Категория: Бланки/Образцы
Состояние тканей пародонта — это не просто глубина всех карманов. Пародонтит — это локализованное заболевание, и диагностика требует обследования каждого зуба и каждой поверхности с учетом рецессии десны, чтобы подсчитать клиническую потерю прикрепления. Помимо этого, важно зафиксировать наличие зубной бляшки, кровоточивость, гноетечение.
По мере компьютеризации стоматологической практики становится логичным регистрировать и хранить информацию, используя специальные программы. Любая качественная стоматология стремится использовать последние программные достижения на практике. Очень удобными есть пародонтологические программы, позволяющие фиксировать динамику длительного лечения пародонтита и вовремя проводить его коррекцию.
«Золотым стандартом» среди таких программ по контролю пародонтита сегодня является система Florida (FP32), разработанная в стоматологическом колледже Университета Флориды. Система включает калиброванный по усилию (0,25 Н) электронный наконечник с титановым зондом, трехфункциональную педаль и программное обеспечение. Программы для работы с системой поставляются на компакт-диске. Система позволяет выводить результаты всестороннего обследования на монитор, а также распечатывать их.
В карте регистрируется состояние зубов, цементо-эмалевая граница, изменение глубины карманов, рецессия десны, минимальное прикрепление десны, кровоточивость, гноетечение, зубная бляшка, поражение фуркации.
У пациента 26 зубов; в 96 из 156 точек (61 %) глубина карманов превышает 4 мм.
Кровоточивость: 128 точек кровоточивости (82%), из них 63 с вестибулярной и 65 с оральной стороны. Рецессия: 26 зубов, рецессия равна 2 мм или более.
Поражение фуркации: 7 фуркаций.
Подвижность: 19 зубов подвижны в различной степени.
Зубные отложения: зубной налет и (или) камень в 79 участках, из них 42 межзубных, 24 оральных, 13 вестибулярных.
Подсчет индексов PSR и PSI осуществляется автоматически, компьютерной программой.
Эта программа особенно полезна во время третьей фазы лечения пародонтита. При каждом повторном посещении можно наглядно показать пациенту состояние каждого участка тканей, улучшение или ухудшение. Это важно для улучшения мотивации и приверженности.
Еще одно достоинство системы в том, что информацию о зубной бляшке можно распечатать в виде отдельного документа.
советы по составлению истории заболевания стоматологических нездоровых. Если при нажатии на номер зуба вы зажмете кнопку shift, все внесенные характеристики будут сброшены. Стараюсь очень трепетно и пристально относиться к своим клиентам.
метод отображения пародонтальной карты. В набор поставки всегда заходит эталон сведений и все что вам.
другие способы исцеления заключаются в разработке апикального барьера из подходящего материала, с целью разграничения канала и периапикальных тканей. При наличии кератинизированной десны, рецессия не является показанием к исцелению, так как чувствительность зубов при рецессиях встречается очень изредка.
В системе предвидено графическое изображение пародонтальной карты. Вт, чт, пт - с 900 до 2100, другие деньки - с 1000 до 1800 пакет документов разрабатывался создателем в течение долгого периода времени. Презентация слух человека и животных пародонтальная карта эталон помни меня всегда.
Клинико-инструментальные особенности и(карта пародонтологического пациента и карта исследования.). Положительные результаты могут перейти в беду при инфицировании либо повторном инфицировании. 
Стараюсь вести до конца, пока пациент не будет удовлетворен моей работой. После исцеления пациента следует временами его осматривать и делать надлежащие записи (см. По окончании курса вы получите эталон пародонтологической карты, эталон информированного. Считаю, что главное - личный подход к каждому пациенту. Даже не кариес и его отягощения, а конкретно пародонтит.
Для создания пародонтальной карты необходимо ввести следующие показатели: подвижность зуба, поражение фуркации, высота десневого края (мм), глубина зондирования (мм) и примечения. После введения этих параметров зона, которая соответствует пародонтальному карману, будет автоматически окрашена в голубой цвет. Ее границами будут красная линия, которая обозначает десневой край, и синяя линия, которая соответствует уровню клинического прикрепления (дно пародонтального кармана).
Глубина поражения фуркации обозначается кругом - пустой круг (степень 1), полукруг (степень 2) и закрашенный круг (степень 3).
Нажав на номер зуба, Ви его вычеркнете (удалите) вместе со всеми его значениями. Если при нажатии на номер зуба Вы зажмете клавишу SHIFT, все внесенные показатели будут сброшены.
После внесения значения, нажмите TAB для автоматического перехода в следующее поле.
Нажав на поле ?Имплантат?, Вы замените зуб на имплантат.
Повторно нажимая на поле ?Фуркация?, Вы можете указать степень ее поражения:
1 нажатие: степень 1
2 нажатия: степень 2
3 нажатия: степень 3
4 нажатия: сбросить значение
Нажав на поле ?Примечение?, Вы можете ввести краткое примечение для каждого зуба.
Онлайн пародонтальную карту невозможно сохранить на жесткий диск компьютера так, как это делается с обычным текстовым документом.
Однако Вы можете сохранить пародонтальную карту в PDF-формате, причем как в в операционной системе Apple Macintosh, так и в Windows PC. Для этого Вам необходимо установить, в зависимости от операционной системы, программу Adobe Acrobat (не только Adobe Acrobat Reader) либо любую другую программу для создания PDF-файлов (ссылка на Adobe Acrobat ).
В системе Windows PC пародонтальную карту можно распечатать/сохранить также в формате Microsoft XPS Document Writer file. Однако, такие файлы можно просматривать только в интернет-браузере Microsoft Internet Explorer либо любой другой программе для просмотра XPS-файлов.
После выбора команды ?Print. ? в любом интернет-браузере, Вы увидите диалоговое окно печати, и в нем будет ряд опций: Adobe PDF, FreePDF или Microsoft XPS Document Writer (только для Windows PC). После нажатия на клавишу OK, Вы сможете выбрать имя файла и папку, куда следует сохранить PDF-файл.
Калибровка при заполнении пародонтальной карты
Задачей заполнения пародонтальной карты является определение глубины зондирования и уровня клинического прикрепления в шести точках на каждом зубе или имплантате, в миллиметрах. При этом рекомендуется округлять показатели, полученные при помощи пародонтального зонда.
Глубина зондирования, десневой край и уровень прикрепления.
Уровень прикрепления рассчитывается для каждой отдельной точки зондирования на основании формулы:
Глубина зондирования (мм) - десневой край (мм) = уровень прикрепления (мм)
Глубина зондирования (глубина кармана в мм) определяется при помощи пародонтального зонда. Десневой край (обозначается красной линией) отображает расстояние от клинического десневого края до определенной точки отсчета, обычно цементно-эмалевой границы. Ориентиром может быть также край коронки или реставрации, но при условии, что он расположен по крайнем мере на 3 мм апикальнее относительно цементно-эмалевой границы (CEJ - cemento-enamel junction). В противном случае необходимо выбрать виртуальную линию-ориентир, которая проходит на уровне реальной цементно-эмалевой границы. На эти точки/линии отсчета следует обязательно обращать внимание, поскольку их правильное определение позволит проводить сравнительные измерения в разные временные промежутки.
В здоровом пародонте цементно-эмалевая граница располагается ниже десневого края и непосредственно над зоной клинического прикрепления. В здоровом пародонте нет потери высоты прикрепления.
В данном примере показан расчет уровня клинического прикрепления по вышеуказанной формуле:
Глубина зондирования 3 мм - десневой край 3 мм = уровень прикрепления 0 мм
В некоторых случаях цементно-эмалевая граница может располагаться ниже десневого края, однако при этом непосредственно над уровнем клинического прикрепления. Это может иметь место в случае чрезмерного разрастания десны, либо ее гиперплазии. Гиперплазия может сопровождаться либо не сопровождаться потерей высоты клинического прикрепления.
Примечание: псевдо-карманы - это карманы глубиной 4 мм или больше, которые не сопровождаются потерей прикрепления.
В данном случае показан расчет уровня клинического прикрепления по вышеуказанной формуле:
Глубина зондирования 5 мм - десневой край 5 мм = уровень прикрепления 0 мм
Разработка и программирование
Christoph A. Ramseier, MAS
Dr. med. dent.
Periodontist SSO, EFP
Master of Advanced Studies (MAS) in Periodontology
Школа стоматологии (ZMK), Бернский Университет
Кафедра пародонтологии
Freiburgstrasse 7
CH-3010 Берн
Швейцария
Разработка и дизайн
Christian A. Wolf
med. dent.
Школа стоматологии (ZMK), Бернский Университет
Кафедра пародонтологии
Freiburgstrasse 7
CH-3010 Берн
Швейцария
Большая благодарность за вклад в развитие этой онлайн пародонтальной карты высказывается факультету и выпускникам Кафедри Пародонтологии Бернского Университета.
Особая благодарность высказывается также Мирославу Солонько за перевод данной веб-страницы на русский язык.
