Дневник курации: г

16.03.2011г. - Жалобы на наличие распространенных высыпаний на кожном покрове, зуд. Общее состояние удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Т 36,7?С. ЧСС – 74 уд/мин. ЧД – 18 в мин. АД 130/90 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления не нарушены.

Status localis: На коже предплечий экхимозы диаметром 0,5-1 см, гиперпигментация. По всему кожному покрову инфильтративные эритематозные пятна, ссадины, покрытые корочками, папуловезикулы на плотном основании. На фоне инфильтрации и экскориации сухость и лихенификации. Новых высыпаний не появилось.

Назначенное лечение больной переносит хорошо.

17.032011г. - Жалобы на наличие высыпаний на кожном покрове. Интенсивность зуда в области высыпаний несколько уменьшилась. Общее состояние удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Т 36,7?С. ЧСС – 72 уд/мин. ЧД – 18 в мин. АД 130/90 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления не нарушены.

Status localis: На коже предплечий сохраняются экхимозы диаметром 0,5-1 см и гиперпигментация.

По всему кожному покрову инфильтративные эритематозные пятна, ссадины, покрытые корочками, папуловезикулы на плотном основании. На фоне инфильтрации и экскориации сухость и шелушение. Новых высыпаний не появилось.

Назначенное лечение больной переносит хорошо.

18.03.2011г. - Жалобы на наличие высыпаний на кожном покрове. Интенсивность зуда в области высыпаний уменьшилась. Общее состояние удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Т 36,7?С. ЧСС – 74 уд/мин. ЧД – 18 в мин. АД 130/90 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления не нарушены.

Status localis: На коже предплечий сохраняются экхимозы диаметром 0,5-1 см, гиперпигментация. По всему кожному покрову инфильтративные эритематозные пятна, ссадины, покрытые корочками, папуловезикулы на плотном основании. На фоне инфильтрации и экскориации сухость и лихенификации. Новых высыпаний не появилось.

Назначенное лечение больной переносит хорошо.

Заполняем дневник прохождения практики на

Часто случается, что люди не делают что-то вовремя, откладывая это «что-то» все время на потом. Исключением не являются и студенты, скорее наоборот, они полностью подтверждают теорию «откладывания всего на завтра ». Посудите сами, многие ничего не учат, пока не приходит сессия . не занимаются курсовыми . научными докладами и дневниками по практике . пока не наступит последний день сдачи все этого. Поэтому, если Вы входите в число таких людей, и также забыли отчитаться по прохождению учебной практики, изложенная ниже инструкция должна помочь вам.

— чистый бланк дневника;
— пишущая ручка;
— наличие на месте руководителя практики.

• Для того, чтобы разобраться, как писать дневник практики, необходимо вначале понять, что же собой представляет этот документ? Это описание в краткой форме всех действий, которые Вы выполняли во время прохождения данного вида занятий. Этот отчет необходимо вести каждый день, фиксируя там все свои действия на месте, где Вы проходили эти учебные работы.
• Как выглядит документ? Зачастую он представляет собой таблицу, которая состоит из трех столбцов. Первый из них – это определенные даты, то есть дни Вашей практики, второй – тот вид работы, который Вы делали в тот или иной день, и наконец, в третьем столбце должна находиться подпись Вашего руководителя.
• Кто такой руководитель практики . Это человек, который давал Вам все поручения по практикантской работе. В третьей графе он должен поставить свои подписи напротив каждой даты прохождения данного вида учебы, а также засвидетельствовать в нужных местах печатями предприятия, что вы действительно присутствовали и выполняли задания. В противном случае прохождение данного вида учебных работ может быть признано недействительным и Вам их попросту могут не засчитать.
• Какие виды практики существуют вообще? Принято считать, что данный вид учебы бывает трех видов: производительная, ознакомительная и преддипломная. Чем они отличаются? Производительная – это такой вид, при которой студент непосредственно принимает участие в работе определенного предприятия, или отдельного его подразделения (отдела). Во время прохождения работ студент также может потихоньку начинать собирать материалы для своей будущей дипломной работы. Как писать такой дневник практики? Все просто, в этом документе во время прохождения данного вида работ студенту необходимо описывать все функции, которые он выполнял на месте своей учебы вместе с характеристикой практического использования своих теоретических знаний. Так, например, если будущий менеджер по персоналу проходит практику на каком-то предприятии, ему необходимо указать в своем дневнике, что он ознакомился со всеми методами управления работниками и изучил введение кадровой документации.
• Теперь что касается ознакомительной практики . Проходя ее, студент зачастую просто ведет наблюдение за работой определенного отдела компании, изучает простые документы и выполняет совсем несложные поручения. Как вести дневник практики в этом случае? Понятное дело, что все Ваши действия за весь период прохождения будут примерно одинаковыми, поэтому в документ Вы можете заносить примерно похожие друг на друга действия. Правда, есть несколько советов: во-первых, не очень детализируйте Ваши действия, старайтесь обобщать, а во-вторых, не стоит использовать в своих записях сокращения или очень сжатые фразы, которые не будут полностью раскрывать суть выполняемой Вами работы во время прохождения практикантских работ на том или ином предприятии.
• Дипломная практика – это сбор всей необходимой информации и данных, на основе которых Вы будете писать свою дипломную работу. Особенно это касается тех, кому необходимо раскрыть определенные практические исследования в своей выпускной работе. Дневник в этом случае должен отображать все исследовательские функции, но в основном он будет напоминать документ по прохождению производственной практики.

Как писать дневник по практике образец по медицине

Летняя производственная практика для студентов 5 курса медицинского факультета предполагает их работу в качестве помощника врача скорой (неотложной) помощи в гинекологической практике.

Производственная практика студентов V курса по гинекологии проводится в июле-августе каждого года, студенты работают в качестве помощника врача в гинекологических отделениях областных, городских и районных больнично-поликлинических учреждениях. Практикой руководит преподаватель кафедра акушерства и гинекологии при непосредственном участии отдела производственной практики УлГУ и общефакультетского руководителя. В организации производственной практики предусмотрен инструктаж руководителей практики в лечебных учреждениях, назначение методического руководителя с кафедры акушерства и гинекологии, который осуществляет контроль за выполнением программы практики, за работой студентов в отделениях и введением дневников производственной практики.

Цель практики — проверка и закрепление знаний полученных студентами по гинекологии, дальнейшее углубление и совершенствование практических навыков по оказанию гинекологической помощи, овладение методикой врачебных манипуляций и ознакомление организационными принципами работы гинекологического отделения.

Продолжительность производственной практики по гинекологии — 8 дней. Практическая работа студента слагается из ежедневной 6 часовой работы в гинекологическом отделении и 2-х ночных дежурств.

В стационаре студент работает в качестве помощника врача в палатах, операционной, перевязочной, послеоперационных палатах и отделении реанимации.

Под контролем заведующего отделения студент ведет 5–8 больных: проводит их обследование, ежедневно делает обходы, заполняет дневники в истории болезни, делает по согласованию с лечащим врачом назначения, выполняет лечебные, диагностические и др. манипуляции; производит хирургические операции или ассистирует врачам отделения. Он должен активно участвовать во всех неотложных и срочных операциях (внематочная беременность, апоплексия яичника, перитонит и др.), обязательно присутствовать, или участвовать во всех плановых операциях отделения.

В послеоперационных палатах студент изучает особенности лечения различных групп заболеваний, овладевает методикой парентерального питания больных, изучает профилактику осложнений со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной и др. систем и органов.

В перевязочной студент делает перевязки снимает швы.

На дежурствах студент в качестве непосредственного помощника оказывает ургентную помощь гинекологическим больным.

Помимо лечебной работы студент знакомится с организацией работы отделения, с порядком оформления медицинской документации, участвует в производственных совещаниях, научных и клинико-анатомических конференциях больницы.

По окончании производственной практики студент предоставляет в университет характеристику с места прохождения практики и дневник полностью и правильно оформленным. Характеристика должна быть заверена печатью лечебного учреждения и подписью непосредственного руководителя и куратора — методиста.

Правила оформления дневника:
I. Титульный лист

УЛЬЯНОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ

ДНЕВНИК
производственной практики по гинекологии

студента 5-го курса ____группы ___________________ факультета
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Время прохождения практики с ____ по ________________________

База прохождения практики __________________________________

II. Характеристика отделения, где проходила практика.

III. Теоретический раздел, где необходимо описать следующие методы обследования и операции:

с ________________ по __________________

Больная П., история N_______ поступила в гинекологическое отделение 10 июня 1997 г. Клинический диагноз: дисфункциональное маточное кровотечение в репродуктивном возрасте.

План обследования и лечения:

1. Лабораторное обследование (анализы крови, мочи, мазок на гонорею из уретры и цервикального канала, мазок на онкоцитологию, кровь на RW, групповую и резус-принадлежность, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза и т.д.). Отражаются все необходимые лабораторные и клинические методы обследования.

2. Раздельное диагностическое выскабливание матки и цервикального канала с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Описание операции выскабливания матки и цервикального канала

В асептических условиях, под местным (общим — указать каким конкретно) обезболиванием шейка матки обнажена в зеркалах и фиксирована щипцами Мюзо за переднюю губу. Длина матки по зонду 9 см. Кюреткой N 1 произведено выскабливание цервикального канал. Затем канал расширен расширителями Гегара до N7. Кюреткой N4 произведено выскабливание матки. Получен обильный соскоб, который послан на гистологическое исследование. Стенки матки гладкие. После снятия щипцов Мюзо шейка матки обработана йодной настойкой.

Больная С., история N_______ Поступила в гинекологическое отделение 5 июля 2010 г. Диагноз: двухсторонний подострый аднексит, цервицит.

План обследования и лечения.

1. Лабораторное и клиническое обследование (указать необходимый объем)

2. Медикаментозная терапия:

а) антибактериальная терапия (указать вид антибиотика, суточную и курсовую дозу).

б) иммунотерапия (препарат, суточная и курсовая доза)

в) местное лечение.

г) физиотерапевтическое лечение (название процедур и их количество на курс) и т.д. Указываются все виды лечения для данной больной.

IV.Характеристика студента

Студент (ка) _________________________________________________________ прошел (а) производственную практику по гинекологии в количестве ____________ часов на базе _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

При написании характеристики должны быть отражены уровень теоретической подготовки, владение практическими навыками и манипуляциями, выполнение основ деонтологии, проведение санитарно-просветительской работы.
Программа производственной практики выполнена полностью. Дневник оформлен в соответствии с требованиями, изложенными в методических рекомендациях (если есть замечания указать).

Подпись руководителя лечебного учреждения

ЗАМЕЧАНИЯ И ПОЖЕЛАНИЯ СТУДЕНТА ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ

Прохождение производственной практики по гинекологии заканчивается дифференцированным зачетом.

1. Проведение грамотного сбора анамнеза гинекологических больных.

2. Умение ставить предварительный диагноз на основании данных анамнеза и объективного исследования.

3. Чтение и оценка результатов биохимического, гистологического, рентгенологического и УЗ исследований.

4. Оказание экстренной помощи гинекологическим больным при неотложных состояниях.

5. Курация больных совместно с лечащими врачами отделения.

6. Наблюдение за больными в послеоперационном периоде.

7. Осмотр влагалища, шейки матки в зеркалах.

8. Влагалищное исследование.

9. Взятие мазков из влагалища, цервикального канала, уретры на бактериоскопическое и бактериологическое исследования.

10. Методы функциональной диагностики

· измерение базальной температуры

· динамическое наблюдение за феноменом зрачка

· взятие мазков на цитологическое исследование.

11. Самостоятельное выскабливание стенок матки (после начавшегося и неполного аборта).

12. Зондирование полости матки.

13. Пункция брюшной полости через задний свод

14. Ассистенция при всех неотложных и срочных полостных операциях.

15. Определение группы крови.

16. Определение резус-фактора.

17. Переливание крови

1. Василевская Л. Н.- Гинекология, М. 2001.

2. Бодяжина В. Н. Сметник В. П. Тумилович Л. Г.- Неоперативная гинекология. – М. 1990.

3. Манухин И. Б. Тумилович Л.Г. Геворкян М. А.— Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. – М. Медицинское информационное агенство, 2001.

4. Практическая гинекология (под ред. Акад. РАМН В. Н. Кулакова и проф. В. Н. Прилепской) – М. Медпресс – Информ. 2001 г.

5. Руководство по эндокринной гинекологии (под ред. Е. М. Вихлявской — М. Мед. информац. Агентство, 1987).

6. Дуда И.В. Дуда В.И. Клиническая гинекология. Т. 1. 2. Минск, 1999

7. Гинекология: Учебник для вузов (Л.Н.Василевская и др.). Ростов н/Д: Феникс, 2005 г.

8. Национальное руководство по гинекологии. Под ред. Акад. РАМН В. Н. Кулакова. М. 2010г.

9. Гинекологическая эндокринология /В.Н. Серов, В.Н.Прилепская, Т.В. Овсянникова. М. МЕДпресс-информ, 2006. 528с.

10. Гинекология:Учебник / Под редакцией Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко.-М.:ГЭОТАР-МЕД, 2004.-480с.

11. Учебно-методическое пособие по гинекологии. Часть I /Сост. Н.В.Вознесенская, В.Д. Таджиева, Т.Ю.Корнилова, Л.А.Пак. Ульяновск: УлГУ, 2003, с. 71.

12. Гинекология. Иван Дуда, Владимир Дуда, Виталий Дуда. 2005. 896 с.

Клинические базами по практике являются:

Руководителем производственной практики по гинекологии является доцент Албутова Марина Леонидовна.

· гинекологическое отделение № 10 на 60 коек

· гинекологическое отделение № 11 на 40 коек

· гинекологическое отделение № 1 на 70 коек.

Руководители практики в отделениях.

· з/о гинекологии № 11 БСМП Валентина Николаевна Родионова

· з/о гинекологии № 10 Балыкова Наталья Геннадьевна

· з/о гинекологии ЦГБ № 1 Семенова Надежда Леонидовна

В гинекологических отделениях осуществляются:

· все виды экстренной гинекологической помощи,

· оперативного лечения заболеваний женской половой системы.

Студенты 5 курса на практике в гинекологическом отделении

Заведующая отделения гинекологии № 10 Балыкова Наталья Геннадьевна и студенты 5 курса.

Студенты 5 курса оформляют дневники и пишут истории болезни.

Заведующая гинекологическим отделением № 11 Родионова Валентина Николаевна и студенты 5 курса

УЛЬЯНОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИНСТИТУТ МЕДИЦИНЫ, ЭКОЛОГИИ И ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
к производственной практике по гинекологии
для студентов 5 курсов медицинского факультета ИМЭиФК

Составитель:
М.Л. Албутова

контактный телефон кафедры: 8(8422) 32-00-14
E-Mail kafaig@mail.ru

Под редакцией проф. Л.И. Трубниковой