второй упаковки, хотя во время приема таблеток может наблюдаться кровянистые выделения или прорывное кровотечение.
2. Можно прекратить принимать таблетки из текущей упаковки. В таком случае перерыв в приеме препарата должен составлять до 7 дней, включая дни пропуска таблеток; прием таблеток следует начать из следующей упаковки.

Если после пропуска в приеме таблеток отсутствует ожидаемая менструация в течение первой нормальной перерыва в приеме препарата, то вероятная беременность. Следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начать применение таблеток из новой упаковки.

Рекомендации в случае нарушений со стороны пищеварительного тракта

При тяжелых нарушениях со стороны ЖКТ возможно неполное всасывание препарата; в таком случае следует применять дополнительные средства контрацепции. Если рвота началась течение 3-4 часов после приема таблетки Жастинда, эта ситуация похожа на пропуск приема препарата, поэтому следует соблюдать инструкции как в случае пропуска приема таблеток.

Как изменить время наступления менструации или как задержать менструацию

Чтобы задержать менструацию, следует продолжать принимать таблетки препарата Жастинда из новой упаковки и не делать перерыва в приеме препарата. Если есть желание, срок приема можно продолжить вплоть до окончания таблеток из второй упаковки. При этом может отмечаться прорывное кровотечение или кровянистые выделения. Обычно применение препарата Жастинда восстанавливают после 7-дневного перерыва в приеме таблеток.

Чтобы сместить время наступления менструации на другой день недели, рекомендуется сократить перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько желательно. Следует отметить, что чем короче будет перерыв, тем чаще наблюдается отсутствие менструальноподобное кровотечение и прорывное кровотечение или кровянистые выделения в течение приема таблеток из второй упаковки (как и в случае задержки наступления менструации).

Пациенты пожилого возраста

Препарат Жастинда не показан после наступления менопаузы.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Препарат Жастинда противопоказан женщинам с заболеваниями печени тяжелой степени.

Пациенты с почечной недостаточностью

Применение препарата Жастинда пациентам с нарушениями функции почек специально не изучено.Имеющиеся данные не свидетельствуют о необходимости изменения способа применения для этой группы пациентов.

У женщин, которые применяют комбинированные противозачаточные средства, существует повышенный риск венозной и артериальной тромбоэмболии (например венозного тромбоза, легочной эмболии, инсульта, инфаркта миокарда). Такие факторы, как например, курение, повышенное артериальное давление, нарушение свертываемости крови и липидный метаболизм, избыточная масса тела, варикозное расширение вен, флебит и тромбоз, возможно, увеличивают риск венозной и артериальной тромбоэмболии.

Со стороны нервной системы: головная боль, мигрень, головокружение, судороги нижних конечностей, ишемический инсульт, нарушения мозгового кровообращения, дистония.

Психические расстройства: подавленное настроение, нервозность, анорексия, повышение либидо, снижение либидо, агрессивность, безразличие, депрессия, ментальные расстройства, бессонница, расстройства сна.

Со стороны органов зрения: нарушение зрения, конъюнктивит, непереносимость контактных линз, сухость слизистой оболочки глаза, раздражение глаз, осцилопсия, нарушение зрения.

Со стороны органов слуха: внезапная потеря слуха, звон в ушах, вертиго, нарушение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, кардиоваскулярные нарушения, тахикардия, тромбофлебит, тромбоз / эмболия легочной артерии, диастолическая гипертензия, циркуляторные ортостатические нарушения, приливы, варикоз, нарушения со стороны вен, болезненность вен, гематома.

Со стороны крови: анемия.

Со стороны дыхательной системы: синусит, астма, гипервентиляция.

Со стороны пищеварительного тракта: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, гастрит, энтерит, диспепсия.

Со стороны кожи: акне / угреподобные высыпания, хлоазма, алопеция, дерматит аллергический дерматит атопический / нейродермит, экзема, экзантема, псориаз, гипергидроз, пигментация / гиперпигментация, себорея, перхоть, гирсутизм, заболевания кожи, мультиформная эритема, зуд, кожные реакции, целлюлит («апельсиновая корка»), паукообразные невус, крапивница, узловатая эритема, мультиформная эритема.

Эндокринные нарушения: гипертрихоз, вирильний синдром.

Со стороны мочевыделительной системы: инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны репродуктивной системы: боль в молочных железах, аномальные кровотечения (в том числе меноррагия, гипоменорея, олигоменорея, аменорея), межменструальные кровянистые выделения (в том числе вагинальные кровотечения и метроррагии), дисменорея, набухание молочных желез, развитие овариальных кист, диспареуния, вагинит / вульвовагинит, изменение вагинального секрета, генитальные / вагинальные выделения, киста яичника, тазовая боль, гипоменорея, мастит, кистозно-фиброзные нарушения молочных желез, выделения из молочных желез, миома, эндометрит, сальпингит, дисплазия шейки матки, киста придатков матки. болезненность придатков матки, киста молочной железы, галакторея, менструальные нарушения.

Инфекции и инвазии: вагинальный кандидоз или другие грибковые вульвовагинальные инфекции, цистит, цервицит, грибковые инфекции, кандидоз, герпес ротовой полости, грипп, бронхит, инфекции верхних дыхательных путей, вирусные заболевания.

Метаболические нарушения: повышение аппетита, анорексия.

Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, дискомфорт в мышцах и костях, миалгия, боль в конечностях.

Доброкачественные, злокачественные новообразования и новообразования невыясненной этиологии: лейомиома матки, липома молочной железы.

Лабораторные показатели: изменение массы тела (в том числе увеличение или уменьшение массы тела, флуктуация), повышение уровня триглицеридов в крови, гиперхолестеринемия.

Общие нарушения: приливы, усталость, слабость, недомогание, отеки, аллергические реакции, гриппоподобный состояние, боль в груди, пирексия, раздражительность, задержка жидкости.

Врожденные, семейные и генетические нарушения: проявления бессимптомной полимастия.

У женщин при применении КОК могут возникать побочные эффекты

• венозная / артериальная тромбоэмболия;
• цереброваскулярные нарушения;
• артериальная гипертензия;
• гипертриглицеридемия, что может представлять риск развития панкреатита;
• изменения в толерантности к глюкозе или влияние на периферическую инсулинорезистентность;
• опухоли печени (злокачественные и доброкачественные);
• нарушения функции печени, в том числе риск возникновения гепатита;
• хлоазма;
• у женщин с наследственной предрасположенностью к ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или усиливать симптомы ангионевротического отека;
• заболевания, связь развития или обострения которых с приемом КОК окончательно не выяснен: желтуха или зуд, связанные с холестазом; образования камней в желчном пузыре; порфирия;системная красная волчанка, гемолитический уремический синдром; хорея Сиденхема; герпес беременных; потеря слуха вследствие отосклероза, болезнь Крона, язвенный колит, рак шейки матки и другие нарушения со стороны крови.

Среди женщин, принимающих КОК, частота случаев диагностики рака молочной железы очень незначительно повышена. Поскольку рак молочной железы у женщин в возрасте до 40 лет встречается редко, увеличение количества случаев диагностики рака молочной железы незначительно на фоне уровня риска рака молочной железы в общей популяции. Причинная взаимосвязь с применением КОК не установлен.

Не было никаких сообщений о тяжелых неблагоприятные эффекты от передозировки. При одновременном применении нескольких таблеток может наблюдаться тошнота, рвота или незначительная влагалищное кровотечение у молодых девушек.

Лечение. Терапия симптоматическая. Антидотов к препарату не существует.

Препарат противопоказан к применению в период беременности.

В случае возникновения беременности во время применения препарата Жастинда его прием необходимо прекратить. Однако результаты эпидемиологических исследований не указывают на повышение риска появления врожденных пороков у детей, родившихся у женщин, принимавших КОК до беременности, так же, как и на существование тератогенного действия при непреднамеренном применении КОК в ранние сроки беременности.

КОК могут влиять на кормление грудью, поскольку под их влиянием может уменьшаться количество грудного молока, а также изменяться его состав. Учитывая это, КОК не рекомендуется принимать в период кормления грудью. Действующие вещества, входящие в состав препарата, и / или их метаболиты в небольших количествах могут проникать в грудное молоко.

Препарат показан для применения по назначению врача только после наступления устойчивых менструации.

При наличии любых заболеваний, приведенных ниже, следует взвесить пользу и возможный риск для каждой женщины индивидуально перед применением Жастинды. Пациенток следует предупредить, что в случае ухудшения или обострения состояния следует немедленно обратиться к врачу. Врач должен решить вопрос о дальнейшем применении или прекращения терапии препаратом.

На основании результатов эпидемиологических исследований предполагается существование связи между применением КОК и повышением риска возникновения венозных и артериальных тромботических и тромбоэмболических заболеваний, таких как инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии и цереброваскулярные явления. Приведенные состояния возникают редко.

Риск возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ) высокий в течение первого года применения КОК.Такой повышенный риск существует после начала применения КОК или восстановление применения (после 4-недельной или большие перерывы в приеме таблеток) того же или другого орального контрацептива. Данные на основании большого проспективного исследования свидетельствуют, что этот повышенный риск сохраняется преимущественно в течение первых 3 месяцев.

Общий риск развития ВТЭ у женщин, применяющих низкодозированные контрацептивы (<50 мкг этинилэстрадиола) в 2-3 раза выше, чем у тех, которые их никогда не применяли, и остается ниже, чем риск, ассоциированный с беременностью и родами.

ВТЭ может угрожать жизни или летальным исходом (в 1-2% случаев ВТЭ).

ВТЭ, проявляющаяся в виде венозного тромбоза и / или эмболии легочной артерии, может возникнуть при применении любого КОК.

Чрезвычайно редко сообщалось о возникновении тромбоза других кровеносных сосудов, например артерий и вен печени, почек, мезентериальных сосудов, сосудов головного мозга или сетчатки у женщин, применяющих КОК.

Симптомами тромбоза глубоких вен могут быть: односторонняя отек ноги или участки вдоль вены на ноге;боль или повышенная чувствительность в ноге, может ощущаться только при стоянии или ходьбе, ощущение жара в пораженной ноге; покраснение или изменение цвета кожи на ноге.

Симптомами эмболии легочной артерии могут быть: внезапная одышка невыясненной этиологии или учащенное дыхание; внезапный кашель, возможно с кровью; внезапная боль в груди, которая может усиливаться при глубоком дыхании; тревожное состояние; головокружение; быстрое или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например одышка, кашель) являются неспецифическими или могут быть неправильно интерпретированы как более распространены или менее тяжкие явления (например инфекции дыхательных путей).

Артериальное тромбоэмболическое явление может включать цереброваскулярный расстройство, окклюзию сосудов или инфаркт миокарда. Симптомами инсульта могут быть: внезапное онемение лица, руки или ноги, особенно одностороннее; внезапная спутанность сознания, нарушение речи или понимания;внезапное ухудшение зрения одного или обоих глаз; внезапное нарушение ходьбы, головокружение, потеря равновесия или координации; внезапный, сильный или продолжительная головная боль без определенной причины; потеря сознания или обморок с судорогами или без них. Другие симптомы окклюзии сосудов могут включать: внезапная боль, отек или легкое посинение конечностей; «Острый» живот.

Симптомами инфаркта миокарда могут быть: боль, дискомфорт, ощущение сжатия, тяжесть, чувство сжатия или тяжести в груди, руке или ниже грудины; дискомфортное ощущение, отдающая в спину, челюсть, горло, руки, желудок; ощущение переполнения желудка, несварение желудка или удушье;усиленное потоотделение, тошнота, рвота или головокружение; чрезвычайная слабость, тревожное состояние или одышка; быстрое или нерегулярное сердцебиение.

Артериальные тромбоэмболические явления могут угрожать жизни или привести к летальному исходу.

Факторы, повышающие риск возникновения венозных или артериальных тромботических / тромбоэмболических явлений или инсульта:

• возраст;
• ожирение (индекс массы тела более 30 кг / м 2 );
• осложненный семейный анамнез (например случаи венозной или артериальной тромбоэмболии у братьев или сестер или родителей в относительно молодом возрасте). Если существует или подозревается наследственная склонность, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу перед началом применения любого КОК;
• длительная иммобилизация, радикальные хирургические вмешательства, любые хирургические операции на нижних конечностях, значительные травмы. В этих случаях рекомендуется прекратить применение КОК (при плановых операциях - не менее чем за 4 недели до ее проведения) и не их принимать снова раньше чем через 2 недели после полного восстановления подвижности;
• курение (при интенсивном курении риск повышается с возрастом). При применении КОК следует прекратить курение, особенно если возраст превышает 35 лет;
• дислипопротеинемия;
• артериальная гипертензия;
• мигрень;
• пороки клапанов сердца;
• фибрилляция предсердий.

Нет единого мнения относительно возможной роли варикозных вен и поверхностного тромбофлебита в развитии ВТЭ.

Необходимо принимать во внимание повышение риска развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

К другим заболеваниям, которые могут быть ассоциированы с циркуляторными расстройствами, относятся: сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитический уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточная анемия.

Повышение частоты случаев возникновения мигрени или ее усиления при применении КОК (что может быть предвестником нарушения мозгового кровообращения) может требовать срочного прекращения применения КОК.

Биохимические показатели, которые могут быть характерными для наследственной или приобретенной склонности к венозным или артериальным тромбозам, включают: резистентность к активированному протеину С (АРС), гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидных антител (антикардиолипиновые антитела), волчаночный антикоагулянт.

Анализируя соотношение риск / польза, рекомендуется учитывать тот факт, что адекватное лечение состояний, о которых упоминалось выше, может снижать связанный с ними риск возникновения тромбозов, а также и то, что риск возникновения тромбозов, ассоциированных с беременностью, выше, чем при применении в низких КОК (<0,05 мг этинилэстрадиола).

Важнейшим фактором риска развития рака шейки матки является персистенция папилломавируса.Результаты некоторых эпидемиологических исследований указывают на дополнительное повышение риска развития рака шейки матки при длительном применении КОК, однако это утверждение остается противоречивым, поскольку окончательно не выяснено, насколько результаты исследований учитывают сопутствующие факторы риска, например скрининг состояния шейки матки и половое поведение, включая использование барьерных методов контрацепции.

Метаанализ на основании эпидемиологических исследований свидетельствуют о незначительном повышении относительного риска развития рака молочной железы у женщин, применяющих КОК. Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после окончания применения КОК. Поскольку рак молочной железы у женщин в возрасте до 40 лет встречается редко, увеличение количества случаев диагностики рака молочной железы у женщин, которые принимают в настоящее время или недавно применявших КОК, является незначительным относительно общего риска рака молочной железы.Результаты этих исследований не предоставляют доказательств существования причинной взаимосвязи.Повышение риска может быть обусловлено как более ранней диагностикой рака молочной железы у женщин, применяющих КОК, так и биологическим действием КОК или сочетанием обоих факторов.Отмечена тенденция, что рак молочной железы, выявленный у женщин, которые когда-либо принимали КОК, клинически менее выражен, чем у тех, кто никогда не применял КОК.

В редких случаях у женщин, применяющих КОК, наблюдались доброкачественные, а еще реже - злокачественные опухоли печени, в отдельных случаях приводили к опасному для жизни внутрибрюшного кровотечения. В случае возникновения жалоб на сильную боль в эпигастральной области, увеличение печени или признаки внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учитывать возможность наличия опухоли печени при применении КОК.

Женщины с гипертриглицеридемией или с этим нарушением в семейном анамнезе составляют группу риска развития панкреатита при применении КОК.

Хотя сообщалось о незначительном повышении АД у многих женщин, принимающих КОК, клинически значимое повышение АД является единичным явлением. Однако если продолжительная клинически выраженная артериальная гипертензия возникает при применении КОК, следует отменить КОК и лечить артериальную гипертензию. Если это целесообразно, применение КОК можно восстановить после достижения нормализации АД терапии.

Сообщалось о возникновении или обострении указанных ниже заболеваний в период беременности и при применении КОК, но их взаимосвязь с применением КОК не является окончательно установленной: желтуха и / или зуд, связанный с холестазом, образование желчных камней, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденхема, герпес беременных, потеря слуха, связанная с отосклерозом.

У женщин с наследственной предрасположенностью к ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или усиливать симптомы ангионевротического отека.

При острых или хронических нарушениях функции печени может возникнуть необходимость отмены КОК, пока показатели функции печени не нормализуются. При рецидиве холестатической желтухи, впервые возникшей в период беременности или предыдущего приема половых гормонов, применение КОК следует прекратить.

Хотя КОК могут влиять на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, нет данных относительно необходимости изменять терапевтический режим женщинам с диабетом, принимающих низкодозированные КОК (<0,05 мг этинилэстрадиола). Однако женщины, страдающие сахарным диабетом, должны тщательно обследоваться в течение применения КОК.

Болезнь Крона и язвенный колит могут быть связаны с применением КОК.

Иногда может возникать хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщины, склонные к возникновению хлоазмы, должны избегать воздействия прямых солнечных лучей или ультрафиолетового облучения во время применения КОК.

Каждая таблетка содержит 27 мг лактозы. При наличии редких наследственных заболеваний непереносимости галактозы, дефицита лактазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы-галактозы рекомендуется учитывать это количество лактозы.

Перед началом или восстановлением приема препарата Жастинда рекомендуется собрать полный медицинский анамнез и провести полное медицинское обследование. При применении КОК следует проходить периодические обследования. Проведение таких периодических обследований является важным, поскольку состояния, указанные в разделе «Противопоказания» (например транзиторная ишемическая атака и т.п.), или факторы риска (например в семейном анамнезе венозный или артериальный тромбоз) могут впервые возникнуть уже во время применения КОК.

Частота и характер этих обследований должны основываться на существующих нормах медицинской практики с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины, однако в целом включают измерения артериального давления, обследование молочных желез, органов брюшной полости и таза, включая цитологическое исследование шейки матки.

Жастинда, как и другие комбинированные пероральные контрацептивы, не защищает от заражения ВИЧ-инфекцией (СПИД) или любым другим заболеванием, передающимся половым путем.

Эффективность КПК может снижаться в случае пропуска приема таблетки, расстройств пищеварительного тракта или применение лекарственных средств.

При применении пероральных контрацептивов могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения (кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых нескольких месяцев. Учитывая это, оценку нерегулярных влагалищных кровянистых выделений можно проводить только после периода адаптации организма к препарату (обычно после 3 циклов приема таблеток).

Если нерегулярные кровянистые выделения сохраняются после периода адаптации или появляются после периода регулярных кровотечений, нужно рассмотреть негормональные причины кровотечений и соответствующие диагностические мероприятия, в том числе обследование с целью исключения наличия опухолей и беременности. К диагностическим мероприятиям можно включить кюретаж.

У некоторых женщин может не наступить менструальноподобное кровотечение во время перерыва в применении препарата. В случае приема КОК в соответствии с указаниями беременность маловероятна.Однако если прием контрацептива происходил нерегулярно или если менструальноподобное кровотечение отсутствуют течение двух циклов, то перед продолжением применения КОК необходимо исключить беременность.

Исследований по поводу влияния препарата на способность управлять автомобилем или работать с механизмами не проводилось. Эффекты КОК на способность управлять автомобилем или работать с механизмами не отличались.

Взаимодействие пероральных контрацептивов и других лекарственных средств (индукторов ферментов, некоторых антибиотиков) может приводить к возникновению прорывного кровотечения и / или снижению эффективности контрацептива. При лечении любым из этих препаратов следует временно использовать барьерный метод дополнительно к приему КОК или другой метод контрацепции. При лечении препаратами, которые индуцируют

микросомальные ферменты, барьерный метод следует применять в течение всего срока лечения соответствующим препаратом и еще на протяжении 28 дней после прекращения его применения.

При лечении антибиотиком (за исключением рифампицина и гризеофульвина) барьерный метод следует использовать в течение 7 дней после его отмены. В случае если барьерный метод все еще применяется, а таблетки в текущей упаковке уже закончились, следует начать применять таблетки из следующей упаковки без перерыва в приеме препарата.

Может наблюдаться взаимодействие с лекарственными средствами, которые индуцируют микросомальные ферменты, увеличивая клиренс половых гормонов (например с фенитоином, барбитуратами, примидоном, карбамазепином, рифампицином и, возможно, также окскарбазепином, топираматом, фельбамат, гризеофульвином и ликарськимим средствами, содержащими зверобой).

Также ингибиторы ВИЧ-протеазы (например ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например невирапин) и их комбинации могут влиять на метаболизм в печени.

Результаты некоторых клинических исследований дают возможность предположить, что энтерогепатическая циркуляция эстрогенов может снижаться при применении определенных антибиотиков, снижающих концентрацию этинилэстрадиола (например антибиотиков пенициллинового и тетрациклинового ряда).

Диеногест метаболизируется при участии цитохрома Р450 (CYP) ЗА4. Известно, что ингибиторы цитохому Р450 (CYP) ЗА4, например противогрибковые средства азольные группы (в частности кетоконазол), циметидин, верапамил, макролиды (в частности эритромицин), дилтиазем, антидепрессанты и грейпфрутовый сок могут повышать уровень диеногеста в плазме.

Оральные контрацептивы могут повлиять на метаболизм других лекарственных средств. Соответственно, концентрация в плазме и тканях может увеличиваться (например, циклоспорина) или уменьшаться (например ламотриджина). Однако на основании данных in vitro ингибирование ферментов системы цитохрома Р450 диеногеста в терапевтической дозе маловероятно.

Применение контрацептивных стероидов может влиять на результаты определенных лабораторных анализов, в том числе на биохимические параметры функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, концентрацию в плазме белков (носителей), таких как глобулин, связывающий кортикостероиды и фракции липидов / липопротеинов. параметры углеводного обмена, а также параметры коагуляции и фибринолиза. Обычно такие изменения находятся в пределах нормы.

Фармакодинамика. Контрацептивное действие КОК базируется на взаимодействии разных факторов, важнейшими из которых являются супрессия овуляции и изменение цервикальной секреции. Кроме предотвращения беременности, КОК имеют еще ря

Используйте пробелы для отделения меток. Используйте одинарные кавычки (') для фраз.